Дело № 2-1196/26
21RS0025-01-2025-007076-57
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
28 января 2026 года г. Чебоксары
Московский районный суд города Чебоксары Чувашской Республики в составе председательствующего судьи Мамуткиной О.Ф., при секретаре судебного заседания Мулеевой Т.Г., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Акционерного общества «Страхования компания «Чувашия-Мед» к ФИО1 о взыскании расходов на лечение
Установил:
АО «СК «Чувашия-Мед» обратился в суд с иском к ФИО1 с вышеуказанными требованиями. В обоснование требований указано, что постановлением суда ответчик был признан виновным в причинении вреда здоровью ФИО2 Потерпевшая проходила лечение в БУ «Республиканская детская клиническая больница», БУ «Городская детская клиническая больница», и в БУ «РЦМК и СМП», стоимость лечения составила 459 767,30 руб. Просят взыскать с ответчика стоимость лечения и судебные расходы.
В судебное заседание представитель истца АО «СК «Чувашия-Мед», надлежащим образом извещенный о времени и месте судебного заседания, не явился, просил рассмотреть дело без их участия, иск поддерживает.
Ответчик ФИО1 иск признал и показал, что не оспаривает расходы на лечение потерпевшей. От проведения судебной экспертизы отказывается.
Выслушав объяснение ответчика, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.
Постановлением Ленинского районного суда г.Чебоксары ЧР от ДАТАг. ФИО1 был признан виновным по ст. 264 ч.1 УК РФ, уголовное дело было прекращено в связи с назначением меры уголовно-правового характера в виде судебного штрафа в размере 30 000 руб. Постановлением суда было установлено, что ФИО1, нарушил правила дорожного движения, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью ФИО2, который заключается в телесном повреждении – <данные изъяты>, которые в совокупности квалифицируются как причинившая тяжкий вред здоровью.
Из реестра счетов на оплату медицинских услуг следует, что БУ «Городская детская клиническая больница», БУ «Республиканская детская клиническая больница», БУ «РЦМК и СМП» оказали ФИО2 медицинские услуги на общую сумму 459 767,30 руб., в том числе:
1) ДАТАг. в БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» с диагнозом «<данные изъяты>» на сумму 2 819,24 руб.,
2-5) ДАТАг. в БУ «Республиканская детская клиническая больница» с диагнозом «<данные изъяты>» на сумму 1 355,53 руб., 1355,53 руб. и 1 131,60 руб., 1 355,53 руб.
6) с 17 по ДАТАг. в БУ «Республиканская детская клиническая больница» с диагнозом «<данные изъяты>» на сумму 42 157,90 руб.,
7) с ДАТАг. по ДАТАг. в БУ «Республиканская детская клиническая больница» с диагнозом «<данные изъяты>» на сумму 63 607,81 руб.,
8) ДАТАг. в БУ «Городская детская клиническая больница» с диагнозом «<данные изъяты>» на сумму 332,07 руб.,
9) с 21 по ДАТАг. в БУ «Городская детская клиническая больница» с диагнозом «<данные изъяты>» на сумму 875,09 руб.,
10) с 25 по ДАТАг. в БУ «Городская детская клиническая больница» с диагнозом «<данные изъяты>» на сумму 711,59 руб.,
11) с 30 января по ДАТАг. в БУ «Республиканская детская клиническая больница» с диагнозом «<данные изъяты>» на сумму 68 100,22 руб.,
12) ДАТАг. в БУ «Городская детская клиническая больница» с диагнозом «<данные изъяты>» на сумму 388,67 руб.,
13) ДАТАг. в БУ «Городская детская клиническая больница» с диагнозом «<данные изъяты>» на сумму 355,79 руб.,
14) с 1 марта по ДАТАг. в БУ «Городская детская клиническая больница» с диагнозом «<данные изъяты>» на сумму 937,59 руб.,
15-16) ДАТАг. в БУ «Городская детская клиническая больница» с диагнозом «<данные изъяты>» на сумму 1 457,45 руб., 1 457,45 руб.,
17) с 10 июля по ДАТАг. в БУ «Городская детская клиническая больница» с диагнозом «<данные изъяты>» на сумму 711,59 руб.,
18) с 18 июля по ДАТАг. в БУ «Республиканская детская клиническая больница» с диагнозом «<данные изъяты>» на сумму 62 901,73 руб.,
19) ДАТАг. в БУ «Городская детская клиническая больница» с диагнозом «<данные изъяты>» на сумму 355,79 руб.,
20) ДАТАг. в БУ «Городская детская клиническая больница» с диагнозом «<данные изъяты>» на сумму 492,39 руб.
21) ДАТАг. в БУ «Городская детская клиническая больница» с диагнозом «<данные изъяты>» на сумму 383,04 руб.
22) ДАТАг. в БУ «Городская детская клиническая больница» с диагнозом «<данные изъяты>» на сумму 383,04 руб.
23) с ДАТА по ДАТАг. в БУ «Республиканская детская клиническая больница» с диагнозом «<данные изъяты>» на сумму 67 831,95 руб.
24) ДАТАг. в БУ «Городская детская клиническая больница» с диагнозом «<данные изъяты>» на сумму 383,04 руб.,
25) ДАТАг. в БУ «Городская детская клиническая больница» с диагнозом «<данные изъяты>» на сумму 492,39 руб.,
26) ДАТАг. в БУ «Городская детская клиническая больница» с диагнозом «<данные изъяты>» на сумму 444,95 руб.,
27) ДАТАг. в БУ «Городская детская клиническая больница» с диагнозом «<данные изъяты>» на сумму 613,48 руб.,
28) ДАТАг. в БУ «Городская детская клиническая больница» с диагнозом «<данные изъяты>» на сумму 346,14 руб.,
29) с ДАТА по ДАТАг. в БУ «Республиканская детская клиническая больница» с диагнозом «<данные изъяты>» на сумму 136 028,71 руб.
Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, регулируются положениями Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», по смыслу ч. 1 ст. 3, п. 3 ч. 1 ст. 28, ч. 1 - 3, 5 - 6 ст. 31 которого расходы на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), осуществленные в соответствии с указанным Федеральным законом № 326-ФЗ страховой медицинской организацией, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.Иск о возмещении этих расходов предъявляется в порядке гражданского судопроизводства, а их размер определяется страховой медицинской организацией после проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленной соответствующим актом, на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
Положения Федерального закона № 326-ФЗ подлежат применению во взаимосвязи с нормами Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ) об обязательствах вследствие причинения вреда.
В соответствии с пп. 1 и 2 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.
В свою очередь, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), в силу п. 1 ст. 1081 ГК РФ имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Из системного толкования приведенных норм следует, что необходимыми условиями для возложения на причинителя вреда обязанности по регрессному требованию являются: возмещение лицом вреда, причиненного другим лицом, противоправность деяния причинителя вреда, наличие причинной связи между наступлением вреда и противоправностью поведения причинителя вреда, вина причинителя вреда.
Согласно ч. 1, 5 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с данным Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.
В силу ст. 38 данного Федерального закона страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.
Право АО «СК «Чувашия-Мед» на предъявление иска к лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию НОМЕР от ДАТАг. с БУ «Городская детская клиническая больница», договором НОМЕР от ДАТАг с БУ «Городская детская клиническая больница», договором НОМЕР от ДАТАг. с БУ «Городской детская клиническая больница», договором НОМЕР от ДАТАг. с БУ «Республиканская детская клиническая больница», договором НОМЕР от ДАТАг. с БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи».
Справками медицинских учреждений, платежными поручениями за период с ДАТАг. по ДАТАг. фактическая оплата расходов на лечение подтверждена.
Из приведенных норм права следует, что АО «СК «Чувашия-Мед» при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицам, причинившим вред.
Как уже указано судом выше, постановлением суда ФИО1 был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ст. 264 ч.1 УК РФ. Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор (постановление) суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Представленный стороной истца расчет расходов на лечение потерпевшего проверен судом, признан обоснованным, арифметически верным и соответствующим базовой ставки финансирования стационарной помощи и коэффициентам уровня для групп медицинских организаций, оказывающих стационарную медицинскую помощь, утвержденным тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования Чувашской Республики. Своего контррасчета ответчик не представил, заявленную к взысканию сумму возмещения не оспаривал.
Учитывая, что противоправные виновные действия ФИО1 повлекли причинение тяжкого вреда здоровью ФИО2 и ей была оказана медицинская помощь и понесены расходы на лечение медицинскими организациями на сумму 459 767,30 руб., которые были оплачены истцом в рамках отношений обязательного медицинского страхования, суд приходит к выводу, что уплаченные за лечение потерпевшей суммы в порядке регресса подлежат взысканию с ответчика как с лица, виновного в причинении вреда здоровью застрахованного лица.
При таких обстоятельствах, требования истца признаются судом обоснованными и подлежащими удовлетворению.
Подлежат так же взысканию с ответчика судебные расходы, так как в соответствии со ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу расходы.
На основании ст. 333.19 НК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден при подаче иска.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ,
РЕШИЛ:
Взыскать с ФИО1 в пользу Акционерного общества «Страховая Компания «Чувашия-Мед» 459 767,30 руб. в счет возмещения расходов на лечение, 80 руб. почтовые расходы, 1 212,75 руб. расходы на оплату экспертов.
Взыскать с ФИО1 госпошлину в доход местного бюджета в размере 13 994,18 руб.
Решение может быть обжаловано в Верховный Суд ЧР в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме.
Председательствующий: судья Мамуткина О.Ф.
Решение принято в окончательной форме ДАТАг.