Решение по делу № 2-1268/2022 от 12.04.2023

Дело №

№

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ДД.ММ.ГГГГ г. Богородск Нижегородской области

Богородский городской суд Нижегородской области в составе председательствующего судьи О.М.Илюшиной,

при участии:

- истца ФИО1, ее представителя ФИО2

- представителя ответчика АО ГСК «Югория» ФИО3

- заместителя Богородского городского прокурора Нижегородской области Белоусова Н.М.

при секретаре Зининой Ю.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по иску ФИО1 к АО «ГСК «Югория» о взыскании страхового возмещения, компенсации морального вреда, штрафа

УСТАНОВИЛ:

Истец ФИО1 обратилась в Богородский городской суд Нижегородской области с иском к АО «ГСК «Югория» о взыскании страхового возмещения, компенсации морального вреда, штрафа, в обоснование иска, у четом уточнения исковых требований в порядке ст.39 ГПК РФ, указав следующее:

ДД.ММ.ГГГГ в Х часа Х минут на Х км. автомобильной дороги <адрес> произошло дорожно-транспортное происшествие с участием автомобиля «иные данные» гос.регистрационный № под управлением водителя К.В.

В результате данного ДТП она, истец – пассажир данного ТС, получила телесные повреждения, вызвавшие причинение тяжкого вреда ее здоровью.

Гражданская ответственность водителя ТС была застрахована у ответчика.

ДД.ММ.ГГГГ она обратилась к ответчику с заявлением о страховой выплате.

ДД.ММ.ГГГГ ответчик выплатил ей страховую сумму Х руб.

Не согласившись с размером произведенной страховой выплаты, она ДД.ММ.ГГГГ обратилась к финансовому уполномоченному, тот решением от ДД.ММ.ГГГГ в удовлетворении ее требований о доплате страхового возмещения отказал. С вышеуказанным решением она не согласна, в данном случае неверно произведен расчет суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью, размер компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью, а именно:

- иные данные

Таким образом, страховая выплата составит Х%.

Ответчиком выплачено Х руб.

Фактически должно быть выплачено Х руб.

Страховщик не выполнил свои обязательства на сумму Х руб.

Просит взыскать с ответчика в ее пользу:

- невыплаченную часть страхового возмещения в размере 65 000 руб.

- компенсацию морального вреда в сумме 50 000 руб.

- штраф в размере 32 500 руб.

- расходы на экспертизу в сумме 35 000 руб.

В судебном заседании истец ФИО1, ее представитель требования иска поддержали, просят его удовлетворить указали, что при проведении экспертизы, организованной финансовым уполномоченным, не были исследованы все медицинские документы истца.

Представитель ответчика ФИО3 с иском не согласилась, указала, что выплата произведена надлежащим образом, это подтверждено решением финансового уполномоченного.

Заместитель Богородского городского прокурора Белоусов Н.М. полагает, что имеются основания для удовлетворения иска в части взыскания страхового возмещения и компенсации морального вреда.

Другие лица, участвующие в деле, извещенные о месте и времени рассмотрения дела, в суд не явились, об отложении судебного заседания ходатайств не заявляли, суд определил рассмотреть настоящее гражданское дело в их отсутствие.

Изучив исковое заявление, заслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы гражданского дела, суд приходит к следующему:

Согласно ст. 927 ГК РФ, страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком) в обязательном либо добровольном порядке.

В соответствии с п.1, п.п.1 п.2 ст.929 ГК РФ по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

По договору имущественного страхования могут быть, в частности, застрахованы следующие имущественные интересы: риск утраты (гибели), недостачи или повреждения определенного имущества (статья 930).

В соответствии со ст. 931 ГК РФ, по договору страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, может быть застрахован риск ответственности самого страхователя или иного лица, на которое такая ответственность может быть возложена (п. 1).

Договор страхования риска ответственности за причинение вреда считается заключенным в пользу лиц, которым может быть причинен вред (выгодоприобретателей), даже если договор заключен в пользу страхователя или иного лица, ответственных за причинение вреда, либо в договоре не сказано, в чью пользу он заключен (п. 3).

В случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы (п. 4).

В силу положений абз.2 п.3 ст.1079 ГК РФ вред, причиненный в результате взаимодействия источников повышенной опасности их владельцам, возмещается на общих основаниях (ст.1064 ГК РФ)

Согласно п.1,2 ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.(п.1)

Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.(п.2)

Согласно п.19 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.01.2010 г. N 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина", под владельцем источника повышенной опасности следует понимать юридическое лицо или гражданина, которые используют его в силу принадлежащего им права собственности, права хозяйственного ведения, оперативного управления либо на других законных основаниях (например, по договору аренды, проката, по доверенности на право управления транспортным средством, в силу распоряжения соответствующего органа о передаче ему источника повышенной опасности).

В статье 12 Федерального закона РФ от 25.04.2002 N 40-ФЗ (ред. от 28.12.2022) "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" установлено, что потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.

Заявление о страховом возмещении в связи с причинением вреда жизни или здоровью потерпевшего направляется страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность лица, причинившего вред. Заявление о страховом возмещении в связи с причинением вреда имуществу потерпевшего направляется страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность лица, причинившего вред, а в случаях, предусмотренных пунктом 1 статьи 14.1 настоящего Федерального закона, страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность потерпевшего, направляется заявление о прямом возмещении убытков.

Страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.

Порядок расчета суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего и устанавливают нормативы для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, согласно приложению (далее - нормативы) определяют «Правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего», утв. Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 N 1164.

В силу вышеприведенных Правил, в случае если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре.

Подпунктом "а" статьи 7 Закона об ОСАГО установлено, что страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, составляет 500 000 рублей.

Из материалов гражданского дела следует, что истец в ДТП от ДД.ММ.ГГГГ получила телесные повреждения, вызвавшие причинение тяжкого вреда здоровью.

ДД.ММ.ГГГГ истец обратилась к ответчику с заявлением о страховой выплате.

Ответчиком случай был признан страховым, ДД.ММ.ГГГГ выплачено страховое возмещение в сумме Х руб.

Не согласившись с указанным размером страховой выплаты, истец ДД.ММ.ГГГГ обратилась к ответчику с претензией с требованием о доплате страхового возмещения, претензия оставлена без удовлетворения.

Истец обратилась к финансовому уполномоченному, которым была организована экспертиза в ЗАО «иные данные», по результатам которой итоговый процент страховых выплат был исчислен Х итоговая сумма выплаты была определена Х руб. (Х руб.), в удовлетворении заявления истцу было отказано.

Истец обратилась с настоящим иском в суд.

В рамках настоящего гражданского дела была назначена судебно-медицинская экспертиза, согласно выводам экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ, выполненной ГБУЗ НО «иные данные», итоговый процент страховой выплаты – Х%, а именно:

Имевшиеся у ФИО1 повреждения, состояния, выполненные манипуляции

иные данные

Оценивая выводы экспертизы, выполненной по поручению финансового уполномоченного и выводы судебной экспертизы, суд принимает за основу выводы вышеприведенного заключения ГБУЗ НО «Нижегородское областное бюро судебно-медицинской экспертизы», поскольку оно отвечает критериям полноты проведенного исследования, для производства указанной экспертизы была представлена вся медицинская документация, связанная с полученными истцом телесными повреждениями, тогда как при исследовании, проведенном ЗАО «РУСМАШЛЕКС» не все медицинские манипуляции были учтены и не все описания повреждений, отраженные в представленных в суд медицинских документах, были учтены и оценены.

При таких обстоятельствах, размер выплаты должен составить:

Х руб.

С учетом выплаченных средств в сумме Х руб. размер недоплаченного возмещения составит: Х руб.

Истец просит взыскать 65 000 руб., суд не вправе выйти за рамки заявленных исковых требований.

При таких обстоятельствах иск в данной части суд находит обоснованным и подлежащим удовлетворению.

Согласно п.3 ст.16.1 Федерального закона РФ от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.

Таким образом, с ответчика в пользу истца подлежит взысканию штраф в размере Х% от Х руб., что составит Х руб.

Оснований для применения ст.333 ГК РФ к штрафу суд не находит, данный размер штрафа отвечает критериям соразмерности и разумности, последствиям неисполненного обязательства.

Согласно ст.15 Закона РФ от 07.02.1992 N 2300-1 "О защите прав потребителей", моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда.

Установив факт нарушения прав истца как потребителя действиями ответчика, суд приходит к выводу о том, что истец приобрел право на взыскание с ответчика компенсации морального вреда. Исходя из степени причиненных истцу переживаний, а также из принципов разумности и справедливости, соразмерности, суд приходит к выводу, что иск в данной части подлежит удовлетворению в полном объеме.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ судом решается вопрос о судебных расходах.

Согласно ст. 94 ГПК РФ, к издержкам, связанным с рассмотрением дела, относятся: суммы, подлежащие выплате свидетелям, экспертам, специалистам и переводчикам; расходы на оплату услуг переводчика, понесенные иностранными гражданами и лицами без гражданства, если иное не предусмотрено международным договором Российской Федерации; расходы на проезд и проживание сторон и третьих лиц, понесенные ими в связи с явкой в суд; расходы на оплату услуг представителей; расходы на производство осмотра на месте; компенсация за фактическую потерю времени в соответствии со статьей 99 настоящего Кодекса; связанные с рассмотрением дела почтовые расходы, понесенные сторонами; другие признанные судом необходимыми расходы.

В соответствии с ч.1 ст. 98 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

Учитывая удовлетворение иска, с ответчика в пользу истца подлежат взысканию расходы на производство экспертизы в сумме 35 000 руб.

На основании ст.333.19 НК РФ с ответчика в бюджет Богородского муниципального округа подлежит взысканию гос.пошлина в сумме Х руб.

Руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Удовлетворить исковые требования ФИО1 к АО «ГСК «Югория» о взыскании страхового возмещения, компенсации морального вреда, штрафа.

Взыскать с АО «ГСК «Югория» ИНН № в пользу ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ рождения, уроженки <адрес>, СНИЛС № невыплаченную часть страхового возмещения в размере 65 000 руб., штраф в сумме 32 500 руб., компенсацию морального вреда в сумме 50 000 руб., расходы на производство экспертизы в сумме 35 000 руб.

Взыскать с АО «ГСК «Югория» ИНН № в бюджет Богородского муниципального округа Нижегородской области гос.пошлину в сумме Х руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционную инстанцию по гражданским делам Нижегородского областного суда через Богородский городской суд в месячный срок со дня принятия судом решения в окончательной форме.

Судья /подпись/ О.М.Илюшина

иные данные