Решение по делу № 2А-418/2022 от 22.09.2023 - о присуждении денежной компенсации за некачественное оказание медицинской помощи в период отбывания наказания.

2а – 7/2023 Полный текст решения изготовлен 22 сентября 2023 года

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

22 августа 2023 года. с. Ловозеро

Ловозерский районный суд Мурманской области в составе:

председательствующего судьи Кувшинова И.Л.,

при секретаре Бойко А.Ю.,

с участием административного истца ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к здравпункту № филиала "Больница" ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России, УФСИН России по Мурманской области и ФСИН России, о присуждении денежной компенсации за некачественное оказание медицинской помощи в период отбывания наказания,

УСТАНОВИЛ:

Административный истец обратился в суд к указанным ответчикам с требованием о взыскании 1.000.000 руб. денежной компенсации за ненадлежащие условия отбывания наказания выразившиеся в неоказании надлежащей медицинской помощи. Указывает, что отбывает наказание в ФКУ ИК-23 УФСИН России по Мурманской области где ему не оказывают адекватной медицинской помощи как лицу, страдающему рядом хронических заболеваний. Его не направляют на медико-социальную экспертизу для получения группы инвалидности. Считает, что имеют место быть дефекты диагностики и лечения его хронических заболеваний, не отвечающие стандартам оказания медицинской помощи, что привело к ухудшению его здоровья.

Опрошенный в судебном заседании административный истец требования поддержал и привел доводы и обстоятельства, изложенные в иске, однако более детально в чем выражается оказание некачественной медицинской помощи не пояснил.

Представитель ответчиков УФСИН России по Мурманской области и ФСИН России ФИО2 извещенная о времени и месте рассмотрения дела в судебное заседание не прибыла, просит рассмотреть дело в свое отсутствие, возражений на иск не представила.

Ответчики здравпункт № филиала "Больница" ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России извещенные надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела в судебное заседание не прибыли, причину неявки не сообщили, возражений на иск не представили.

Заслушав истца, огласив и исследовав материалы дела в их совокупности суд находит иск не подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

Статьей 21 Конституции Российской Федерации предусмотрено, что достоинство личности охраняется государством. Никто не должен подвергаться пыткам, насилию, другому жестокому или унижающему человеческое достоинство обращению или наказанию.

Частью 3 ст. 55 Конституции Российской Федерации определено, что права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства.

В соответствии со ст. 3 Конвенции о защите прав человека и основных свобод (Рим, 4 января 1950 года) никто не должен подвергаться ни пыткам, ни бесчеловечному или унижающему достоинство обращению или наказанию.

В соответствии с п. 15 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10 октября 2003 года № 5 О применении судами общей юрисдикции общепризнанных принципов и норм международного права и международных договоров Российской Федерации в практике применения Конвенции о защите прав человека и основных свобод к бесчеловечному обращению относятся случаи, когда такое обращение, как правило, носит преднамеренный характер, имеет место на протяжении нескольких часов или когда в результате такого обращения человеку были причинены реальный физический вред либо глубокие физические или психические страдания. Следует учитывать, что в соответствии со ст. 3 Конвенции условия содержания обвиняемых под стражей должны быть совместимы с уважением к человеческому достоинству. Унижающим достоинство обращением признается, в частности, такое обращение, которое вызывает у лица чувство страха, тревоги и собственной неполноценности. При этом лицу не должны причиняться лишения и страдания в более высокой степени, чем тот уровень страданий, который неизбежен при лишении свободы, а здоровье и благополучие лица должны быть гарантированы с учетом практических требований режима содержания. Оценка указанного уровня осуществляется в зависимости от конкретных обстоятельств, в частности от продолжительности неправомерного обращения с человеком, характера физических и психических последствий такого обращения. В некоторых случаях принимаются во внимание пол, возраст и состояние здоровья лица, которое подверглось бесчеловечному или унижающему достоинство обращению.

В соответствии со ст. 12.1 УИК Российской Федерации лицо, осужденное к лишению свободы и отбывающее наказание в исправительном учреждении, в случае нарушения условий его содержания в исправительном учреждении, предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации, имеет право обратиться в суд в порядке, установленном Кодексом административного судопроизводства Российской Федерации, с административным исковым заявлением к Российской Федерации о присуждении за счет казны Российской Федерации компенсации за такое нарушение (часть 1). Компенсация за нарушение условий содержания осужденного в исправительном учреждении присуждается исходя из требований заявителя с учетом фактических обстоятельств допущенных нарушений, их продолжительности и последствий и не зависит от наличия либо отсутствия вины органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих (часть 2).

На основании ст. 13 Закона Российской Федерации от 21 июля 1993 года № 5473-1 Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы учреждения, исполняющие наказания, обязаны создавать условия для обеспечения правопорядка и законности, безопасности осужденных, а также персонала, должностных лиц и граждан, находящихся на их территориях, обеспечивать охрану здоровья осужденных, осуществлять деятельность по развитию своей материально-технической базы и социальной сферы.

В соответствии с пп. 3, 6 п. 3 Положения о Федеральной службе исполнения наказаний, утвержденного Указом Президента Российской Федерации от 13 октября 2004 года № 1314, одна из основных задач ФСИН России – обеспечение охраны прав, свобод и законных интересов осужденных и лиц, содержащихся под стражей. Задачей ФСИН России является создание осужденным и лицам, содержащимся под стражей, условий содержания, соответствующих нормам международного права, положениям международных договоров Российской Федерации и федеральных законов.

Таким образом, государство в лице федеральных органов исполнительной власти, осуществляющих функции исполнения уголовных наказаний, берет на себя обязанность обеспечивать правовую защиту и личную безопасность осужденных наравне с другими гражданами и лицами, находящимися под его юрисдикцией.

В соответствии с п.п. 2, 14 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25 декабря 2018 года № 47 О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания под условиями содержания лишенных свободы лиц следует понимать условия, в которых с учетом установленной законом совокупности требований и ограничений (далее - режим мест принудительного содержания) реализуются закрепленные Конституцией Российской Федерации, общепризнанными принципами и нормами международного права, международными договорами Российской Федерации, федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации права и обязанности указанных лиц.

Условия содержания лишенных свободы лиц должны соответствовать требованиям, установленным законом, с учетом режима места принудительного содержания, поэтому существенные отклонения от таких требований могут рассматриваться в качестве нарушений указанных условий.

Согласно п. 17 указанного Постановления при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (ст. 41 Конституции Российской Федерации, ст. 4, ч.ч. 2, 4 и 7 ст. 26, ч. 1 ст. 37, ч. 1 ст. 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации).

В соответствии с ч. 6 ст. 12 УИК Российской Федерации осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Под охраной здоровья граждан Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации понимает систему мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи (ст. 2).

Исходя из положений ч. 1 ст. 101 УИК Российской Федерации лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.

В соответствии с п.п. 123-125 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденных Приказом Минюста России от 16.12.2016 года № 295 и действовавших на момент возникновения спорных правоотношений, лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации и уголовно-исполнительным законодательством Российской Федерации.

В исправительном учреждении осуществляется медицинское обследование и наблюдение осужденных в целях профилактики у них заболеваний, диспансерный учет, наблюдение и лечение, а также определение их трудоспособности.

В июле 2022 года в действие введены Правила внутреннего распорядка исправительных учреждений и Правил внутреннего распорядка исправительных центров уголовно-исполнительной системы, утвержденные Приказом Минюста России от 04 июля 2022 года № 110, согласно п.п. 154-156 которых медицинская помощь осужденным к лишению свободы оказывается медицинской организацией УИС в соответствии с Федеральным законом об основах охраны здоровья граждан и приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28 декабря 2017 года № 285 Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 февраля 2018 года, регистрационный № 49980) с изменениями, внесенными приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 31 января 2020 года № 6 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 февраля 2020 года, регистрационный № 57494).

При невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС осужденные к лишению свободы имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций.

Оказание осужденным к лишению свободы медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи осужденным к лишению свободы в медицинских организациях УИС производится за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели ФСИН России, и в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 года № 1466 Об утверждении Правил оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы.

Согласно п. 1 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного Приказом Минюста России от 28.12.2017 года № 285 (далее – Порядок), он устанавливает правила организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу в следственных изоляторах (далее - СИЗО, лица, заключенные под стражу соответственно), а также осужденным, отбывающим наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы (далее - осужденные, учреждения УИС, УИС соответственно), в соответствии с пунктами 1, 2, 4 части 2 статьи 32, частью 1 статьи 37 и частью 1 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

В судебном заседании установлено, что административный истец отбывает наказание в виде лишения свободы в ФКУ ИК-23 УФСИН России по Мурманской области.

Обращаясь в суд с рассматриваемым иском, административный истец указал на наличие, по его мнению, недостатков при оказании ему медицинской помощи в связи с имеющимся заболеваниями.

Поскольку для всестороннего и полного рассмотрения заявленного спора требуются медицинские познание, определением Ловозерского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ назначена комплексная судебная медицинская экспертиза.

Из заключения эксперта АНО "Байкальский центр судебных экспертиз, права и землеустройства" № от ДД.ММ.ГГГГ, следует, что в медицинской карте зарегистрированы следующие заболевания ФИО1: <данные изъяты>.

Эксперт пришкл к выводу, что ФИО1 оказывалась медицинская помощь в соответствии с 3, 7 ст. 26. Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; а также в соответствии с Порядком и сроками направления на освидетельствование и переосвидетельствование осужденных, являющихся инвалидами и находящихся в исправительных учреждениях, в федеральные учреждения для прохождения медико-социальной экспертизы утвержден приказом Минюста России от 02 октября 2015 года № 233; в соответствии с компетенцией и полномочиями предоставленными действующим законодательством РФ и нормативными актами, медицинским работникам исправительного учреждения, в котором содержится осужденный ФИО1

При изучении и анализе медицинской документации ФИО1 не выявлены ошибки (дефекты) диагностики и проведенного лечения имеющихся у него заболеваний. ФИО1 обращался за медицинской помощью, в основном, с жалобами соответствующими 2-м (двум) диагнозам: <данные изъяты>.

В случае обращения по поводу "<данные изъяты>", ФИО1 оказывалась соответствующая диагнозу медицинская помощь, <данные изъяты>.

В случае обращения по поводу <данные изъяты> ФИО1 оказывалась соответствующая диагнозу медикаментозная помощь. Также, ФИО1 неоднократно оказывалась консультации <данные изъяты>; направлялся на стационарное лечение и наблюдение с целью последующего направления на МСЭК В последующем направлен на МСЭК в <данные изъяты>

К утверждениям ФИО1 о том, что в силу дефектов оказания медицинской помощи его состояние здоровья ухудшилось, судебно-медицинский эксперт относится критически, учитывая его основной диагноз: <данные изъяты>. Поскольку оценка ФИО1 состояния своего здоровья носит субъективный, непрофессиональный характер; так как ФИО1, не являясь профессиональным медиком, не может говорить о дефектах оказанной медицинской помощи. Несмотря на утверждения ФИО1, официально никем не выявлены дефекты оказанной медицинской помощи, говоря о данном конкретном случае. Помимо этого, само по себе заболевание ФИО1 подразумевает прогрессирование развития его в зависимости от многих факторов: адекватности и обязательности выполнения лечебных назначений, длительности заболевания, возраста и образа жизни больного, наличия вредных привычек (алкоголизма, наркомании, токсикомании), и др.

В медицинской документации ФИО1 зафиксированы случаи его отказов от профилактических осмотров (имеются Акты фиксации отказов). Также отмечен случай отказа от <данные изъяты>. Существенных негативных последствий для здоровья ФИО1 отказы от профосмотров не повлекли; отказ от <данные изъяты>, возможно, увеличил срок излечения воспалительного процесса в организме ФИО1

Эксперт так же констатирует, что прямой причинно-следственной связи и качеством лечения оказанного в условиях исправительного учреждения, где содержится ФИО1, не имеется. Лечебные мероприятия оказанные ФИО1 в условиях исправительного учреждения идентичны, и согласуются с медикаментозным лечением оказанным в <данные изъяты>. При исследовании и анализе медицинской документации ФИО1 не выявлено дефектов оказания медицинской помощи, которые могли бы привести к ухудшению состояния ФИО1

Оценивая исследуемое заключение эксперта суд находит изложенные в нем выводы по поставленным вопросам обоснованными и мотивированными. Доказательств, указывающих на недостоверность проведенной экспертизы либо ставящих под сомнение ее выводы, сторонами представлено не было, в связи с чем суд кладет ее в обоснование настоящего решения.

Таким образом, с учетом изложенного суд приходит к выводу о том, что необходимое медицинское обслуживание истцу в период отбывания им наказания в виде лишения свободы оказывалось надлежащим образом, недостатков оказания медицинской помощи не выявлено.

При таких обстоятельствах, оснований для удовлетворения заявленного иска не имеется.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 175-180 КАС Российской Федерации, суд

РЕШИЛ :

В удовлетворении административного иска ФИО1 к здравпункту № филиала "Больница" ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России, УФСИН России по Мурманской области и ФСИН России, о присуждении денежной компенсации за некачественное оказание медицинской помощи в период отбывания наказания отказать.

Решение может быть обжаловано в Мурманском областном суде через Ловозерский районный суд Мурманской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий судья: Кувшинов И.Л.