Дело (УИД) № 69RS0026-01-2022-002279-52
Производство № 2-922/2022
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
10 ноября 2022 года город Ржев Тверской области
Ржевский городской суд Тверской области в составе
председательствующего судьи Мирошниченко Ю.С.,
при секретаре судебного заседания Волковой Е.Ю.,
с участием представителя истца – старшего помощника Ржевского межрайонного прокурора Тверской области Рябовой Н.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Ржевского межрайонного прокурора Тверской области в интересах Российской Федерации в лице Тверского территориального Фонда обязательного медицинского страхования к ФИО1 о взыскании компенсации расходов, потраченных на лечение,
установил:
Ржевский межрайонный прокурор Тверской области в интересах Российской Федерации в лице Тверского территориального Фонда обязательного медицинского страхования обратился в суд с иском к ФИО1 о возмещении расходов, понесенных страховой медицинской организацией на оплату медицинской помощи застрахованному лицу, которому ответчик причинил вред здоровью.
В обоснование требований прокурор указал, что в результате умышленных противоправных действий ФИО1 потерпевшему ФИО2 причинен легкий вред здоровья, в связи с чем последнему оказана медицинская помощь в ГБУЗ «Ржевская ЦРБ», страховой медицинской организацией произведена оплата в размере 9082,39 рублей.
Данную сумму прокурор просил взыскать с ответчика в пользу Тверского территориального Фонда обязательного медицинского страхования, осуществляющего финансирование страховой медицинской организации Тверской филиал ООО «Альфастрахование-ОМС».
Представитель истца старший помощник Ржевского межрайонного прокурора Тверской области Рябова Н.В. в судебном заседании исковые требования поддержала в полном объеме по основаниям, изложенным в иске.
Представитель Тверского территориального Фонда обязательного медицинского страхования в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, представлено заявление о рассмотрении дела в его отсутствие, исковые требования поддержал в полном объеме.
Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явилась, извещена надлежащим образом о дате, времени и месте судебного заседания, заявлений и ходатайств в суд не направила.
Третье лицо ФИО2 в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте судебного заседания извещался судом надлежащим образом, заявлений и ходатайств в суд не направил.
На основании статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судом определено о рассмотрении дела в отсутствие не явившихся сторон по делу.
Выслушав представителя истца, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующим выводам.
В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК Ф) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
На основании статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
В частности, согласно ст. 31 названного Федерального закона предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (ч. 2); размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3).
Согласно статье 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств. Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.
Данная норма свидетельствует о том, что Тверской территориальный Фонда обязательного медицинского страхования имеет право регрессного требования непосредственно к ФИО1 как к лицу, причинившему вред.
В соответствии ч. 1 ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.
Судом установлено, что приговором мирового судьи судебного участка № 47 Тверской области от 26 мая 2022 года, вступившим в законную силу 07 июня 2022 года, ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «в» ч. 2 ст. 115 УК РФ, и назначено наказание на основании ст. 73 УК РФ условно с испытательным сроком 1 год 6 месяцев.
Указанным приговором установлена вина ФИО1 причинения потерпевшему ФИО2 телесных повреждений в виде <данные изъяты>. Телесное повреждение вызвало кратковременное расстройство здоровья на срок не свыше 3-х недель и квалифицирован как легкий вред здоровью.
В силу требований части 4 статьи 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Судом также установлено, что в период с 13 по 18 января 2022 года ФИО2 находился на лечении в ГБУЗ «Ржевская ЦРБ», и за его лечение Тверским филиалом ООО «Альфастрахование-ОМС» оплачено 9082,39 рублей из средств обязательного медицинского страхования.
В силу п. п. 111, 112 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Минздрава России от 28 февраля 2019 года № 108н, взаимодействие территориального фонда со страховыми медицинскими организациями осуществляется в соответствии с договорами в сфере обязательного медицинского страхования. Средства на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования предоставляются страховой медицинской организации территориальным фондом в соответствии с договором о финансовом обеспечении.
Обоснованных возражений относительно стоимости оказанных медицинских услуг в соответствии со ст. 56 ГПК РФ ответчик суду не представил.
Оценивая в совокупности исследованные доказательства, суд приходит к выводу, что вина ФИО1 в совершении преступления, предусмотренного п. «в» ч. 2 ст. 115 УК РФ, в результате которого причинен легкий вред здоровью потерпевшему ФИО2, установлена вступившим в законную силу приговором мирового судьи судебного участка № 47 Тверской области от 26 мая 2022 года, факт несения государственным учреждением Тверским территориальным Фондом обязательного медицинского страхования расходов на лечение и их размер подтверждены относимыми, допустимыми и достаточными доказательствами, соответственно требования Ржевского межрайонного прокурора Тверской области являются обоснованными и подлежат удовлетворению в полном объеме.
В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов.
В соответствии с подп. 9 ч.1 ст.333.36 Налогового кодекса Российской Федерации истец освобожден от уплаты государственной пошлины при подаче искового заявления.
Таким образом, на основании абз. 3 п. 1 ч. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса РФ с ответчика в бюджет муниципального образования «Город Ржев Тверской области» подлежит взысканию государственная пошлина в общей сумме 400 рублей.
Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд
решил:
исковые требования Ржевского межрайонного прокурора Тверской области в интересах Российской Федерации в лице Тверского территориального Фонда обязательного медицинского страхования к ФИО1 о взыскании компенсации расходов, потраченных на лечение, удовлетворить.
Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки <адрес>, в пользу Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Тверской области денежные средства в сумме 9082 (девять тысяч восемьдесят два) рубля 39 копеек.
Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки <адрес>, в доход бюджета муниципального образования «Город Ржев Тверской области» государственную пошлину в сумме 400 рублей.
Решение суда может быть обжаловано в Тверской областной суд через Ржевский городской суд Тверской области в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Председательствующий судья Ю.С. Мирошниченко
Решение в окончательной форме изготовлено 15 ноября 2022 года.