Дело № 2а-859/2022

УИД 29RS0005-01-2022-000861-17

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

18 октября 2022 года г. Архангельск

Исакогорский районный суд г. Архангельска в составе

председательствующего судьи Белой Н.Я.,

при секретаре судебного заседания Антипиной В.Н.,

с участием административного истца ФИО1,

представителя административного ответчика ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России, заинтересованного лица ФСИН России ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Архангельске с использованием системы видеоконференц-связи административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 29 Федеральной службы исполнения наказаний России» о признании заключения врачебной комиссии незаконным,

установил:

ФИО1 первоначально обратился с иском в суд к Федеральному казенному учреждению «Областная больница Управления Федеральной службы исполнения наказания России по Архангельской области» (далее – ФКУ ОБ УФСИН России по Архангельской области) о признании незаконным заключения врачебной комиссии № 16 от 29 апреля 2022 года.

В обоснование требований указал, что отбывает наказание в ФКУ ИК-21 УФСИН России по Архангельской области, обратился в суд с ходатайством в порядке ст. 81 УК РФ – об освобождении от отбывания наказания в связи с болезнью. В соответствии с п. 31 Постановления Правительства РФ от 06 февраля 2004 года № 54 «О медицинском освидетельствовании осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью» в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, входит болезнь Паркинсона с выраженным акинетико-ригидным синдромом (G20-G21). Согласно данным медицинской карты истца диагноз «G20.0 болезнь Паркинсона, 2 стадия по Хену-Яру, акинетико-ригидная форма» был поставлен ему 27 ноября 2019 году при клиническом обследовании в ТБ № 1 ФКУЗ МСЧ УФСИН России Красноярского края (протокол комиссии от 27 ноября 2019 года). В том же учреждении ему поставлен диагноз: «G20.0 болезнь Паркинсона, 2,5-3 стадия по Хену-Яру, акинетико-ригидная форма» (протокол комиссии № 356 от 10 марта 2020 года). Согласно заключению № 41 от 15 ноября 2021 года врачебной подкомиссии ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России по Архангельской области, ему поставлен диагноз: «G20, болезнь Паркинсона, 3 стадия по Хену-Яру, ригидно-брадикинетическая форма, умеренно прогредиентное течение». Согласно оспариваемому заключению № 16 от 29 апреля 2022 года, врачебной подкомиссией истцу поставлен диагноз: «G20, болезнь Паркинсона, 3 стадия по Хену-Яру, олигобрадикинетически-дрожательная форма». Указывает, что существует пять стадий классификации болезни Паркинсона по Хену-Яру, и, учитывая клинические данные за 2019 год, прослеживается отрицательная динамика болезни истца с изменением стадии в худшую сторону. Он имеет ярко выраженные акинетико-ригидные признаки болезни Паркинсона, а именно: повышенный тонус мышц, замедленность движений, недостаточность двигательной активности, тремор верхних конечностей, шаркающая паркинсоническая походка, гипофония (тихая, монотонная речь), гипомимия унылое, пластилиновое лицо), микрография (мелкий, неразборчивый почерк). Отмечает, что болезнь Паркинсона включает в себя всего три формы: акинетико-ригидная, дрожательная, смешанная. Вместе с тем, комиссия врачей изменила форму болезни истца с акинетико-ригидной формы на олигобрадикинетически-дрожательную, однако такой формы болезни Паркинсона не существует. Таким образом, вывод врачебной комиссии об отсутствии оснований для освобождения от отбывания наказания противоречит клинической картине обследования истца, согласно которой ему поставлен диагноз G20 болезнь Паркинсона. Просил суд признать, что заключение врачебной комиссии № 16 от 29 апреля 2022 года было проведено с нарушениями специальных процедур – врачебная комиссия в составе пяти врачей лишь провела с ним беседу, выдав оспариваемое заключение, признать выводы заключения врачебной комиссии № 16 от 29 апреля 2022 года об отсутствии оснований для освобождения истца от дальнейшего отбывания наказания незаконными и противоречащими п. 31 Постановления Правительства РФ № 54 от 06 февраля 2004 года «О медицинском освидетельствовании осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью».

В ходе рассмотрения дела ненадлежащий ответчик ФКУ ОБ УФСИН России по Архангельской области заменен на надлежащего – Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть № 29 Федеральной службы исполнения наказаний России» (далее – ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России), в качестве заинтересованного лица к участие в деле привлечена Федеральная служба исполнения наказаний России (далее – ФСИН России).

Административный истец ФИО1 в судебном заседании на удовлетворении исковых требований настаивал.

Представитель административного ответчика ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России ФИО2 в судебном заседании возражала против удовлетворения требований административного истца, ссылаясь на законность оспариваемого заключения. Комиссия на основании установленного диагноза не обнаружила у административного истца заболевание, препятствующее отбыванию наказания. При проведении медицинского освидетельствования специальная медицинская комиссия действовала и руководствовалась требованиями действующего законодательства РФ.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 218 КАС РФ гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее – орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности. Гражданин, организация, иные лица могут обратиться непосредственно в суд или оспорить решения, действия (бездействие) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, в вышестоящие в порядке подчиненности орган, организацию, у вышестоящего в порядке подчиненности лица либо использовать иные внесудебные процедуры урегулирования споров.

Судом установлено, что осужденный ФИО1 отбывает наказание по приговору Архангельского областного суда от 18 января 2010 года в ФКУ ИК-21 ОУХД УФСИН России по Архангельской области.

05 апреля 2022 года ФИО1 поступил в филиал «Больница» ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России в плановом порядке для решения экспертных вопросов, проведения врачебной комиссии для решения вопроса об освобождении от наказания по болезни.

ФИО1 дал письменное информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 апреля 2012 года. Данная форма согласия едина для получения первичной медико-санитарной помощи и прохождения осмотров. Таким образом, осужденный ФИО1 дал согласие на освидетельствование.

29 апреля 2022 года врачебной подкомиссией филиала «Больница» врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России по результатам обследования ФИО1 установлен клинический диагноз: Основное заболевание: G-20 Болезнь Паркинсона, 3 стадия по Хену-Яру, олигобрадикинетически-дрожательная форма с правосторонним началом, умеренные (постуральные и вегетативные) проявления, развернутая стадия с формированием моторных флуктуаций (укорочение действия препарата леводопы, вероятно, на фоне неправильного приема препарата). Сопутствующие заболевания: Гипертоническая болезнь I ст., риск 3. Атеросклероз артерий шеи: легкие стенозы левой каротидной бифуркации, умеренный стеноз ЛВСА. Миопия слабой степени обоих глаз.

Заключительный диагноз в соответствии с Перечнем заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, утвержденным постановлением Правительства РФ от 06 февраля 2004 года № 54 «О медицинском освидетельствовании осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью»: Основное заболевание: Болезнь Паркинсона, 3 стадия по Хену-Яру, олигобрадикинетически-дрожательная форма с правосторонним началом, умеренные (постуральные и вегетативные) проявления, развернутая стадия с формированием моторных флуктуаций (укорочение действия препарата леводопы, вероятно, на фоне неправильного приема препарата). Сопутствующие заболевания: Гипертоническая болезнь I ст., риск 3, достигнута нормотензия. Атеросклероз артерий шеи: легкие стенозы левой каротидной бифуркации, умеренный стеноз ЛВСА. Миопия слабой степени обоих глаз. В постоянном уходе не нуждается. В лечении в специализированном учреждении здравоохранения не нуждается. По состоянию здоровья может содержаться в исправительном учреждении на общих основаниях.

По результатам обследования комиссия пришла к следующему заключению: у осужденного ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, не имеется заболеваний, указанных в перечне заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, утвержденном Постановлением Правительства РФ от 06 февраля 2004 года № 54 «О медицинском освидетельствовании осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью» в редакции Постановления Правительства РФ от 19 мая 2017 года № 598 «О внесении изменений в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания».

Разрешая требования административного истца о признании незаконным заключения врачебной комиссии, суд исходит из следующего.

В соответствии с ч. 2 ст. 81 Уголовного кодекса РФ (далее – УК РФ) лицо, заболевшее после совершения преступления иной тяжелой болезнью, препятствующей отбыванию наказания, может быть судом освобождено от отбывания наказания.

Согласно ч. 8 ст. 175 Уголовно-исполнительного кодекса РФ (далее – УИК РФ), перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, порядок направления на медицинское освидетельствование осужденных, ходатайствующих об освобождении (представляемых к освобождению) от отбывания наказания в связи с болезнью, и порядок медицинского освидетельствования осужденных, ходатайствующих об освобождении (представляемых к освобождению) от отбывания наказания в связи с болезнью, утверждаются Правительством Российской Федерации.

Перечень таких заболеваний определен постановлением Правительства от 06 февраля 2004 года № 54 «О медицинском освидетельствовании осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью» (далее – Перечень).

Из п. 31 указанного Перечня следует, что одним из таких заболеваний является Болезнь Паркинсона с выраженным акинетико-ригидным синдромом.

Кроме того, указанным постановлением утверждены Правила медицинского освидетельствования осужденных, ходатайствующих об освобождении (представляемых к освобождению) от отбывания наказания в связи с болезнью (далее – Правила).

В соответствии с указанными Правилами определяется порядок медицинского освидетельствования осужденных, ходатайствующих об освобождении (представляемых к освобождению) от отбывания наказания в связи с наступлением психического расстройства или иной тяжелой болезнью.

В соответствии с п. 2 Правил, медицинское освидетельствование осужденного проводится врачебной комиссией медицинской организации уголовно-исполнительной системы Российской Федерации. Для проведения консультаций по вопросам медицинского освидетельствования осужденного могут привлекаться врачи-специалисты из медицинских организаций государственной или муниципальной систем здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан.

В соответствии с п. 8 указанных Правил, врачебная комиссия с письменного согласия осужденного, его законного представителя вправе запросить дополнительные сведения о состоянии его здоровья из медицинских организаций, в которых осуществлялось медицинское наблюдение или лечение, а также направить осужденного на дополнительное обследование, в том числе, в медицинские организации государственной или муниципальной систем здравоохранения.

Из п. 10 Правил следует, что врачебная комиссия при проведении медицинского освидетельствования проводит осмотр осужденного, изучает результаты его обследования, представленную медицинскую документацию и принимает одно из следующих решений, которое оформляется в виде протокола (далее – протокол):

о наличии у осужденного заболевания, включенного в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания;

об отсутствии у осужденного заболевания, включенного в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания;

о прекращении проведения медицинского освидетельствования по основаниям, указанным в пункте 9 настоящих Правил.

В силу п. 11 указанных Правил на основании зафиксированного в протоколе решения врачебной комиссии медицинской организацией уголовно-исполнительной системы Российской Федерации в течение 3 рабочих дней со дня принятия решения оформляется заключение, содержащее обоснованный вывод о наличии или отсутствии у осужденного заболевания, препятствующего отбыванию наказания.

Решение врачебной комиссии считается принятым, если его поддержало две трети членов врачебной комиссии.

Приказом начальника ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России от 25 декабря 2019 года № 146 утверждены состав врачебной подкомиссии врачебной комиссии филиала «Больница» Учреждения, Положение о врачебной подкомиссии.

Из п. 3 Положения о врачебной подкомиссии филиала «Больница» врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России следует, что подкомиссия больницы создается в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы в учреждениях, подведомственных УФСИН России по Архангельской области.

Согласно п. 5 Положения, подкомиссия Больницы осуществляет функции, к числу которых относится медицинское освидетельствование осужденных, имеющих заболевание, препятствующее отбыванию наказания, в рамках Постановления Правительства РФ от 06 февраля 2004 года № 54.

Решение подкомиссии считается принятым, если его поддержало не менее трех членов подкомиссии (п. 14 Положения).

Из материалов дела следует и судом установлено, что заключение врачебной подкомиссии филиала «Больница» врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России от 29 апреля 2022 года принято в соответствии с требованиями действующего законодательства. В заключении указаны данные лица, обследование которого проводилось, анамнез заболевания, приведены данные объективных исследований, данные лабораторных и инструментальных исследований, по результатам которых установлен диагноз. Большинством голосов членов комиссии вынесено медицинское заключение об отсутствии у ФИО1 заболевания, включенного в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания.

Материалами дела подтверждается, что оспариваемое решение от 29 апреля 2022 года было принято административным ответчиком в рамках предоставленных полномочий и в полном соответствии с предусмотренной Правилами процедурой.

Из пояснений представителя административного ответчика следует, что все данные, касающиеся заболевания ФИО1 имеются в его медицинской документации, в том числе, и заключение врача-невролога ГБУЗ АО «АОКБ» ФИО3 от 18 апреля 2022 года, установившей основной диагноз: Болезнь Паркинсона, 3 стадия по Хену-Яру, олигобрадикинетически-дрожательная форма с правосторонним началом, умеренные (постуральные и вегетативные) проявления, развернутая стадия с формированием моторных флуктуаций (укорочение действия препарата леводопы, вероятно, на фоне неправильного приема препарата), соответственно, какого-либо дополнительного обследования не требовалось. Врач-паркинсонолог – это тот же врач-невролог с дополнительным образованием. ФИО1 был приглашен на комиссию, болезнь Паркинсона можно установить дистанционно при выраженных проявлениях. Существует несколько классификаций заболевания, олигобрадикинетически-дрожательная форма является одним из проявлений клинических форм данного заболевания. С учетом данных объективных исследований, лабораторного и инструментального обследования, заключения врача-невролога, комиссия пришла к выводу, что у пациента умеренные немоторные проявления заболевания, что соответствует 3 стадии из существующих 5 стадий. У ФИО1 имеются признаки стойкой утраты трудоспособности, однако от направления на СМЭ с целью освидетельствования на группу инвалидности он отказался.

При таких обстоятельствах доводы административного истца о том, что фактически его обследование не проводилось, а также о том, что вывод врачебной комиссии об отсутствии оснований для его освобождения от дальнейшего отбывания наказания противоречит клинической картине обследования, является несостоятельным.

Утверждения административного истца, основанные на анализе медицинской литературы, о наличии у него иной формы заболевания являются его субъективным мнением, не подтвержденным анамнезом заболевания и данными медицинского обследования, проведенного с участием специалиста – врача-невролога.

Таким образом, принимая во внимание, что заключение врачебной подкомиссии филиала «Больница» врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России № 16 от 29 апреля 2022 года принято с учетом состояния здоровья ФИО1 на момент его освидетельствования, с учетом его осмотра врачами-специалистами, с соблюдением установленного порядка, суд приходит к выводу, что правовых оснований для признания его незаконным и отмене не имеется, в связи с чем исковые требования ФИО1 удовлетворению не подлежат.

Руководствуясь ст.ст.175-180, 227 КАС РФ, суд

решил:

административное исковое заявление ФИО1 к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 29 Федеральной службы исполнения наказания» о признании незаконным заключения врачебной комиссии оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Архангельском областном суде в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Исакогорский районный суд города Архангельска.

Председательствующий Н.Я. Белая