72RS0014-01-2021-017660-44
Дело № 2 – 615/2022
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
г. Тюмень 03 октября 2022 года
Ленинский районный суд г. Тюмени в составе:
председательствующего судьи Важениной Э.В.,
при секретаре Минаевой М.А.,
с участием прокурора Доденковой Е.О.,
при участии представителей ФИО7 действующей на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО3 действующего на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ,
рассмотрев в судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Тюменской области «Областная больница №4» (г.Ишим) о взыскании компенсации морального вреда, судебных расходов,
УСТАНОВИЛ:
Истец обратился в суд с иском к ответчику с указанными требованиями, мотивируя их тем, что ДД.ММ.ГГГГ истец в экстренном порядке был доставлен в приемное отделение ГБУЗ «Областная больница № 4 (г.Ишим) объединенный филиал № 3 с. Армизонское с сильной болью в нижней конечности слева. В этот же день был госпитализирован в хирургическое отделение. При поступлении в отделение ФИО1 были назначены лекарства со слабым положительным эффектом. ДД.ММ.ГГГГ истец был перевезен из ГБУЗ «Областная больница № 4 (г.Ишим) объединенный филиал № 3 с. Армизонское, впоследствии доставлен скорой помощью в хирургическое отделение №2 (гнойное) ГБУЗ «Областная клиническая больница №2 г. Тюмени, где была проведена ампутация нижней конечности, затем ампутация левой нижней конечности на уровне средней трети бедра. ДД.ММ.ГГГГ были направлены обращения в Департамент здравоохранения Тюменской области и прокуратуру Ленинского Административного округа г. Тюмени, проведена проверка, в ходе которой были выявлены нарушения оказания медицинской помощи лечебным учреждением. Истец полагает, что оказанная медицинская помощь ответчиком является некачественной, причиненный моральный вред оценивает в 500000 рублей. Просит взыскать ГБУЗ «Областная больница № 4 (г.Ишим) с компенсацию морального вреда за причинение вреда здоровью в размере 500000 рублей, расходы по оплате услуг нотариуса в размере 2100 рублей.
Истец в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, дело рассмотрено в его отсутствии, представитель истца заявленные требования поддержала, просила их удовлетворить по основаниям изложенным в иске.
Представитель ответчика ГБУЗ ТО «Областная больница №4» (г.Ишим) в судебном заседании возражал против удовлетворении исковых требований, по основаниям изложенным в письменном отзыве (том 1 л.д. 179-183).
Третье лицо ФИО8 в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, дело рассмотрено в его отсутствие.
Представитель третьего лица Департамента здравоохранения Тюменской области в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом, дело рассмотрено в их отсутствие.
Исследовав материалы дела, заслушав представителей истца и ответчика, заключение прокурора, полагавшей возможным иск удовлетворить частично, суд находит иск подлежащим частичному удовлетворению, по нижеследующим основаниям.
Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ истец в экстренном порядке был доставлен в приемное отделение ГБУЗ «Областная больница № 4 (г.Ишим) объединенный филиал № 3 с. Армизонское с сильной болью в нижней конечности слева, после чего был госпитализирован в хирургическое отделение. ДД.ММ.ГГГГ истец был перевезен из ГБУЗ «Областная больница № 4 (г.Ишим) объединенный филиал № 3 с. Армизонское и доставлен скорой помощью в хирургическое отделение №2 (гнойное) ГБУЗ «Областная клиническая больница №2 г. Тюмени, где была проведена ампутация нижней конечности, затем ампутация левой нижней конечности на уровне средней трети бедра.
Для установления качества оказанных медицинских услуг, причинно-следственной связи по ходатайству представителя ответчика Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тюменской области «Областная больница №4» (г.Ишим), определением Ленинского районного суда города Тюмени от ДД.ММ.ГГГГ по делу была назначена судебная экспертиза (том 1 л.д. 223-226).
Согласно выводов заключения АНО «СУДЕБНЫЙ ЭКСПЕРТ» № от ДД.ММ.ГГГГ, по вопросу 1: «Соответствует ли оказанная в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь ФИО1 в Армизонской районной больнице объединенного филиала № 3 ГБУЗ ТО «ОБ № 4 (г. Ишим)» порядкам оказания медицинской помощи, стандартам медицинской помощи и клиническим рекомендациям?» следует, что при поступлении ФИО1 в Армизонскую районную больницу объединенного филиала № 3 ГБУЗ ТО «ОБ № 4» (г. Ишим) при первичном осмотре необратимых ишемических изменений в левой нижней конечности не было. На основании жалоб, анамнеза, клинического осмотра, врачом был поставлен диагноз: «Облитерируюший атеросклероз сосудов нижних конечностей 2Б-3 ст.», и было назначено консервативное лечение. Диагноз был поставлен верно. Однако выявлен ряд дефектов оказания медицинской помощи: 1. Не выполнены необходимые анализы: биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, креатинкиназа), биохимический анализ крови по оценке липидного обмена. 2. Отсутствие минимально необходимых физикальных и инструментальных методов исследования (измерение окружности нижней конечности, лодыжечно-плечевого индекса, пульсоксиметрии, УЗДГ, ангиографии). 3. Не проведен осмотр заведующим профильным отделением с обоснованием консервативной тактики лечения. 4. Не проведена консультация сосудистого хирурга для определения дальнейшей тактики лечения. 5. Не оформлен бланк отказа от стационарного лечения. Вышеперечисленные дефекты оказания медицинской помощи являются нарушениями следующих приказов: 1. Приказ Минздрава РФ от 10 мая 2017 г. № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи». 2. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 922н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия". 3. Приказ Министерства здравоохранения РФ 20.12.2012 N 1177Н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и формы отказа от медицинского вмешательства». По вопросу 2: «Имеются ли недостатки (дефекты) оказания медицинской помощи ФИО1 на всех этапах диагностики и лечения в Армизонской районной больнице объединенного филиала № 3 ГБУЗ ТО «ОБ № 4 (г. Ишим)»? Если имеются, то какие, и повлияли ли эти дефекты на состояние здоровья пациента и на исход заболевания?» следует, что при нахождении ФИО1 на стационарном лечении в Армизонской районной больнице объединенного филиала № 3 ГБУЗ ТО «ОБ № 4 (г. Ишим)» выявлен ряд дефектов оказания медицинской помощи, которые перечислены в ответе на вопрос № 1. Главным дефектом является неверная тактика лечения: при подозрении на критическую ишемию нижней конечности необходимо было выполнить визуализирующие исследования для оценки артериального кровотока (УЗДГ, ангиография) и оценки возможности выполнения хирургического лечения (реваскуляризации нижней конечности). При невозможности выполнения этих исследований пациент должен был быть в кратчайшие сроки маршрутизирован в стационар с наличием такой возможности. При своевременном обследовании и хирургическом лечении (реваскуляризации) можно было бы избежать ампутации или по крайней мере уменьшить ее уровень, что благоприятно сказалось бы на послеоперационной реабилитации и абилитации. Конечно, однозначно утверждать о том, что была возможна адекватная реваскуляризация, невозможно без данных ангиографии. Однако шанс на более благоприятный исход однозначно был. По вопросу 3: «Своевременно и правильно ли ФИО1 установлен диагноз: мультифокального поражения атеросклерозом нескольких артериальных бассейнов (коронарного, брахицефального, нижних конечностей)?» следует, что мультифокальный атеросклероз — это хроническое сосудистое заболевание, которое характеризуется поражением нескольких артериальных бассейнов жировыми бляшками вследствие возникших ранее метаболических нарушений. Впервые данный диагноз был выставлен ГБУЗ Тюменской области «Областная клиническая больница № 2» (Диагноз: Основной: Атеросклероз аорты. Облитерирующий атеросклероз н/конечностей ХАН 4 ст. Окклюзия левой подвздошной артерии. Гангрена левой стопы и голени. Сопутствующие диагнозы: Хроническая ишемическая болезнь сердца). Диагноз поставлен правильно и своевременно, тактика стационарного лечения в ГБУЗ Тюменской области «Областная клиническая больница № 2» обоснована в связи с развившимися необратимыми ишемическими изменениями в левой нижней конечности. По вопросу 4: «Была ли более правильной интерпретация врачом хирургом при первичном осмотре пациента выявленных клинических симптомов (ослабленный пульс, небольшая бледность, прохладность кожи, гипотрофия мышц) как признаков продолжения хронической артериальной недостаточности нижних конечностей, нежели признаков остро и внезапно возникшей критической ишемии нижних конечностей, учитывая наличие симптома у него постоянной боли в ногах в течение последних 6 месяцев?» следует, что наличие у ФИО1 таких клинических симптомов, как ослабленный пульс, небольшая бледность, прохладность кожи, гипотрофия мышц, наличие симптома постоянной боли в ногах в течение последних 6 месяцев, является признаком хронической артериальной недостаточности нижних конечностей, поэтому интерпретация врачом хирургом при первичном осмотре пациента данных симптомов была верной. По вопросу 5: «Можно ли утверждать, что противодействие пациента соблюдению предложенного врачом режима (отказ от курения), способствовало отрицательной динамике развития заболевания, так как давно доказано, что одна лишь выкуренная сигарета в течение дня полностью дискредитирует действие принятых препаратов, так как приводит к спазму расширившихся в результате проведенного лечения артерий.» Основной причиной развития облитерирующего атеросклероза считается гиперхолестеринемия. Курение является одним из факторов риска развития облитерирующего атеросклероза, поэтому можно утверждать, что противодействие пациента соблюдению предложенного врачом режима (отказ от курения) могло способствовать отрицательной динамике развития заболевания. По вопросу 6: «Имеется ли причинно-следственная связь между недостатками (дефектами) оказанной медицинской помощи, если таковые имеются, и ампутации левой нижней конечности ФИО1?» следует, что причинно-следственная связь может быть прямой и косвенной. Прямая причинно-следственная связь между дефектами оказания медицинской помощи и неблагоприятным исходом может быть установлена в следующих случаях: а) если недостаток при оказании медицинской помощи непосредственно привел к неблагоприятному исходу; б) если необходимые лечебные мероприятия не были проведены, а при правильном лечении благоприятный исход регистрируется практически в 100% случаев. Косвенная причинно-следственная связь имеет место тогда, когда противоправное деяние врача лишь обуславливает или способствует наступлению неблагоприятного исхода в лечении, либо осложняет или делает невозможным выздоровление пациента. В данной клинической ситуации комиссия экспертов таких обстоятельств не предусматривает. По вопросу 7: «Был ли причинен вред здоровью ФИО1 действиями/бездействиями медицинских работников Армизонской районной больницы объединенного филиала № 3 ГБУЗ ТО «ОБ № 4 (г. Ишим)», если да, то какова его тяжесть?», следует, что согласно п. 24, 25 Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 № 194н, а также в соответствии с методическими рекомендациями «Порядок проведения судебно-медицинской экспертизы и установления причинно-следственных связей по факту неоказания или ненадлежащего оказания медицинской помощи», утвержденными Главным внештатным специалистом по судебно- медицинской экспертизе Минздрава России ФИО2, при отсутствии причинной (прямой) связи недостатка оказания медицинской помощи с наступившим неблагоприятным исходом степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека действием (бездействием) медицинского работника, не устанавливается. Прямая причинно-следственная связь между дефектами и недостатками медицинской помощи по результатам экспертизы не установлена, в связи с чем исход в виде ампутации левой нижней конечности на уровне средней трети бедра не расценивается как причинение вреда здоровью (том 2 л.д. 4-64).
Оценивая заключение судебной экспертизы суд не находит оснований не доверять ему, поскольку экспертиза проведена в специализированном экспертном учреждении экспертами, имеющими значительный стаж работы в соответствующих областях экспертизы и медицины; эксперты предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения, при проведении экспертизы экспертами были исследованы материалы дела в полном объеме и медицинские документы ФИО1, которым дана объективная оценка.
Заключение судебной экспертизы мотивировано и аргументировано, приведены нормативные акты, используемые при проведении исследований, по результатам анализа которых, экспертами сделаны соответствующие выводы, а потому принимаются судом. Экспертами соблюдены все требования, предусмотренные статьей 25 Федерального закона от 31.05.2001 № 73-ФЗ "О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации».
В соответствии со ст. 2 Конституции Российской Федерации человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства.
В Российской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с Конституцией Российской Федерации (ч. 1 ст. 17 Конституции Российской Федерации).
Основные права и свободы человека неотчуждаемы и принадлежат каждому от рождения (ч. 2 ст. 17 Конституции Российской Федерации).
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации).
Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
Нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ, согласно п. 1 ст. 2 которого здоровье - это состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма.
Охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи (п. 2 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).
В силу ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 323-ФЗ к основным принципам охраны здоровья относятся, в частности: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.
Медицинская помощь - это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг (п. 3 ст. 2 указанного Федерального закона).
Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. ч. 1, 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).
В п. 21 ст. 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ определено, что качество медицинской помощи - это совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.
Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).
Наименование и объем оказываемых услуг определяются на основании стандартов медицинской помощи, которые разрабатываются в соответствии с Номенклатурой услуг, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 27.12.2011 № 1664н "Об утверждении Номенклатуры медицинских услуг". Стандарт устанавливается для конкретных видов заболевания и представляет собой усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения медицинских услуг, лекарственных препаратов, медицинских изделий и др. (п. 4 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).
Стандарт медицинской помощи: нормативный документ, определяющий упорядоченную последовательность лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий с набором лечебно-диагностических манипуляций с определением формализованной программы действий врача по ведению пациента для каждого заболевания в сочетании со стоимостью медицинских услуг... (ГОСТ Р 52977-2008, утвержденный Приказом Ростехрегулирования от 13.10.2008 № 240-ст).
Критерии оценки качества медицинской помощи согласно ч. 2 ст. 64 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ формируются по группам заболеваний или состояний на основе соответствующих порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, разрабатываемых и утверждаемых в соответствии с ч. 2 ст. 76 этого Федерального закона, и утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации (ч. ч. 2 и 3 ст. 98 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).
Исходя из приведенных нормативных положений, регулирующих отношения в сфере охраны здоровья граждан, право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь гарантируется системой закрепляемых в законе мер, включающих в том числе как определение принципов охраны здоровья, качества медицинской помощи, порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, так и установление ответственности медицинских организаций и медицинских работников за причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.
Пунктом 1 ст. 150 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.
Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда (ч. 1 ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации).
В п. 2 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20.12.1994 № 10 "Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда" разъяснено, что под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.) или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина. Моральный вред, в частности, может заключаться в нравственных переживаниях в связи с утратой родственников, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, потерей работы, раскрытием семейной, врачебной тайны, распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию, временным ограничением или лишением каких-либо прав, физической болью, связанной с причиненным увечьем, иным повреждением здоровья, либо в связи с заболеванием, перенесенным в результате нравственных страданий, и др.
Из изложенного следует, что моральный вред - это нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага, перечень которых законом не ограничен. К числу таких нематериальных благ относится жизнь и здоровье, охрана которых гарантируется государством в том числе путем оказания медицинской помощи. В случае нарушения прав граждан в сфере охраны здоровья, причинения вреда жизни и здоровью гражданина при оказании ему медицинской помощи, при оказании ему ненадлежащей медицинской помощи он вправе заявить требования о взыскании с соответствующей медицинской организации компенсации морального вреда.
В силу п. 1 ст. 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (ст. ст. 1064 - 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) и ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации.
Согласно ч. 2 ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации при определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.
Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего (п. 2 ст. 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации).
В соответствии с п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине (п. 2 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации).
В соответствии с пунктом 1 статьи 1068 Гражданского кодекса Российской юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.
Исследовав все доказательства в их совокупности в порядке ст. 67 ГПК РФ, суд приходит к выводу о том, что указанные в заключении АНО «СУДЕБНЫЙ ЭКСПЕРТ» № от ДД.ММ.ГГГГ нарушения при оказании медицинской помощи ФИО1 работниками Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тюменской области «Областная больница №4» (г.Ишим) являются основанием для взыскания с данного ответчика компенсации морального вреда, поскольку, несмотря на отсутствие прямой причинно-следственной связи между выявленными нарушениями и ампутацией левой нижней конечности пациента ФИО1, они повлекли нарушение качества оказанных медицинских услуг, что, безусловно, причинило нравственные страдания истцу, который вправе был рассчитывать на квалифицированную и своевременную медицинскую помощь.
При определении размера компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень и характер нравственных страданий истца, учитывает, что ампутация левой нижней конечности для истца повлекли за собой физические неудобства, ограниченность в действиях, невозможность полноценной прежней и привычной жизни, требования разумности и справедливости, предполагающие также соблюдение необходимого баланса прав и интересов сторон, и полагает разумной и справедливой денежную компенсацию морального вреда в размере 120000,00 рублей.
Законных оснований для взыскания компенсации морального вреда в испрашиваемом стороной истца размере, у суда не имеется, поскольку доказательств наличия прямой причинно-следственной связи между выявленными дефектами оказания медицинской помощи и ампутация левой нижней конечности пациента ФИО1 судом не установлено.
Оснований для взыскания расходов понесенных истцом на оплату нотариальной доверенности, суд не находит, поскольку представленная доверенность не содержит указания на предоставление представителем полномочий на участие только в данном деле, доверенность выдана на длительный срок – 10 лет, предусматривает широкий круг полномочий по представлению интересов истца во всех компетентных органах, учреждениях и организациях на территории Российской Федерации (независимо от организационно-правовой формы и формы собственности).
Учитывая изложенное, руководствуясь ст.ст. 3, 12, 56, 67, 96,98, 100, 194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд
РЕШИЛ :
Исковые требования ФИО1 – удовлетворить частично.
Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тюменской области «Областная больница №4» (г.Ишим) в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 120000,00 рублей.
В остальной части иска – отказать.
Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тюменской области «Областная больница №4» (г.Ишим) в доход муниципального образования городской округ город Тюмень государственную пошлину в размере 300,00 рублей.
Решение может быть обжаловано в Тюменский областной суд через Ленинский районный суд г. Тюмени в течение 1 месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы.
Решение в окончательной форме изготовлено 10.10.2022 года
Председательствующий судья подпись Э.В. Важенина
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>