Дело № 2а-997/2023 (2а-11556/2022)

14RS0035-01-2022-019217-91

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

город Якутск 20 января 2023 года

Якутский городской суд Республики Саха (Якутия) в составе председательствующего судьи Новиковой Н.И., при секретаре Скрябиной В.Е., рассмотрев в судебном заседании административное дело по административному иску государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) «Станция скорой медицинской помощи» к Территориальному органу Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Саха (Якутия) об оспаривании предписания,

установил:

Административный истец обратился в суд с настоящим административным иском к ответчику. В обоснование своих требований указывает, что Актом Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Саха (Якутия) от ____ №-вн по результатам документарной проверки по требованию прокуратуры Республики Саха (Якутия) от ____ установлено нарушение фельдшерами учреждения приказа №Д от ____, п.2.2, п.2.5, п. 2.10 должностной инструкции фельдшера, алгоритма приема вызовов и направления бригад скорой медицинской помощи. ____ начальником отдела организации контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Саха (Якутия) вынесено предписание №-вн об устранении следующих нарушений: обеспечить соблюдение фельдшерами СМП:1) передачу вызовов в неотложной форме в поликлинику в часы работы по согласованию со старшим смены; 2) согласование со старшим врачом смены каждого отказа в приеме; 3) соблюдение алгоритма вызовов и направления бригад СМП по утвержденным поводам в соответствии с внутренним приказом №-Д от ____ «Об утверждении грифов экстренности вызовов и кодов поводов к вызову». Провести семинар среди медицинских работников по разбору данного случая, ознакомлению под подпись о соблюдении указанных в Акте и предписании №-вн нормативных актов, усилить работу поликлиники по установлению медицинских показаний и направлению в стационар пациентов, усилить настороженность. Принять исчерпывающие организационные меры по устранению причин возникновения выявленных нарушений и предупреждения возникновения впредь. Предъявить справку о принятых мерах с приложением: копий проведенного семинара с подписями слушателей среди медперсонала; подтверждающих документов исполнения всех пунктов предписания; внутренних приказов либо порядков, либо алгоритмов, СОПов и др. подтверждающих документов. Считает, что оспариваемое предписание не соответствует нормам действующего законодательства, просит признать незаконным и отменить предписание Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Саха (Якутия) от ____ №-вн.

В судебном заседании законный представитель административного истца ФИО1, представитель административного истца по доверенности ФИО2 доводы, изложенные в иске, поддержали в полном объеме, просят иск удовлетворить.

Законный представитель административного ответчика ФИО3 с иском не согласился, считает, что вынесенное предписание является законным и обоснованным, просит в удовлетворении административного иска отказать.

Должностное лицо, вынесшее оспариваемое предписание, ФИО4, считает, что выявленные в ходе проведения проверки нарушения подтверждаются материалами дела. Считает, что вынесенное предписание является законным и обоснованным.

Суд, заслушав пояснения участников процесса, изучив материалы дела, приходит к следующему выводу.

В соответствии с ч.1 ст.218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации организация может обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, государственного или муниципального служащего, если полагает, что нарушены или оспорены ее права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности. Организация может обратиться непосредственно в суд или оспорить решения, действия (бездействие) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, в вышестоящие в порядке подчиненности орган, организацию, у вышестоящего в порядке подчиненности лица либо использовать иные внесудебные процедуры урегулирования споров.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 17 Федерального закона N 294-ФЗ от 26.12.2008 "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля" в случае выявления при проведении проверки нарушений юридическим лицом обязательных требований должностные лица органа государственного контроля (надзора), проводившие проверку, в пределах полномочий, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны выдать предписание юридическому лицу об устранении выявленных нарушений с указанием сроков их устранения.

К числу основных прав человека Конституцией Российской Федерации отнесено право на охрану здоровья (статья 41 Конституции Российской Федерации).

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Охрана здоровья граждан - это система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи (пункт 2 статьи 2 Федерального закона N 323-ФЗ).

В силу статьи 4 Федерального закона N 323-ФЗ к основным принципам охраны здоровья относятся, в частности: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Пунктом 21 статьи 2 Федерального закона N 323-ФЗ определено, что качество медицинской помощи - это совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

В соответствие с частью 1, пунктом 1 части 2, частью 3 статьи 88 Федерального закона N 323-ФЗ государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется органами государственного контроля в соответствии с их полномочиями путем проведения проверок соблюдения медицинскими организациями прав граждан в сфере охраны здоровья в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.

Во исполнение указанного положения закона постановлением Правительства Российской Федерации от 29.06.2021 N 1048 утверждено Положения о федеральном государственном контроле (надзоре) качества и безопасности медицинской деятельности (далее - Положение).

Пунктом 5 данного Положения установлен перечень должностных лиц, уполномоченных на осуществление указанного государственного контроля (надзора): руководитель (заместитель руководителя) Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения (территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения); должностные лица Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения (территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения), в должностные обязанности которых в соответствии с должностным регламентом входит осуществление полномочий по осуществлению такого вида контроля (надзора), в том числе проведение профилактических мероприятий и контрольных (надзорных) мероприятий.

Как следует из материалов дела, Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Саха (Якутия) по требованию прокуратуры Республики Саха (Якутия) от ____ проведена документарная проверка государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) «Станция скорой медицинской помощи» по факту поступивших сведений о ненадлежащем оказании медицинской помощи, смерти ФИО5

Согласно Акту от ____ комиссия в составе: ФИО4, ___; ФИО6, ___; ФИО7, ___ по результатам документарной проверки пришла к следующему выводу.Р.Е.А.., ____ г.р., на адрес ____, ____ в 16:39 была вызвана бригада СМП с жалобами на ___. Вызов приняла фельдшер ФИО8, рекомендовала произвести вызов врача на дом из поликлиники, к которой прикреплена пациентка. Первый вызов ____ в 16:39 не обслужен, диспетчером З.Л.Г.. рекомендовано обратиться в поликлинику по месту прикрепления, что не противоречит требованиям п. 3, п.7 Приложения N 5 приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ____ N 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» по оказанию неотложной медицинской помощи.При этом, фельдшером З.Л.Г. по согласованию со старшим смены вызов от ____ в 16:39 не передан в неотложной форме в поликлинику ЯБ ДВОМЦ в часы работы, в нарушение приказа №-Д от ____ «Об утверждении грифов экстренности вызовов и кодов поводов к вызову», утвержденного главным врачом ГБУ РС (Я) «ССМП». В медицинских документах и предоставленных сведениях отсутствует информация о согласовании со старшим врачом смены отказа в приеме данного вызова. Указанные нарушения являются несоблюдением п.2.2, п.2.5 должностной инструкции фельдшера СМП оперативного отдела, утвержденной главным врачом ГБУ РС (Я) «ССМП» от ____.____ в 19:56 поступил повторный вызов бригады СМП с жалобами на ___ о не обслуживании вызова на дом врачом поликлиники. Диспетчером установлен повод ___- ___». В 21:15 вызов обслужен в неотложной форме, срок ожидания неотложной медицинской помощи не нарушен. Пациентка эвакуирована в ГБУ РС (Я) «РБ»2-ЦЭМП» в 21:59 с диагнозом: ___. ___. Сопутствующий: ___От госпитализации пациентка отказалась.____ в 02:27 поступил повторный вызов бригады СМП с жалобами со слов мужа на ___. Диспетчером установлен повод ___». Вызов установлен в неотложной форме. Диспетчером вызов передан бригаде СМП в 02:43, через 16 минут. В 02:54 (через 27 минут) по прибытию бригады СМП пациентка находилась в тяжелом состоянии. У пациентки психомоторное возбуждение, вызвана психо-неврологическая бригада СМП. После оказания медицинской помощи пациентка транспортирована в состоянии сопора по шкале Глазго 12 баллов в приемное отделение ГБУ РС (Я) «РБ№2-ЦЭМП» с диагнозом: ___. Беременность 37 недель. Психомоторное возбуждение. Сопутствующий: ___ средний отит неуточненный. ___.По вызову к пациентке Р.Е.А. ____ в 02:27 фельдшерами по приему вызова (307) В.Т.П.., фельдшером по направлению (19) А.Н.Н. при озвучивании супругом слов «___», установлен повод ___» и гриф экстренности «НП» - вызов в неотложной форме», что не соответствует приказу №-Д от ____ «Об утверждении грифов экстренности вызовов и кодов поводов к вызову», утвержденному главным врачом ГБУ РС (Я) «ССМП», где указано, что на повод 32- «рвота (беременность)» должен был установлен гриф экстренности «СП»- вызов в экстренной форме. Нарушен алгоритм приема вызовов и направления бригад СМП, который фельдшеры по приему и передаче вызовов обязаны знать в соответствии с п.2.10 должностной инструкции фельдшера СМП оперативного отдела, утвержденной главным врачом ГБУ РС (я) «ССМП» от ____.В нарушение п.1 ч.2 ст. 73 Федерального закона от ____ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и раздела «Фельдшер (скорая медицинская помощь)» приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ____ N 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» фельдшерами скорой медицинской помощи оперативного отдела ГБУ РС (Я) «ССМП» на ненадлежащем уровне выполнена обязанность оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями.В действиях медицинских работников, входящих в состав бригад СМП, обслуживших вызовы к Р.Е.А.., нарушений обязательных требований в сфере здравоохранения не усматривается.

Характер нарушения: ненадлежащее исполнение обязанностей оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями.Лица, допустившие нарушение: фельдшера скорой медицинской помощи оперативного отдела В.Т.П.., А.Н.Н.З.Л.Г..

____ по результатам проведенной проверки начальником отдела организации контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Саха (Якутия) вынесено предписание №-вн об устранении следующих нарушений:

Обеспечить соблюдение фельдшерами скорой медицинской помощи:

1) передачу вызовов в неотложной форме в поликлинику в часы работы по согласованию со старшим смены;

2) согласование со старшим врачом смены каждого отказа в приеме;

3) соблюдение алгоритма вызовов и направления бригад СМП по утвержденным поводам в соответствии с внутренним приказом №-Д от ____ «Об утверждении грифов экстренности вызовов и кодов поводов к вызову».

Провести семинар среди медицинских работников по разбору данного случая, ознакомлению под подпись о соблюдении указанных в Акте и предписании №-вн нормативных актов, усилить работу поликлиники по установлению медицинских показаний и направлению в стационар пациентов, усилить настороженность. Принять исчерпывающие организационные меры по устранению причин возникновения выявленных нарушений и предупреждения возникновения впредь. Предъявить справку о принятых мерах с приложением: копий проведенного семинара с подписями слушателей среди медперсонала; подтверждающих документов исполнения всех пунктов предписания; внутренних приказов либо порядков, либо алгоритмов, СОПов и др. подтверждающих документов.

Срок исполнения предписываемых требований – ____.

В соответствии с п. 5 ст. 21 Федерального закона от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", медицинская помощь в неотложной экстренной форме оказывается гражданам с учетом соблюдения установленных требований к срокам ее оказания.

В соответствии со статьей 32 Закона N 323-ФЗ к видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь.

Согласно части 4 статьи 32 Федерального закона N 323-ФЗ формами оказания медицинской помощи являются: экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента; неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента; плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Согласно статьи 35 Федерального закона N 323-ФЗ скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается гражданам бесплатно. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 года N 388н утвержден Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи (далее - Порядок).

В силу пункта 5 Порядка скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в следующих формах:

а) экстренной - при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

б) неотложной - при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.

Поводами для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме являются внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, представляющие угрозу жизни пациента, в том числе: а) нарушение сознания; б) нарушения дыхания; в) нарушения системы кровообращения; г) психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц; д) болевой синдром; е) травмы любой этиологии, отравления, ранения (сопровождающиеся кровотечением, представляющим угрозу жизни, или повреждением внутренних органов); ж) термические и химические ожоги; з) кровотечения любой этиологии; и) роды, угроза прерывания беременности.

Поводами для вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме являются: а) внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, требующие срочного медицинского вмешательства, без явных признаков угрозы жизни, указанных в пункте 11 настоящего Порядка; б) констатация смерти.

Согласно пункта 10 Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденного Приказом Минздрава России от 20.06.2013 года N 388н в случае поступления вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи или специализированная выездная бригада скорой медицинской помощи.

Согласно пункта 12 Порядка в случае поступления вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме, на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи при отсутствии вызовов скорой медицинской помощи в экстренной форме.

В соответствии с Приказом Минздрава России от 20.06.2013 N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" основными функциями оперативного отдела, в том числе являются: обеспечение круглосуточного централизованного приема вызовов скорой медицинской помощи с обязательной аудиозаписью телефонного разговора; сортировка обоснованности вызовов скорой медицинской помощи по поводам вызова, срочности и профильности направления выездных бригад скорой медицинской помощи; незамедлительная передача вызовов выездным бригадам скорой медицинской помощи.

Во исполнение Приказа Минздрава России от 20.06.2013 N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" ГБУ Республики Саха (Якутия) «Станция скорой медицинской помощи» принят приказ от 08.02.2018 № 01-01/2-64Д «Об утверждении грифов экстренности вызовов и кодов поводов к вызову».

Согласно приложению № 1 все обращения (вызовы), поступающие на станции (отделения) скорой медицинской помощи, должны пройти сортировку, по результатам которой будет выявлено наличие или отсутствие в поступившем обращении повода для вызова скорой медицинской помощи.

В приложении указаны поводы для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме и в неотложной форме (идентичны положениям, указанным в Порядке оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденного Приказом Минздрава России от 20 июня 2013 года N 388н).

С целью определения повода для вызова скорой медицинской помощи при поступлении обращения на станцию (отделение) скорой медицинской помощи сначала целесообразно определить первичный повод обращения, исходя из которого можно сразу выявить наличие повода для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме или начать проведение дополнительного опроса вызывающего абонента для уточнения нуждаемости пациента в оказании скорой медицинской помощи.

Если после проведения дополнительного опроса выявлено наличие повода для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме, то диспетчер: уточняет номер телефона и адрес нахождения пациента (при необходимости – с путями подъезда к указанному адресу и общеизвестными ориентирами), куда планируется направить выездную бригаду скорой медицинской помощи, а также при необходимости уточняет фамилию, имя, отчество (при наличии), дату рождения, пол, возраст пациента и иные сведения, необходимые для заполнения карты вызова скорой медицинской помощи. Информирует вызывающего абонента (рекомендуемая фраза): «Диспетчер … (называется персональный номер), ваш вызов принят, ожидайте бригаду скорой медицинской помощи. До свидания». Передает вызов скорой медицинской помощи диспетчеру, осуществляющему передачу вызовов выездным бригадам скорой медицинской помощи.

Если после проведения дополнительного опроса выявлено наличие повода для вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме, то диспетчер: уточняет номер телефона и адрес нахождения пациента (при необходимости – с путями подъезда к указанному адресу и общеизвестными ориентирами), куда планируется направить выездную бригаду скорой медицинской помощи. Фиксирует фамилию, имя, отчество (при наличии), дату рождения, пол, возраст пациента и иные сведения, необходимые для заполнения карты вызова скорой медицинской помощи, а затем информирует вызывающего абонента (рекомендуемая фраза): «Диспетчер … (называется персональный номер), ваш вызов принят, ожидайте бригаду скорой медицинской помощи. До свидания». Передает вызов скорой медицинской помощи диспетчеру, осуществляющему передачу вызовов выездным бригадам скорой медицинской помощи.

Если после проведения дополнительного опроса выявлено отсутствие повода для вызова скорой медицинской помощи, но в обращении содержится повод для оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме, то данное обращение передается для исполнения в отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи поликлиники. Для этого диспетчер: проверяет номер телефона и адрес нахождения пациента и информирует вызывающего абонента (рекомендуемая фраза): «Диспетчер … (называется персональный номер), ваш вызов принят, ожидайте бригаду неотложной медицинской помощи поликлиники, медицинский работник будет в течение 2-х часов. До свидания». Передает обращение диспетчеру, осуществляющему передачу вызовов выездным бригадам скорой медицинской помощи, для последующей передачи обращения в отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи поликлиники или передает обращение непосредственно в отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи поликлиники.

Согласно приложению № к приказу от ____ №Д «Об утверждении грифов экстренности вызовов и кодов поводов к вызову» в Перечне поводов к вызову, их кодов и грифов экстренности указан повод: «Рвота (беременность)», код – 32, гриф экстренности «СП» - вызов в экстренной форме.

Согласно должностной инструкции фельдшер скорой медицинской помощи оперативного отдела обязан, в том числе:

- не имеет права самостоятельно отказать в приеме вызова, без согласования со старшим врачом смены (пункт 2.2 должностной инструкции);

- в часы приема работы поликлиник передавать вызовы в неотложной форме для обслуживания в поликлиники города по согласованию с дежурным старшим врачом смены (пункт 2.5 должностной инструкции);

- обязан знать алгоритм приема вызовов и направления бригад скорой медицинской помощи (пункт 2.10 должностной инструкции).

С учетом анализа представленных в материалы дела доказательств в их совокупности, установленных обстоятельств рассматриваемого спора, суд приходит к выводу, что обжалуемое предписание выдано уполномоченным должностным лицом, в пределах предоставленных полномочий, является законным и обоснованным, не нарушает прав и законных интересов административного истца.

Положения оспариваемого предписания, возлагающие на ГБУ Республики Саха (Якутия) «Станция скорой медицинской помощи» обязанность обеспечить соблюдение фельдшерами СМП:1) передачу вызовов в неотложной форме в поликлинику в часы работы по согласованию со старшим смены; 2) согласование со старшим врачом смены каждого отказа в приеме; 3) соблюдение алгоритма вызовов и направления бригад СМП по утвержденным поводам в соответствии с внутренним приказом №-Д от ____ «Об утверждении грифов экстренности вызовов и кодов поводов к вызову» соответствуют закону, приказу ГБУ Республики Саха (Якутия) «Станция скорой медицинской помощи» от ____ №Д «Об утверждении грифов экстренности вызовов и кодов поводов к вызову», утвержденной учреждением должностной инструкции, каких-либо избыточных обязанностей на медицинское учреждение не возлагают.

Оснований для признания незаконными иных указанных в оспариваемом предписании организационных мероприятия, а именно: провести семинар среди медицинских работников по разбору данного случая, ознакомлению под подпись о соблюдении указанных в Акте и предписании №-вн нормативных актов, усилить работу поликлиники по установлению медицинских показаний и направлению в стационар пациентов, усилить настороженность; принять исчерпывающие организационные меры по устранению причин возникновения выявленных нарушений и предупреждения возникновения впредь; предъявить справку о принятых мерах с приложением: копий проведенного семинара с подписями слушателей среди медперсонала; подтверждающих документов исполнения всех пунктов предписания; внутренних приказов либо порядков, либо алгоритмов, СОПов и др. подтверждающих документов, суд также не усматривает. Данные мероприятия направлены прежде всего на повышение качества оказываемой скорой медицинской помощи, предотвращение случаев ненадлежащего оказания необходимой скорой медицинской помощи.

Пунктом 1 части 2 статьи 227 КАС РФ установлено, что по результатам рассмотрения административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, судом принимается решение об удовлетворении полностью или в части заявленных требований о признании оспариваемых решения, действия (бездействия) незаконными, если суд признает их не соответствующими нормативным правовым актам и нарушающими права, свободы и законные интересы административного истца, и об обязанности административного ответчика устранить нарушения прав, свобод и законных интересов административного истца или препятствия к их осуществлению либо препятствия к осуществлению прав, свобод и реализации законных интересов лиц, в интересах которых было подано соответствующее административное исковое заявление.

Системное толкование приведенного положения позволяет сделать вывод, что основанием для признания решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, незаконными является совокупность двух обстоятельств: несоответствие действий (бездействия), решения закону или иному нормативному правовому акту и нарушение оспариваемым действием (бездействием), решением прав и законных интересов административного истца.

При рассмотрении настоящего дела совокупности указанных обстоятельств не установлено.

Доводы стороны административного истца о том, что фельдшером скорой медицинской помощи, по обращению от ____ в 02:27 верно присвоен код ___», гриф «___» - неотложная помощь, судом не могут быть приняты. Так, из стенограммы телефонного разговора диспетчера с вызывающим следует, что диспетчеру было сообщено о беременности ФИО5, 37 недель беременности, боли во всем теле, невозможность говорить в связи с болями, указано о наличии тошноты и рвоты у Р.Е.А. Вопреки доводам стороны администартивного истца указанный вызов подлежат регистрации как вызов экстренной помощи, поскольку согласно приложению № к приказу от ____ №Д «Об утверждении грифов экстренности вызовов и кодов поводов к вызову» в Перечне поводов к вызову, их кодов и грифов экстренности поводу: «___ присвоен код – 32, гриф экстренности «СП» - вызов в экстренной форме.

Доводы представителей административного истца о том, что указанная в предписании обязанность обеспечить соблюдение фельдшерами скорой медицинской помощи передачу вызовов в неотложной форме в поликлинику в часы работы по согласованию со старшим смены должностной инструкцией, не предусмотрено действующим законодательством, не входит в полномочия фельдшеров, опровергается материалами дела, в том числе приказом от ____ №Д «Об утверждении грифов экстренности вызовов и кодов поводов к вызову» и действующей должностной инструкцией фельдшера, где прямо указано, что в часы приема работы поликлиник фельдшер обязан передавать вызовы в неотложной форме для обслуживания в поликлиники города по согласованию с дежурным старшим врачом смены (пункт 2.5 должностной инструкции).

Суд обращает внимание, что указанные в пункте 1 предписания обязанности прямо предусмотрены должностной инструкцией фельдшера, и, соответственно, должны исполняться фельдшерами скорой медицинской помощи оперативного отдела на постоянной основе.

Поскольку оспариваемое предписание отвечает критериям законности, правовых оснований для удовлетворения административного иска суд не усматривает.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.175-180 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд

решил:

В удовлетворении административного иска государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) «Станция скорой медицинской помощи» к Территориальному органу Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Саха (Якутия) об оспаривании предписания – отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Саха (Якутия) в течение месяца со дня вынесения решения в окончательной форме.

Судья п/п Н.И. Новикова

Копия верна:

Судья Н.И. Новикова

Секретарь В.Е. Скрябина

Решение изготовлено 23.01.2023