Дело № 2-1952/2022
УИД 42RS0015-01-2022-002679-13
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
10 октября 2022 года г. Новокузнецк
Заводской районный суд гор. Новокузнецка Кемеровской области в составе председательствующего судьи Дяченко Ю.Б.,
при секретаре судебного заседания Кузнецовой С.А.,
с участием представителя истца ФИО1,
ответчика ФИО2,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области –Кузбассак ФИО2 о возмещении расходов, затраченных за оказание медицинской помощи,
УСТАНОВИЛ:
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбассаобратился в суд с иском, в которомпросит взыскать с ФИО2, родившегося ... в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса расходы на оказание медицинского помощи Н.А.В. в размере 311173 (триста одиннадцать тысяч сто семьдесят три) руб. 56 коп.
Требования мотивированы тем, что ФИО2, будучи лицом, управляющим автомобилем, совершил нарушение правил дорожного движения, повлекшее по неосторожности причинение ..., при следующих обстоятельствах.
... около ... ФИО2, являясь лицом, управляющим автомобилем (водителем), управляя автомобилем, двигаясь по проезжей части, перевозил пассажира на переднем сидении, не пристегнутым ремнем безопасности на автомобиле, оборудованным ремнем безопасности, не учел особенностей и состояние транспортного средства и груза (легковой автомобиль, один пассажир в салоне), дорожных и метеорологических условий (темное время суток, пасмурная погода, снежный накат), передсветофорным объектом не выбрал безопасный скоростной режим, обеспечивающий возможность осуществлять постоянный контроль за движением ТС для выполнения требований Правил дорожного движения, двигаясь со скоростью ..., превышая установленное ограничение в населенных пунктах ..., в результате при загорании красного цвета светофора, запрещающего движение ТС, не остановил ТС перед регулируемым перекрестком, после чего не справился с управлением автомобиля, выехал на полосу встречного движения, где допустил его занос влево и совершил наезд на стоящий во встречном направлении автобус.
В результате данного дорожно-транспортного происшествия водитель ФИО2, причинил по ... пассажиру своего автомобиля Н.А.В.
Вред здоровью, причиненный данными повреждениями, квалифицируется как ...
Причиной данного дорожно-транспортного происшествия послужило нарушение водителем ФИО2 требований пунктов 1.3., 1.4., 1.5., 2.1.2., 6.13., 9.1., 10.1., 10.2. Правил дорожного движения Российской Федерации, утвержденных Постановлением Совета Министров – Правительством Российской Федерации от 23.10.1993 № 1090 (далее – Правила дорожного движения).
Между нарушением водителем ФИО2 требований Правил дорожного движения и наступившими последствиями имеется прямая причинная-следственная связь.
Постановлением Заводского районного суда г. Новокузнецка Кемеровской области от ... уголовное дело по обвинению ФИО2 в совершении преступления, предусмотренного частью ... Уголовного кодекса Российской Федерации прекращено в связи с меры уголовно-правового характера в виде судебного штрафа в соответствии со статьями ....Постановление вступило в законную силу ...).
Данное основание прекращения уголовного преследования/уголовного дела не является реабилитирующим, вина ФИО2 в причинении ... по неосторожности Н.А.В. установлена и доказана.
В связи с полученными телесными повреждениями потерпевшей Н.А.В. оказана медицинская помощь:
...
...
Стоимость оказанной медицинской помощи Н.А.В. оплачена из средств обязательного медицинского страхования за счет средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса на основании тарифов, утвержденных Тарифными соглашениями в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса на ... и составила 311 173 (триста одиннадцать тысяч сто семьдесят три) руб. 56 коп.
Таким образом, расходы на оказание медицинской помощи Н.А.В. оплачены из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса, что подтверждается выпиской из реестра к сводному счету за медицинские услуги, справкой медицинской организации о стоимости оказанной медицинской помощи потерпевшему Н.А.В.
Вина ФИО2 в совершении будучи лицом, управляющим автомобилем, нарушения правил дорожного движения, повлекшего по неосторожности причинение ..., установлена постановлением Заводского районного суда г. Новокузнецка Кемеровской области от ... (материалы дела ...). Постановление суда вступило в законную силу ....
При указанных обстоятельствах расходы Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса на оплату медицинской помощи, оказанной в медицинской организации Н.А.В. подлежат взысканию с ФИО2, причинившего вред здоровью застрахованному лицу.
Представитель истца ФИО1 действующий на основании доверенности,исковые требования поддержал в полном объеме, дал пояснения, аналогичные изложенным в исковом заявлении.
Ответчик ФИО2 в судебном заседании исковые требования признал в полном объеме в размере 3121 173,56 руб., о чем представил соответствующее заявление (л.д.30). Последствия признания иска по ст. 39, 173, 198 ГПК РФ ему разъяснены и понятны, о чем указано заявлении.
Выслушав стороны, исследовав письменные материалы дела, суд, в соответствии со ст. 39 ГПК РФ, принимает признание иска ответчиком, поскольку это не противоречит требованиям закона, не нарушает права и законные интересы других лиц.
В силу статьи 8 ГК РФ гражданские права и обязанности возникают, в частности, вследствие причинения вреда другому лицу, в том числе действиями, в результате которых публично-правовое образование - потерпевшее лицо лишается возможности получить имущество. В таких случаях между причинителем вреда - физическим лицом, совершившим действия (бездействия), которые повлекли невозможность получения имущественной выгоды, и потерпевшим - публично-правовым образованием возникают и гражданские правоотношения, а, следовательно, не исключается возможность привлечения физических лиц помимо административной или уголовной ответственности и к деликтной ответственности, предусмотренной гражданским законодательством, в той мере, в какой совершение ими соответствующих правонарушений сопровождается причинением вреда бюджетам публично-правовых образований.
Как следует из ч.2 ст. 13 ГПК РФ вступившие в законную силу судебные постановления, а также законные распоряжения, требования, поручения, вызовы и обращения судов являются обязательными для всех без исключения органов государственной власти, органов местного самоуправления, общественных объединений, должностных лиц, граждан, организаций и подлежат неукоснительному исполнению на всей территории Российской Федерации.
В соответствии с ч. 2,4 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица, а также в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом.
Вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Как следует из разъяснений, изложенных в п. 8 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19 декабря 2003 года N 23 "О судебном решении", в силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях деяний лица, в отношении которого вынесен приговор, по вопросам о том, имели ли место эти действия (бездействие) и совершены ли они данным лицом. Исходя из этого суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения.
Исходя из этого суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения.
В решении суда об удовлетворении иска, помимо ссылки на приговор по уголовному делу, следует также приводить имеющиеся в гражданском деле доказательства, обосновывающие размер присужденной суммы.
Из принципов общеобязательности и исполнимости вступивших в законную силу судебных решений, как неоднократно указывал Конституционный Суд Российской Федерации, в качестве актов судебной власти, обусловленных ее прерогативами, а также нормами, определяющими место и роль суда в правовой системе Российской Федерации, юридическую силу и значение его решений (статьи 10 и 118 Конституции Российской Федерации), вытекает признание преюдициального значения судебного решения, предполагающего, что факты, установленные судом при рассмотрении одного дела, впредь до их опровержения принимаются другим судом по другому делу в этом же или ином виде судопроизводства, если они имеют значение для разрешения данного дела.
Следовательно, лишь факты, установленные вступившим в законную силу приговором суда, имеющие значение для разрешения вопроса о возмещении вреда, причиненного преступлением, должны приниматься как преюдициальные судом, рассматривающим этот вопрос в порядке гражданского судопроизводства.
В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно п.1 ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее Закона 326-ФЗ) обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.
К полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом (ч.1ст.6 Закона 326-ФЗ)
Согласно ч.2 ст. 34 Закона №326-ФЗ территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных данным Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.
В соответствии с ч. 1 ст. 13 Закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и п. 1 «Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса», утвержденного постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от 31.05.2011 № 238 (далее - Положение о ТФОМС). Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса (далее - ТФОМС Кемеровской области - Кузбасса) является некоммерческой организацией, созданным Кемеровской областью - Кузбассом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Кемеровской области - Кузбасса.
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч.3 ст. 31 Закона № 326-ФЗ)
В соответствии с ч. 6 ст. 39 Закона № 326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы, по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком, установленным правилами обязательного медицинского страхования.
Пункт 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона № 326-ФЗ, а также пункт 8.11. Положения о ТФОМС определяют, что ТФОМС Кемеровской области - Кузбасса вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
В соответствии с ч. 1 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ расходы на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
В соответствии со ст. 173 ГПК РФ при признании ответчиком иска и принятии его судом принимается решение об удовлетворении исковых требований, при этом, судом учитывается, что требования истца основаны на нормах материального закона, их обоснованность подтверждается представленными истцом доказательствами, в том числе: выпиской из реестра (л.д.7), к. постановления от ...л.д.10-11), справкой Министерства Здравоохранения (л.д.12), реестром стоимости лечения (л.д.24), решением комиссии по разработке программы (л.д.25-29).
В соответствии с ч.1 ст.103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.
Поскольку истец освобожден от уплаты государственной пошлины при подаче настоящего иска в суд, на основании ст. 103 ГПК РФ и п.п.19 ч.1 ст. 333.36 НК РФ с ответчика подлежит взысканию в доход местного бюджета государственная пошлина в размере 6 311,74 руб.
На основании вышеизложенного, руководствуясь ст.ст.194 - 199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования удовлетворить и взыскать с ФИО2, ... в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса (...) расходы на оказание медицинской помощи Н.А.В. в размере 311 173 (триста одиннадцать тысяч сто семьдесят три) рубля 56 копеек.
Взыскать с ФИО2, ... госпошлину в доход местного бюджета в размере 6 311 (шесть тысяч триста одиннадцать) рублей 74 копейки.
Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение месяца со дня его вынесения в окончательной форме –17.10.2022.
Судья Ю.Б. Дяченко