Решение по делу № 2-102/2023 от 23.01.2023 - о компенсации вреда здоровью вследствие нарушения условий содержания в исправительном учреждении, компенсации вреда.

№ 2-102/2023

45RS0008-01-2022-001894-45

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Кетовский районный суд Курганской области в составе

председательствующего судьи Димовой Ю.А.,

при секретаре Трубашевской А.Б.,

с участием прокурора Колотенко И.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании, проведённом посредством ви-деоконференцсвязи, в с. Кетово Кетовского района Курганской области 23 января 2023 года гражданское дело по иску ФИО2 к начальнику здравпункта филиала МЧ-15 ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН России ФИО3, ФСИН России о компенсации вреда здоровью вследствие нарушения условий содержания в исправительном учреждении, компенсации вреда,

УСТАНОВИЛ:

ФИО2 обратился в Кетовский районный суд Курганской области с иском к начальнику здравпункта филиала МЧ-15 ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН России ФИО3, о компенсации вреда здоровью вследствие нарушения условий содержания в исправительном учреждении. В обоснование указывает, что у него имеются заболевания «<данные изъяты>. ФИО2 по состоянию здоровья нуждается в регулярном приеме лекарственного препарата «<данные изъяты> мг. (суточная доза 1 200 мг.), то есть не менее 6 таблеток сутки, все рекомендации отражены в его медицинской карте. Ему выдают лекарственные препараты вдвое меньше прописанного, а также отказывают в выдаче этих лекарств за неимением в наличии. В связи с чем, он обращался к начальнику здравпункта МЧ-15 ФИО1 В.В., а также для вывоза его на плановое обследование в связи с ухудшением его состояния здоровья, но в ответ был только обещания. Из за бездействия ответчика у него участились приступы эпилепсии, которые сопровождаются падениями телом на предметы (кровати, тумбочки и т.д.), из за чего он получает удары в жизненно важные органы, только помощь осужденных его спасает от более тяжелых последствий. Нарушение его прав выразилось в ухудшении состояния здоровья, опасности для жизни при возникновении приступа эпилепсии, мучительных болях, возникающих при несвоевременном приеме лекарственных препаратов, что является основанием для возмещения вреда, причиненного его здоровью, компенсации за нарушение условий содержания. Просил о возмещении вреда здоровью в связи с нарушением условий содержания в размере 70 000 руб.

Впоследствии дополнил исковые требования, просил взыскать компенсацию вреда здоровью в связи с нарушением условий содержания в размере 150 000 руб. Дополнительно просил учесть, что все приступы эпилепсии, сопровождающиеся компрессией произошло и происходят на территории отряда в спальном помещении, в связи с чем, зафиксировать приступы медицинским персоналом нет возможности. При сообщении о приступы на помощь приходит дневальный.

В судебном заседании истец ФИО2 на заявленных требованиях настаивал по доводам, изложенным в иске, дополнительно пояснил, что он прибыл в ФКУ ИК-2 УФСИН России по Курганской области в апреле 2021 года из <адрес>. На момент прибытия приступов эпилепсии не было, ему давали лекарственные препараты с дозировкой по 6 таблеток. Приступы были 1 раз в месяц. Затем лекарственные препараты перестали выдавать, дозу уменьшили. Он обращался к начальнику колонии, находил лекарственные препараты для него. До июня 2022 года препарат выдавался в соответствии с нормами. После замены препарата приступы участились, его трясет и пить хочется. С июня по сентябрь было примерно 15 приступов. Врачи не приходили, его на носилках доставляли в МСЧ, сколько раз доставляли не помнит, в связи с тем, что после приступов у него плохая память. О приступах знает со слов окружающих. В период с ноября 2022 года по январь 2023 года было 3 приступа ночью. Когда были приступы давление не измерялось, ему ставили уколы, магнезию. С сентября 2021 года он стал обращаться, чтобы ему провели обследование. Врача не было, затем началась пандемия, после чего врач ушла на учебу, больше он обращаться не стал. <данные изъяты> ему заменили в 2022 году, в августе давали аналог лекарственного препарата. <данные изъяты> ему давали в 2021 году, он от нее отказался. Сколько было приступов он не считает. Если пьет <данные изъяты> то 14 приступов в месяц бывает. Ранее в судебном заседании указывал, что дозировка уменьшена с декабря 2022 года. С июня по август давали заменитель препарата В сентябре давали <данные изъяты>, затем в ноябре уменьшили дозу, стали давать по 3 таблетки, раньше давали по 6 таблеток. Ухудшение состояния здоровья произошло с июня 2022 года. Ему давали <данные изъяты> в августе 2021 года. Кода он пьет <данные изъяты> у него может быть 1 приступ в месяц если 6 таблеток. У него есть свои таблетки, сам получает их в таблетках, поэтому пьет необходимое количество, поэтому приступов нет.

В судебном заседании ответчик ФИО3 возражал против удовлетворения требований, указывал, что в августа-сентябре 2022 года к нему обратился ФИО2 о проведении обследования, которое был проведено в декабре. Ранее о проведении обследования ФИО2 не обращался. Обследование проводилось в Курганской областной клинической больнице, так как заключен договор на медицинское обслуживание с данным учреждением. Обследование не было проведено ранее по причине отсутствия врача. Экстренных показаний для проведения обследования не было, назначений врачей об обследовании не было. Имеется лист назначений в котором указаны назначенные лекарственные средства. Лекарственные препараты выдаются ежедневно. <данные изъяты> назначалась врачом в августе 2021 года, была отменена, с 1 сентября 2021 года ее уже не применяли. Имеется акт об отказе в принятии <данные изъяты>. Больше <данные изъяты> не применяли. Показаний для проведения экстренного обследования не было, было проведено плановое обследование на основании устного обращения ФИО2, который пояснил, что у него произошло ухудшение состояния здоровья. Плановое обследование назначается в зависимости от протекания заболевания, количества приступов. В 2021 и 2022 году приступы не фиксировались, так как не было обращений от ФИО2 Имеется журнал назначений, замены лекарственного препарата не производилось. 13.05.2022 был проведен профосмотр, затем такой осмотр проводился 15.09.2022 врач-психиатр в связи с диспансерным учетом. Они не искали другую организацию для проведения обследования, так как медицинская организация не отказала в проведении обследования, а сообщила, что обследование может быть проведено позднее. Перебоев с препаратами не было, доводы ФИО2 о том, что ему была уменьшена дозировка не обоснованы. Ранее в судебных заседаниях указывал, что после консультации врача невролога, <данные изъяты> был заменен на аналог. После приема врача психиатра, была назначена доза 1 таблетка 3 раза в день <данные изъяты>, прием лекарств был назначен 15.09.2022. До этого было назначено доза <данные изъяты> 6 таблеток в день. На приеме невролог поставил диагноз эпилепсия под вопросом. Имеется описание энцефалограммы, форма активности зарегистрирована не была. Заключительный диагноз эпилепсия, врач невролог не поставил. Если приступ случился, звонят в дежурную часть и сообщают о приступе, дежурная часть вызывает врача. Такого в отношении ФИО2 зафиксировано не было.

Представитель ФСИН России ФИО4 возражал против удовлетворения требований, пояснил, что поддерживают позицию, изложенную в возражениям ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН России, полагал, что в действиях начальника здравпункта МЧ-15 ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН России ФИО3 отсутствует нарушение порядка оказания медицинской помощи. Недостатка в медикаментах не было, в удовлетворении требований просил отказать.

Представитель третьего лица ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН России и ФСИН России Полетав Д.В. в судебном заседании возражал против удовлетворения требований, пояснил, что, ФИО2 прибыл 12.04.2021 по прибытию был осмотрен. Замена <данные изъяты> на <данные изъяты> была произведена 25.08.2021 по назначению врача-невролога, так как принимал <данные изъяты> в больших дозах 6 таблеток в день, однако предъявлял жалобы на приступы эпилепсии с потерей сознания. ФИО2 отказался принимать <данные изъяты> о чем был составлен акт, и <данные изъяты> через 5 дней вновь была заменена на <данные изъяты>. 15.09.2022 врач-психиатр установил дозу <данные изъяты> 1 таблетку 3 раза в день. После проведения электроэнцефалографии 22.12.2022 и после осмотра врача-невролога ему также была установлена дозировка указанного препарата также 1 таблетка 3 раза в день. Истец сообщил, что получает таблетки в передачах 6 таблеток в день ничем не подтверждено, медицинские передачи в которых содержатся лекарственные препараты отражались бы в медицинской карте и получалось был разрешение медицинского работника. Экстренного ухудшения состояния здоровья в ФИО2 не было, скорую медцинскую помощь к нему не вызывали, в медсанчасти медицинские работники ни разу не фиксировали у него приступов эпилепсии. При осмотре в декабре 2022 года врачом-неврологом даны рекомендации по фиксации приступа медицинским работником. После электроэнцефалографического исследования диагноз эпилепсия поставлен под вопросом. Со слов приглашенного ФИО2 свидетеля приступ у ФИО2 длится 30-40 минут, за это время медицинский работник мог прийти и зафиксировать приступ. Если бы вызывалась скорая помощь в медцинской карте это было бы зафиксировано, такой фиксации в медицинской карте нет. Дежурная часть также скорую помощь не вызывала. Не изыскивалась возможность провести ФИО2 обследование ранее, так как в этом не было необходимости. Кром того, когда в декабре 2022 года представилась возможность ФИО2 был осмотрен врачом-неврологом. Также представлены возражения, в которых указано, что с 01.01.2014 функции по медико-санитарному обеспечению лиц, содержащихся под стражей, и осужденных, находящихся в ФКУ ИК-2, реализует МСЧ-74 в лице, соответственно, филиала МЧ-15. ФИО2 обратился с иском о признании незаконным действий начальника здравпункта МЧ-15 ФКУЗ МСЧ -74 ФСИН России, а так же компенсации вреда здоровью мотивировав тем что ему оказывают неправильное лечение в частности выдают <данные изъяты> не 6 таблеток в сутки, а в гораздо меньшем количестве. Из медицинской документации истца следует, что в ФКУ ИК-2 он осматривался медицинскими. работниками и получал необходимую медицинскую помощь, доводы истца о бездействии должностных лиц МСЧ-74, выразившемся в ненадлежащем оказании ему медицинской помощи являются необоснованными. 06.04.2022 Бюро № - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» истцу проведена медико-социальная экспертиза (акт медико-социальной экспертизы гражданина №ДД.ММ.ГГГГ/2022 от 06.04.2022 года), по результатам анализа медицинских и медико-экспертных документов, у истца выявлены незначительные нарушениях функций иммунной системы <данные изъяты> соответствующие 30% количественной оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, не приводящие к ограничению ни одной из основных категорий жизнедеятельности, благоприятный клинический и трудовой прогноз, высокий реабилитационный потенциал, что не дает основание для признания инвалидом. Доказательств, подтверждающих факт причинения вреда здоровью истца, наличие причинно-следственной связи между действиями медицинских работников МСЧ-74 и имеющимися у истца заболеваниями не: представлено. Сам факт заболевания истца не может носить деликатный характер. Анализ медицинской документации истца свидетельствует о том, что он в период его содержания в ФКУ ИК-2 осматривался медицинскими работниками и получал необходимую медицинскую помощь, что подтверждается имеющимися в его медицинской документации листами назначений; за весь период нахождения в ФКУ ИК-2, основания для оказания ему медицинской помощи в неотложной и экстренной форме отсутствовали. Исходя из изложенного, доводы истца о бездействии должностных лиц МСЧ-74, выразившемся в ненадлежащем оказании ему медицинской помощи, являются необоснованными. В связи с изложенным требования полагали не подлежащими удовлетворению.

Привлечённый к участию в деле в качестве специалиста врач-неврлог ГБУ «Курганская областная клиническая больница» ФИО13, в судебном заседании пояснил, что она осматривала ФИО2 22.12.2022, при осмотре были жалобы на эпизоды потери сознания. Приступ не описал, пояснив что не помнит, также не смог пояснить как часто происходят приступы. В медицинской документации сведений о наличии приступов нет. Изучив сведения о дозировке лекарственных препаратов с сентября 2022 года получал 1 таблетку 3 раза в день <данные изъяты>. Уточнить частоту приступов не получилось, поэтому дозу оставила прежнюю и рекомендовано фиксирование приступов для установления наличия эпилепсии и ее характера, назначения лечения. В медицинской карте имеется выписка из стационара, что в начале 2020 года на фоне отмены алкоголя в связи с длительной алкоголизацией был приступ. Дальше указывается симптоматическая эпилепсия, но как часто происходят приступы не фиксировалось. После приступа эпилепсии у больного спутанное сознание, происходит падение, упущение мочи. Медицинский работник опрашивает свидетелей приступа. Продолжительность приступов может быть разная, 30-40 минут это критической стадией, без медицинских препаратов из таких приступов не выходят. Больной не мог бы выйти из такого приступа без медицинской помощи. Состояние здоровья при эпилепсии можно установить только при фиксации приступов. Показаний для экстренного обследования не было. При отсутствии фиксации приступов, неустановленной частоте приступов, возможно было назначение планового обследования, для контроля, которое рекомендуется 1 раз в год. У ФИО2 также имеется энецефалопатия, по этому поводу возможна консультация психиатра. Подбор препаратов происходит в зависимости от вида эпилепсии. За время отбытия наказания вторичная эпилепсия может компенсироваться на фоне принятия лекарственных препаратов, может быть ремиссия. Электроэнцефалограмма является дополнительным методом исследования и при наличии эпилепсии, может не фиксироваться активность. <данные изъяты> кислота не является аналогом карбамазепина, но если были приступы невролог мог изменить терапию для компенсации. Дозировка <данные изъяты> зависит от частоты приступов, фиксации частоты приступов не было.

Заслушав лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы дела, заслушав заключение прокурора, суд приходит к следующим выводам.

В статье 151 ГК РФ указано, что если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Согласно ст. 1069 ГК РФ вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

В соответствии со ст. 12.1 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации (далее - УИК РФ), лицо, осужденное к лишению свободы и отбывающее наказание в исправительном учреждении, в случае нарушения условий его содержания в исправительном учреждении, предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации, имеет право обратиться в суд в порядке, установленном Кодексом административного судопроизводства Российской Федерации, с административным исковым заявлением к Российской Федерации о присуждении за счет казны Российской Федерации компенсации за такое нарушение.

Компенсация за нарушение условий содержания осужденного в исправительном учреждении присуждается исходя из требований заявителя, с учетом фактических обстоятельств допущенных нарушений, их продолжительности и последствий и не зависит от наличия либо отсутствия вины органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих.

Согласно пп. 1 п. 7 Положения о ФСИН России, утвержденного Указом Президента Российской Федерации от 13.10.2004 № 1314, ФСИН России осуществляет полномочия по обеспечению в соответствии с законодательством Российской Федерации условий содержания осужденных и лиц, содержащихся под стражей, в учреждениях, исполняющих наказания, и следственных изоляторах;

В силу ст. 9 Закона РФ от 21.07.1993 № 5473-1 «Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы» финансовое обеспечение функционирования уголовно-исполнительной системы является расходным обязательством Российской Федерации.

Статьей 13 указанного Закона установлено, что учреждения, исполняющие наказания, обязаны обеспечивать исполнение уголовно-исполнительного законодательства Российской Федерации, создавать условия для обеспечения правопорядка и законности, безопасности осужденных, а также персонала, должностных лиц и граждан, находящихся на их территориях, обеспечивать режим содержания подозреваемых и обвиняемых, в отношении которых в качестве меры пресечения применено заключение под стражу, а также соблюдение их прав.

Статьей 10 УИК РФ предусмотрено, что при исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации с теми ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации. Права и обязанности осужденных определяются Уголовно-исполнительным кодексом Российской Федерации, исходя из порядка и условий отбывания наказания.

В силу ч. 11 ст. 12 УИК РФ, при исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации. Осужденные не могут быть освобождены от исполнения своих гражданских обязанностей, кроме случаев, установленных федеральным законом.

Право осуждённых на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения, закреплено в ч. 6 ст. 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации (далее - УИК РФ).

В соответствии со ст. 46 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод.

Порядок организации медицинской помощи лицам, заключённым под стражу или отбывающим наказание в местах лишения свободы (далее – Порядок от 28.12.2017 № 285), утверждён Приказом Минюста России от 28.12.2017 N 285 (ранее действовал Порядок организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключённым под стражу, утверждённый совместным Приказом Минздравсоцразвия России и Минюста России от 17.10.2005 № 640/190).

Приказом Минюста России от 04.07.2022 N 110 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений, согласно которым:

п. 154. Медицинская помощь осужденным к лишению свободы оказывается медицинской организацией УИС в соответствии с Федеральным законом об основах охраны здоровья граждан и приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28 декабря 2017 г. N 285 "Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы".

п.155. При невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС осужденные к лишению свободы имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций.

п.167. В период нахождения осужденного к лишению свободы в ИУ медицинской организацией УИС осуществляется динамическое наблюдение за состоянием его здоровья, включая ежегодное лабораторное исследование и осмотр врачом-терапевтом или фельдшером (для несовершеннолетних осужденных к лишению свободы - два раза в год), а также флюорографию легких или рентгенографию органов грудной клетки (легких) не реже одного раза в шесть месяцев в рамках проведения профилактических медицинских осмотров.

п. 169. При наличии показаний осужденным к лишению свободы назначаются дополнительные исследования и консультации врачей-специалистов.

п. 173. Администрация ИУ обеспечивает возможность обращения осужденного к лишению свободы в медицинскую организацию УИС для оказания ему медицинской помощи, в том числе с использованием устанавливаемых в местах, определяемых администрацией ИУ, информационных терминалов (при их наличии и технической возможности). В случае необходимости оказания медицинской помощи в неотложной или экстренной форме осужденный к лишению свободы может обратиться к любому работнику ИУ, который обязан принять меры для организации оказания ему медицинской помощи.

п. 178. Прием осужденными к лишению свободы лекарственных препаратов осуществляется строго по медицинским показаниям и под контролем медицинского работника медицинской организации УИС.

Согласно п. 2 Порядка от 28.12.2017 № 285 оказание медицинской помощи лицам, заключённым под стражу, или осуждённым осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России (далее - медицинские организации УИС), а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения (далее - медицинские организации).

К структурным подразделениям (филиалам) медицинских организаций УИС, оказывающим медицинскую помощь лицам, заключённым под стражу, или осуждённым, в СИЗО, в учреждениях УИС, лечебно-профилактических учреждениях, лечебных исправительных учреждениях УИС, относятся медицинские части (здравпункты), больницы, в том числе специализированные (психиатрические, туберкулезные), дома ребенка.

По данным Единого государственного реестра юридических лиц основным видом деятельности Федерального казённого учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 74 Федеральной службы исполнения наказаний» является деятельность больничных организаций, среди дополнительных видов деятельности указана общая врачебная практика, и деятельность в области медицины прочая, не включённая в другие группировки. Среди филиалов и представительств указан Филиал «Медицинская часть № 15», расположенный в <адрес>.

Приказом ФСИН России от 01.04.2015 № 323 утверждён Устав ФКУЗ «МСЧ-74» в новой редакции, согласно п. 1.1 которого ФКУЗ «МСЧ-74» является учреждением, входящим в уголовно-исполнительную систему, осуществляющим медико-санитарное обеспечение, в т.ч. осуждённых, подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, в отношении которых избрана мера пресечения в виде заключения под стражу.

В соответствии с Уставом ФКУЗ МСЧ-74 в состав Учреждения в качестве обособленных подразделений, не являющихся юридическими лицами, входят, в т.ч. филиал МЧ-15 (осуществляет медицинское обслуживание ФКУ ИК-6 УФСИН России по Курганской области).

Согласно ч.ч. 1, 3 ст. 26 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее Федеральный закон № 323-ФЗ) лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации. При невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовноисполнительной системы лица, заключенные под стражу или отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей- специалистов указанных медицинских организаций в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему правоприменительные функции, функции по контролю и надзору в сфере исполнения уголовных наказаний в отношении осужденных.

В соответствии с ч.ч. 1, 2 ст. 22 Федерального закона № 323-ФЗ каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении.

Согласно понятийного аппарата, закрепленного в ч.1 ст.2 Федерального закона № 323-ФЗ для целей настоящего Федерального закона используются следующие основные понятия: лечащий врач - врач, на которого возложены функции по организации и непосредственному оказанию пациенту медицинской помощи в период наблюдения за ним и его лечения; медицинский работник - физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность (п.п.15 и 13 соответственно).

На основании ч. 5 ст. 70 Федерального закона № 323-ФЗ диагноз, основанный на всестороннем обследовании пациента и составленный с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента, устанавливается лечащим врачом.

Согласно ч. 7 ст. 70 Федерального закона № 323-ФЗ отдельные функции лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи могут быть возложены на фельдшера, акушерку в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В силу положений части 1 статьи 101 УИК РФ лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осуждённым к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.

В судебном заседании не оспаривалось, что начальником здавпункта МЧ-15 является ФИО3

Установлено, что ФИО2 отбывает наказание в ФКУ ИК-2 УФСИН России по Курганской области и 12.04.2021 наблюдается в здравпункте филиала МЧ-15.

Согласно представленной ФИО2 справке фельдшера филилала МЧ № 11 МСЧ № 72 ФСИН России от 14.12.2020 ФИО2 находился по медицинским наблюдением в филиале МЧ № 11 ФКУЗ МСЧ № 72 ФСИН России с 22.06.2020 по настоящее время, у ФИО2 имеются следующие хронические заболевания: <данные изъяты>. ФИО2 по состоянию здоровья нуждается в регулярном приеме лекарственного препарата : <данные изъяты> 200 мг. (суточная доза 1 200 мг.).

Из представленной ФИО2 справки, выданной начальником здравпункта Филиала медицинской части № 15 ФКУЗ МСЧ-174 ФСИН России ФИО3 от 0909.2022 ФИО2 содержится в ФКУ ИК-2 с диагнозом: <данные изъяты>

Согласно представленным в отзыве сведениям из медицинской карты истца, осужденный ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, поступил 22.06.2020 года в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Ханты- Мансийскому автономному округу (<адрес>), где ему проведен первичный медицинский осмотр фельдшером филиала МЧ-11 ФКУЗ МСЧ-72 ФСИН России (далее - МЧ-11). Жалобы в ходе осмотра не предъявляет. Семейный анамнез - не отягощен. Перенесенные острые и хронические заболевания - туберкулёз. Заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания центральной нервной системы (ЦНС) - отрицает. Перенесенные операции - удаление доли правого легкого в 2006 году. Общее состояние - удовлетворительное, телесные повреждения на момент осмотра не выявлены. Осмотрен врачом-стоматологом, заключение: нуждается в санации полости рта, соматически здоров.

23.06.220 осмотрен врачом-фтизиатром, жалоб не предъявляет. Из анамнеза: ранее болел туберкулезом с 2000 года в MЛC в Казахстане. Освободился в 2005 году из туберкулезной зоны. В 2006 году оперирован по поводу туберкулеза, после оперативного лечения- за медицинской помощью не обращался, у фтизиатра не наблюдался. В 2019 году находился на стационарном лечении в городской больнице г. Кургана в течении 2-х недель, ушел самовольно. С 2019 года флюорографическое обследование органов грудной клетки (ФОГ) не проходил. Общее состояние - удовлетворительное. На основании справки №, выданной окр. кардиоцентром г. Сургут, назначен препарат «<данные изъяты>» (200 мг по 2 раза в день в течение 14 дней).

26.06.2020 в 8 часов 30 минут - осмотр врачом-фтизиатром. В момент осмотра истец находится в камере на полу, тонические судороги. Оказана помощь, состояние улучшилось. Назначено: препараты «<данные изъяты>» (200 мг по 2 раза в день в течение 1 месяца), «<данные изъяты>» (1 таб. по 3 раза в день в течение 1 месяца), «<данные изъяты>» 15% (5 мг внутримышечно №).

02.07.2020 - осмотр врача-терапевта, предъявляет жалобы на приступы потери сознания, которые сопровождаются судорогами мышц тела, на постприступную амнезию, периодическую дрожь в теле 2-3 раза в день. Анамнез: со слов – черепно-мозговая травма (ЧМТ) в январе 2020 года, после чего появились подобные проявления. <данные изъяты>) - 2006 год. Обследован 16.06.2020 в Сургутском кардиоцентре, диагноз: «<данные изъяты> Общее состояние - удовлетворительное. Локальный статус: <данные изъяты>. Рекомендовано: осмотр врача-психиатра. Назначено лечение, в том числе, препарат <данные изъяты>» (200 мг по 3 раза в день постоянно).

06.07.2020 осмотр врача-терапевта, предъявляет жалобы на эпизоды повышения, артериального давления, сопровождающиеся дрожью в теле и редко давящими болями за грудиной. Анамнез: сбор анамнеза затруднен в связи с тем что пациент не обследовался и не знает, что за лекарства он принимал по совету матери. Получает препарат «<данные изъяты>» 3 раза в день, судорожные припадки не возобновлялись. Общее состояние - удовлетворительное. Локальный статус: легкий тремор кистей. Диагноз: «<данные изъяты>». Рекомендовано:4 ЭКГ- обследование по плану наблюдения. Назначено: препарат «<данные изъяты>» (10 мг по 1 разу в день постоянно).

09.07.2020 истцу проведено ЭКГ. 09.07.2020 врач-терапевт ознакомлена с результатами ЭКГ: в пределах нормы. Лечение получает, без коррекции. Контрольный осмотр - 1 раз в 3 месяца.

08.09.2020 истец осмотрен врачом-психиатром, предъявляет жалобы на головную боль. Назначено лечение: препарат «<данные изъяты>» (200 мг по 2 таб. 3 раза в день).

09.10.2020 истец обратился за медицинской помощью к стоматологу, проведено лечение.

10.10.2020 истец осмотрен медицинским работником перед этапом, заключение: этапом следовать может.

05.11.2020 истец осмотрен врачом-терапевтом, предъявляет жалобы на головные боли периодически в левой или в правой половине головы, при перемене погоды, кашель с отхождением мокроты в течение 4 дней. Анамнез: АГ (принимает препарат «<данные изъяты>»), токсическая энцефалопатия с эписиндромом (препарат «<данные изъяты>» 400 мг по 3 раза в день на постоянный прием). Курит более 20 лет. Общее состояние - удовлетворительное. Диагноз: «<данные изъяты>». Назначено лечение: препараты «<данные изъяты>», «<данные изъяты>» продолжить в прежней дозировке, препарат «<данные изъяты>» (30 мг 2 раза №), при болях - препараты «<данные изъяты>» или «<данные изъяты>».

30.11.2020 истец осмотрен врачом-психиатром, предъявляет жалобы на тремор в течение 2 дней. Психическое состояние - удовлетворительное. Назначено лечение.

02.12.2020 истец осмотрен врачом-терапевтом, предъявляет жалобы на тяжесть в правом подреберье, вздутие живота после еды, связывает с употреблением лекарств (препаратов «карбамазепин» и «амлодипин»). Диагноз: «<данные изъяты>». Назначено лечение.

14.12.2020 истец осмотрен врачом-терапевтом, предъявляет жалобы на вздутие живота, головную боль. Диагноз: «<данные изъяты> 3. Эпилепсия. Назначено симптоматическое лечение.

10.12.2020 истец осмотрен врачом-психиатром, психическое состояние - удовлетворительное. Обратился с просьбой выдать <данные изъяты>, так как в скором времени ожидает отправки на ИВС.

26.01.2021истец осмотрен врачом-психиатром МЧ-11 ФКУЗ МСЧ-54 ФСИН России. Врач-психиатр ознакомлена с материалами амбулаторной карты и личного дела Истца. Согласно психическому статусу жалоб больного Истец был взят на диспансерный («Д») учет, рекомендовано лечение антиконвульсантами амбулаторно под контролем медицинских работников. Диагноз: «<данные изъяты>» (0,2 по 2 таб. 3 раза в день постоянно).

12.04.2021 истец прибыл в ФКУ ИК-2, осмотрен по прибытию медицинским работником здравпункта МЧ-15.

10.06.2021 истец осмотрен врачом-психиатром, предъявляет жалобы на головные боли преимущественно в височной области, получает лечение. Состоит на «Д»-учете. Диагноз: «<данные изъяты>». Назначено: препарат «<данные изъяты>» (2 таб. по 3 раза в день постоянно).

17.06.2021 истец осмотрен перед водворением в штрафной изолятор (ШИЗО), заключение: на момент осмотра по состоянию здоровья может содержаться в ШИЗО.

15.07.2021 истцу выполнены: общий анализ крови (ОАК) и биохимический анализ крови.

25.08.2021 проведен профосмотр. Отказ от выполнения медицинского пальцевого исследования прямой кишки.

25.08.2021 истец осмотрен врачом-неврологом, предъявляет жалобы на приступы эпилепсии с потерей сознания. Со слов пациента, эпилепсией страдает в течение года, приступы 1 раз в день, принимает препарат «<данные изъяты>» по 2 таб. 3 раза в день. В анамнезе: длительное <данные изъяты>; травма головы в 2019 году, по месту жительства за медицинской помощью не обращался, лечение по поводу эпилепсии не принимал. Диагноз: «<данные изъяты>». Рекомендовано: фиксация приступов. Назначено лечение: препарат «<данные изъяты>». Данный препарат Истец принимал с

25.08.2021 истец отказался от приема препарата «<данные изъяты>», составлен акт об отказе.

01.09.2021 истец осмотрен фельдшером здравпункта МЧ-15, категорически отказывается от назначенного врачом-неврологом лечения (препарат «<данные изъяты>») по причине участившихся приступов эпилепсии (со слов Пациента). В медицинскую часть по поводу приступов эпилепсии не обращался. Общее состояние - удовлетворительное. Диагноз: «Эпилепсия». Рекомендовано: вернуться к употреблению препарата «<данные изъяты>» (2 таб. по 3 раза в день).

06.09.2021 истцу проведено ФОГ, заключение: резецированное правое легкое, слева кальцинаты.

29.12.2021 истец осмотрен перед водворением в (ШИЗО), заключение: на момент осмотра по состоянию здоровья может содержаться в ШИЗО.

21.03.2022 истцу проведено ФОГ, заключение: оперированное правое легкое.

13.05.2022 проведен профосмотр, диагноз: «Симптоматическая эпилепсия».

09.09.2022 истцу по его заявлению выдана справка о состоянии здоровья.

15.09.2022 истец осмотрен врачом-психиатром, состояние удовлетворительное, состоит на «Д»-учете. Диагноз: «Эпилепсия». Назначено: препарат «<данные изъяты>» (1 таб. по 3 раза в день).

22.09.2022 врачом-психиатром истцу дополнительно назначен препарат «<данные изъяты>».

01.12.2022 истцу проведено ФОГ, заключение: оперированное правое легкое.

22.12.2022 в условиях ГБУ «Курганская областная клиническая больница» истцу выполнено: электроэнцефалография (ЭЭГ) головного мозга, заключение: при записи определяются множественные двигательные, миографические артефакты; корковая ритмика бодрствования представлена волнами в диапазоне 16 Гц (ускоренный альфа- ритм); при проведении функциональных проб патологических изменений отмечено не было; в ходе данного исследования фокальных патологических нарушений и эпилептоформной активности зарегистрировано не было; консультация врача-невролога, диагноз: «<данные изъяты>». Рекомендовано: препарат «<данные изъяты>» ( 200 мг 1 таб. по 3 раза в день). Осмотр при приступе медицинским персоналом, фиксация характера приступа. ЭЭГ в динамике.

22.12.2022 истец вызван в здравпункт МЧ-15 для ознакомления с результатами обследования в ГБУ «Курганская областная клиническая больница», на прием не явился.

25.12.2022 в дежурную часть ФКУ ИК-2 поступила информация, что во время просчета (проверки наличия осужденных) у истца наступило ухудшение состояния здоровья, выразившееся в головокружении. Ему был предложен осмотр дежурным медицинским работником для уточнения диагноза и назначения лечения. Истец от осмотра медицинским работником отказался, далее в здравпункт МЧ-15 не обращался.

26.12.2022 истец вызван в здравпункт МЧ-15 на прием, на прием не явился28.12.2022 Истец вызван в здравпункт МЧ-15 на прием, на прием не явился.29.12.2022 истец вызван в здравпункт МЧ-15 на прием, объяснены результаты обследования и тактика дальнейшего лечения.

В судебном заседании была получена консультация специалиста – врача-невролога, который пояснил что ФИО2 не может сообщить частоту приступов эпилепсии, их характер, такие приступы не фиксировались с 2020 года, для подтверждения диагноза «Эпилепсия» необходима фиксация приступов.

В судебном заседании ФИО2 не смог пояснить о частоте приступов, их характере, сообщая разную информацию в данной части. Также пояснил в судебном заседании давал пояснения, что в настоящее время в связи в самостоятельным дополнительным приемом лекарственных препаратов которые у него имеются в наличии у него приступы отсутствуют. Вместе с тем, доказательств получения ФИО2 медицинских передач (с содержанием лекарственных препаратов), которые могут быть получены только с разрешения медициских работников, не представлено, в медицинской карте таких отметок не имеется.

Из показаний свидетеля ФИО14 следует, что при нем у ФИО2 был приступ ночью, около 11 часов в январе 2023 года, точную дату не помнит. Также в декабре года около 11 часов ночи и в ноябре был один приступ. Он отбывает наказание в одном отряде ФИО2 около 1 года, за это время было 3 приступа. Приступ проявлялся в том, что ФИО2 начинало трясти, затем он падал и ему пытались оказать помощь. Трясло ФИО2 минут 20-25, затем тот сразу засыпал. Они его укладывали на бок, челюсть разжимали руками, челюсть разжималась хорошо. После падения они держат его 25-30 минут. Сотрудников колонии вызывают, сообщают, приходил дежурный, вызывали скорую помощь, врачи приезжали. В декабре вызывали скорую помощь около 11 часов.

Согласно справке начальника ОБ ФКУ ИК-2 УФСИН России по Курганской области от 23.10.2023, ФИО2 отбывает наказание в ФКУ ИК-2 УФСИН России по Курганской области с 12.04.2021, в настоящее время в отряде №. В декабре 2022 года скорая медицинская помощь данному осужденному не вызывалась.

Из справки начальника здравпункта МЧ-15 ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН России ФИО3 следует, что в период с 01.11.2022 по настоящее время в ФКУ ИК-2 УФСИН России по Курганской области был зарегистрирован один случай вызова бригады скорой медицинской помощи в осужденному ФИО15

Вместе с тем, показания данного свидетеля не соответствуют показаниям истца ФИО2 согласно которым у него приступы после июня 2022 года до 15 раз в месяц, затем указывал, что у него приступов при приеме препарата карбамазепин не имелось. Кроме того, данный свидетель не является специалистом в области медицины в связи, с чем не может дать объективную оценку приступам, которые он видел у ФИО2, связаны ли данные приступы с заболеванием эпилепсии не предоставлено. Пояснения свидетеля о том, что ФИО2 вызывалась скорая помощь, имелись обращения к сотрудникам ФКУ ИК-2 УФСИН России по Курганской области для вызова врача или оказания медицинской помощи ФИО2 опровергаются изложенными выше доказательствами. Суд критически относится к показаниями данного свидетеля, не принимает их, поскольку они противоречат предоставленным доказательствам.

Согласно выписки из истории болезни ФИО2 находился под наблюдением сотрудников здравпункта филиала «Медицинская часть № 15» ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН России с диагнозом «Эпилепсия? Энцефалопатия сложного генеза». За период наблюдения был обследован в соответствии с приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28.12.2017 № 285 «О порядке организации медицинской помощи лиц, заключенных по стражу или отбывающих наказание в виде лишения свободы». В настоящий момент состояние ФИО2 удовлетворительное, за время отбывания наказания в ФКУ ИК-2 УФСИН России по Курганской области приступов эпилепсии у ФИО2 не фиксировалось, за медицинской помощью по поводу приступов эпилепсии не обращался.

Каких либо доказательств, наличия у ФИО2 приступов эпилепсии в 2021-2023 годах не представлено.

В материалы дела представлена справка врача-психиатра-эксперта филиала ВВК-1 ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН России ФИО24., согласно которой лекарствнное средство «<данные изъяты>» (код <данные изъяты> вещество: <данные изъяты>)) относится к клинико-фармакологической группе «противосудорожный препарат» и факрмако-терапевтической группе «противоэпилептическое средство». Лекарственное средство «<данные изъяты>» (код <данные изъяты>, активное вещество: <данные изъяты>)) относится к клинико-фармакологической группе «противосудорожный препарат» и фармако-терапевтической группе «противоэпилептическое средство». Лекарственные препараты «<данные изъяты>» и «<данные изъяты>» назначаются как противосудорожные препараты при эпилептических припадках и обладают единым фармокологическим действием.

Из справки начальника ОМС МТ и ИО ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН России ФИО5 следует, что Перебоев в обеспечении противоэпилептическими лекарственными средствами ( в том числе препаратом «<данные изъяты>») филиалов МКУЗ МСЧ-74 ФСИН России в 2022 году не допущено.

Как следует из представленных ответчиками доказательств, по назначению врача-невролога ФИО2 производилась замена лекарственного препарата «<данные изъяты>» на «<данные изъяты>» в период с 25.08.2021 по 31.09.2021. При этом с 01.09.2021 ФИО2 «<данные изъяты>» заменена на «<данные изъяты> в дозировке 2 таблетки 3 раза в день. Впоследствии на основании назначения врача-психиатра с 15.09.2022 дозировка препарата «<данные изъяты>» была изменена на 1 таблетку 3 раза в день. Даная дозировка подтверждена при осмотре врачом-неврологом после ЭЭГ исследования.

Довод о том, что лекарственный препарат «<данные изъяты>» ФИО2 в период с июня 2022 года по настоящее время не предоставлялся, объективными доказательствами не подтверждено, перебоев с обеспечением указанным лекарственным препаратом не имелось.

Сведений о том, что в связи с действиями начальника здравпункта МЧ-15 ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН России по Курганской области ФИО3 у ФИО2 произошло ухудшение состояния здоровья не представлено. Напротив, в период отбывания наказания в ФКУ ИК-2 УФМИН России по Курганской области приступы эпилепсии не фиксировались, за медицинской помощью по поводу наличия таких приступов ФИО2 не обращался, в том числе и непосредственно после таких приступов, в медицинской карте сведений о таких обращениях не имеется. Доказательств того, что ФИО2 не устанавливались либо неверно устанавливались диагнозы, не назначалось либо назначалось неправильное лечение, не проведено рекомендуемое обследование, в рамках рассматриваемого о дела не представлено, как и не представлено доказательств того, что с июня 2022 года ему не предоставлялся препарат «карбамазепин». Также не представлено доказательств, что в связи с указанными действиями у ФИО2 произошло ухудшение состояния здоровья, выразившееся в увеличении приступов эпилепсии, в том числе в связи с заменой в 2021 году «карбамазепина» на «вальпроевую кислоту». Как пояснил специалист, объективных данных о наличии приступов эпилепсии не имеется. Доказательств обратного судом не добыто и суду не представлено.

Вместе с тем, истцом представлено в материалы дела заявление на имя начальника здравпункта МЧ-15 МСЧ-74 ФСИН России ФИО3, с отметкой о получении, в котором ФИО2 обращался в том числе с просьбой о вывозе его на плановое обследование. Даты получения указанного заявления ФИО3 его получивший не указал.

Как пояснил в судебном заседании ФИО3, к нему ФИО2 обратился в августе-сентябре 2022 года с просьбой о проведении обследования. При этом, оснований для проведения обследования в неотложном порядке не имелось. Было назначено плановое обследование.

В материалы дела представлен государственный контракт № на оказание медицинских услуг от 01.06.2022, заключенный между ФКУЗ «Медико-санитарная часть № 74 Федеральной службы исполнения наказаний» (государственный заказчик) и ГБУ «Курганская областная клиническая больница» (исполнитель), согласно п. 1.1 которого исполнитель обязуется по направлениям (заявкам на оказание услуг) государственного заказчика оказывать медицинскую помощь и иные медицинские услуги больным из числа заключенных под страху, отбывающих наказание в виде лишения свободы, содержащихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы Курганской области. Из п. 2.2 следует. Что доставка пациентов, а также специалистов для оказания Услуг осуществляется силам и государственного заказчика. Пунктом 2.3 предусмотрен, что услуги амбулаторно-поликлинические – оказываются в дни и часы работы поликлиники исполнителя.

Из ответа ГБУ «Курганская больница скорой медицинской помощи» от 28.09.2022 следует на запрос от 20.09.2022 исх. № сообщают, что проведение ЭЭГ для осужденных, подозреваемых и обвиняемых. содержащихся в исправительных учреждения Курганской области на базе ГБУ «Курганская БСМП» в настоящее время технически не представляется возможным.

Согласно ответа ГБУ «Курганская областная клиническая больница» от 22.09.2022 в ответ на письмо от 20.09.2022 № представлена информация, что в настоящее время проводится обучение специалистов по оказанию услуг ЭЭГ, о возобновлении услуги сообщат дополнительно.

Вместе с тем, согласно представленным документам энцефалограмма была проведена 22.12.2022, в этот же день была получена консультация невролога.

Сведений о невозможности проведения обследования в период с октября 2022 по 21.12.2022 не представлено, что нарушает права осужденного на своевременное получение медицинской помощи.

В связи с вышеизложенным, суд приходит к выводу о частичном удовлетворении заявленных требований, с учетом характера и длительности нарушения, отсутствия доказательств причинения вреда здоровью ФИО2 в связи с указанными действиями, и полагает возможным взыскать компенсацию на нарушение условий содержания в размере 5 000 руб.

Руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО2 к начальнику здравпункта филиала МЧ-15 ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН России ФИО3, ФСИН России о компенсации вреда здоровью вследствие нарушения условий содержания в исправительном учреждении, компенсации вреда удовлетворить частично.

Взыскать с Российской Федерации за счет казны Российской Федерации в лице Федеральной службы исполнения наказаний Российской Федерации в пользу ФИО2 в счет компенсации морального вреда денежные средства в размере 5 000 рублей.

В остальной части исковых требований отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Курганский областной суд, путем подачи апелляционной жалобы (представления) через Кетовский районный суд, в срок 1 месяц со дня вынесения мотивированного решения.

Мотивированное решение составлено 27.02.2023.

Судья Ю.А. Димова