Решение по делу № 2-130/2025 от 07.10.2025 | Вурнарский районный суд (Чувашская Республика)

Категория дела О взыскании материального и морального вреда Гражданское Удовлетворено частично

Краткое содержание дела Все четыре части решения кратко

Вводная частькто, когда и о чём судился

<ФИО> <дата> обратился в суд с иском к БУ Чувашской Республики «Вурнарская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики и с учетом уточнения иска, принятого в судебном заседании <дата>

Описательная частьчто требовал истец и что отвечал ответчик

В судебных заседаниях <дата>, <дата> истец <ФИО> исковые требования поддержал по изложенным основаниями, дополнительно пояснив, что материальный вред в размере рублей заключается в затратах на медикаменты. Он

Мотивировочная частьчем суд руководствовался и почему так решил

В своих письменном возражении от <дата> на исковое заявление представитель третьего лица- Министерства здравоохранения Чувашской Республики указал, что критерии оценки качества медицинской помощи согласно ч.2 ст.64 Федерального закона

Резолютивная частьитоговое решение суда

Исковые требования <ФИО> к Бюджетному учреждению Чувашской Республики «Вурнарская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики () удовлетворить частично.

Суды по аналогичным делам принимают разные решения

Посмотреть все аналогичные дела →

Дело №2-130/2025

УИД: 21RS0004-01-2025-000010-58

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

07 октября 2025 года п.Вурнары Чувашской Республики

Вурнарский районный суд Чувашской Республики-Чувашии в составе:

председательствующего судьи Филиппова О.А.,

при секретаре Спиридоновой С.Н.,

с участием:

представителя истца- ФИО1, действующей на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ,

представителя ответчика- ФИО2, действующего на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении районного суда гражданское дело

по иску ФИО3 <данные изъяты> к Бюджетному учреждению Чувашской Республики «Вурнарская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики о взыскании морального и материального вреда,

УСТАНОВИЛ:

ФИО4 ДД.ММ.ГГГГ обратился в суд с иском к БУ Чувашской Республики «Вурнарская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики и с учетом уточнения иска, принятого в судебном заседании ДД.ММ.ГГГГ, просит признать БУ Чувашской Республики «Вурнарская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики виновной в нарушении его прав в сфере охраны здоровья; взыскать с БУ Чувашской Республики «Вурнарская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики в его пользу моральный вред в размере 1500000 рублей; материальный ущерб в размере 500000 рублей, связанный с затратами на лечение от <данные изъяты>.

Исковые требования ФИО4 мотивировал тем, что хочет заявить о нарушении этического кодекса врачей нарколога- ФИО26 и инфекциониста- ФИО26 в отношении него. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ он стоял на учете у врача-нарколога ФИО26 В ДД.ММ.ГГГГ тот безосновательно поставил его на наркологический учет без созыва врачебной комиссии, хотя есть заключение Республиканского психоневрологического диспансера о том, что в постановке и на наркотический учет он не нуждается, так как факт употребления запрещенных препаратов не установлен. Осенью ДД.ММ.ГГГГ и в апреле ДД.ММ.ГГГГ при сдаче анализа крови у него был выявлен <данные изъяты>. ФИО26 о данном результате ему не сообщил, тем самым грубо допустил нарушение правил и стандартов оказания медицинской помощи. В соответствии с Методическими рекомендациями для медработников по профилактике вирусного <данные изъяты>, утвержденного распоряжением Правительства РФ от 02.10.2022 года №3306-Р, медработник обязан в течение 2 часов сообщить по телефону, а затем в течение 12 часов или в письменной форме или по каналам электронной связи предоставить экстренное извещение в территориальный орган, уполномоченный осуществлять Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления больного (в независимости от постоянного пребывания. Требования данных методических рекомендаций врач-нарколог не выполнил. В результате прокурорской проверки выяснилось, что впервые данный диагноз был выявлен еще в ДД.ММ.ГГГГ врачом-инфекционистом ФИО26 при госпитализации в инфекционное отделение БУ «Вурнарская ЦРБ». В выписке данный диагноз не указан, так как он был выписан без полных результатов анализов. ФИО26 позже также не приняла должных мер по информированию пациента о его результатах, тем самым нарушила те же самые методические рекомендации. Своими действиями и бездействием медицинский персонал: врач-нарколог ФИО27 и врач-инфекционист ФИО28 нарушили его права в сфере охраны здоровья граждан, предусмотренные Конституцией РФ, Федеральным законом от 21.11.2011 года №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а также допустили нарушения Закона «О защите прав потребителей». В нарушение порядка и стандартов оказания медицинской помощи (утв. Минздравом РФ) оказание медицинской помощи проводилось без оформления первичной медицинской помощи. Вышеуказанными действиями врач-нарколог ФИО38 и врач-инфекционист ФИО30 нарушили ст.19, 22, 37 Федерального закона №323-Ф3 «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации». Для принятия эффективных мер, направленных на лечение основного заболевания, у него возникла необходимость получения квалифицированной медицинской помощи, для чего потребовалась информация о состоянии здоровья, в том числе о результатах предоставления услуг ответчиком, что обусловило его потребность обращения к ответчику за предоставлением медицинской документации. Однако на его обращения к ответчику о предоставлении копий медицинской документации он получал отказ. В связи с непредставлением документации от врача-нарколога ФИО31 и врача-инфекциониста ФИО39 о состоянии здоровья и лечении он длительное время находился в неведении относительно результатов оказания ему медицинских услуг и перспектив развития основного заболевания, что на фоне подавленного настроения провоцировало стрессы и вызвало резкое ухудшение самочувствия. В соответствии с ч.5 ст.22 Федерального закона №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Основание, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Нравственные или физические страдания, причиненные ответчиком, посягают на принадлежащие ему нематериальные блага (здоровье, достоинство и уважение личности) и личные неимущественные права (право на получение информации о состоянии здоровья, моральный вред). Из-за не профессионализма врачей нарколога- ФИО33 и инфекциониста- ФИО40, несвоевременным оказанием, а точнее не оказанием, специализированной медицинской помощи в экстренном порядке, у него ухудшилось состояние здоровья. Тем самым ему был нанесен моральный вред. Как следует из ч.3 ст.98 Федерального закона №323-ФЗ, вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации, что установлено ст.151 ГК РФ. Как следует из ст.151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Вместе с тем, наличие морального вреда вследствие бездействия, нарушающего личные неимущественные права потерпевшего не требует установления и доказывания причинно-следственной связи между нарушением таких прав или благ и вызванных этим нарушением физических или нравственных страданий, поскольку таковое предполагается (презюмируется) ввиду особого характера объекта гражданско-правового посягательства (специального нематериального блага). В силу п.1 ст.150 ГК РФ, п.2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 20.12.1994 года №10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда» здоровье человека (гражданина) является важнейшим нематериальным благом, занимая в неограниченном перечне нематериальных благ второе место после жизни. В соответствии со ст.2 Конституции РФ человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина- обязанность государства. Согласно ст.18 Конституции РФ права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием. В силу ст.41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей, влечет за собой ответственность в соответствии с федеральным законом. Согласно приведенным нормам, ответчиком допущено нарушение важнейшего нематериального блага- охраны здоровья, и по одному только этому может являться основанием для взыскания морального вреда. В случае ухудшения состояния здоровья, он имеет право обратится в суд за взысканием морального вреда, причиненного ему, несвоевременным и некачественным оказанием медицинской помощи медицинским персоналом: врачом-наркологом ФИО35 и врачом-инфекционистом ФИО36 которые оказали медицинскую помощь, не соответствующую требованиям Федерального закона №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Законом РФ «О правах потребителей», Стандартам стационарной медицинской помощи, Правилам предоставления платных медицинских услуг, утвержденным постановлением Правительства РФ №1006). На платные исследования и анализы потрачены <данные изъяты> рублей, включая поездки автобусом «<данные изъяты>», средняя стоимость билета в один конец <данные изъяты> рублей, за год примерно 2-3 раза в месяц, так как не все процедуры по выявлению нарушения и состояния здоровья проводятся в Вурнарской ЦРБ. Диагноз «<данные изъяты>» по незнанию отпугивает людей, тем самым приносит человеку нравственные страдания, нарушение душевного спокойствия. Осознание чувства страха за близких, беспомощности, стыда раскрытием врачебной тайны, что и произошло во время очередной медкомиссии на месте работы, когда врач-нарколог ФИО37 в присутствии всех членов комиссии заявил, что у него <данные изъяты> и он не может разрешить ему работать грузчиком в фирме «<данные изъяты>», тем самым опорочил честь, достоинство, репутацию, временное ограничение от работы опять же за свой счет.

Истец- ФИО4, надлежащим образом извещенный о месте и времени рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, сведения об уважительных причинах неявки не представил.

В судебных заседаниях ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ истец ФИО4 исковые требования поддержал по изложенным основаниями, дополнительно пояснив, что материальный вред в размере <данные изъяты> рублей заключается в затратах на медикаменты. Он лечился от вируса «<данные изъяты>» в домашних условиях. Он все делал все по определенному времени: ночь, день, по часам был прием лекарств. Лекарства были по рекомендации врача-инфекциониста Вурнарского ЦРБ ФИО41 Она ему не выписывала рекомендации. Он лечился дома, потому просто не было никуда направления. Было только одно направление от главврача ЦРБ в <адрес> к врачу-инфекционисту <данные изъяты> в инфекционное отделение на стационарное лечение. Он туда уже поехал с вещами. Врач <данные изъяты> в <адрес> ему сказал, что он не нуждается. Все было в приемном покое, врач даже не посмотрел на него, не дотронулся, не прощупал, не пропульпировал. В направление врач <адрес> сзади написал ему и все. Врач направил по адресу, по какому сейчас он не помнит, но там было закрыто, он просто туда не успел. На следующий день по указанному адресу в дневной стационар не поехал, потому что ему надо было на работу, не хотел, чтобы его уволили. В <данные изъяты> он больше не обращался, в дневной стационар также не обращался. Он все показал врачу-инфекционисту ФИО42 Она ему написала рекомендации. В ООО «<данные изъяты>» он сдавал анализы на выявление: есть или нет у него вирус «<данные изъяты>». После определенного курса приема препаратов он сдавал анализы. <данные изъяты> рублей он потратил на приобретение препаратов, на дорогу в <адрес>, туда и обратно. Он сдавал анализы в <адрес>, а не в Вурнарской ЦРБ, потому что в <адрес> быстрее делали, а в Вурнарской ЦРБ неделя была. Он не вылечился, кто его лечил дальше? После сдачи анализа на <данные изъяты> в ДД.ММ.ГГГГ врач-нарколог ему не говорил, что у него «<данные изъяты>». В ДД.ММ.ГГГГ ФИО43 ему говорила, что с ДД.ММ.ГГГГ предусмотрена программа, по которой можно бесплатно пройти лечение и в течение 2-3 месяцев полностью излечиться.

В судебных заседаниях представитель истца- ФИО1 исковые требования поддержала по изложенным основаниям и дополнительно пояснила, что с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 лечился в Вурнарской ЦРБ. Тогда они не знали про <данные изъяты>. Как только они узнали про диагноз, то сразу побежали в больницу. Врач-инфекционист ФИО45 сказала: «Я рецепты не выписываю, я делаю рекомендации». ФИО46 дала им номер телефона в <адрес>. По рекомендации ФИО47 они общались с <адрес> через сайт «<данные изъяты>» в сети «Интернет». Через сайт «<данные изъяты>» им сказали, какие именно анализы им надо сдавать, была онлайн консультация с врачом. Они по сайту скидывали анализы, вес, рост пациента, вредные привычки. Чтобы попасть к ним на лечение надо, чтобы была регистрация <адрес> не менее 2 лет. Расходы на лекарства надо взыскивать с Вурнарской ЦРБ, потому что вообще никаких лекарств не было предложено истцу. В ДД.ММ.ГГГГ истца в <адрес> отправили. Это все им сообщали по телефону, и консультировалась она с ФИО48 Такие устные консультации были без записи, потому что ФИО49 говорила, что она этот диагноз не лечит, рецепт выписать не может. Почему они ездили в платную лабораторию сдавать анализы? Потому что истец работает в <данные изъяты> с 07 до 16 часов, в <данные изъяты> очень проблематично взять два часа за свой счет. Там в платном работает в выходные дни, а в Вурнарской ЦРБ ему неудобно просто, его просто не отпускают с работы. Истец просит моральный вред в размере <данные изъяты> рублей не только из за того, что врач нарколог ФИО50 и инфекционист ФИО51 вовремя не сообщили о наличии у ФИО4 заболевания «<данные изъяты>», за все вместе. Из-за того, что вовремя не сообщили, истец не мог вовремя предпринять дальнейшие действия для лечения этого заболевания. Моральный вред также взыскивают за то, что ФИО4 незаконно поставили на учет к наркологу. В материальный ущерб в размере <данные изъяты> рублей входят поездки на автобусе по маршруту «<данные изъяты>», «<данные изъяты>» для сдачи анализов, платные исследования в ООО «<данные изъяты>» о наличии или отсутствия заболевания, стоимость этих анализов, стоимость рекомендованных ФИО52 препаратов. Истцу рецепты не выписывали, но препараты рекомендовали. Лекарственные препараты истец покупал по устной рекомендации врача-инфекциониста ФИО53 и устной консультации через сайт «<данные изъяты>». В ДД.ММ.ГГГГ ФИО54 в осмотре от ДД.ММ.ГГГГ рукописно дописала о том, что рекомендовала истцу «<данные изъяты> и <данные изъяты>, <данные изъяты>». Лекарства должны быть представлены бесплатно, потому что считается, что тяжелый диагноз. Истец делал УЗИ печени в ООО «<данные изъяты>», потому что очередь была очень большая. ФИО55 порекомендовала им поехать в город и сдать анализы. В ДД.ММ.ГГГГ УЗИ печени в БУ «Вурнарская ЦРБ» тоже делали.

В судебных заседаниях представитель ответчика БУ Чувашской Республики «Вурнарская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики- ФИО2 исковые требования не признал и дополнительно пояснил, что ФИО4 в ДД.ММ.ГГГГ стационарно в ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: «<данные изъяты>». Выяснилось, что у ФИО4 «<данные изъяты>» ДД.ММ.ГГГГ. Во время нахождения на стационаре у него были взяты анализы. Анализы пришли позже. Врач-инфекционист ФИО57 в виду загруженности, может ввиду возраста, забыла посмотреть результаты анализов. Ее привлекли к ответственности за то, что она своевременно не проинформировала ФИО4 о том, что он болеет <данные изъяты>. К наркологу ЦРБ истец ходил с ДД.ММ.ГГГГ, после того, как лечился в инфекционном отделении. Решение врача-нарколога ФИО58 о постановке истца на наркологический учет было мотивировано и обоснованно и законно на основании постановления по делу об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ, в рамках которого истца признали виновным по ч.1 ст.6.8 КоАП РФ, и в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 30 декабря 2015 года №1034н «Об утверждения порядка медицинской помощи по профилю психиатрия, наркология в порядке диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами или расстройствами, связанными с потреблением психиатипных веществ» истец был поставлен на учет у нарколога. Согласно п.п.4, 6 приложения №2 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 30 декабря 2015 года №1034н следует, что диспансерное наблюдение осуществляют врачи- психиатры-наркологи в медицинской организации. В связи с наличием оснований для диспансерного наблюдения, объем обследуемого, лечение определяется врачом психиатром-наркологом. Когда у врача-нарколога ФИО4 в первый раз сдал анализы, анализы потом пришли. При втором посещении нарколог ему сказал, что у него «<данные изъяты>» в крови. Это со слов врача-нарколога ФИО59, медицинская сестра подтвердила. Нарколог должен был также в течение 2 часов сообщить в санэпидемстанцию. Истцу надо было сообщить по телефону, если у него имеется, либо, если он представил какие-то данные, то сообщить по почтовой корреспонденции. Врача-нарколога ФИО60 не привлекли к дисциплинарной ответственности. В отношении врача-нарколога проводилась прокурорская проверка, по результатом которой прокуратурой не выявило каких-либо противоправных действий со стороны ФИО61 По поводу <данные изъяты> истец обращался к инфекционисту Вурнарской ЦРБ. В ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ на территории Чувашской Республики ДД.ММ.ГГГГ не было предусмотрено бесплатное лечение по <данные изъяты>. Инфекционист могла направить его в специализированное учреждение в <адрес> на консультацию. На тот момент все лечение в <адрес> было платным. В Вурнарской ЦРБ по этому диагнозу не было возможности лечиться. Была возможность лечиться в частных клиниках <адрес>. На тот момент в среднем по России лечение стоило <данные изъяты> рублей. Могли и в <адрес> поехать, по выбору пациента все было, если процедура платная. ФИО4 не вылечился, он на прием в Вурнарскую ЦРБ редко приходил в виду того, что служил на СВО, ездил в <адрес>, ездил в другие города, сдавал анализы. Доказательств вины БУ «Вурнарская ЦРБ» в причинении материального ущерба и морального вреда к истцу ФИО4 не имеется. Из письменных пояснений представителя Министерства здравоохранения Чувашской Республики следует следующие: в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на территории Чувашской Республики бесплатное противовирусное лечение пациентов с диагнозом «<данные изъяты> не осуществлялось, соответственно БУ «Вурнарская ЦРБ» не осуществляло стационарное лечение пациентов с <данные изъяты>, отпуск лекарственных препаратов для терапии пациентов с <данные изъяты>. Следовательно, каких-либо обязательств БУ Вурнарской ЦРБ перед истцом ФИО4 в плане обеспечения бесплатными лекарственными препаратами, в том числе проведения лечения по <данные изъяты> на территории БУ Вурнарская ЦРБ не имелось. Бремя по несению расходов на лечение по <данные изъяты> лежало на ФИО4: где покупать лекарственные препараты, где проходить противовирусное лечение и на какую сумму, непосредственно решал сам ФИО4 При условии наличия <данные изъяты> в сочетании с <данные изъяты> он имел право на получение бесплатного лекарственного обеспечения, в том числе в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. В судебных заседаниях было установлено и подтверждено представителем истца то, что истец и представитель каких-либо письменных обращений в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в адрес ответчика о предоставлении им копий медицинской документации не направляли, вследствие каких-либо отказов в предоставлении медицинской документации у ответчика не возникало и не имелось. Отсюда стрессы истца, вызванные отказами ответчика на его письменное обращение о предоставлении сведений о состоянии его здоровья, повлекшие резкого ухудшения самочувствия, не могли быть. Из письма АО СК «Чувашия-Мед» следует, что по результатам экспертизы качества медицинской помощи, на основании анализа медицинской документации врачом-экспертом АО СК «Чувашия-Мед» при оказании медицинской помощи было установлено: что в период ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в условиях стационарного лечения истцу не был причинён вред здоровью, что по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ в условиях амбулаторно-поликлинического обслуживания истцу не был причинён вред здоровью. В ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 проходил врачебную комиссию в <адрес> без участия ФИО62 В ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 уже было известно о наличии у него <данные изъяты>. ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 явился на прием к врачу-наркологу ФИО63 В рамках данного приема ему было выдано впервые от врача-нарколога направление на сдачу анализа крови по линии «<данные изъяты>». Врач-нарколога никак не мог предположить без анализов, что у ФИО4 «<данные изъяты>». В материалах дела имеется медицинская карта и имеется заключение врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ, в рамках которого все присутствующие члены врачебной комиссии, в том числе ФИО64, подписали документ, и они одобрили его «допустить к работе грузчиком». Какие ограничения со стороны врачебной комиссии были, непонятно? Истец и представитель истца, так и не представили суду доказательства, что истцу был причинен вред здоровью, моральный вред, а также о том, что действия и бездействие ответчика повлекли какой-либо ущерб. С ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> на основании приказа Минздрава Чувашии от 22.08.2024 года №1349 истце может пройти лечение бесплатное.

В судебном заседании ДД.ММ.ГГГГ представитель ответчика- главный врач БУ Чувашской Республики «Вурнарская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики- ФИО5 исковые требования не признал, пояснив, что он признает то, что не было сообщено ФИО4 о его заболевании, об обнаружении заболевания; не признает иск в той части, что с них требуют финансовые средства за лечение, потому что в Чувашской Республике, что было подтверждено письмом из Министерства здравоохранения Чувашской Республики, на тот момент, когда ФИО4 прошел лечение, не было приказа для того, чтобы лечить по программе ОМС, то есть бесплатно, получать те или иные препараты для лечения хронического вирусного <данные изъяты> не было; не признает взыскание компенсации морального вреда. ФИО4 дали направление к главному инфекционисту Министерству здравоохранения Чувашской Республики. До ДД.ММ.ГГГГ бесплатное стационарное лечение хронического вирусного <данные изъяты> не проводилось. Лечение этого вируса в БУ «Вурнарская центральная районная больница» не проводится и сейчас, с ДД.ММ.ГГГГ по приказу Минздрава на лечение направляют в <данные изъяты> городскую больницу, где для этого созданы условия, выделены финансовые средства и приобретаются необходимые препараты.

В своем письменном возражении, поступившем в суд ДД.ММ.ГГГГ, представитель ответчика- главный врач БУ Чувашской Республики «Вурнарская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики- ФИО5 также просил отказать в удовлетворении исковых требований ФИО4, указав, что в иске указано, что в ДД.ММ.ГГГГ врач-нарколог ФИО67 поставил истца на наркологический учет без созыва врачебной комиссии, однако врач-нарколог ФИО68 принял решение о постановке истца на наркологический учет на основании постановления по делу об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ №, в рамках которого истца признали виновным по ч.1 ст.6.8. КоАП РФ- незаконный оборот наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов и незаконные приобретение, хранение, перевозка растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества, либо их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества. Данная смысловая нагрузка была отражена в 3 абзаце в письме от ДД.ММ.ГГГГ №, направленное к представителю истца и имеющиеся в материалах дела. В подтверждение ответчик прилагает заверенную копию постановления по делу об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ №. Во-вторых, в иске указано, что на обращения истца о предоставлении ему копий медицинской документации, направленных в адрес ответчика, он получал отказ, однако в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в адрес ответчика никаких обращений о предоставлении медицинской документации от истца не поступало, вследствие каких-либо отказов в предоставлении медицинской документации у ответчика не возникало и не имелось. В-третьих, в иске и материалах дела отсутствуют доказательства наличия материальных убытков и нравственных страданий истца, а именно истцом не были предоставлены документы, подтверждающие причинение ему морального вреда и материальных убытков, иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых истец основывает свои требования, расчет суммы исковых требований. В соответствии со ст.1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего. Согласно ст.1069 ГК РФ вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания, не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования. В соответствии со ст.1071 ГК РФ в случаях, когда в соответствии с настоящим Кодексом или другими законами причиненный вред подлежит возмещению за счет казны РФ, казны субъекта РФ или казны муниципального образования, от имени казны выступают соответствующие финансовые органы. Согласно ч.1 ст.56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать тс обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом. Бремя доказывания факта виновных действий ответчика, размера вреда, наличие причинной связи между поведением ответчиков и наступившим вредом лежит на истце. Обязанность представлять доказательства обстоятельств, освобождающих от ответственности, на ответчиках. Обязанность компенсации морального вреда может быть возложена судом на причинителя вреда при наличии предусмотренных законом оснований и условий применения данной меры гражданско-правовой ответственности, а именно: физических или нравственных страданий потерпевшего; неправомерных действий (бездействия) причинителя вреда; причинной связи между неправомерными действиями (бездействием) и моральным вредом; вины причинителя вреда. Истец по делу о компенсации морального вреда должен доказать факт нарушения его личных неимущественных прав либо посягательства на принадлежащие ему нематериальные блага, а также то, что ответчик является лицом, действия (бездействие) которого повлекли эти нарушения, или лицом, в силу закона обязанным возместить вред (п.12 Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 №33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда»).

Представитель третьего лица- Министерства здравоохранения Чувашской Республики, надлежащим образом извещенного о месте и времени рассмотрения дела, в судебные заседания не явился, сведения об уважительных причинах неявки не представил.

В своих письменном возражении от ДД.ММ.ГГГГ на исковое заявление представитель третьего лица- Министерства здравоохранения Чувашской Республики указал, что критерии оценки качества медицинской помощи согласно ч.2 ст.64 Федерального закона от 21.11.2011 года №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» формируются по группам заболеваний или состояний на основе соответствующих порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, разрабатываемых и утверждаемых в соответствии с ч.2 ст.76 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», и утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Пунктом 9 ч.5 ст.19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено право пациента на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи. Медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинения вреда жизни/(или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации (части 2 и 3 ст.98 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Исходя из приведённых нормативных положений, регулирующих отношения в сфере охраны здоровья граждан, право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь гарантируется системой закрепляемых в законе мер, включающих в том числе, как определение принципов охраны здоровья, качества медицинской помощи, порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, так и установление ответственности медицинских организаций и медицинских работников за причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. В соответствии со ст.1064 ГК РФ, определяющей общие основания ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Как разъяснено в п.11 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.01.2010 года №1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни и здоровью гражданина», по общему правилу, установленному пунктами 1 и 2 ст.1064 ГК РФ, презумпция вины причинителя вреда предполагает, что доказательства отсутствия его вины должен представить сам ответчик. Потерпевший представляет доказательства, подтверждающие факт увечья или иного повреждения здоровья, размер причиненного вреда, а также доказательства того, что ответчик является причинителем вреда или лицом, в силу закона обязанным возместить вред. Таким образом, по общему правилу необходимыми условиями для наступления гражданско-правовой ответственности за причиненный вред, в том числе моральный, являются: причинение вреда, противоправность поведения причинителя вреда, наличие причинной связи между наступлением вреда и противоправностью поведения причинителя вреда, вина причинителя вреда. Следует отметить, что действующим законодательством не предусмотрено возмещение материального ущерба в связи с причинением вреда здоровью при оказании гражданину бесплатной медицинской помощи. Так, согласно ч.8 ст.84 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» положения Закона РФ от 07.02.1992 года №2300-1 «О защите прав потребителей» применяются лишь к отношениям, связанным с оказанием платных медицинских услуг. В соответствии с ч.2 ст.131 ГПК РФ истцом в исковом заявлении должны быть указаны сведения о том, в чем заключается нарушение либо угроза нарушения прав, свобод или законных интересов истца и его требования, а также обстоятельства, на которых истец основывает свои требования, и доказательства, подтверждающие эти обстоятельства. Вместе с тем, истцом не приводятся конкретные нормы законодательства и факты их нарушения ответчиком- БУ «Вурнарская центральная районная больница». Исходя из вышеизложенного, исковое заявление ФИО4 не подлежит удовлетворению.

В своем письменном пояснении от ДД.ММ.ГГГГ представитель третьего лица- Министерства здравоохранения Чувашской Республики указал, что в настоящее время бесплатное лекарственное обеспечение, оказание медицинской помощи, маршрутизация в медицинские организации, находящиеся в ведении министерства, пациентов с диагнозом «<данные изъяты>» осуществляется на основании приказа Минздрава Чувашии от 22.08.2024 года №1349 «Об обеспечении в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара противовирусными лекарственными препаратами лип, находящихся под диспансерным наблюдением, с диагнозом «Хронический вирусный гепатит С» (без коинфекции ВИЧ) в медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Чувашской Республики». Медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в условиях дневного стационара пациентам с хроническим вирусным <данные изъяты> определены: БУ «<данные изъяты>» Минздрава Чувашии, БУ «<данные изъяты>» Минздрава Чувашии. Указанный приказ принят Министерством во исполнение постановления Правительства РФ от 26.12.2017 года №1640 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения», Плана мероприятий по профилактике и лечению <данные изъяты> на территории Чувашской Республики до ДД.ММ.ГГГГ, утвержденного распоряжением Кабинета Министров Чувашской Республики от 29.03.2023 года №293-р. Постановлением Правительства РФ от 01.04.2024 года №407 в Программу «Развитие здравоохранения» были введены Правила предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение мероприятий по борьбе с <данные изъяты>. Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на ДД.ММ.ГГГГ и на плановый период ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ, утвержденной постановлением Правительства РФ от 29.12.2022 года №2497, впервые установлено оказание медицинской помощи больным с <данные изъяты> (за исключением случаев предоставления лекарственных препаратов, централизованно закупаемых Министерством здравоохранения РФ, больным с <данные изъяты> в сочетании с ВИЧ-инфекцией) в соответствии с клиническими рекомендациями за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования. Во исполнение Программы государственных гарантий Министерством здравоохранения РФ принят приказ от 27.02.2023 года №70н «Об утверждении критериев оказания медицинской помощи больным с <данные изъяты> в условиях дневного стационара и стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями, оплата которой осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования», которым утверждены указанные критерии, в условиях дневного стационара: исход в цирроз печени (включая декомпенсированный цирроз печени), выраженный фиброз (с множественными септами без цирроза); рецидив <данные изъяты> после трансплантации печени, риск быстрого развития заболевания печени по причине сопутствующих заболеваний (<данные изъяты>, сахарный диабет и другие заболевания, после трансплантации других органов кроме печени); в стационарных условиях: риск развития декомпенсации цирроза печени, клинически значимые внепеченочные проявления, требующие оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, необходимость проведения диагностических и лечебных мероприятий, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, развитие острой печеночной недостаточности, в том числе печеночной энцефалопатии и острой печеночной недостаточности на фоне хронической печеночной недостаточности. При соблюдении указанных критериев оказание медицинской помощи пациентам с <данные изъяты> оказывается за счет средств обязательного медицинского страхования. Таким образом, осуществление бесплатного противовирусного лечения пациентов с диагнозом: «<данные изъяты>» было организовано на территории Чувашской Республики с ДД.ММ.ГГГГ на основании приказа №1349. До принятия указанного приказа бесплатное противовирусное лечение пациентов с диагнозом: «<данные изъяты>» на территории Чувашской Республики не осуществлялось, соответственно БУ «Вурнарская центральная районная больница» Минздрава Чувашии с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ не осуществляло стационарное лечение пациентов с <данные изъяты>, отпуск лекарственных препаратов для терапии пациентов с <данные изъяты>. В то же время, в Чувашской Республике в соответствии с постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 11.03.2020 года №98 «Об утверждении Порядка реализации мероприятий, связанных с обеспечением лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами <данные изъяты> и <данные изъяты>, антивирусными лекарственными препаратами для медицинского применения» и на основании постановления Правительства РФ от 28.12.2016 года №1512 «Об утверждении Положения об организации обеспечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами <данные изъяты> и <данные изъяты>, антивирусными лекарственными препаратами для медицинского применения и Положения об организации обеспечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, антибактериальными противотуберкулезными лекарственными препаратами для медицинского применения» осуществляется бесплатное лекарственное обеспечение ВИЧ- инфицированных пациентов, в том числе в сочетании с вирусами <данные изъяты> и <данные изъяты>. Медицинской организацией, уполномоченной на оказание медицинской помощи пациентам с ВИЧ-инфекцией и получение антивирусных лекарственных препаратов для обеспечения ВИЧ-инфицированных пациентов (в том числе в сочетании с гепатитом С), в Чувашской Республике определен БУ «Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» Минздрава Чувашии. Таким образом, при условии наличия у пациента ВИЧ-инфекции в сочетании с гепатитом С он имел право на получение бесплатного лекарственного обеспечения, в том числе в период с <данные изъяты> по ДД.ММ.ГГГГ.

В своем письменном пояснении от ДД.ММ.ГГГГ представитель третьего лица- Министерства здравоохранения Чувашской Республики указал, что в соответствии со ст.37 Федерального закона от 21.11.2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. В соответствии с абз.3 раздела I Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденной постановлением Правительства РФ от 27.12.2024 года №1940, Программа формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, разработанных в том числе на основе клинических рекомендаций. Согласно п.2 Правил предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение мероприятий по борьбе с хроническим вирусным гепатитом С (приложение №22 к государственной программе Российской Федерации «Развитие здравоохранения», утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 года №1640) субсидии предоставляются в целях софинансирования расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении мероприятий по обеспечению в амбулаторных условиях противовирусными лекарственными препаратами лиц с диагнозом: «<данные изъяты>» на основе клинических рекомендаций «<данные изъяты>» в соответствии со стандартом медицинской помощи взрослым при хроническом вирусном <данные изъяты>. Перечень лекарственных препаратов, подлежащих применению при заболевании «<данные изъяты>», таким образом, установлен Стандартом медицинской помощи взрослым при хроническом вирусном <данные изъяты> (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение), утвержденным приказом Министерства здравоохранения РФ от 25.07.2023 года №381н, клиническими рекомендациями «<данные изъяты>

Представитель третьего лица- Министерства финансов Чувашской Республики, надлежащим образом извещенного о месте и времени рассмотрения дела, в судебные заседание не явился, сведения об уважительных причинах неявки не представил.

Представитель третьего лица- АО «Страховая компания «Чувашия-Мед», надлежащим образом извещенного о месте и времени рассмотрения дела, в судебные заседания также не явился, сведения об уважительных причинах неявки не представил.

В своем письменном пояснении от ДД.ММ.ГГГГ представитель третьего лица- АО «Страховая компания «Чувашия-Мед» указал, что согласно постановлению Кабинета Министров Чувашской Республики от 30.12.2022 года №788 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Чувашской Республике медицинской помощи на ДД.ММ.ГГГГ и на плановый период ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ» за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС осуществляется финансовое обеспечение оказания медицинской помощи больным с <данные изъяты> (за исключением случаев предоставления лекарственных препаратов, централизованно закупаемых Министерством здравоохранения РФ, больным с <данные изъяты> в сочетании с <данные изъяты>) в соответствии с клиническими рекомендациями. Согласно приложению 2- «Условия оплаты» к Тарифному соглашению по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике на ДД.ММ.ГГГГ оплата случаев применения лекарственной терапии по поводу хронического вирусного <данные изъяты> в условиях дневного стационара осуществляется по КСГ (dsl2.012-dsl2.015) в соответствии со схемами лекарственной терапии, представленными в справочнике схем лекарственной терапии при хроническом вирусном <данные изъяты>- «ХГС, схемы ЛТ». (п.2.20 Оплата случаев применения лекарственной терапии при хроническом вирусном <данные изъяты> в условиях дневных стационаров). Согласно постановлению Кабинета Министров Чувашской Республики от 29.12.2023 года №898 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Чувашской Республике медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС осуществляется финансовое обеспечение оказания медицинской помощи больным с <данные изъяты> в условиях дневного стационара и стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями и критериями оказания медицинской помощи больным с <данные изъяты> в условиях дневного стационара и стационарных условиях (за исключением лекарственных препаратов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со ст.14 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации); согласно приложению 2- «Условия оплаты» к Тарифному соглашению по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике на ДД.ММ.ГГГГ год за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение оказания медицинской помощи больным с <данные изъяты> в условиях дневного стационара и стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями и критериями оказания медицинской помощи больным с <данные изъяты> в условиях дневного стационара и стационарных условиях (за исключением лекарственных препаратов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с постановлением Правительства РФ от 28.12.2016 года №1512 «Об утверждении Положения об организации обеспечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами <данные изъяты> и <данные изъяты>, антивирусными лекарственными препаратами для медицинского применения и Положения об организации обеспечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, антибактериальными и противотуберкулезными лекарственными препаратами для медицинского применения», установленными Министерством здравоохранения РФ (п.2.20 Оплата случаев оказания медицинской помощи больным с <данные изъяты> в условиях дневного стационара и стационарных условиях). Официальный текст Тарифных соглашений по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике на 2022, 2023, 2024 годы, заключенных между Министерством здравоохранения Чувашской Республики, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики, Ассоциацией «Союз медицинских работников Чувашской Республики», АО «СК «Чувашия-Мед», АО «Чувашская МСК», Чувашской республиканской организацией профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации, размещен на официальном сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики. Приказом Минздрава России от 27.02.2023 года №70н «Об утверждении критериев оказания медицинской помощи больным с <данные изъяты> в условиях дневного стационара и стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями, оплата которой осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования» установлены следующие критерии, в условиях дневного стационара: а) исход в цирроз печени (включая декомпенсированный цирроз печени), б) выраженный фиброз (с множественными септами без цирроза), в) рецидив хронического вирусного <данные изъяты> после трансплантации печени, г) риск быстрого развития заболевания печени по причине сопутствующих заболеваний (хронический вирусный гепатит В, сахарный диабет и другие заболевания, после трансплантации других органов кроме печени); в стационарных условиях: а) риск развития декомпенсации цирроза печени, б) клинически значимые внепеченочные проявления, требующие оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, в) необходимость проведения диагностических и лечебных мероприятий, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, г) развитие острой печеночной недостаточности, в том числе печеночной энцефалопатии и острой печеночной недостаточности на фоне хронической печеночной недостаточности. Так, медицинская помощь, оказываемая при лечении <данные изъяты> оплачивается за счет средств обязательного медицинского страхования при соблюдении указанных критериев, с учетом постановления Правительства РФ от 28.12.2016 года №1512. Тарифным соглашением по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике на 2022 год положений по оплате случаев лечения при <данные изъяты> не содержится.

Руководствуясь ст.167 ГПК РФ суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие истца и представителей третьих лиц.

Выслушав доводы истца и его представителя, представителей ответчика, третьих лиц, показания свидетеля, изучив материалы настоящего гражданского дела, суд приходит к следующему.

В силу ст.56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В соответствии с п.п.1, 2 ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

Согласно ч.1 ст.1068ГК РФ юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.

Как разъяснено в п.11 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.01.2010 года №1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина» по общему правилу, установленному пунктами 1 и 2 ст.1064 ГК РФ, ответственность за причинение вреда возлагается на лицо, причинившее вред, если оно не докажет отсутствие своей вины. Установленная ст.1064 ГК РФ презумпция вины причинителя вреда предполагает, что доказательства отсутствия его вины должен представить сам ответчик. Потерпевший представляет доказательства, подтверждающие факт увечья или иного повреждения здоровья (например, факт причинения вреда в результате дорожно-транспортного происшествия с участием ответчика), размер причиненного вреда, а также доказательства того, что ответчик является причинителем вреда или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.

В соответствии сч.ч.1. 3 ст.41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. Сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей, влечет за собой ответственность в соответствии с федеральным законом.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации регулирует Федеральный закон от 21.11.2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

В ст.4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» закреплены такие основные принципы охраны здоровья, как соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи; приоритет профилактики в сфере охраны здоровья.

В соответствии с п.4 ч.1 ст.2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская услуга- медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

В соответствии с п.21 ч.1 ст.2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» качество медицинской помощи- совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Согласно ч.ч.1, 2, п.п.5, 9 ч.5 ст.19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования. Пациент имеет право на: получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья, в том числе после его смерти; на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

Согласно ч.ч.1, 2, 3, 4, 5 ст.22 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи; информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении. Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли. В случае неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину или его супругу (супруге), одному из близких родственников (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация. Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов. Супруг (супруга), близкие родственники (дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушки, бабушки) либо иные лица, указанные пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, имеют право непосредственно знакомиться с медицинской документацией пациента, в том числе после его смерти, если пациент или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну. Пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов. Супруг (супруга), близкие родственники (дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушки, бабушки) либо иные лица, указанные пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, имеют право получать медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе после его смерти, если пациент или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну. Порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В соответствии с ч.1 ст.37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В соответствии с ч.ч.1, 2, 3 ст.43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших. Особенности организации оказания медицинской помощи при отдельных заболеваниях, указанных в ч.1 настоящей статьи, могут устанавливаться отдельными федеральными законами.

Постановлением Правительства РФ от 01 декабря 2004 года №715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» гепатит С включен в перечень социально значимых заболеваний.

Согласно ч.ч.2, 3 ст.98 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

Как следует из выписок из реестра лицензий по состоянию на 14:43 ДД.ММ.ГГГГ, 15:33 ДД.ММ.ГГГГ, 16:13 ДД.ММ.ГГГГ, предоставленной ДД.ММ.ГГГГ лицензирующим органом- Министерством здравоохранения Чувашской Республики, БУ Чувашской Республики «Вурнарская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики, находящаяся по адресу: <адрес> осуществляет лицензируемые виды деятельности, в том числе: при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: общей врачебной практике (семейной медицине), организации здравоохранения и общественному здоровью, эпидемиологии, педиатрии, терапии; при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по: клинической лабораторной диагностике, общей врачебной практике (семейной медицине), организации здравоохранения и общественному здоровью, эпидемиологии, педиатрии, терапии; при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях также по инфекционным болезням.

Согласно паспорту гражданина РФ ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженец <адрес>, зарегистрирован по адресу: <адрес>

Как следует из выписного эпикриза, выданного заведующей инфекционного отделения БУ Чувашской Республики «Вурнарская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики- ФИО69 ДД.ММ.ГГГГ, ФИО4 ДД.ММ.ГГГГ поступил в Вурнарскую ЦРБ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ пребывал в стационаре в инфекционном отделении с основным диагнозом «<данные изъяты>». При поступлении имелись жалобы на выраженную общую слабость, боль в животе периодического характера, урчание, многократную рвоту, жажду, плохой аппетит. Выписан домой в связи с выздоровлением в удовлетворительном состоянии. Проведенные обследования: <данные изъяты>.

Согласно листу осмотра врача инфекциониста БУ Чувашской Республики «Вурнарская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики- ФИО70 от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО4 ДД.ММ.ГГГГ был на первичном приеме (осмотр, консультация), анамнез: в крови от ДД.ММ.ГГГГ положительный РНК на вирусный <данные изъяты> (первично), поставлен диагноз: «<данные изъяты>», указано, что он нуждается в проведении противовирусной терапии, рекомендовано: на учет «Д», кровь на билирубин, трансаминазы.

Как следует из акта БУ Чувашской Республики «Вурнарская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ, в ходе документальной проверки установлено, что заведующей инфекционным отделением ФИО71 допущена ошибка по несвоевременному информированию пациенту ФИО4, проходившему стационарное лечение в инфекционном отделении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: «<данные изъяты>», о результатах исследования анализа крови на маркеры <данные изъяты> и <данные изъяты>, который сдан ДД.ММ.ГГГГ, получен ДД.ММ.ГГГГ в бумажном варианте и вклеен в медицинскую карту стационарного больного, что подтверждается: объяснительной запиской ФИО73 от ДД.ММ.ГГГГ и письменной жалобы заявителя ФИО6 от ДД.ММ.ГГГГ.

Как следует из письменного объяснения ФИО76 от ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 находился на стационарном лечении в инфекционном отделении БУ Чувашской Республики «Вурнарская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: «<данные изъяты>». Анализ крови на маркеры <данные изъяты> и <данные изъяты> был направлен ДД.ММ.ГГГГ в лабораторию БУ «Республиканская клиническая больница». Исследование было выполнено ДД.ММ.ГГГГ (после выписки больного). Письменный результат получен ДД.ММ.ГГГГ, был заклеен медицинской сестрой в историю болезни. Она результат анализа не видела. ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 обратился с результатом анализа от ДД.ММ.ГГГГ с положительным РНК на вирус <данные изъяты>. Взят на диспансерный учет. Рекомендовано обратиться в БУ <данные изъяты> к гастроэнтерологу для противовирусного лечения <данные изъяты>.

Как следует из выписки из приказа главного врача БУ Чувашской Республики «Вурнарская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики № от ДД.ММ.ГГГГ, к врачу-инфекционисту ФИО77 применено дисциплинарное взыскание в виде лишения стимулирующих выплат по положению (за ДД.ММ.ГГГГ) в связи с тем, что она несвоевременно информировала пациента ФИО4, проходившему стационарное лечение в инфекционном отделении БУ «Вурнарская ЦРБ» Минздрава Чувашии с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом «<данные изъяты>», о результате исследования анализа крови на маркеры <данные изъяты> и <данные изъяты>.

Из сообщения Министерства здравоохранения Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ в адрес ФИО1 следует, что в соответствии со ст.ст.90, 98 Федерального закона от 21.11.2011 года №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» администрацией БУ «Вурнарская центральная районная больница» Минздрава Чувашии проведен разбор фактов, указанных в её обращении. В отношении врача-инфекциониста применены меры административного воздействия в виде замечания за нарушения ч.1, ст.6 Федерального закона от 21.11.2011 года №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», которая гарантирует соблюдение принципа приоритета пациента при оказании ему медицинской помощи. По итогам внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности оказания медицинской помощи ФИО7, администрацией БУ «Вурнарская центральная районная больница» Минздрава Чувашии принято решение о дисциплинарном взыскании врачу-инфекционисту в виде лишения выплат стимулирующего характера за ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно заключению АО СК «Чувашия-Мед» по результатам экспертизы качества медицинской помощи от ДД.ММ.ГГГГ № в БУ Чувашской Республики «Вурнарская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики при проверке случаев оказания медицинской помощи обнаружено одно нарушение при оказании медицинской помощи.

Как следует из экспертного заключения № эксперта АО СК «Чувашия-Мед» от ДД.ММ.ГГГГ к акту № в БУ Чувашской Республики «Вурнарская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики при оказании медицинской помощи по полису обязательного медицинского страхования № застрахованного лица ФИО4, госпитализация с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ допущено нарушение: не проведено исследование кала методом на вирус. В поликлинику не переданы положительного НСТА ИФА на антитела к вирусу <данные изъяты>. При амбулаторном приеме врача-инфекциониста ДД.ММ.ГГГГ допущено следующее нарушение: эпидемиологический анамнез не полный, не полный план обследования (нет УЗИ и другие лабораторные исследования).

Согласно направлению на анализ БУ Чувашской Республики «Вурнарская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики, назначенному врачом- ФИО79 ДД.ММ.ГГГГ, ФИО4 направлен на иммуноферментный анализ (ИФА) на <данные изъяты>, <данные изъяты>, результаты анализа: поверхностный антиген <данные изъяты>- отрицательная, антитела к <данные изъяты>- положительная.

Постановлением и.о. мирового судьи <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.1 ст.6.8 КоАП РФ, и подвергнут административному наказанию в виде административного штрафа в размере <данные изъяты> рублей за то, что он ДД.ММ.ГГГГ в 22 часа 45 минут, находясь около дома <адрес> имел при себе пакет черного цвета, в котором хранил маковую солому, массой 6,6 грамма, которая содержит наркотически активный алкалоид опия морфин, и является наркотическим средством. Постановлением и.о. мирового судьи о потребления на ФИО4 возложена обязанность пройти диагностику, профилактические мероприятия, медицинскую, социальную реабилитацию в связи с потреблением наркотических средств бет назначения врача и БУ Чувашской Республики «Республиканский наркологический диспансер» Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики; в течение трех дней со дня вступления данного постановления в законную силу явиться в БУ Чувашской Республики «Республиканский наркологический диспансер» Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики для прохождения диагностики, профилактических мероприятий, медицинской, социальной реабилитации в святи с потреблением наркотических средств без назначения врача; разъяснено, что за уклонение от прохождения диагностики, профилактических мероприятий, медицинской, социальной реабилитации в связи с потреблением наркотических средств без назначения врача предусмотрена административная ответственность по ст.6.9.1 КоАП РФ, которое влечет административное наказание а виде наложения административного штрафа в размере четырех тысяч до пяти тысяч рублен или административный арест на срок до тридцати суток, что лицо считается уклоняющимся от прохождения диагностики, профилактических мероприятий, лечения от наркомании и (или) медицинской и (или) социальной реабилитации в связи с потреблением наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача, если оно не посещает или самовольно покинуто медицинскую организацию или учреждение социальной реабилитации либо не выполнило более двух раз предписания лечащего врача.

Постановлением и.о. мирового судьи <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст.6.9.1 КоАП РФ, и подвергнут административному наказанию в виде административного штрафа в размере <данные изъяты> рублей за то, что он по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ уклонился от прохождения возложенных на него постановлением и.о. мирового судьи <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ обязанностей.

Как следует из медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях на ФИО4, истребованного из БУ Чувашской Республики «Вурнарская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в БУ Чувашской Республики «Вурнарская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики он состоял под диспансерном наблюдении у врача-нарколога ФИО80 с диагнозом «<данные изъяты>».

ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 подписал информированное добровольное согласие на диспансерное наблюдение, информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.

Решением врачебной комиссии БУ Чувашской Республики «Вурнарская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 допущен к работе грузчиком.

Как следует из направления на анализ в КДЛ РКБ № от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО4 врачом-наркологом БУ Чувашской Республики «Вурнарская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики ФИО82 направлен в КДЛ РКБ на иммуноферментный анализ (ИФА) на <данные изъяты>, <данные изъяты> В результате имунноферментного анализа (ИФА) ДД.ММ.ГГГГ в клинико-диагностической лаборатории БУ Чувашской Республики «<данные изъяты> у ФИО4 обнаружены антитела к <данные изъяты>

Как следует из направления на анализ КДЛ СПИД № от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО4 врачом-наркологом БУ Чувашской Республики «Вурнарская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики ФИО85 направлен на анализ для выявления суммарных антител к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1/2 и антигена р24 в крови. В результате анализа ДД.ММ.ГГГГ антиген- антител ВИЧ-1, 2 у ФИО4 не обнаружено.

Из направления на анализ в КДЛ РКБ № от ДД.ММ.ГГГГ следует, что ФИО4 врачом БУ Чувашской Республики «Вурнарская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики ФИО86 направлен в КДЛ РКБ на иммуноферментный анализ (ИФА) на <данные изъяты>, <данные изъяты>. В результате имунноферментного анализа (ИФА) ДД.ММ.ГГГГ в клинико-диагностической лаборатории БУ Чувашской Республики «<данные изъяты>» у ФИО4 обнаружены антитела к <данные изъяты>.

Из направления на анализ КДЛ СПИД № от ДД.ММ.ГГГГ следует, что ФИО4 врачом-наркологом БУ Чувашской Республики «Вурнарская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики ФИО87 направлен на анализ для выявления суммарных антител к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1/2 и антигена р24 в крови. В результате анализа ДД.ММ.ГГГГ антиген- антител ВИЧ-1, 2 у ФИО4 не обнаружено.

Из письменного объяснения психиатра-нарколога БУ Чувашской Республики «Вурнарская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики ФИО88 от ДД.ММ.ГГГГ следует, что ФИО4 состоял под наблюдением нарколога с ДД.ММ.ГГГГ, снят в связи с ремиссией ДД.ММ.ГГГГ. В ходе диспансерного наблюдения дважды сдавал анализы на гепатит С, ВИЧ. В первый раз в ДД.ММ.ГГГГ и в ДД.ММ.ГГГГ. В ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 было сообщено о результатах его анализов, о наличии у него <данные изъяты> при медицинской сестре наркологического кабинета ФИО89 В ДД.ММ.ГГГГ результаты анализов уже не сообщались, так как думал, что пациент уже начал проходить лечение от <данные изъяты>.

Согласно сообщению прокурора <данные изъяты> ФИО4 от ДД.ММ.ГГГГ прокуратурой <данные изъяты> его обращение на неправомерные действия врача-нарколога БУ «Вурнарская ЦРБ» ФИО90 в части не уведомления его о наличии выявленного заболевания рассмотрено. В ходе проведенной проверки установлено, что впервые <данные изъяты> у него выявлен в ДД.ММ.ГГГГ при обращении в БУ «Вурнарская ЦРБ» с диагнозом «Гастроэнтерит и колит неуточненного происхождения» к врачу-инфекционисту. Постановлением и.о. мирового судьи <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного <данные изъяты> КоАП РФ. На ФИО4 судом возложена обязанность пройти диагностику, профилактические мероприятия, медицинскую, социальную реабилитацию в связи с потреблением наркотических средств без назначения врача. Однако от прохождения профилактических мероприятий он уклонялся, в связи с чем постановлением и.о. мирового судьи <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ он привлечен к административной ответственности по ст.6.9.1 КоАП РФ к штрафу <данные изъяты> рублей. Лишь после этого он обратился к врачу-наркологу БУ «Вурнарская ЦРБ» для прохождения профилактических мероприятий. В соответствии с нормами приказа Минздрава России от 30.12.2015 года №1034н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ», а также стандарта медицинской помощи взрослым при психических и поведенческих расстройствах, вызванных употреблением психоактивных веществ (пагубное (с вредными последствиями) употребление) (диагностика и лечение), утвержденного приказом Минздрава России от 01.06.2022 №374н, ДД.ММ.ГГГГ врачом-наркологом БУ «Вурнарская ЦРБ» ему выдано направление на сдачу иммуноферментного анализа крови на <данные изъяты> <данные изъяты>, по результатам которого у него повторно выявлены антитела к <данные изъяты>. При посещении врача-нарколога в ДД.ММ.ГГГГ (посещал его ежемесячно и походил экспресс-тесты на определение наркотических средств в моче) ему врачом-наркологом в присутствии медсестры наркологического кабинета были озвучены результаты анализов крови и рекомендовано обратиться к врачу-инфекционисту БУ «Вурнарская ЦРБ». При изложенных обстоятельствах оснований для принятия актов прокурорского реагирования в отношении врача-нарколога БУ «Вурнарская ЦРБ» не имеется.

Согласно сообщению БУ Чувашской Республики «Вурнарская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики ФИО1 от ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 прикреплен по медицинскому обслуживанию к БУ «Вурнарская ЦРБ», был взят под медицинское наблюдение врачом- психиатром-наркологом ДД.ММ.ГГГГ на основании постановления <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: «<данные изъяты>». Взятие под наблюдение осуществляется врачом-психиатром-наркологом согласно приложению №2 приказа Минздрава России от 30.12.2015 года №1034 «Порядок диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ», п.6- наличие оснований для организации диспансерного наблюдения, объем обследования, профилактических мероприятий, лечения и медицинской реабилитации определяются врачом психиатром-наркологом (врачом-психиатром, врачом-наркологом участковым) в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи». С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 состоял под наблюдением врача психиатра-нарколога БУ «Вурнарская ЦРБ» с диагнозом: «<данные изъяты>», снят с учета в связи с ремиссией. За весь период наблюдения нарушений не выявлено. В период нахождения диспансерного наблюдения дважды сдавал анализы на <данные изъяты>, <данные изъяты> (первый раз - ДД.ММ.ГГГГ, второй раз - ДД.ММ.ГГГГ). При явке на прием ДД.ММ.ГГГГ к врачу психиатру-наркологу в присутствии медицинской сестры кабинета врача психиатра-нарколога ФИО4 было сообщено о положительном результате анализа. Оба результаты анализа крови на маркеры <данные изъяты> и <данные изъяты> вклеены в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

В соответствии с п.п.1, 3, 5, 6 Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 30.12.2015 года №1034н, настоящий Порядок устанавливает правила организации диспансерного наблюдения за больными наркоманией и иными лицами, обратившимися за медицинской помощью по профилю «психиатрия-наркология». Диспансерное наблюдение проводится в медицинских организациях, имеющих лицензию на медицинскую деятельность по оказанию услуг (выполнению работ) по «психиатрии-наркологии», по месту жительства или месту пребывания пациентов с учетом права пациента на выбор медицинской организации. Диспансерное наблюдение организуется при наличии информированного добровольного согласия в письменной форме, данного с соблюдением требований, установленных ст.20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Наличие оснований для организации диспансерного наблюдения, объем обследования, профилактических мероприятий, лечения и медицинской реабилитации определяются врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

В соответствии со стандартами медицинской помощи взрослым при психических и поведенческих расстройствах, вызванных употреблением психоактивных веществ (пагубное (с вредными последствиями) употребление) (диагностика и лечение), утвержденными приказом Министерства здравоохранения РФ от 01.06.2022 года, медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния также предусматривают: определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови; оределение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови; определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови; определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови.

Согласно кассовым чекам от ДД.ММ.ГГГГ, акту № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 в ООО «<данные изъяты>» за УЗИ печени оплачено <данные изъяты> рублей.

Согласно товарному чеку ООО «<данные изъяты>» № от ДД.ММ.ГГГГ приобретены: <данные изъяты> на сумму <данные изъяты>, <данные изъяты> на сумму <данные изъяты>, всего на <данные изъяты>.

Согласно товарному чеку ООО «<данные изъяты>» № от ДД.ММ.ГГГГ приобретено: <данные изъяты> на сумму <данные изъяты>.

Согласно товарному чеку ООО «<данные изъяты>» № от ДД.ММ.ГГГГ приобретены: <данные изъяты> на сумму <данные изъяты>, <данные изъяты> на сумму 1965 <данные изъяты>, <данные изъяты> на сумму <данные изъяты>, <данные изъяты> на сумму <данные изъяты>, <данные изъяты> на сумму <данные изъяты>, <данные изъяты> на сумму <данные изъяты>, <данные изъяты> на сумму <данные изъяты>, <данные изъяты> на сумму <данные изъяты>, всего на сумму <данные изъяты>.

Согласно товарному чеку ООО «<данные изъяты>» № от ДД.ММ.ГГГГ приобретены: <данные изъяты> на сумму <данные изъяты>, <данные изъяты> на сумму <данные изъяты>, <данные изъяты> на сумму <данные изъяты>, <данные изъяты> на сумму <данные изъяты>, <данные изъяты> на сумму <данные изъяты>, <данные изъяты>, всего на <данные изъяты>.

Согласно товарному чеку ООО «<данные изъяты>» № от ДД.ММ.ГГГГ приобретены: <данные изъяты> на сумму <данные изъяты>, <данные изъяты> на сумму <данные изъяты> всего на сумму <данные изъяты>.

Согласно товарному чеку ООО «<данные изъяты>» № от ДД.ММ.ГГГГ, кассовому чеку от ДД.ММ.ГГГГ, приобретено: <данные изъяты> на сумму <данные изъяты>.

ДД.ММ.ГГГГ между ООО «<данные изъяты>» и ФИО4, действующим в своих интересах, заключен договор на оказание медицинских услуг.