Дело №
УИД №
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
<адрес> ДД.ММ.ГГГГ
Курганский городской суд <адрес> в составе
председательствующего судьи - Кондратовой О.Ю.,
при ведении протокола секретарем судебного заседания - ФИО5,
с участием прокурора - ФИО7,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ГБУ «Курганская областная клиническая больница» о признании заболевания страховым случаем, о признании незаконным решения врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью, о возложении обязанности,
УСТАНОВИЛ :
ФИО3 обратилась в суд с иском к ГБУ «Курганская областная клиническая больница» о признании заболевания страховым случаем, о признании незаконным решения врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью, о возложении обязанности.
В обоснование исковых требований истцом указывалось, что она с ДД.ММ.ГГГГ и по настоящее время работает в должности медицинской сестры палатной в гинекологическом отделении ГБУ «Курганская областная клиническая больница».
ДД.ММ.ГГГГ у нее выявлено заболевание, вызванное подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией Covid-19 (протокол исследования ПЦР № от ДД.ММ.ГГГГ) и повлекшее за собой временную нетрудоспособность, но не приведшее к инвалидности.
Согласно протоколу от ДД.ММ.ГГГГ № врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника, комиссия пришла к выводу, что заражение ФИО1 новой коронавирусной инфекцией Covid-19 не является страховым случаем, так как факт заражения превышает установленный инкубационный период после оказания медицинской помощи пациентам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция Covid-19.
Согласно письму от ДД.ММ.ГГГГ исх. № апелляционной комиссией Департамента здравоохранения <адрес> по результатам рассмотрения ее заявления принято решение об отсутствии оснований для пересмотра решения врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ №.
Истец просила суд признать страховым случаем, предусмотренным Указом Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», заболевание ФИО2 новой коронавирусной инфекцией Covid-19, подтвержденное лабораторными методами исследования, вызвавших причинение вреда здоровью и повлекшее за собой временную нетрудоспособность, но не приведшее к инвалидности; признать незаконными решение врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника, указанное в протоколе от ДД.ММ.ГГГГ №, которым случай заражения ФИО1 признан не страховым.
Истец в судебное заседание не явилась, извещена надлежащим образом, наделила полномочиями представлять свои интересы в суде представителя по доверенности.
Представитель истца ФИО4 в судебном заседании поддержал доводы измененного искового заявления.
Представитель третьего лица Государственного учреждения - Курганское отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по доверенности ФИО6 в судебном заседании возражала против удовлетворения исковых требований.
Представитель ответчику ГБУ «КОКБ» в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, о причинах неявки суд не уведомил.
Представитель третьего лица Департамента здравоохранения <адрес> в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, в письменном заявлении просил рассмотреть дело в его отсутствие. В представленном в суд отзыве полагал исковые требования истца подлежащими удовлетворению.
Прокурор ФИО7 в заключении полагала исковые требования ФИО8 законными, обоснованными и подлежащими удовлетворению.
Заслушав пояснения явившихся представителей, изучив письменные материалы дела, заслушав заключение прокурора, полагавшей подлежащими удовлетворения требования истца, суд приходит к следующим выводам.
Установлено, что ФИО3ДД.ММ.ГГГГ г.р., с ДД.ММ.ГГГГ и по настоящее время работает в должности медицинской сестры палатной в гинекологическом отделении ГБУ «Курганская областная клиническая больница.
В должностные обязанности ФИО1 входит осуществление ухода и наблюдение за больными поступивших в гинекологическое отделение, размещение в палате вновь поступивших больных, осуществляет санитарно-гигиеническое обслуживание физически ослабленных и тяжелобольных, выполняет назначения лечащего врача, организует обследование больных, осуществляет забор необходимых анализов для последующего исследования, в том числе на Covid-19.
ДД.ММ.ГГГГ у ФИО1 выявлено заболевание, вызванное подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией Covid-19 (протокол исследования ПЦР № от ДД.ММ.ГГГГ) и повлекшее за собой временную нетрудоспособность, но не приведшее к инвалидности.
С ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 работает в структурном подразделении гинекологическое отделение ГБУ «КОКБ» в должности медицинской сестры палатной. Факт заболевания новой короновирусной инфекцией COVID-19 подтвержден лабораторными исследованиями от ДД.ММ.ГГГГ.
В ходе заседания комиссии выступила ФИО9, которая пояснила, что в соответствии с приказом главного врача от ДД.ММ.ГГГГ все сотрудники ГБУ «КОКБ» соблюдают масочный режим, в технологические перерывы в работе (обеденный перерыв) осуществляется строгое соблюдение социальна станции, в комнате для приема пищи не более 3 человек, с последующей обработкой поверхностей. Сотрудники с признаками инфекционного заболевания к работе не допускаются. Проведя ретроспективный анализ ситуации по заражению работника ГБУ КОКБ работников коронавирусной инфекцией COVID-19 при исполнении своих должностных обязанностей, а также утрате им трудоспособности и (или) смерти вследствие заражения COVID-19 (ПЦР № от ДД.ММ.ГГГГ).
В целях расследования случая заражения ФИО1 новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) ГБУ «КОКБ» создана врачебная комиссия в составе и.о. главного врача ГБУ «КОКБ», заместителя главного врача по кадрам ГБУ «КОКБ», начальника службы труда ГБУ «КОКБ», заведующего отделением – врач хирург гнойной хирургии, председатель профкома ГБУ «КОКБ», врач - профтолог ГБУ «КОКБ».
Из протокола от ДД.ММ.ГГГГ № врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника следует, что в период с 03.02.202022 по ДД.ММ.ГГГГ работник не имел контакт с больными COVID-19. Лист нетрудоспособности ФИО1 открыт ДД.ММ.ГГГГ. Пациент ОАО № ПЦР №R от ДД.ММ.ГГГГ, указанный в служебной записке, находился в отделении ДД.ММ.ГГГГ, что не входит в 7 календарных дней инкубационного периода.
Согласно протоколу от ДД.ММ.ГГГГ № врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника, комиссия пришла к выводу, что заражение ФИО1 новой коронавирусной инфекцией Covid-19 не является страховым случаем, так как факт заражения превышает установленный инкубационный период после оказания медицинской помощи пациентам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция Covid-19.
ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 ознакомили с результатами проведения врачебной комиссии.
Согласно письму от ДД.ММ.ГГГГ исх.№ апелляционной комиссией Департамента здравоохранения <адрес> по результатам рассмотрения заявления ФИО1 принято решение об отсутствии оснований для пересмотра решения врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ №.
Согласно служебной записке о факте заболевания (при исполнении трудовых обязанностей или в быту) ФИО1, медицинской сестры палатной, следует что, проведя ретроспективный анализ ситуации по заражению работника ГБУ «КОКБ» новой коронавирусной инфекцией Covid-19 при исполнении своих должностных обязанностей, а также утрате им трудоспособности, ПЦР от ДД.ММ.ГГГГ, результат № от ДД.ММ.ГГГГ, установлено, что в отделении «гинекологическое» за январь 2022 регистрировались случаи новой коронавирусной инфекции среди пациентов и сотрудников отделения. При этом у работника был контакт с больными Covid-19, пациент ОАО № ПЦР №R от ДД.ММ.ГГГГ. ФИО10 находилась на дежурстве ДД.ММ.ГГГГ в гинекологическом отделении.
Обращаясь в суд с настоящим иском, ФИО3 полагала, что решение врачебной комиссии ГБУ «КОКБ» от ДД.ММ.ГГГГ № является незаконным и необоснованным.
Согласно Указу Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники) предоставлены дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.
Страховым случаем, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, в том числе, является причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации (подпункт «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников»).
Согласно подпункту «б» пункта 4 Указа Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» единовременная страховая выплата производится в случае, предусмотренном подпунктом «б» пункта 2 настоящего Указа, в размере 68 811 руб.
Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей (без развития пневмонии, потребовавшие назначения врачом этиотропной терапии) (код по МБК-10 J02-J06) включены в перечень заболеваний (синдромов) и осложнений, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников».
На момент наступления случая причинения вреда здоровью истцу действовало Постановление Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, которым утверждено Временное положение, устанавливающее порядок расследования страховых случаев причинения вреда здоровью врачей, среднего и младшего медицинского персонала медицинских организаций, водителей автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающих с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, и пациентами с подозрением на новую коронавирусную инфекцию (далее - работники) в связи с развитием у них полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, включенных в перечень, утвержденный Правительством Российской Федерации (далее соответственно - перечень, заболевания), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких.
В соответствии с пунктами 2-6 Временного положения при установлении работнику диагноза заболевания, включенного в перечень, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (далее - работодатель).
Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, и Фонда социального страхования Российской Федерации.
Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение суток со дня создания врачебной комиссии.
По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая следующую информацию: фамилия, имя, отчество (при наличии) работника; дата рождения работника (число, месяц, год); реквизиты документа, удостоверяющего личность работника (серия, номер, дата выдачи, кем выдан); страховой номер индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионного страхования; адрес места постоянного проживания работника (субъект Российской Федерации, город, улица, дом, квартира); наименование работодателя; должность работника; период работы работника в указанной должности; перенесенное заболевание; предпочтительный способ получения работником выплаты.
Фонд социального страхования Российской Федерации в день получения справки, указанной в пункте 5 Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» работнику, и осуществляет ее не позднее следующего дня со дня получения справки.
При рассмотрении дела судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО3, осуществляя свои должностные обязанности медицинской сестры палатной гинекологического отделения, контактировала с пациентом ФИО11, у которой был взят мазок из зева и носа на ПЦР к возбудителю Covid-19. Результат положительный – мазок №R от ДД.ММ.ГГГГ. Пациентка написала отказ от дальнейшего лечения в стационаре и была выписана дежурным врачом ДД.ММ.ГГГГ, в 11час. 00 мин.
Согласно представленному в материалы дела табелю гинекологического отделения ГБУ «КОКБ» следует, что ФИО3 в период ДД.ММ.ГГГГ не находилась на рабочем месте, что противоречит служебной записке от ДД.ММ.ГГГГ.
В письме Министерства здравоохранения от ДД.ММ.ГГГГ № разъяснено, что для признания наступления страхового случая медицинских работников, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) необходимым условием является непосредственная работа с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию.
В соответствии с пунктом 3 статьи 2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь - это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.
Медицинская услуга - это медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение (пункт 4 статьи 2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Согласно части 1 статьи 32 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.
В силу пункта 3 части 2 статьи 32 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к видам медицинской помощи относится скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь.
На основании части 1 статьи 35 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях (часть 2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Согласно части 3 статьи 35 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
При этом медицинская эвакуация включает в себя, в том числе санитарную эвакуацию, осуществляемую наземным, водным и другими видами транспорта (пункт 2 части 5 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
В соответствии с частью 6 статьи 35 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.
В соответствии с пунктом 2.2 МР ДД.ММ.ГГГГ-20 «Профилактика инфекционных болезней. Организация работы в очагах COVID-19», утвержденных Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации ДД.ММ.ГГГГ контактные лица делятся на 3 категории:
- 1 категория: близкий контакт с больным или инфицированным (на расстоянии менее 1,5 м более 15 минут) и длительный контакт (более 30 минут) в закрытых помещениях с недостаточны притоком свежего воздуха, не оборудованных механической вентиляцией и без использования систем очистки и вентиляции воздуха;
- 2 категория: нет признаков контактов, как в 1 категории, но воздействие возможно (контакт с больным или инфицированным человеком менее 15 минут на расстоянии менее 1,5 метров или пребывание менее 30 минут в закрытом помещении в больными или инфицированными COVID-19);
- 3 категория: медицинский персонал и сотрудники лабораторий, осуществляющие диагностику COVID-19.
На основании вышеизложенного, учитывая, что ФИО3, исполняя трудовые обязанности, в качестве дежурной медседстры в гинекологическом отделении ГБУ «КОКБ», осуществляла медицинскую помощь пациенту ФИО11 с диагнозом новая коронавирусная инфекция, принимая во внимание период времени нахождения истца в одном помещении с пациентом, характер оказываемой помощи больному, а также непосредственный контакт, суд приходит к выводам о том, что при исполнении ФИО1 трудовых обязанностей наступил страховой случай, в связи с которым истец вправе рассчитывать на получение единовременной страховой выплаты.
Доказательств обратного, как и иных причин полученного ФИО1 заболевания, ответчиком в нарушение статьи 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, в материалы дела не представлено.
При этом, суд отмечает, что выводы врачебной комиссии ГБУ «КОКБ» о том, что инфицирование ФИО1 не могло произойти от пациента ФИО11, зараженного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) носят вероятностный и предположительный характер, документально не подтверждены.
При таких обстоятельствах, оценив доказательства по правилам статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд приходит к выводу о том, что случай заболевания ФИО1 в феврале 2022 года новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) является страховым, в связи с чем, требования истца являются законными, обоснованными и подлежат удовлетворению в полном объеме.
Руководствуясь статьями 55, 56, 67, 167, 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ :
исковые требования - удовлетворить.
Признать страховым случаем, предусмотренным Указом Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», заболевание ФИО1 новой коронавирусной инфекцией COVID-19, подтвержденное лабораторными методами исследования, вызвавших причинение вреда здоровью и повлекшее за собой временную нетрудоспособность, но не приведшее к инвалидности.
Признать незаконными решение врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника, указанное в протоколе от ДД.ММ.ГГГГ №, которым случай заражения ФИО1 признан не страховым.
Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Курганского областного суда <адрес> в течение месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Курганский городской суд <адрес>.
Судья О.Ю. Кондратова
ПОДПИСЬ
(мотивированное решение суда изготовлено ДД.ММ.ГГГГ)
КОПИЯ ВЕРНА: СУДЬЯ