Решение по делу № 2А-1189/2023 от 03.04.2023 - о госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке, <ФИО>, <дата> года рождения.

Дело №а-1189/2023

УИД 52RS0№-12

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

03 апреля 2023 г. <адрес>

Богородский городской суд <адрес> в составе председательствующего судьи Михина А.В.,

с участием:

- представителя административного ответчика ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения – адвоката адвокатской конторы <адрес> ФИО8, действующей на основании ордера № от ДД.ММ.ГГГГ,

- заместителя Богородского городского прокурора <адрес> ФИО10,

- заинтересованного лица - органа опеки и попечительства администрации Богородского муниципального округа <адрес> в лице представителя ФИО9, действующей на основании доверенности,

при секретаре ФИО2

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Богородского городского суда <адрес> дело по административному иску Государственного бюджетного учреждения здравоохранения <адрес> «Нижегородская областная психоневрологическая больница №» о госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения,

установил:

Представитель административного истца обратился в суд с настоящим административным иском, ссылаясь на следующие обстоятельства. ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проживающий по адресу: <адрес> был госпитализирован ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ НО «НОПНБ №». ФИО1 лишен дееспособности решением Автозаводского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ, постановлением Администрации городского округа <адрес> опекуном назначен ГБУ «Борский ПНИ».

Направление было выдано врачом-психиатром ГБУ «Борского ПНИ» ФИО3, которая после осмотра ФИО1 пришла к выводу о необходимости его госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях для обследования и (или) лечения в связи с наличием у него тяжелого психического расстройства, которое обуславливает: его непосредственную опасность для окружающих лиц.

Основаниями для вывода о необходимости госпитализации также послужили сведения о поведении ФИО1, поступившие от врача-психиатра ГБУ «Борский ПНИ» ФИО3

По этим сведениям ФИО1 проживает в ГБУ «Борском ПНИ» с ДД.ММ.ГГГГ, является инвалидом I группы по психо МСЭ, недееспособен. За время нахождения в ПНИ положительной динамики не отмечено. Ежедневно поступают докладные записки от персонала о нарушении им поведения: разбирает сантехнику, рвет одежду, кусает и царапает персонал и других проживающих.

При поступлении в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях ГБУЗ НО «НОПНБ №» ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, был осмотрен дежурным врачом-психиатром ФИО6 в приемном покое ДД.ММ.ГГГГ, подтвердившим вывод о необходимости госпитализации.

Психическое состояние при поступлении: сознание не нарушено. Контакту не доступен, речь не развита. Обращенную речь не понимает, инструкции не выполняет в виду глубокого интеллектуально-мнестического снижения. При осмотре сопротивляется, пытается укусить, падает на пол, катается по полу, воет, кричит. Критика полностью отсутствует.

ДД.ММ.ГГГГ в 09 час. 20 мин. ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, был освидетельствован комиссией врачей-психиатров ГБУЗ НО «НОПНБ №» в составе: заместился главного врача по мед. части ФИО4; заведующего отделением 4 мужского психиатрического отделения ГБУЗ НО «НОПНБ №» ФИО5, заведующего отделением 4 мужского психиатрического отделения ГБУЗ НО «НОПНБ №» ФИО6

Комиссия подтвердила обоснованность решения о госпитализации ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в соответствии со ст. 29 п.п. «а» Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании». Врачебная комиссия считает, что обследование и лечение ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, возможно только в стационарных условиях.

Согласие ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, на госпитализацию отсутствует вследствие: невозможности получить согласие ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, на госпитализацию вследствие того, что психическое состояние пациента определяется глубоким слабоумием, дезориентировкой в полном объеме, выраженными поведенческими нарушениями, отсутствием продуктивного контакта.

На основании изложенного просит: вынести решение о госпитализации ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в недобровольном порядке в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях – государственное бюджетное учреждение здравоохранения <адрес> «Нижегородская областная психоневрологическая больница №»; санкционировать пребывание ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в ГБУЗ НО «НОПНБ №» до заседания суда.

В судебном заседании представитель административного истца ГБУЗ НО «НОПНБ №» ФИО7, действующая на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ № отсутствовала, о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом, в поступившем в суд письменном заявлении просила рассмотреть дело в их отсутствие в связи с занятостью в другом процессе, требования административного искового заявления поддержала в полном объеме.

Административный ответчик ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в силу своего состояния здоровья в судебном заседании не участвовал (по решению суда признан недееспособным). Согласно выписке из заключения № от ДД.ММ.ГГГГ не может принимать участие в судебном заседании, как в задании суда, так и в условиях медицинского стационара.

Представитель законного представителя ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения – ГБУ «Борский ПНИ», в судебное заседание не явился, о месте и времени уведомлен надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщил.

Адвокат ФИО8, назначенная судом для представления интересов ФИО1, в судебном заседании решение о госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения оставила на усмотрение суда.

Заинтересованное лицо - орган опеки и попечительства администрации Богородского муниципального округа <адрес> в лице представителя ФИО9, действующая на основании доверенности решение о госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения оставила на усмотрение суда.

Заместитель Богородского городского прокурора <адрес> ФИО10 полагает, что имеются основания, предусмотренные ст. 29 п.п. «а» Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», для удовлетворения административного иска.

Выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, заключение прокурора, изучив материалы административного дела, суд приходит к следующему.

Частью 1 статьи 275 КАС РФ предусмотрено право медицинской организации, в которую помещен гражданин, предъявить административное исковое заявление о госпитализации гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке.

Правовые, организационные и экономические принципы оказания психиатрической помощи в Российской Федерации установлены Законом Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании».

Согласно статье 29 данного Закона, лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия либо без согласия одного из родителей или иного законного представителя до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:

а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или

б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или

в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

В судебном заседании установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является инвалидом I группы с детства, бессрочно.

Решением Автозаводского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, был признан недееспособным, судом было установлено, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, обнаруживает клинические признаки хронического психического расстройства в форме тяжелой умственной отсталости глубокой степени.

Постановлением Администрации городского округа <адрес> № от ДД.ММ.ГГГГ обязанности опекуна были возложены на Государственное бюджетной учреждение «Борский психоневрологический интернат».

Врачём-психиатром ГБУ «Борский ПНИ» ФИО3 было выдано направление на стационарное лечение по ст. 29, «а» Закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» к психиатру, указано, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения наблюдается в ГБУ «Борский ПНИ» с ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом 72.88 Умственная отсталость тяжелая с выраженными поведенческими нарушениями. Инвалид детства I группы с ДД.ММ.ГГГГ. С ДД.ММ.ГГГГ проживал в «Автозаводском доме для детей «Надежда». ДД.ММ.ГГГГ поступил в ГБУ «Борский психоневрологический интернат». За время нахождения в ПНИ положительной динамики не отмечено. Ежедневно поступают докладные записки от персонала о нарушении им поведения: разбирает сантехнику, рвет одежду, кусает и царапает персонал и других проживающих. Фармкоррекции в условиях интерната не поддается. Ввиду деструктивных и агрессивных поведенческих расстройств рекомендована психиатром госпитализация в стационар.

Психический статус: сознание не помрачено, не контактен, в месте и времени не ориентирован, обращенную речь практически не понимает, выполняет простые инструкции, двигательно расторможен, часто бывает агрессивен к окружающим – дерется, кусается, действует по собственному убеждению, себя обслуживает частично. При выполнении гигиенических процедур сильно поцарапал лицо сиделки. В связи с опасностью для жизни и здоровья самого опекаемого и окружающих рекомендована психиатром госпитализация в стационар.

Согласно заключения заседания врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ, у ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, обнаруживаются признаки тяжелого хронического психического расстройства в форме: F72.1 «Умственная отсталость тяжелая с выраженными поведенческими нарушениям, требующими постоянного ухода и лечения». Психическое состояние на момент проведения ВК: сознание ясное. Продуктивному контакту не доступен, на обращенную речь не реагирует. Выражение лица нелепое: рот открыт, бессмысленно вертит головой. Элементарные инструкции выполняет при помощи врача. Эмоционально лабилен, не сдержан. Мышление примитивное. Критики к своему заболеванию и поведению нет.

Психическое состояние на момент осмотра определяется наличием в психическом статусе примитивного мышления, выраженных поведенческих нарушений (агрессия, расторможенность), выражено снижены интеллект и память, отсутствия критики к болезни и своему состоянию.

Согласно выписке из заключения № от ДД.ММ.ГГГГ, комиссия врачей-психиатров пришла к заключению, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, необходимо госпитализировать в психиатрический стационар в недобровольном порядке на основании п.п. «а» ст.29 Закона Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании».

Из Акта о неподписании согласия на медицинское вмешательство от ДД.ММ.ГГГГ следует, что ФИО1 в связи с тяжестью своего психического заболевания и по своему психическому состоянию не может письменно выразить свое отношение к госпитализации и лечению и подписать бланк «Отказа от добровольного согласия на медицинское вмешательство», в виду того что ФИО1 не осмысляет того, что находится в стационаре, продуктивному контакту недоступен, дезориентирован в месте, времени, текущих событиях, критика к своему состоянию отсутствует.

Совокупность вышеприведенных доказательств свидетельствует о том, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, страдает тяжелым хроническим психическим расстройством, которое влечет за собой непосредственную опасность для окружающих; возможно причинение существенного вреда его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если он будет оставлен без психиатрической помощи.

Материалами дела подтверждено, что лечение ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, возможно лишь в условиях медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях.

Учитывая, что согласие ФИО1 на лечение в психиатрическом стационаре не получено, тогда как материалами дела подтверждена необходимость стационарного лечения ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, именно в условиях психиатрического стационара и необходимость такого лечения (имеются основания, предусмотренные п.п. «а» ст.29 Закона Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании»), суд приходит к выводу, что административный иск является обоснованным и подлежащим удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 175-180 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации,

решил:

Административный иск Государственного бюджетного учреждения здравоохранения <адрес> «Нижегородская областная психоневрологическая больница №» о госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения удовлетворить.

Поместить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения уроженца <адрес>, паспорт гражданина РФ, серия 22 17, №, выдан Отделом УФМС России по <адрес> в <адрес> г. Н.Новгорода ДД.ММ.ГГГГ (код подразделения 520-003), зарегистрированного и проживающего по адресу: <адрес>, на лечение в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения <адрес> «Нижегородская областная психоневрологическая больница №», в недобровольном порядке.

Решение на основании ч. 6 статьи 298 КАС РФ может быть обжаловано в течение десяти дней со дня принятия решения суда в окончательной форме в судебную коллегию по административным делам Нижегородского областного суда через Богородский городской суд.

Судья А.В. Михин