№
РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
г. Краснодар 08 ноября 2022 г.
Октябрьский районный суд г. Краснодара в составе
председательствующего судьи Барановой Е.А.,
при секретаре Кумаховой Р.А.,
с участием: представителя истца – ФИО3, действующей на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ
представителя ответчика ФИО4, действующей на основании доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению регионального отделения <адрес> Общероссийской общественной организации «Всероссийское общество инвалидов с ампутацией и иными нарушениями функций опорно-двигательного аппарата «Опора»», действующего в интересах ФИО1, к Государственному учреждению - Краснодарское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании суммы невыплаченной в полном объеме компенсации,
установил:
региональное отделение <адрес> Общероссийской общественной организации «Всероссийское общество инвалидов с ампутацией и иными нарушениями функций опорно-двигательного аппарата «Опора»», действуя в интересах ФИО1, обратилась в суд с иском к Государственному учреждению - Краснодарское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании суммы невыплаченной в полном объеме компенсации.
В обоснование требований указано, что ФИО1 является инвали<адрес> группы, инвалидность установлена бессрочно и членом Регионального отделения <адрес> Общероссийской общественной организации «Всероссийское общество инвалидов с ампутацией конечностей и иными нарушениями функций опорно-двигательного аппарата «Опора». Индивидуальной программой реабилитации инвалида от ДД.ММ.ГГГГ № установлено, что ФИО1 нуждается в предоставлении технических средств реабилитации в виде протеза правого плеча с внешним источником энергии. Для изготовления протеза ФИО1 обратился в компанию ООО «Южный региональный центр протезирования и ортопедии», где был осмотрен, обследован комиссией и ему был рекомендован протез в определенной комплектации, который он и заказал. ФИО1 заключил с ООО <данные изъяты>» (ООО «<данные изъяты>») Договор от ДД.ММ.ГГГГ. на изготовление (поставку) протезно-ортопедических изделий и самостоятельно приобрел протез плеча с внешним источником энергии на сумму <данные изъяты> руб. TCP получено ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ. ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ. по почте направил заявление и комплект подтверждающих документов для получения компенсации в Краснодарское отделение РО ФСС РФ (Филиал №), которые были получены ДД.ММ.ГГГГ. На дату подачи искового заявления ответчиком компенсация за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации не выплачена. Указанные обстоятельства явились поводом для обращения в суд.
На основании изложенного истец просит суд признать незаконным бездействие Государственного учреждения-Краснодарского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по невыплате ФИО1 компенсации за самостоятельно приобретенное за собственный счет техническое средство реабилитации в полном объеме. Взыскать с Государственного учреждения-Краснодарского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу ФИО1 за самостоятельно приобретенный протез плеча с внешним источником энергии сумму невыплаченной в полном объеме компенсации в размере <данные изъяты> руб., сумму компенсации морального вреда в размере <данные изъяты> руб.
Представитель истца в судебном заседании исковые требования уточнила. Просит суд признать незаконным бездействие Государственного учреждения-Краснодарского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации, выраженное в невыплате ФИО1 компенсации за самостоятельно приобретенное за собственный счет техническое средство реабилитации в полном объеме. Взыскать с Государственного учреждения-Краснодарского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу ФИО1 за самостоятельно приобретенный протез плеча с внешним источником энергии недоплаченную сумму компенсации в размере 4697248,86 руб. и сумму компенсации морального вреда в размере 20000 руб.
Представитель ответчика в судебном заседании против требований иска возражала, просит суд в заявленных исковых требованиях отказать в полном объеме. Указала, что выплата произведена на основании государственного контракта Краснодарского регионального отделения ФСС РФ.
Выслушав стороны, исследовав материалы дела, суд считает, что исковые требования обоснованы и подлежат удовлетворению частично по следующим основаниям.
Пунктом 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации установлено, что каждому гражданину гарантируется социальное обеспечение в случае болезни, инвалидности и в иных случаях, установленных законом.
Государственная политика в сфере предоставления инвалидам мер социальной защиты, их понятия, условия предоставления, субъекты и сроки предоставления определены Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ.
Согласно ст. 10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 181-ФЗ) государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета. Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утверждается Правительством Российской Федерации.
В соответствии со ст. 11 указанного Федерального закона № 181-ФЗ индивидуальная программа реабилитации инвалида является разработанным на основе решения уполномоченного органа, осуществляющего руководство федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, комплексом оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающим в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида, выполнению определенных видов деятельности. Индивидуальная программа реабилитации (ИПР) организма является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а так же организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности. Если предусмотренное индивидуальной программой реабилитации техническое средство реабилитации либо услуга не могут быть предоставлены инвалиду или если инвалид приобрел соответствующее средство либо оплатил услугу за собственный счет, то ему выплачивается компенсация в размере стоимости технического средства реабилитации, услуги которые должны быть предоставлены инвалиду.
В соответствии с абзацем 1 статьи 11 Федерального закона от 24.11.1995г. № 181-ФЗ комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, разработанный на основе решения уполномоченного органа, осуществляющего руководство федеральными учреждениями медикосоциальной экспертизы и включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности оформляется ИПР инвалида.
Как следует из вышеуказанной статьи, решение об обеспечении инвалидов техническими средствами принимается при установлении медицинских показаний и противопоказаний. Медицинские показания и противопоказания устанавливаются на основе оценки стойких расстройств функций организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами.
При этом, как следует из абзаца 1 статьи 10 Федерального закона от 24.11.1995г. № 181-ФЗ, государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятии, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета.
Абзацем 14 статьи 11.1 Федерального закона от 24.11.1995г. № 181-ФЗ установлено, что технические средства предоставляются инвалидам по месту их жительства уполномоченными органами в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации, Фондом социального страхования РФ, а также иными заинтересованными организациями.
Во исполнение обязанности, установленной абзацем 14 статьи 11.1 Федерального закона от 24.11.1995г. №181-ФЗ, Постановлением Правительства Российской Федерации от 07.04.2008г. № утверждены Правила обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями (далее - Правила).
Из пункта 4 Правил также следует, что обеспечение техническими средствами инвалидов осуществляют территориальные органы Фонда (или орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации по месту жительства инвалида (ветерана), уполномоченный на осуществление переданных в соответствии с заключенным Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации соглашением полномочий Российской Федерации по предоставлению мер социальной защиты инвалидам и отдельным категориям граждан из числа ветеранов), при условии подачи заявления о предоставлении TCP, то есть при наличии волеизъявления инвалида, поскольку, как следует из абзаца 5 статьи 11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ ИПРА имеет для инвалида рекомендательный характер, он вправе отказаться от того или иного вида, формы и объема реабилитационных мероприятий, а также от реализации программы в целом, самостоятельно решить вопрос об обеспечении себя конкретным техническим средством или видом реабилитации.
При этом, в соответствии с абзацем 2 статьи 11 Закона №181-ФЗ ИПP инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.
Согласно пункту 5 Правил региональное отделение Фонда рассматривает заявление в 15-дневный срок с даты его поступления и в письменной форме уведомляет инвалида о постановке на учет по обеспечению техническим средством (изделием). Одновременно с уведомлением региональное отделение Фонда высылает (выдает) инвалиду направление на получение либо изготовление технического средства в отобранные региональным органом Фонда в порядке, установленном законодательством Российской Федерации для размещения заказов на поставку товаров, выполнение работ и оказание услуг для государственных нужд, организации, обеспечивающие технические средства.
Как следует из абзаца 8 статьи 11.1 Федерального закона от 24.11.1995г. № 181-ФЗ финансирование расходных обязательств по обеспечению инвалидов техническими средствами, в том числе изготовление и ремонт протезно - ортопедических изделий, осуществляется за счет средств федерального бюджета. Размер доводимых до Фонда межбюджетных трансфертов ежегодно устанавливается федеральным законом о бюджете Фонда.
Судом установлено, что ФИО1 состоит на учете по обеспечению техническими средствами реабилитации и протезно-ортопедическими изделиями в Филиале № Краснодарского регионального отделения ГУ - ФСС РФ.
ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ. по почте направил заявление и комплект подтверждающих документов для получения компенсации в Краснодарское отделение РО ФСС РФ (Филиал №) (далее - Фонд), которые были получены ДД.ММ.ГГГГ
Компенсация за самостоятельно приобретенное TCP была перечислена Фондом в <данные изъяты> руб.
Ответчик полагает, что применение Государственного контракта № от ДД.ММ.ГГГГ., заключенного ГУ – Кузбасским региональным отделением Фонда социального страхования РФ не соответствует Порядку, в то время как ФИО1 правомерно произведена выплата на основании последней закупки аналогичного ТСР согласно контракту № от ДД.ММ.ГГГГ. Оценивая данные доводы, суд учитывает следующее.
Согласно части 6 статьи 11 Закона № 181-ФЗ в случае, если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду либо если инвалид приобрел соответствующее техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за собственный счет, ему выплачивается компенсация в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более стоимости соответствующего технического средства реабилитации и (или) услуги, предоставляемых в порядке, установленном частью 14 статьи 11.1 данного федерального закона. Порядок выплаты такой компенсации, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации, определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.
В соответствии с пунктом 2 Порядка, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31.01.2011г. №н, компенсация выплачивается территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации либо исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации в случае передачи ему в порядке, установленном статьей 26.8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГг. № 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации", полномочий по предоставлению мер социальной защиты инвалидам и отдельным категориям граждан из числа ветеранов по обеспечению техническими средствами реабилитации (далее - уполномоченные органы) по месту жительства инвалида.
В соответствии с п. 3 Порядка компенсация выплачивается инвалиду в случае, если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации инвалида техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду или инвалид самостоятельно приобрел указанное техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за счет собственных средств. Компенсация выплачивается в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более размера стоимости однородного технического средства реабилитации и (или) однородной услуги, предоставляемых уполномоченными органами в соответствии с индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида, являющихся аналогичными техническому средству реабилитации, самостоятельно приобретенному за собственный счет инвалидом, и (или) оплаченной за счет собственных средств услуге, на основании классификации технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 2347-р, утвержденной приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 86н.
В классификации технических средств реабилитации в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-р, в разделе "Технические средства реабилитации" перечислены протезы и ортезы с указанием наименования и номера вида технического средства реабилитации (изделий).
В разделе 8.04 Классификации технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утв. Приказом Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ №н предусмотрен протез плеча с микропроцессорным управлением (8-04-03).
В соответствии с п. 6 Порядка, решение о выплате компенсации принимается уполномоченным органом в течение 30 дней со дня принятия заявления о выплате компенсации. Выплата инвалиду компенсации осуществляется уполномоченным органом в месячный срок с даты принятия соответствующего решения путем почтового перевода или перечисления средств на счет, открытый инвалидом в кредитной организации. Решение о выплате компенсации принимается уполномоченным органом на основании результатов медикотехнической экспертизы.
Определение размера компенсации уполномоченным органом осуществляется на основании индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, документов, подтверждающих расходы по приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги, заключения медико-технической экспертизы (в случаях, указанных в пункте 5 Порядка), а также стоимости однородного технического средства реабилитации и (или) однородной услуги, которые должны быть предоставлены инвалиду, определяемой уполномоченным органом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок технических средств реабилитации и (или) услуг (п. 7 Порядка).
Согласно п. 4 Порядка размер компенсации определяется уполномоченным органом по результатам последней по времени осуществления закупки однородного технического средств; реабилитации и (или) оказания услуги, информация о которой размещена на официальном сайте Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" для размещения информации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг (www.zakupki.gov.ru), проведенной уполномоченным органом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд.
Согласно п. 4 Порядка, если уполномоченным органом закупка технических средств реабилитации и (или) оказания услуг не осуществлялась либо процедура осуществления закупки технических средств реабилитации и (или) оказания услуг не состоялась либо закупка технических средств реабилитации и (или) оказания услуг осуществлялась более чем за 3 года до даты подачи инвалидом или лицом, представляющим его интересы, заявления о возмещении расходов по приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги, стоимость соответствующего технического средства реабилитации и (или) услуги определяется по результатам последней по времени осуществления закупки однородных технических средств реабилитации и (или) оказания однородных услуг, информация о которой располагается на официальном сайте Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" для размещения информации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг, проведенной любым другим уполномоченным органом, расположенным в пределах территории федерального округа, в состав которого входит соответствующий субъект Российской Федерации.
Согласно п. 4 Порядка, если уполномоченными органами закупка технических средств реабилитации и (или) оказания услуг на территории федерального округа, в состав которого входит соответствующий субъект Российской Федерации, не осуществлялась либо процедура осуществления закупки технических средств реабилитации и (или) услуг не состоялась либо закупка технических средств реабилитации и (или) оказания услуг осуществлялась более чем за 3 года до даты подачи инвалидом или лицом, представляющим его интересы, заявления о возмещении расходов по приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги, стоимость соответствующего технического средства и (или) услуги определяется по результатам последней по времени осуществления закупки однородного технического средства реабилитации и (или) однородной услуги, информация о которой располагается на официальном сайте Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" для размещения информации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг, проведенной любым уполномоченным органом, расположенным в пределах территории Российской Федерации.
Последней по времени осуществления закупкой однородного технического средства реабилитации и (или) оказания однородной услуги считается последняя завершенная процедура осуществления закупки технического средства реабилитации и (или) оказания услуги (заключенный уполномоченным органом государственный контракт на закупку технических средств реабилитации и (или) оказание услуг, обязательства по которому на дату подачи инвалидом или лицом, представляющим его интересы, заявления о возмещении расходов по приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги исполнены сторонами контракта в полном объеме).
Таким образом, из содержания приведенных нормативных положений следует, что они закрепляют право инвалида на получение компенсации за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации, предусмотренные индивидуальной программой реабилитации инвалида, порядок реализации этого права, а также порядок выплаты уполномоченными органами и определения ими размера компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации, который не может быть более стоимости соответствующего технического средства реабилитации, предоставляемого уполномоченными органами в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида.
Индивидуальной программой реабилитации инвалида от ДД.ММ.ГГГГ. № (ИПР) установлено, что ФИО1 нуждается в предоставлении технических средств реабилитации (далее - TCP) в виде: протеза правого плеча с внешним источником энергии.
Порядок разработки ИПРА утвержден Приказом Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ. №н «Об утверждении Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка- инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и их форм» (далее - Порядок №н).
Согласно п. 5 Порядка №н, разработка ИПРА включает этапы: проведение реабилитационно-абилитационной экспертной диагностики; оценка реабилитационного и абилитационного потенциала; определение реабилитационного и абилитационного прогноза; определение реабилитационных или абилитационных мероприятий, технических средств реабилитации, товаров и услуг, позволяющих инвалиду восстановить (сформировать) (полностью или частично) или компенсировать (полностью или частично) утраченные способности к выполнению бытовой, общественной, профессиональной деятельности с учетом его потребностей.
Согласно п. 6 Порядка №н разработка ИПРА инвалида осуществляется специалистами Бюро медико-социальной экспертизы в части рекомендаций для обеспечения техническими средствами реабилитации и услугами по реабилитации или абилитации, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета, на основании Перечня медицинских показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации.
В Перечне показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации, утвержденных Приказом Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ. №н (далее - Перечень) указано, что протезы с микропроцессорные управлением подбираются индивидуально, исходя из комплексной оценки ограничений жизнедеятельности (состояния организма), вызванных стойким расстройством функций организма, реабилитационного потенциала на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных, в целях компенсации следующих возможных ограничений жизнедеятельности: способность к самообслуживанию, самостоятельному передвижению, трудовой деятельности. Протезы верхних конечностей с микропроцессорным управлением подбираются инвалиду, с учетом электрической активности управляющих мышц культи и мышц - антагонистов, при условии использования в целях компенсации или устранения имеющихся у инвалида и ребенка-инвалида стойких ограничений жизнедеятельности.
ИПРА инвалида имеет утвержденную форму (является Приложением № к Приказу Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ. №н) и не допускает внесения в нее дополнительной информации. Таким образом, именно Фонд социального страхования является тем уполномоченным органом, к компетенции которого законодатель относит определение размера компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом TCP, исходя из конкретных характеристик изготовленного протеза, так как в ИПРА инвалида их не содержится.
Для изготовления протеза ФИО1 обратился в компанию ООО «<данные изъяты>» (ООО «<данные изъяты>»), где был осмотрен, обследован комиссией (Акт медико-технической комиссии от 06.04.2021г.), и ему был рекомендован протез в определенной комплектации, который он в последующем и заказал.
ФИО1 заключил с ООО «<данные изъяты>» (ООО «<данные изъяты>») Договор № от ДД.ММ.ГГГГ. на изготовление (поставку) протезно-ортопедических изделий и самостоятельно приобрел: <данные изъяты> протез плеча с внешним источником энергии на сумму 5100000 руб. Обязательство по оплате TCP исполнено им в полном объеме и подтверждается Платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ. №. TCP получено ФИО1 (Акт сдачи-приемки работ от ДД.ММ.ГГГГ. №, Товарная накладная от ДД.ММ.ГГГГ №№).
ФИО1 при самостоятельном приобретении протеза руководствовался индивидуальными потребностями, утвержденной ИПР, Актом медико-технической комиссии от ДД.ММ.ГГГГ и приобрел его в следующей модификации, аналогичной по наименованию, виду, техническим характеристикам и цене, указанным в государственном контракте от ДД.ММ.ГГГГ. №: «Протез плеча с внешним источником энергии индивидуального изготовления состоит из: приёмной гильзы, изготовленной по индивидуальному гипсовому слепку с культи инвалида; материал приемной (постоянной) гильзы - слоистый пластик на основе акриловых смол с безаллергенными свойствами материала; материал приемной (примерочной) гильзы - слоистый пластик на основе акриловых смол с безаллергенными свойствами материала; количество примерочных гильз - две; крепление протеза геометрическое за счет формы культи; комплекта шин для локтевых шарниров активных; кисти с биоэлектрическим пропорциональным программным управлением, формоприспосабливаемой с активным схватом и активным раскрытием, обладает возможностью переключения от мио сигналов на 14 различных видов схвата и положения кисти; переключение возможно из любого схвата в любой другой; каждый палец кисти оснащен индивидуальным электромеханическим приводом; пальцы со 2-го по 5-ый с подвижными взаимозависимыми 2-мя суставами; большой палец кисти оснащен двумя электромеханическими приводами для управления движениями: сгибание- разгибание, приведение-отведение; указательный палец с интегрированной функцией управления устройствами, оснащенными мультитач дисплеями; кисть обладает вибротактильным осязанием (обратной связью) 3-х уровней усилия, с возможностью блокировки кисти в необходимом схвате или положении и ее разблокировки; каждый палец кисти и ладонь оснащены силиконовыми протекторами, предотвращающими проскальзывание предметов; протез имеет возможность изменения программы положения кисти через мобильное устройство, персональный компьютер; максимальная нагрузка на палец на уровне средней фаланги - 6 кг; при включении системы управления, кисть становится в физиологическое положение; адаптер быстросъемный с возможностью 360° бесшумной ротации с индивидуально настраиваемым усилием вращения под конкретного пользователя; две гибкие аккумуляторные батареи, встроенные, 2500 мАч с номинальным напряжением 7,4 В с возможностью коррекции ее формы под профиль силовой приемной гильзы и USB-C зарядным устройством от промышленной сети 220 В; в комплект входит внешний накопительный аккумулятор (пауэрбанк); зарядное устройство от промышленной сети 220 В; косметические оболочки кисти трикотажные в комплекте 2 шт.: одна подложка и одна телесного оттенка с имитацией кожного рисунка из 9-ти стандартных оттенков, пропитанные с ладонной стороны силиконом; уровень шума при движении всех пальцев не превышает 50 дб; тип протеза по назначению постоянный».
При этом, компенсация инвалиду выплачена в размере <данные изъяты> руб. Указанная компенсация предусмотрена за протез предплечья с внешним источником энергии (позиция 14 Государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ №, заключенного ГУ - Краснодарским Региональным отделением Фонда социального страхования РФ): «Протез плеча с внешним источником энергии. Состоит из индивидуально подогнанных приёмной и несущей гильз, изготовленных из литьевого слоистого пластика на основе акриловых смол, пластмассового узла локоть-предплечье телесного цвета, кисти с электронной системой управления с высокопрочной силиконовой косметической оболочкой телесного цвета, армированной нейлоновой сеткой. Внешне оболочка кисти в мельчайших деталях соответствует живой человеческой руке (цвет кожи, папиллярные линии, вены, ногти, суставы). Узел локоть-предплечье снабжен пассивным локтевым замком, позволяющим фиксировать 13 различных углов сгибания-разгибания с фиксацией через каждые 8 градусов, протез имеет биоэлектрическое управление работы кисти. Источник питания встраивается в несущую гильзу. Изменение электрических потенциалов, возникающее при сокращении мышц культи плеча, позволяет разводить и сводить пальцы искусственной кисти с фиксацией пальцев в положение «Схват», конструкция кисти обеспечивает пассивную бесступенчатую ротацию с регулируемой тугоподвижностью, крепление протеза индивидуальное - подгоночное, с подмышечной петлей через здоровую руку.».
Следовательно, усматривается значительная разница в комплектации протезов.
Так, протез стоимостью <данные изъяты> руб. имеет в данном классе протезных систем самый низкий вес. Шесть электрических приводов позволяют перемещать независимо друг от друга каждый палец кисти, в том числе и большой. При этом может быть выбран любой из возможных 14 видов схвата. Брызгозащита IP64. Благодаря новой кинематике указательный и большой пальцы всегда сходятся друг с другом с высокой точностью. А точечно плоский схват позволяет брать и удерживать без особых проблем даже самые маленькие предметы. Данные характеристики протеза позволяют улучшить уровень жизни инвалида и облегчить самообслуживание и повседневную деятельность, предотвратить прогрессирование сколиотического дефекта осанки, уменьшить нагрузку на противоположную сторону туловища при держании и хватании, облегчить нахождение в социуме, повысят уровень самостоятельности и качества жизни.
При этом, протез стоимостью <данные изъяты> руб.: позволяет пациенту осуществлять только сжатие и разжатие кисти руки (один хват - противопоставление одного пальца четырем и все), что не компенсирует все анатомические и физиологические функции кисти для рабочей деятельности и самообслуживания.
Государственный контракт № не содержит протеза с характеристиками, максимально приближенными к характеристикам протеза, приобретенного ФИО1
Согласно п. 4 Порядка, если уполномоченными органами закупка технических средств реабилитации и (или) оказания услуг на территории федерального округа, в состав которого входит соответствующий субъект Российской Федерации, не осуществлялась либо процедура осуществления закупки технических средств реабилитации и (или) услуг не состоялась либо закупка технических средств реабилитации и (или) оказания услуг осуществлялась более чем за 3 года до даты подачи инвалидом или лицом, представляющим его интересы, заявления о возмещении расходов по приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги, стоимость соответствующего технического средства и (или) услуги определяется по результатам последней по времени осуществления закупки однородного технического средства реабилитации и (или) однородной услуги, информация о которой располагается на официальном сайте Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" для размещения информации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг, проведенной любым уполномоченным органом, расположенным в пределах территории Российской Федерации.
В связи с тем, что ГУ-Краснодарским региональным отделением ФСС РФ не осуществлялась закупка протеза с аналогичными характеристиками, стоимость приобретенного Инвалидом протеза должна определяться по результатам проведения последней по времени закупки, проведенной ГУ - Кузбасским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации.
Таким образом, разница между протезами существенная, специалистами Фонда расчет произведен субъективно, без учета индивидуальных потребностей инвалида, не сопоставлены технические и функциональные характеристики приобретенного протеза и протеза, приобретенного Фондом в рамках последнего заключенного государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ №. В результате ФИО1 не получил значительную часть затраченных средств на покупку TCP.
В связи с чем, требования иска о взыскании недоплаченной суммы компенсации за самостоятельно приобретенное ТСР обоснованы и подлежат удовлетворению.
Анализ вышеизложенных обстоятельств и нормативных документов свидетельствует о том, что именно ГУ – КРО ФСС РФ является обязанным лицом по обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации. Финансирование расходных обязательств по обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации осуществляется за счет средств федерального бюджета и Фонда социального страхования РФ.
При разрешении спора не имеет правового значения, в какой мере и по какой причине те или иные федеральные либо муниципальные органы исполнительной власти не исполнили своих обязанностей по реализации вышеуказанного закона в рамках переданных им государственных полномочий РФ.
При таких обстоятельствах суд приходит к выводу, что действия (бездействие) ГУ – КРО ФСС РФ по невыплате компенсации за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации следует признать незаконными, устранить допущенное нарушение понуждением ответчика выплатить денежные средства за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации.
В соответствии со ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
Между тем, истцом, в нарушение ст.ст. 56, 57 ГПК РФ, не представлены доказательства, подтверждающие причинение физических или нравственных страданий действиями ответчика, нарушающими его личные неимущественные права, в связи с чем не имеется оснований для применения положений ст. 151 ГК РФ, на которых основаны данные требования.
В соответствии со ст. 151 и 1099 ГК РФ возмещение морального вреда предусмотрено только за действия, нарушающие личные неимущественные права, либо посягающие на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, лишь в случаях, предусмотренных законом – если он причинен нарушением имущественных прав граждан.
Защита права на возмещении суммы за самостоятельно приобретенное ТСР является требованием материального характера, при нарушении которого законом возможность компенсации морального вреда не предусмотрена. Компенсация морального вреда в связи с нарушением материальных, имущественных прав с учетом обоснований, на которых истец основывает свои требования, не подлежит удовлетворению.
На основании изложенного, суд считает необходимым удовлетворить заявленные исковые требования в указанном объеме.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд,
решил:
Исковое заявление регионального отделения <адрес> Общероссийской общественной организации «Всероссийское общество инвалидов с ампутацией и иными нарушениями функций опорно-двигательного аппарата «Опора»», действующего в интересах ФИО1, к Государственному учреждению - Краснодарское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании суммы невыплаченной в полном объеме компенсации удовлетворить частично.
Признать незаконным бездействие Государственного учреждения-Краснодарского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по невыплате ФИО1 компенсации за самостоятельно приобретенное за собственный счет техническое средство реабилитации в полном объеме.
Взыскать с Государственного учреждения-Краснодарского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу ФИО1 за самостоятельно приобретенный протез плеча с внешним источником энергии недоплаченную сумму компенсации в размере <данные изъяты> (<данные изъяты>
В удовлетворении остальной части иска отказать.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Краснодарский краевой суд в течение месяца со дня принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Октябрьский районный суд г. Краснодара.
Судья Октябрьского
районного суда г. Краснодара Е.А. Баранова
решение изготовлено 08.11.2022г.