Дело № 2-951/2023

УИД 51RS0009-01-2023-001004-06

Мотивированное решение изготовлено 03 августа 2023 года

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Кандалакша 01 августа 2023 года

Кандалакшский районный суд Мурманской области в составе:

судьи Кузьмич Н.В.

при секретаре Лукановой Ю.В.,

с участием и.о. заместителя прокурора г. Кандалакши Нудгиной Е.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г. Кандалакши в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области к ФИО1 о возмещении средств за оказание медицинской помощи потерпевшему,

установил:

Прокурор города Кандалакши обратился в суд в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области (далее – ТФОМС Мурманской области) с иском к ФИО1 о возмещении средств за оказание медицинской помощи потерпевшему ФИО2 В обоснование заявленных требований указал, что приговором Кандалакшского районного суда Мурманской области от <дата>, вступившим в законную силу <дата>, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного пунктом «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, то есть в умышленном причинении тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни, с применением предмета, используемого в качестве оружия. В связи с полученными телесными повреждениями ФИО2, застрахованный по обязательному медицинскому страхованию Мурманским филиалом ООО «АльфаСтрахование-ОМС», обслужен бригадой скорой медицинской помощи ГОБУЗ «МОССМП» <дата>, проходил стационарное лечение в ГОБУЗ «Кандалакшская ЦРБ» в период с <дата> по <дата>. Общая стоимость лечения ФИО2 составила 85 690,97 руб. и была оплачена Мурманским филиалом ООО «АльфаСтрахование-ОМС» за счет средств ТФОМС Мурманской области в соответствии с Тарифным соглашением в системе ОМС на территории Мурманской области. Руководствуясь статьями 1064, 1081 ГК РФ, статьями 31, 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», прокурор просит взыскать с ответчика в пользу ТФОМС Мурманской области расходы в сумме 85 690,97 руб., затраченные на оказание медицинской помощи застрахованному ФИО2

В судебном заседании и.о. заместителя прокурора г. Кандалакши Нудгина Е.А. поддержала заявленные требования по основаниям, указанным в иске.

ТФОМС Мурманской области о времени и месте рассмотрения дела уведомлен надлежащим образом, своего представителя для участия в судебном заседании не направил, ходатайствовал о рассмотрении дела без своего участия, не возражал против вынесения заочного решения.

В соответствии со статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации дело рассмотрено в отсутствие ТФОМС.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, извещался судом о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом заказным письмом с уведомлением о вручении по месту регистрации (<адрес>). Судебные извещения ответчик не получает, судебная корреспонденция вернулась в суд с отметкой почтовой организации «истёк срок хранения».

С учетом положений статьи 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации суд считает ответчика извещенным о времени и месте рассмотрения дела, и в соответствии со статьей 233 ГПК РФ полагает возможным рассмотреть дело в его отсутствие, в порядке заочного производства.

Заслушав и.о. заместителя прокурора г. Кандалакши Нудгину Е.А., изучив материалы гражданского дела, суд приходит к следующим выводам.

Положениями пункта 4 статьи 27, пункта 3 статьи 35 Федерального закона от 17.01.1992 № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации» закреплено право прокурора на обращение в суд с заявлением, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества и государства, когда нарушены права и свободы значительного числа граждан, либо в силу иных обстоятельств нарушение приобрело особое общественное значение.

Право прокурора обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан также предусмотрено частью 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Статья 45 Конституции Российской Федерации закрепляет государственные гарантии защиты прав и свобод и право каждого защищать свои права всеми, не запрещенными законом способами.

Статья 12 Гражданского кодекса Российской Федерации к способам защиты гражданских прав относит возмещение убытков.

По правилам части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В соответствии со статьями 15, 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причинённый имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объёме, лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть также возложена, на лицо, не являющееся непосредственным причинителем вреда.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причинённый другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ (ред. от 19.12.2022) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

Согласно частям 1, 2 статьи 6 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом

Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В силу части 4 статьи 27 Федерального Закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Субвенции из бюджета Федерального фонда бюджетам территориальных фондов на осуществление переданных в соответствии с частью 1 статьи 6 настоящего Федерального закона полномочий предоставляются в объеме, установленном федеральным законом о бюджете Федерального фонда на очередной финансовый год и на плановый период. Порядок и условия распределения и предоставления субвенций из бюджета Федерального фонда бюджетам территориальных фондов устанавливаются Правительством Российской Федерации.

В соответствии с частью 1 статьи 31 указанного Закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Как следует из положений части 2, 3 статьи 34 указанного Закона, территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Имущество территориального фонда, приобретённое за счёт средств обязательного медицинского страхования, является государственной собственностью соответствующего субъекта Российской Федерации и используется территориальным фондом на праве оперативного управления.

Согласно части 1 статьи 38 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Как следует из материалов дела, ФИО2 застрахован по обязательному медицинскому страхованию Мурманским филиалом ООО «АльфаСтрахование-ОМС».

Приговором Кандалакшского районного суда Мурманской области от <дата> по уголовному делу <номер>, вступившим в законную силу <дата>, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного пунктом «з» части 2 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации.

Указанным приговором установлено, что в период с 23 часов 00 минут <дата> до 00 часов 30 минут <дата> ФИО1, на почве личных неприязненных отношений к ФИО2, имея умысел на причинение ФИО2 тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни и здоровья последнего, находясь в помещении магазина «Гурмания», расположенного по адресу: <адрес>, используя имеющийся при нем нож длиной клинка 87 мм в качестве оружия, нанес ФИО2 клинком этого ножа удары в брюшную полость, грудную клетку и в область правого предплечья (всего нанес 6 таких ударов).

В результате данных насильственных действий ФИО1 потерпевшему ФИО2 были причинены телесные повреждения в виде множественных (всего в количестве 6) колото-резаных ран с травматическим шоком 1 (легкой) степени, которые по степени тяжести вреда здоровью квалифицируются, как:

- проникающее в брюшную полость колото-резаное ранение 2х0,5см в 7 межреберье по срединно-ключичной линии слева (вблизи верхней границы передней брюшной стенки живота) с направлением раневого канала слева направо и сверху вниз с проникающим повреждением по ходу раневого канала передней стенки тела желудка, с кровоподтеком в области желудочно-ободочной связки – причинившее тяжкий вред здоровью, по признаку опасности для жизни;

- непроникающие колото-резаные раны передней поверхности грудной клетки: рана 1x0,5см в проекции мечевидного отростка грудины, рана 1,5х0,5см в проекции большой грудной мышцы справа, аналогичная рана правого подреберья - слепо заканчиваются в мягких тканях; две колото-резаные раны 2х0,7см правого предплечья – причинившие легкий вред здоровью, по признаку кратковременности расстройства здоровья не свыше 21 дня.

В связи с полученными телесными повреждениями ФИО2 был обслужен бригадой скорой медицинской помощи ГОБУЗ «МОССМП» <дата>, проходил стационарное лечение в ГОБУЗ «Кандалакшская ЦРБ» в период с <дата> по <дата>.

Общая стоимость лечения ФИО2 составила 85 690,97 руб.

Лечение ФИО2 было оплачено Мурманским филиалом ООО «АльфаСтрахование-ОМС» за счёт средств ТФОМС Мурманской области, что подтверждается выпиской о перечне оказанных застрахованному лицу медицинских услуг и их стоимости от <дата> (л.д. 21).

Согласно данной выписке, стоимость услуг скорой медицинской помощи составила 5462,16 руб. (платёжное поручение 1129 от <дата>), стоимость лечения - операция на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2) составила 80 228,81 руб. (платёжное поручение <номер> от <дата>).

Стоимость лечения определяется Положением о порядке оплаты медицинской помощи, оказанной на территории Мурманской области по Территориальной программе обязательного медицинского страхования, утверждённым приказом Министерства здравоохранения Мурманской области и ТФОМС Мурманской области от 07.11.2014 № 538/240, и Тарифным Соглашением в системе обязательного медицинского страхования на территории Мурманской области на 2022 год.

При установленных обстоятельствах, суд приходит к выводу о том, что имеются основания для возложения на причинителя вреда ФИО1 гражданско-правовой ответственности за причинённый вред в соответствии со статьёй 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, а именно расходов на лечение потерпевшего ФИО2 в размере 85 690,97 руб.

Вина ответчика в причинении вреда здоровью ФИО2, повлекшего оказание услуг бригадой скорой помощи, лечение потерпевшего в условиях медицинского стационара, установлена вступившим в законную силу приговором суда, требования прокурора в интересах Российской Федерации в лице ТФОМС основаны на нормах гражданского законодательства, расчёт стоимости лечения потерпевшей обоснован, документально подтвержден и ничем не опровергнут.

При установленных обстоятельствах суд считает, что требование о взыскании с ответчика в пользу ТФОМС денежных средств, затраченных на лечение ФИО7, в размере 85 690,97 руб., подлежит удовлетворению.

В соответствии с частью 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесённые судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобождён, взыскиваются с ответчика, не освобождённого от уплаты судебных расходов, в соответствующий бюджет пропорционально удовлетворённой части исковых требований.

Согласно пункту 9 пункта 1 статьи 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации от уплаты государственной пошлины освобождены прокуроры – по заявлениям в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределённого круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований.

В силу положений статьи 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации прокурор освобождён от уплаты государственной пошлины, ввиду чего государственная пошлина в размере 2770,73 руб., подлежит взысканию с ответчика в доход федерального бюджета.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199, 235 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Исковые требования прокурора города Кандалакши удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (<дата> г.р., паспорт <...>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области расходы в сумме 85 690 руб. 97 коп., затраченные на оказание застрахованному лицу ФИО2 медицинской помощи.

Взыскать с ФИО1 (<дата> г.р., паспорт <...>) государственную пошлину в доход соответствующего бюджета в сумме 2770 руб. 73 коп.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Н.В. Кузьмич