УИД 11RS0013-01-2024-000704-61 Дело № 2-113/2025

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

с. Усть-Цильма 06 августа 2025 года

Ижемский районный суд Республики Коми в составе:

председательствующего судьи Рудомётовой С.П.,

при секретаре судебного заседания Сизовой М.Э.,

с участием: истца ФИО8,

представителя ответчика ФИО9,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО8 к ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» Минтруда России, Бюро МСЭ № 24 ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» Минтруда России, ГБУЗ РК «Усть-Цилемская ЦРБ» об отмене индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, решения экспертного состава № 3 ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ, о признании всех последующих направлений № от ДД.ММ.ГГГГ недействительными,

УСТАНОВИЛ:

ФИО8 обратился в суд с исковым заявлением к ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» Минтруда России, Бюро МСЭ № 24 ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» Минтруда России, ГБУЗ РК «Усть-Цилемская ЦРБ» об отмене индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, решения экспертного состава № 3 ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ, о признании всех последующих направлений № от ДД.ММ.ГГГГ недействительными.

В обоснование требований указал, что ДД.ММ.ГГГГ ему установлена инвалидность <данные изъяты> группы бессрочно. Согласно индивидуальной программе реабилитации инвалида ему отказано в санаторно-курортном лечении. На его заявление в вышестоящую организацию о несогласии с решением по санаторно-курортному лечению экспертный состав № 3 ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» Минтруда России признал законным решение Бюро МСЭ №. Считает, что в направлении на МСЭ, сформированном в электронном виде, внесены изменения, а все последующие направления - поддельными.

Определением суда от 14.05.2025 к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике ФИО20.

В судебном заседании истец ФИО8 на исковых требованиях настаивал.

Представитель ответчика ГБУЗ РК «Усть-Цилемская ЦРБ» ФИО10 с иском не согласилась.

Иные лица участия в судебном заседании не приняли, извещены надлежащим образом о месте и времени судебного заседания. Руководитель ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» Минтруда России ФИО11 просил рассмотреть дело без участия представителя учреждения. В представленном отзыве ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» Минтруда России просило отказать истцу в удовлетворении искового заявления.

В соответствии со статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд рассмотрел дело при имеющейся явке лиц. Оснований для обязательного участия лиц, не явившихся в судебное заседание, ФИО12, ФИО13, ФИО11 не имеется.

Заслушав явившихся в судебное заседание лиц, допросив свидетелей, исследовав материалы дела, дело МСЭ ФИО8 Бюро МСЭ № 24 ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» Минтруда России, дело МСЭ ФИО8 в экспертном составе № 3 ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» Минтруда России, материал проверки ОМВД России по Усть-Цилемскому району по заявлению ФИО8, зарегистрированный в КУСП № от ДД.ММ.ГГГГ, надзорное производство прокуратуры Усть-Цилемского района по обращению ФИО8 №, материал Ижемского районного суда Республики Коми № 3/12-1/2025, суд приходит к следующим выводам.

Из материалов дела следует, что ДД.ММ.ГГГГ Бюро МСЭ № 24 ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» Минтруда России ФИО8 впервые установлена <данные изъяты> группа инвалидности, причина инвалидности - <данные изъяты>, на срок с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ, в дальнейшем ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> группа инвалидности продлена до ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО8 установлена <данные изъяты> группа инвалидности, причина инвалидности - <данные изъяты>, на срок с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО8 переосвидетельствован, <данные изъяты> группа инвалидности по <данные изъяты> ФИО8 установлена бессрочно, выдана индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида № (далее – ИПРА инвалида), без указания в ней сведений о нуждаемости истца в санаторно-курортном лечении.

Не согласившись с тем, что в ИПРА инвалида не включено санаторно-курортное лечение ФИО8 обратился в Бюро МСЭ № 24 ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» Минтруда России с просьбой составить новую ИПРА инвалида, указав в ней сведения о его нуждаемости в санаторно-курортном лечении.

По обращению ФИО8 ДД.ММ.ГГГГ экспертным составом № 3 ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» Минтруда России проведено повторное освидетельствование заочно в порядке контроля, по результатам которого экспертный состав № 3 Учреждения пришел к выводу, что ИПРА инвалида № разработана верно, решение Бюро МСЭ № 24 ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» Минтруда России оставлено без изменения.

Государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации, целью которой является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, а также в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами Российской Федерации определяет Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ).

Согласно статье 11 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида – комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных функций организма, формирование, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности. Порядок разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида и ее форма определяются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

Порядок разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы утвержден приказом Минтруда России от 13.06.2017 № 486н (действовал до 07.08.2023).

В силу пункта 6 Порядка разработка ИПРА инвалида осуществляется специалистами бюро с учетом рекомендуемых мероприятий по медицинской реабилитации или абилитации, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном организацией, оказывающей медицинскую помощь гражданам.

В соответствии с пунктом 5 Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, и их форм, утвержденного приказом Минтруда России от 26.06.2023 № 545н, разработка ИПРА осуществляется с учетом рекомендуемых мероприятий по медицинской реабилитации или абилитации, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу медицинской организацией.

Согласно пункту 17 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 05.04.2022 № 588, гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, после проведения все необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий с письменного согласия гражданина на направление и проведение медико-социальной экспертизы.

В направлении на медико-социальную экспертизу указываются сведения из согласия на направление и проведение медико-социальной экспертизы, данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем организма, состояние компенсаторных возможностей организма, сведения о проведенных реабилитационных мероприятиях, а также сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы.

При этом согласно пункту 20 Правил медицинская организация несет гражданско-правовую ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Форма направления на медико-социальную экспертизу и порядок ее заполнения утвержден совместным приказом Минтруда России и Минздрава России от 12.08.2022 № 488н/551н «Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией и порядка ее заполнения», пунктом 35 Приложения № 1 к которому регламентировано указание рекомендуемых мероприятий по медицинской реабилитации.

В силу пункта 3 Федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 30.12.2005 № 2347-р, санаторно-курортное лечение входит в перечень реабилитационных мероприятий инвалида.

В соответствии с пунктами 1, 3, 7, 8, 10 Приложения № 2 к совместному приказу Минтруда России и Минздрава России от 12.08.2022 № 488н/551н форма № 088/у «Направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией» заполняется врачами – членами врачебной комиссии медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь.

Форма № 088/у формируется в медицинской информационной системе медицинской организации, ведомственной медицинской информационной системе или государственной информационной системе в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица медицинской организации в соответствии с порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с пунктом 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», и в течение 3 рабочих дней со дня формирования передается в бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах посредством медицинских информационных систем медицинских организаций, государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения иных ведомственных информационных систем, в федеральную государственную информационную систему «Единая автоматизированная вертикально-интегрированная информационно-аналитическая система по проведению медико-социальной экспертизы».

Форма № 088/у в форме электронного документа передается в бюро МСЭ в соответствии с Порядком информационного взаимодействия в целях проведения медико-социальной экспертизы между медицинскими организациями и бюро МСЭ, утверждаемым в соответствии с абзацем третьим пункта 19 Правил.

В форме № 088/у заполняются пункты, сведения из которых имеют отношение к гражданину, направляемому медицинской организацией на медико-социальную экспертизу в бюро МСЭ, и к цели (целям) проводимой в отношении него медико-социальной экспертизы.

Часть данных отмечается условным знаком «Х», вносимым в соответствующие квадраты. Часть данных подчеркивается. Свободные строки предназначены для текстовой информации.

При заполнении формы № 088/у медицинской организацией в пункте 35 делается запись в случае, если гражданину рекомендуются мероприятия по медицинской реабилитации. Указываются рекомендуемые мероприятия по медицинской реабилитации, включая обеспечение лекарственными препаратами для лечения заболевания, ставшего причиной инвалидности. В пункте 38 делается запись в случае, если гражданину, пострадавшему в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний рекомендуется санаторно-курортное лечение. Для пострадавших на производстве вносится запись о нуждаемости в санаторно-курортном лечении по прямым последствиям страхового случая с указанием основного заболевания (одного или нескольких), кода по МКБ, сезона лечения (зима, весна, лето, осень), виде курорта.

Форма № 088/у в форме электронного документа подписывается председателем ВК и членами ВК медицинской организации с использованием их усиленных квалифицированных электронных подписей.

На основании пунктов 9, 10 Порядка организации санаторно-курортного лечения, утвержденного приказом Минздрава России от 05.05.2016 № 279н санаторно-курортное лечение осуществляется при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения, утверждаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации, которые определяются лечащим врачом по результатам анализа объективного состояния здоровья, данных предшествующего медицинского обследования и лечения.

Документом, подтверждающим наличие медицинских показаний и отсутствие медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения, является справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение, выданная медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Таким образом, запись в программу реабилитации инвалида о нуждаемости в санаторно-курортном лечении вносится на основании направления на медико-социальную экспертизу, оформляемого медицинской организацией.

Из материалов дела следует, что ДД.ММ.ГГГГ лечащим врачом ФИО8 врачом-терапевтом ФИО1 в медицинской информационной системе «Единая цифровая платформа» (далее – ЕЦП) оформлено в форме электронного документа и направлено на рассмотрение врачебной комиссии ГБУЗ РК «Усть-Цилемская ЦРБ» направление на медико-социальную экспертизу в отношении ФИО8 для установления группы инвалидности и разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида.

Врачебной комиссией ГБУЗ РК «Усть-Цилемская ЦРБ» в составе председателя комиссии ФИО2, членов комиссии ФИО3 и ФИО4, рассмотрен вопрос о направлении ФИО8 на медико-социальную экспертизу, принято положительное решение.

Направление на медико-социальную экспертизу, подписанное электронными цифровыми подписями председателя врачебной комиссии ФИО2 и члена комиссии ФИО4, отправлено ДД.ММ.ГГГГ в программе РЭМД Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системе по проведению медико-социальной экспертизы в ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» Минтруда России.

Также распечатанное с программы ЕЦП направление с амбулаторной картой ФИО8, подписанное на бумажном носителе членами врачебной комиссии, передано ДД.ММ.ГГГГ в Бюро МСЭ № 24 ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» Минтруда России (запись № в журнале медико-социальной экспертизы) (т. 2 л.д. 70-74).

На основании направления на медико-социальную экспертизу, оформленного ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ РК «Усть-Цилемская ЦРБ», ФИО8 переосвидетельствован, ему установлена вторая группа инвалидности по общему заболеванию бессрочно, выдана ИПРА инвалида, без указания в ней сведений о нуждаемости истца в санаторно-курортном лечении.

Рассматривая доводы истца ФИО8 о его нуждаемости в санаторно-курортном лечении, суд исходит из следующего.

В соответствии со статьей 40 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская реабилитация - комплекс мероприятий медицинского и психологического характера, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса или обострения хронического патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество.

Порядок организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, перечень медицинских показаний и противопоказаний для медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Согласно приказу Минздрава России от 28.09.2020 № 1029н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения» (зарегистрирован в Минюсте России 27.10.2020 № 60589), медицинским показанием к санаторно-курортному лечению являются болезни органов дыхания (код по МКБ-10 J12.0, J12.1, J12.2, J13, J14, J15.0, J15.2, J15.3, J15.4, J15.5, J15.6, J15.7, J15.8, J16.0, J16.8, J18, J41.0, J41.1, J41.8, J44.8, J45.0, J45.1, J45.8, J47, J60, J61, J62, J63, J64, J65, J66.0, J66.1, J66.8, J67.0, J67.2, J67.4, J67.5, J67.8, J68.0, J68.4, J68.8).

ФИО8 установлен диагноз кистозная гипоплазия с преимущественным поражением нижней доли левого легкого. Единичные бронхоэктазы нижней доли справа. Хроническая обструктивная болезнь легких крайне тяжелой степени, смешанный фенотип (GOLD 4). Одышка по mMrs 3. Дыхательная недостаточность 2 степени. Умеренная легочная гипертензия (Код основного заболевания – Q33.6), который не поименован в перечне заболеваний, при которых показано санаторно-курортное лечение.

Диагноз истцом ФИО8 не оспаривается.

При таких обстоятельствах, санаторно-курортное лечение истца обоснованно не включено в направление врачебной комиссии ГБУЗ РК «Усть-Цилемская ЦРБ» и программу реабилитации инвалида.

ДД.ММ.ГГГГ экспертным составом № 3 ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» Минтруда России при проведении повторного заочного освидетельствования в порядке контроля, в связи с обращением ФИО8 о несогласии с решением Бюро МСЭ № 24 ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» Минтруда России в части индивидуальной программы реабилитации с записью «не нуждается» в строке «санаторно-курортное лечение», сделан вывод о невозможности включения в ИПРА инвалида рекомендаций о нуждаемости в санаторно-курортном лечении, поскольку таковые отсутствуют в направлении на медико-социальную экспертизу, оформленном медицинской организацией, поступившем в Учреждение ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем решение Бюро МСЭ № 24 ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» Минтруда России оставлено без изменения.

Поскольку оспариваемое ФИО8 решение экспертного состава № 3 ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ принималось исходя из комплексной оценки состояния здоровья заявителя, с учетом изучения медицинских и медико-экспертных документов, каких-либо объективных доказательств, свидетельствующих о необходимости внесения изменений в ИПРА инвалида, суду не представлено, оснований для отмены указанного решения не имеется.

Ссылка истца о данной ему рекомендации врачом санатория «Северное Сияние» о прохождении санаторно-курортного лечения в течение 3-х лет подряд, не имеет правового значения для настоящего дела.

Доводы ФИО8 о том, что в направление на медико-социальную экспертизу, оформленное в форме электронного документа, внесены изменения, а все последующие направления являются поддельными, суд признает несостоятельными.

Как следует из материалов дела, в пункте 38 направления на медико-социальную экспертизу, оформленного в форме электронного документа, и поступившего в ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» Минтруда России, содержится запись – санаторно-курортное лечение не требуется.

Этот же пункт направления на медико-социальную экспертизу, распечатанного из программы ЕЦП и сформированного на бумажном носителе, лечащим врачом не заполнен.

Допрошенная в судебном заседании свидетель ФИО1 показала, что работает в должности участкового врача терапевта в ГБУЗ РК «Усть-Цилемская ЦРБ», является лечащим врачом ФИО8, ДД.ММ.ГГГГ заполняла в отношении ФИО8 направление на медико-социальную экспертизу на основании данных, имеющихся в медицинской карте пациента, в программе ЕЦП, на своем компьютере, со своей личной учетной записи. К программе ЕЦП имеет доступ только она, соответственно, кроме неё, никто не может внести изменения в направление. После составления направления распечатывается его бумажный вариант, который вместе с амбулаторной картой заносится в кабинет, записывается в учетный журнал для направления на освидетельствование в Бюро МСЭ № 24. Направление в электронном варианте отправляется в ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» Минтруда России. Электронный и бумажный варианты направления могут иметь разный внешний вид. Сведения по санаторно-курортному лечению, при наличии показаний к этому, заполняются в пункте 35 направления. Санаторно-курортное лечение ФИО8 не рекомендовала, поскольку по медицинским показаниям такое лечение ФИО8 не показано. Пункт 38 направления не заполняется, так как он распространяется на пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Не исключает, что в пункте 38 указала, что санаторно-курортное лечение не требуется. Но так писать было нельзя, так как ФИО8 не подпадает в эту категорию. Если в пункте 35 не указаны показания к санаторно-курортному лечению, следовательно, санаторно-курортное лечение противопоказано. Настаивает на запрете ФИО8 санаторно-курортного лечения.

Допрошенные в судебном заседании свидетели ФИО2 (председатель врачебной комиссии), ФИО3 (член врачебной комиссии), ФИО4 (член врачебной комиссии), ФИО5 (врач-методист ГБУЗ РК «Усть-Цилемская ЦРБ») подтвердили, что направление на медико-социальную экспертизу заполняется лечащим врачом пациента в программе ЕЦП, после чего передается на врачебную комиссию, проверяется комиссией, подписывается председателем и членами комиссии, и направляется на медико-социальную экспертизу, изменения в направление может внести только лечащий врач.

Свидетель ФИО2 отметил, что в июне 2023 года был переходный период, из-за недоработки программы происходил технический сбой, часть направлений, сформированных в ЕЦП терялась, в бюро МСЭ не приходила. Были случаи выпадения строк без изменения смысла. Лечащему врачу заново приходилось формировать направление. Считает, что расхождений между бумажным и электронным вариантом направления не имеется. У ФИО8 производственных травм нет, санаторно-курортное лечение ему не требуется.

Свидетель ФИО4 указала, что на момент составления направления программа была недоработана, бывали случаи, что галочка, вносимая в соответствующие квадраты, сама могла выскакивать, и документ уходил в таком виде. Нуждаемость в санаторно-курортном лечении указывается в пункте 35 направления, лечащий врач ФИО8 этого не указал. Пункт 38 направления заполняется применительно к профзаболеваниям и несчастным случаям. Считает, что расхождений между бумажным и электронным вариантом направления не имеется.

Свидетель ФИО3 отметил, что программа ЕЦП не совершенна, по настоящее время бывают технические сбои, разночтения в направлениях связывает с техническим сбоем. Пункт 38 направления заполняется в отношении лиц, которые получили травмы, профзаболевания, либо связаны с несчастными случаями. В отношении других категорий заполняется пункт 35. По направлению санаторно-курортное лечение ФИО8 не положено.

Свидетель ФИО5 указала, что пункт 38 направления заполняется только в случае несчастных случаев, лечащий врач при заполнении данного пункта ошиблась, указав, что санаторно-курортное лечение не требуется.

Приложением № 2 к совместному приказу Минтруда России и Минздрава России от 12.08.2022 № 488н/551н определен порядок заполнения формы № 088/у, согласно которому в пункте 35 направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией делается запись в случае, если гражданину рекомендуются мероприятия по медицинской реабилитации, а в пункте 38 делается запись в случае, если гражданину, пострадавшему в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Как следует из материалов дела, ФИО8 не относится к категории лиц, пострадавших на производстве, инвалидность ему установлена по общему заболеванию.

Свидетели ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5 показали, что запись в пункте 38 направления заполняется только в отношении граждан, пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, в отношении остальных категорий граждан заполняется пункт 35 направления.

В направлении на медико-социальную экспертизу, оформленном в форме электронного документа, а также в направлении на медико-социальную экспертизу на бумажном носителе в отношении ФИО8 в пункте 35 отсутствует запись с рекомендацией санаторно-курортного лечения.

При этом, заполненный пункт 38 направления на медико-социальную экспертизу, оформленного в форме электронного документа, с указанием о том, что санаторно-курортное лечение не требуется, не свидетельствует о нуждаемости истца в санаторно-курортном лечении, поскольку заполняется только в отношении лиц, пострадавших на производстве. При этом суд учитывает показания свидетеля ФИО1, которая не исключила того, что указала в пункте 38 направления, что санаторно-курортное лечение не требуется, и подтвердила, что данный пункт в отношении ФИО8 заполнять было не нужно, а также показания свидетелей ФИО2, ФИО3, ФИО4, которые указывали на некорректную отправку направлений на медико-социальную экспертизу из-за технического сбоя в программе ЕЦП.

Кроме того, по заявлению ФИО8 по факту фальсификации документов работниками ГБУЗ РК «Усть-Цилемская ЦРБ» и Бюро МСЭ № 24 ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» Минтруда России, в связи с тем, что в электронных и бумажных видах направления на медико-социальную экспертизу имелись расхождения в части необходимости назначения ФИО8 санаторно-курортного лечения в ОМВД России по Усть-Цилемскому району проводилась проверка, по результатам которой постановлением УУП ОУУП и ПДН ОМВД России по Усть-Цилемскому району от 30.08.2024 отказано в возбуждении уголовного дела на основании пункта 1 части 1 статьи 24 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации, в связи с отсутствием события преступления, предусмотренного частью 1 статьи 327 Уголовного кодекса Российской Федерации.

Указанное постановление было предметом проверки в порядке судебного контроля.

Постановлением Ижемского районного суда Республики Коми от 23.01.2025, вступившим в законную силу 11.03.2025, жалоба ФИО8, поданная в порядке статьи 125 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации на постановление УУП ОУУП и ПДН ОМВД России по Усть-Цилемскому району от 30.08.2024; на действия заместителя руководителя Ижемского межрайонного следственного отдела СУ СК РФ по Республике Коми в рамках заявления от 29.09.2024; на постановление и.о. прокурора Усть-Цилемского района об отказе в удовлетворении жалобы от 13.09.2024 оставлена без удовлетворения.

С учетом установленных по делу обстоятельств, показаний свидетелей, суд приходит к выводу о соответствии оспариваемых направлений врачебной комиссии ГБУЗ РК «Усть-Цилемская ЦРБ» и индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, в которую не включено санаторно-курортное лечение истца, специальному врачебному регулированию. Запись в пункте 38 направления на медико-социальную экспертизу № 61 от 05.06.2023, оформленного в форме электронного документа, и отсутствие записи в пункте 38 направления на медико-социальную экспертизу № 61 от 05.06.2023 на бумажном носителе не свидетельствует о нарушении прав истца, поскольку, с учетом того, что ФИО8 не относится к категории лиц, пострадавших на производстве, не имеет разного смыслового значения.

Доводы истца о поддельности других направлений на медико-социальную экспертизу № от ДД.ММ.ГГГГ по причине имеющихся различий между ними (разный шрифт, разная форма и размер текста, отсутствие/наличие подписи, отсутствие печати, заверены разными лицами) суд отклоняет.

Представитель ответчика ФИО10 пояснила, что представленные ФИО8 Г.И. направления – это один и тот же документ, распечатанный из разных программ.

Свидетель ФИО1 показала, что электронный и бумажный варианты направления могут иметь разный внешний вид.

Свидетель ФИО6 показала, что работает секретарем главного врача ГБУЗ РК «Усть-Цилемская ЦРБ», главный врач заверял для ФИО8 направления на медико-социальную экспертизу от ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается ответом ГБУЗ РК «Усть-Цилемская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ № о том, что оригиналы направлений находятся на МСЭ, ФИО8 сделаны копии (т. 1 л.д. 16).

Свидетель ФИО7 показал, что состоял в должности УУП ОУУП и ПДН ОМВД России по Усть-Цилемскому району, в ходе проведения проверки по заявлению ФИО8 запрашивал из ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» Минтруда России документы, включая направление № от ДД.ММ.ГГГГ.

Как следует из сопроводительных писем ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» Минтруда России от 30.08.2023, 29.09.2023, 18.01.2024 в адрес ФИО8 направлялись копии направлений на медико-социальную экспертизу от ДД.ММ.ГГГГ (т. 1 л.д. 116, 127, 132).

Истец в судебном заседании пояснил, что получал копии направлений на медико-социальную экспертизу по своим запросам.

Принимая во внимание, что оригинал направления на медико-социальную экспертизу № от ДД.ММ.ГГГГ в электронном и бумажном виде, на основании которого было принято решение об установлении ФИО8 <данные изъяты> группы инвалидности по <данные изъяты> заболеванию бессрочно, находится в деле МСЭ, то все последующие направления на медико-социальную экспертизу № от ДД.ММ.ГГГГ, являются заверенными копиями, представленными, в том числе ФИО8 по его запросам.

Данные обстоятельства не могут являться основанием для признания копий направлений на медико-социальную экспертизу № от ДД.ММ.ГГГГ недействительными.

В ходатайствах истца ФИО8 о проведении по делу экспертизы с постановкой вопроса: «Может ли ФИО8 проходить санаторно-курортное лечение в сентябре, октябре 2023 года по настоящее время», а также о проведении по делу медицинско-правовой экспертизы с постановкой вопроса: «Какое направление из четырех имеет юридическую силу» судом отказано, поскольку применительно к предмету и основанию заявленных требований для разъяснения, возникающих при рассмотрении настоящего дела вопросов, специальных познаний не требуется. Совокупность собранных по делу доказательств является достаточной для рассмотрения и разрешения дела.

При таких обстоятельствах, с учетом приведенного нормативно-правового регулирования и установленных по делу фактических обстоятельств в их совокупности, оснований для отмены индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида №, выданной Бюро МСЭ № 24 ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ, решения экспертного состава № 3 ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ, признания всех последующих направлений № от ДД.ММ.ГГГГ недействительными, не имеется, в связи с чем, основания для удовлетворения исковых требований ФИО8 отсутствуют.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

в удовлетворении исковых требований ФИО8 к ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» Минтруда России, Бюро МСЭ № 24 ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» Минтруда России, ГБУЗ РК «Усть-Цилемская ЦРБ» об отмене индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида №, выданной Бюро МСЭ № 24 ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ, решения экспертного состава № 3 ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ, признании всех последующих направлений № от ДД.ММ.ГГГГ недействительными, - отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Коми через Ижемский районный суд Республики Коми в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья С.П. Рудомётова

Мотивированное решение составлено 15.08.2025.