Дело № 2-26/2023

УИД 29RS0008-01-2022-002609-46

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

30 июня 2023 года город Котлас

Котласский городской суд Архангельской области в составе председательствующего Бобровой В.Г.

при секретаре Онучиной А.И.

рассмотрел в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Архангельской области «Коряжемская городская больница», Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Архангельской области и Ненецкому автономному округу, обществу с ограниченной ответственностью «МиГ» о признании случая заболевания новой коронавирусной инфекцией страховым случаем, взыскании единовременной страховой выплаты.

Установил:

ФИО1 обратился в суд с указанным иском к филиалу № государственного учреждения - Архангельское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - филиал № ГУ - Архангельское региональное отделение ФСС России), государственному бюджетному учреждению здравоохранения Архангельской области «Коряжемская городская больница» (далее по тексту также ГБУЗ Архангельской области «Коряжемская городская больница», работодатель).

В обоснование заявленных требований ФИО1 указал, что работает в должности ГБУЗ Архангельской области «Коряжемская городская больница».

В период с __.__.__ по __.__.__ истец был временно нетрудоспособен в связи с заболеванием .

Впоследствии ФИО1 обратился к работодателю с заявлением о назначении комиссии и формировании пакета документов для получения страховой выплаты, предусмотренной Указом Президента Российской Федерации от __.__.__ № «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», в удовлетворении указанного заявления было отказано, поскольку, по мнению ГБУЗ Архангельской области «Коряжемская городская больница», случай заболевания истца не повлек заболевания, включенного в Перечень заболеваний, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от __.__.__ №-р.

Указанный отказ работодателя истец считает необоснованным, просит признать случай заражения страховым и взыскать с Архангельского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации единовременную страховую выплату в размере 68811 рублей 00 копеек.

К участию в настоящем деле в качестве соответчиков были привлечены государственное учреждение - Архангельское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, общество с ограниченной ответственностью «МиГ» (далее по тексту также ООО «МиГ»).

В ходе рассмотрения настоящего дела была произведена замена ответчика на надлежащего - Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Архангельской области и Ненецкому автономному округу.

В судебном заседании представитель истца ФИО2 на удовлетворении иска ФИО1 настаивала.

Действующие на основании доверенностей представители ответчиков ГБУЗ Архангельской области «Коряжемская городская больница» ФИО3, Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Архангельской области и Ненецкому автономному округу ФИО4 против удовлетворения исковых требований возражали по мотиву их необоснованности.

В соответствии с положениями статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации дело рассмотрено в отсутствие представителя соответчика ООО «МиГ», просившего о рассмотрении дела без его участия.

Суд, изучив исковое заявление, выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав письменные доказательства, приходит к следующему.

В соответствии с пунктом 1 действовавшего в период возникновения спорных правоотношений Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» (далее по тексту Указ Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года № 313) в целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) было установлено предоставление врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее по тексту - медицинские работники), дополнительных страховых гарантий в виде единовременной страховой выплаты.

На основании положений подпункта «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года № 313 (в редакции Указа Президента Российской Федерации от 30 июля 2020 года № 487) одним из страховых случаев, при наступлении которого производится единовременная страховая выплата, является причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации.

В обозначенном выше случае размер единовременной страховой выплаты составляет 68811 рублей (подпункт «б» пункта 4 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года № 313).

Пунктом 5 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года № 313 было определено, что единовременная выплата производится сверх предусмотренных Федеральным законом от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» выплат.

Единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации (пункт 6 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года № 313).

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 года № 1272-р был утвержден Перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких.

В целях организации расследования страховых случаев, указанных в подпункте «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года № 313, постановлением Правительства Российской Федерации от 16 мая 2020 года № 695 было утверждено Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких (далее по тексту - Временное положение).

Временное положение устанавливало порядок расследования страховых случаев причинения вреда здоровью врачей, среднего и младшего медицинского персонала медицинских организаций, водителей автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающих с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, и пациентами с подозрением на новую коронавирусную инфекцию (далее - работники) в связи с развитием у них полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, включенных в перечень, утвержденный Правительством Российской Федерации (далее соответственно - перечень, заболевания), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких.

Согласно пункту 2 Временного положения при установлении работнику диагноза заболевания, включенного в перечень, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (далее - работодатель).

В силу пункта 3 Временного положения работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, и Фонда социального страхования Российской Федерации.

Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение суток со дня создания врачебной комиссии (пункт 4 Временного положения).

На основании пункта 5 Временного положения по результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником.

Пунктом 6 Временного положения установлено, что Фонд социального страхования Российской Федерации в день получения справки, указанной в пункте 5 настоящего Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» работнику, и осуществляет ее не позднее следующего дня со дня получения справки.

Судом первой инстанции установлено и из материалов дела следует, что ФИО5 работает в должности ГБУЗ Архангельской области «Коряжемская городская больница».

Письменными доказательствами также подтверждается, что истец ФИО1 с __.__.__ работал по совместительству в ООО «МиГ» в должности .

В период с __.__.__ по __.__.__ ФИО1 был временно нетрудоспособен в связи с заболеванием: вирус идентифицирован.

В связи с выявлением у истца случая заболевания он обратился к работодателю с просьбой о создании врачебной комиссии по расследованию страхового случая.

__.__.__ исполняющий обязанности главного врача ГБУЗ Архангельской области «Коряжемская городская больница» сообщил ФИО1 об отсутствии оснований для создания указанной выше комиссии, поскольку перенесенное истцом заболевание в утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации Перечне отсутствует, факторов для передачи сведений о перенесенном ФИО1 профессиональном заболевании учреждением здравоохранения не имеется.

Предусмотренная пунктом 5 Временного положения справка ГБУЗ Архангельской области «Коряжемская городская больница» в отношении истца не составлялась, в Фонд социального страхования Российской Федерации не направлялась.

Таким образом, судом установлено и не оспаривается стороной ответчика ГБУЗ Архангельской области «Коряжемская городская больница», что единственным основанием для отказа работодателя в создании врачебной комиссии по расследованию страхового случая, а соответственно и назначении истцу спорной единовременной страховой выплаты, явилось лишь отсутствие у ФИО1 заболевания, содержащегося в Перечне, утвержденном распоряжением Правительства Российской Федерации от __.__.__ №-р.

Вместе с изложенным суд указывает следующее.

Как следует из заключения государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Коми «Бюро судебно-медицинской экспертизы» от __.__.__ №-№, у ФИО1 протекала в форме , потребовавшая назначения врачом терапии - пациенту назначался препарат « », входящий в перечень препаратов для лечения что подтверждается наличием клинических симптомов, таких, как повышение ), что не было дополнительно отражено в заключительном клиническом диагнозе ГБУЗ Архангельской области «Коряжемская городская больница», поскольку такое структурирование клинического диагноза не является обязательным требованием.

Таким образом, форма , зафиксированная у ФИО1, соответствует кодам по и входит в Перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от __.__.__ № «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от __.__.__ №-р.

Указанное заключение судом принимается как допустимое доказательство по делу.

Заключение экспертами, предупрежденными об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения по статье 307 УК РФ, дано в письменной форме. В соответствии с положениями статьи 86 ГПК РФ заключение содержит подробное описание проведенного исследования, выводы, сделанные в результате проведенного исследования, а также ответы на поставленные судом вопросы.

Ответчиком ГБУЗ Архангельской области «Коряжемская городская больница» доказательства, опровергающие выводы эксперта, суду не представлены.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу о том, что поскольку у истца имелось заболевание (синдром) или осложнения, поименованные в Перечне, утвержденном распоряжением Правительства Российской Федерации от __.__.__ №-р, и вызванное , полученной им при исполнении трудовых обязанностей в ГБУЗ Архангельской области «Коряжемская городская больница», постольку случай заболевания ФИО1 новой является страховым случаем, а истец имеет право на единовременную страховую выплату, установленную подпунктом «б» пункта 4 Указа Президента Российской Федерации от __.__.__ №, в размере 68811 рублей 00 копеек.

С учётом изложенного суд частично удовлетворяет иск ФИО1.

В соответствии с положениями статьи 98 Гражданского процессуального кодекса РФ суд также производит распределение судебных расходов, взыскивая с ГБУЗ Архангельской области «Коряжемская городская больница» в пользу государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Коми «Бюро судебно-медицинской экспертизы» расходы по оплате проведения экспертизы в размере 50400 рублей 00 копеек, а также в пользу истца расходы по уплате государственной пошлины в размере 300 рублей 00 копеек.

Руководствуясь статьями 194-198, 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

решил:

иск ФИО1 (паспорт №), Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Архангельской области и Ненецкому автономному округу (№), обществу с ограниченной ответственностью «МиГ» (№) о признании случая заболевания страховым случаем, взыскании единовременной страховой выплаты удовлетворить частично.

Признать случай заражения медицинского работника ФИО1, государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области «Коряжемская городская больница», страховым.

Взыскать с Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Архангельской области и Ненецкому автономному округу в пользу ФИО1 единовременную страховую выплату в размере 68811 рублей 00 копеек.

В удовлетворении иска к обществу с ограниченной ответственностью «МиГ» о признании случая заболевания новой коронавирусной инфекцией страховым случаем, взыскании единовременной страховой выплаты ФИО1 отказать.

Взыскать с государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области «Коряжемская городская больница» в пользу государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Коми «Бюро судебно-медицинской экспертизы» расходы по оплате проведения экспертизы в размере 50400 рублей 00 копеек.

Взыскать с государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области «Коряжемская городская больница» в пользу ФИО1 судебные расходы по уплате государственной пошлины в размере 300 рублей 00 копеек.

Решение может быть обжаловано в Архангельском областном суде в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Котласский городской суд Архангельской области.

Председательствующий В.Г. Боброва

Мотивированное решение составлено 7 июля 2023 г.