Дело № 2-460/2025 (2-5069/2024;)

УИД 32RS0027-01-2024-006677-81

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

06 августа 2025 года г. Брянск

Советский районный суд г. Брянска в составе

председательствующего судьи Артюховой Э.В.,

при секретаре Ковалевой Е.И.,

с участием истцов ФИО1, ФИО2, ФИО3,

представителя ответчиков ФКУЗ «МСЧ МВД России по Брянской области»,

УМВД России по Брянской области, МВД России ФИО4,

представителя ответчика ОСФР по Брянской области ФИО5,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО3, ФИО2, ФИО6, ФИО7, ФИО1 к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Брянской области», УМВД России по Брянской области, МВД России, Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Брянской области о признании права на получение специальной социальной выплаты,

УСТАНОВИЛ:

Истцы обратились в суд с указанным иском, ссылаясь на следующее.

<дата> между истцом ФИО3 (работник) и ответчиком ФКУЗ «МСЧ МВД России по Брянской области» (работодатель) заключен трудовой договор №..., по условиям которого истцу предоставлялась работа в должности медицинской сестры по массажу поликлиники МСЧ МВД России по Брянской области на неопределенный срок.

<дата> между истцом ФИО6 (работник) и ответчиком ФКУЗ «МСЧ МВД России по Брянской области» (работодатель) был заключен трудовой договор №..., по условиям которого истцу предоставлялась работа в должности врача отоларинголога поликлиники МСЧ МВД России по Брянской области на неопределенный срок.

<дата> между истцом ФИО7 (работник) и ответчиком ФКУЗ «МСЧ МВД России по Брянской области» (работодатель) был заключен трудовой договор №..., по условиям которого истцу предоставлялась работа в должности медицинской сестры поликлиники МСЧ МВД России по Брянской области на неопределенный срок.

<дата> между истцом ФИО1 (работник) и ответчиком ФКУЗ «МСЧ МВД России по Брянской области» (работодатель) был заключен трудовой договор №..., по условиям которого истцу предоставлялась работа в должности врача отоларинголога поликлиники МСЧ МВД России по Брянской области на неопределенный срок.

<дата> между истцом ФИО2 (работник) и ответчиком ФКУЗ «МСЧ МВД России по Брянской области» (работодатель) заключен трудовой договор №..., по условиям которого истцу предоставлялась работа в должности медицинской сестры по массажу поликлиники МСЧ МВД России по Брянской области на неопределенный срок.

С 01.01.2023 постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» для отдельных категорий медицинских работников установлена ежемесячная специальная социальная выплата. Специальная социальная выплата осуществляется ежемесячно на основе данных медицинских организаций. Для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты.

24.04.2023 ФКУЗ «МСЧ МВД России по Брянской области» предоставил сведения для назначения специальной социальной выплаты работникам за январь 2023 года по 73 медицинским работникам.

04.05.2022 ФКУЗ «МСЧ МВД России по Брянской области» направил сведения для назначения специальной социальной выплаты сотрудникам медицинской организации за февраль-март 2023 года.

10.05.2023 ФКУЗ «МСЧ МВД России по Брянской области» отозвал для назначения специальной социальной выплаты сотрудникам медицинской организации за февраль-март 2023 года. После этого выплаты истцам не назначались, и денежные средства не поступали.

14.06.2024 прокуратура Советского района г. Брянска на обращение ФИО1 сообщила, что 04.05.2023 ФКУЗ «МСЧ МВД России по Брянской области» направлены сведения для назначения специальной социальной выплаты сотрудникам медицинской организации за февраль-март 2023 года. 10.05.2023 указанные сведения отозваны и в настоящее время в ОСФР по Брянской области не поступали, в связи с чем положенными в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» выплатами истец не обеспечена.

В целях устранения указанных нарушений закона прокуратурой района в адрес начальника УМВД России по Брянской области внесено представление об устранении нарушений требований законодательства, которое находится на рассмотрении.

26.06.2024 прокуратура Советского района г. Брянска подготовила ответы на обращения истцов ФИО7, ФИО6, ФИО2, ФИО3, которыми проинформировала, что 04.05.2023 ФКУЗ «МСЧ МВД России по Брянской области» направлены сведения для назначения специальной социальной выплаты сотрудникам медицинской организации за февраль-март 2023 года. 10.05.2023 указанные сведения отозваны и в настоящее время в ОСФР по Брянской области не поступали, в связи с чем положенными в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» выплатами истцы не обеспечены.

В целях устранения указанных нарушений закона прокуратурой района в адрес начальника УМВД России по Брянской области внесено представление об устранении нарушений требований законодательства, которое находится на рассмотрении.

По мнению истцов ответчиками нарушено их право на получение специальной социальной выплаты.

На основании изложенного, с учетом уточнения исковых требований, истцы просили суд:

признать за ФИО3, ФИО2, ФИО6, ФИО7, ФИО1 право на получение специальной социальной выплаты в соответствии с подпунктами «е» (ФИО2, ФИО3, ФИО7) и «б» (ФИО6, ФИО1) пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» с 01.01.2023 года;

обязать ФКУЗ «МСЧ МВД России по Брянской области» включить с 01.02.2023 истцов ФИО3, ФИО2, ФИО6, ФИО7, ФИО1 в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, установленной постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», для направления в ОСФР по Брянской области;

обязать ОСФР по Брянской области произвести истцам ФИО3, ФИО2, ФИО6, ФИО7, ФИО1 специальную социальную выплату, установленную постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», на основании реестра работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предоставленного ФКУЗ «МСЧ МВД России по Брянской области» с 01.02.2023;

обязать ФКУЗ «МСЧ МВД России по Брянской области» произвести в отношении истцов ФИО3, ФИО2, ФИО6, ФИО7, ФИО1 перерасчет размера социальной выплаты, установленной постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» за январь 2023 года для направления в ОСФР по Брянской области;

обязать ФКУЗ «МСЧ МВД России по Брянской области» с учетом произведенного за январь 2023 года перерасчета размера специальной социальной выплаты, установленной постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» направить в ОСФР по Брянской области, сведения, корректирующие реестр за январь 2023 года;

обязать ОСФР по Брянской области произвести истцам ФИО3, ФИО2, ФИО6, ФИО7, ФИО1 специальную социальную выплату, установленную постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», на основании сведений, корректирующих реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предоставленного ФКУЗ «МСЧ МВД России по Брянской области» за январь 2023 года;

возложить на ФКУЗ «МСЧ МВД России по Брянской области» и взыскать в пользу истцов судебные расходы в размере 300 рублей, уплаченных в качестве государственной пошлины, 15 000 рублей, в виде расходов, связанных с получением юридических услуг.

В ходе рассмотрения гражданского дела к участию в качестве соответчиков привлечены: УМВД России по Брянской области, МВД России, третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены: Департамент здравоохранения Брянской области, ТФОМС Брянской области.

В судебном заседании истцы ФИО3, ФИО2, ФИО1 поддержали уточненные исковые требования, настаивая на их удовлетворении.

В судебном заседании представитель ответчиков ФКУЗ «МСЧ МВД России по Брянской области», УМВД России по Брянской области, МВД России по доверенности ФИО4 просила отказать истцам в удовлетворении иска.

В ходе судебного разбирательства представитель ответчика ФКУЗ «МСЧ МВД России по Брянской области» по доверенности ФИО8 исковые требования не признала, просила отказать в их удовлетворении, ссылаясь на то, что МСЧ отнесено к перечню организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, но не проводящее профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию. Согласно приложению № 1 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Брянской области на 2023 год от 28.12.2022 оплата за оказание медицинской помощи в системе ОМС МСЧ производится за единицу объема медицинской помощи, а не по по-душевному нормативу на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи. МСЧ не входит в перечень медицинских организаций Брянской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу, не имела и не имеет прикрепленное население в 2023-2025 гг. в рамках ОМС. При обращении в МСЧ работников и федеральных гражданских служащих системы МВД России, а также членов семей сотрудников ФСИН и ФПС ГПС и лиц, находящихся на их иждивении; пенсионеров ФСИН и ФПС ГПС и членов их семей и лиц, находящихся на их иждивении, данным лицам оказывается помощь только в рамках заболевания, а не проводится весь комплекс медицинских мероприятий, как у сотрудников и других категорий лиц, имеющих право на диспансеризацию, диспансерное наблюдение, медицинскую реабилитацию, медицинские осмотры. Однако к МСЧ согласно прилегающей территории не прикреплены граждане, проживающие вблизи МСЧ, не прикреплены работники организаций, расположенные вблизи МСЧ, а также студены ВУЗов, находящиеся вблизи МСЧ. Принимая во внимание, что МСЧ в рамках работы ОМС не соблюдается территориально-участковый принцип, не проводятся профилактические медицинские осмотры и диспансеризация медицинским персоналом МСЧ в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, отсутствует прикрепленное население в рамках территориально-участкового принципа, МСЧ не входит в перечень организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу, то есть отсутствует совокупность условий для назначения специальной социальной выплаты, предусмотренной Постановлением № 2568, МСЧ считает, что правовых оснований для удовлетворения заявленных истцами требований не имеется.

В судебном заседании представитель ответчика ОСФР по Брянской области по доверенности ФИО5 исковые требования не признала, просила суд отказать в их удовлетворении, ссылаясь на то, что требования предъявленные истцами являются избыточными, так как основанием для назначения и выплаты ССВ являются реестры сведений, формируемые и направляемые медицинским организациями, при этом у территориальных органов СФР отсутствуют полномочия по отказу в назначении и выплате ССВ, а в случае признания за истцами права на основании направленных реестров ОСФР по Брянской области произведет назначение и выплату ССВ согласно установленного Правилами порядка.

В письменных возражениях на исковое заявление представитель ответчика ОСФР по Брянской области по доверенности ФИО9 указал, что основанием для назначения и выплаты специальной социальной выплаты для ОСФР по Брянской области является реестр сведений, направляемый медицинской организацией в которой свою трудовую деятельность осуществляет работник. Медицинской организацией ФКУЗ «МСЧ МВД России по Брянской области» за январь 2023 года в форме электронных документов 24.04.2023 был направлен реестр сведений на ФИО3, ФИО2, ФИО6, ФИО7, ФИО1, 27.04.2023 ОСФР назначило и произвело выплату ССВ. Информационным письмом от 10.05.2023 ФКУЗ «МСЧ МВД России по Брянской области» сообщило о просьбе снять реестры на ССВ отдельным категориям медицинских работников за февраль 2023 года и март 2023 года. Иные реестры ФКУЗ «МСЧ МВД России по Брянской области» в адрес ОСФР по Брянской области не предоставлялись, соответственно назначение и выплата специальной социальной выплаты не производилась, в связи с чем обязанность по начислению ССВ истцам у ОСФР по Брянской области отсутствовала.

Иные участники в судебное заседание не явились, о времени и месте проведения судебного заседания извещены надлежащим образом, руководствуясь ст. 167 ГПК РФ, дело рассмотрено в отсутствие неявившихся участников судебного разбирательства.

Выслушав лиц, участвующих в деле, изучив и оценив письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования" (далее по тексту - Постановление N 2568) утверждены Правила осуществления Фондом пенсионного и социального страхования РФ специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.

Пунктом п. 2 постановления № 2568 с 01.01.2023 установлена ежемесячная специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области:

а) врачи центральных районных, районных и участковых больниц;

б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах "а" и "б" настоящего пункта;

г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи;

д) специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц;

е) специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте "б" настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи;

з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц;

и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу;

к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи;

л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.

Судом установлено, что <дата> между истцом ФИО3 (работник) и ответчиком ФКУЗ «МСЧ МВД России по Брянской области» (работодатель) заключен трудовой договор №..., по условиям которого истцу предоставлялась работа в должности медицинской сестры по массажу поликлиники МСЧ МВД России по Брянской области на неопределенный срок. Дополнительным соглашением от <дата> к трудовому договору были установлены особенности выплаты заработной платы. Дополнительным соглашением от <дата> указаны конкретные виды работ, которые работник должен выполнять по трудовому договору, за выполнение трудовых обязанностей, предусмотренных настоящим дополнительным соглашением, работнику установлена заработная плата в размере: должностной оклад, ставка заработной платы 5 203 руб. в месяц, работнику производятся выплаты стимулирующего характера.

<дата> между истцом ФИО6 (работник) и ответчиком ФКУЗ «МСЧ МВД России по Брянской области» (работодатель) был заключен трудовой договор №..., по условиям которого истцу предоставлялась работа в должности врача-отоларинголога поликлиники МСЧ МВД России по Брянской области на неопределенный срок.

<дата> между истцом ФИО7 (работник) и ответчиком ФКУЗ «МСЧ МВД России по Брянской области» (работодатель) был заключен трудовой договор №..., по условиям которого истцу предоставлялась работа в должности медицинской сестры поликлиники МСЧ МВД России по Брянской области на неопределенный срок.

<дата> между истцом ФИО1 (работник) и ответчиком ФКУЗ «МСЧ МВД России по Брянской области» (работодатель) был заключен трудовой договор №..., по условиям которого истцу предоставлялась работа в должности врача-отоларинголога поликлиники МСЧ МВД России по Брянской области на неопределенный срок. Дополнительным соглашением указаны конкретные виды работ, которые работник должен выполнять по трудовому договору за выполнение которых работнику установлена заработная плата, ставка 8177 руб. в месяц, установлена продолжительность рабочего времени.

<дата> между истцом ФИО2 (работник) и ответчиком ФКУЗ «МСЧ МВД России по Брянской области» (работодатель) заключен трудовой договор №..., по условиям которого истцу предоставлялась работа в должности медицинской сестры по массажу поликлиники МСЧ МВД России по Брянской области на неопределенный срок.

24.04.2023 ФКУЗ «МСЧ МВД РФ по Брянской области» в ОСФР по Брянской области был направлен реестр сведений в отношении ФИО3, ФИО2, ФИО6, ФИО7, ФИО1 в форме электронных документов для начисления и выплаты специальной социальной выплаты.

27.04.2023 ОСФР по Брянской области назначило и произвело выплату специальной социальной выплаты: ФИО3. в сумме 6 435 руб., категория: п.п. «е» п. 2 Постановления № 2568; ФИО2 в сумме 6 435 руб., категория: п.п. «е» п. 2 Постановления № 2568; ФИО6 в сумме 14 500 руб., категория: п.п. «б» п. 2 Постановления № 2568; ФИО10 в сумме 5 655 руб. категория: п.п. «е» п. 2 Постановления № 2568; ФИО11 в сумме 12 760 руб., категория: п.п. «б» п. 2 Постановления № 2568.

Информационным письмом (вх. №12/43376 от 10.05.2023) ФКУЗ «МСЧ МВД РФ по Брянской области» сообщило в ОСФР по Брянской области о просьбе снять реестры на специальную социальную выплату отдельным категориям медицинских работников (Постановление № 2568) от 04.05.2023 за февраль 2023 и март 2023 года.

Иные реестры для начисления специальной социальной выплаты ФКУЗ «МСЧ МВД РФ по Брянской области» в адрес ОСФР по Брянской области не представлялись.

В соответствии с Уставом ФКУЗ «МСЧ МВД РФ по Брянской области», утвержденным приказом МВД России 31.03.2014 № 213 (с изменениями в редакции приказа МВД России от 27.12.2022 № 1038) учредителем учреждения и собственником имущества является Российская Федерация (п. 4, п. 5). Функции и полномочия учредителя учреждения осуществляет Министерство внутренних дел Российской Федерации (п. 6).

Учреждение находится в подчинении Управления Министерства внутренних дел Российской Федерации по Брянской области. Организационно-методическое руководство Учреждением по вопросам медицинского и санаторно-курортного обеспечения, федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, военно-врачебной экспертизы и психофизиологической диагностики осуществляет Департамент по материально-техническому и медицинскому обеспечению МВД России (п. 8).

Учреждение является некоммерческой организацией, созданной в организационно-правовой форме федерального казенного учреждения, являющегося государственным учреждением (п. 9).

Предметом и целями деятельности учреждения являются: разработка и осуществление в пределах своей компетенции профилактических, лечебных, санаторно-курортных, оздоровительных и реабилитационных мероприятий, направленных на охрану и укрепление здоровья сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, граждан Российской Федерации, уволенных со службы в органах внутренних дел с правом на пенсию и имеющих стаж службы в органах внутренних дел 20 лет и более (в том числе в льготном исчислении), за исключением лиц, уволенных со службы в органах внутренних дел по основаниям, указанным в части 8 статьи 3 Федерального закона от 19.07.2011 № 247-ФЗ «О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации», и членов их семей, граждан Российской Федерации, уволенных со службы в органах внутренних дел и ставших инвалидами вследствие увечья или иного повреждения здоровья, полученных в связи с выполнением служебных обязанностей, либо вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы в органах внутренних дел, федеральных государственных гражданских служащих и работников системы МВД России, а также лиц, соответствующее обеспечение которых возложено на МВД России в соответствии с законодательством Российской Федерации (п.п. 18.1 п. 18).

В соответствии с ч. 3 ст. 29 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" государственную систему здравоохранения составляют:

1) федеральные органы исполнительной власти в сфере охраны здоровья и их территориальные органы;

2) исполнительные органы государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, органы управления в сфере охраны здоровья иных федеральных органов исполнительной власти (за исключением федеральных органов исполнительной власти, указанных в п. 1 настоящей части);

3) подведомственные федеральным органам исполнительной власти и исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации медицинские организации и фармацевтические организации, организации здравоохранения по обеспечению надзора в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, судебно-экспертные учреждения, иные организации и их обособленные подразделения, осуществляющие деятельность в сфере охраны здоровья.

Таким образом, ФКУЗ «МСЧ МВД РФ по Брянской области» входит в государственную систему здравоохранения и является подведомственной федеральному органу исполнительной власти медицинской организацией, финансируемой за счет федерального бюджета.

Согласно ст. 45 Федерального закона от 07.02.2011 N 3-ФЗ "О полиции" медицинское обеспечение сотрудника полиции осуществляется в медицинских организациях федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел или федерального органа исполнительной власти в сфере деятельности войск национальной гвардии Российской Федерации, в сфере оборота оружия, в сфере частной охранной деятельности и в сфере вневедомственной охраны (далее - уполномоченный орган в сфере войск национальной гвардии) или в иных медицинских организациях в порядке, устанавливаемом Правительством Российской Федерации.

Сотрудник полиции имеет право на бесплатное получение медицинской помощи, в том числе на изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов), на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, бесплатное обеспечение медицинскими изделиями по назначению врача в медицинских организациях федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел или уполномоченного органа в сфере войск национальной гвардии.

Постановлением Правительства РФ от 15.12.2018 N 1563 "О порядке оказания сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации, отдельным категориям граждан Российской Федерации, уволенных со службы в органах внутренних дел, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, членам их семей и лицам, находящимся на их иждивении, медицинской помощи и обеспечения их санаторно-курортным лечением" утверждены Правила медицинского обеспечения сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, отдельных категорий граждан Российской Федерации, уволенных со службы в органах внутренних дел, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, в медицинских организациях Министерства внутренних дел Российской Федерации и медицинских организациях федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации, а также Правила оказания медицинской помощи сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, за исключением медицинских организаций Министерства внутренних дел Российской Федерации и медицинских организаций Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации, и возмещения расходов указанным организациям.

Правилами медицинского обеспечения сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, отдельных категорий граждан Российской Федерации, уволенных со службы в органах внутренних дел, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, в медицинских организациях Министерства внутренних дел Российской Федерации и медицинских организациях федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации определен порядок бесплатного оказания первичной медико-санитарной помощи, в том числе первичной доврачебной, первичной врачебной и первичной специализированной, а также специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, изготовления и ремонта зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов), проведения медицинских обследований и медицинских освидетельствований, профилактических медицинских осмотров, бесплатного обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями по назначению врача в медицинских организациях Министерства внутренних дел Российской Федерации:

- сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации;

- граждан Российской Федерации, уволенных со службы в органах внутренних дел Российской Федерации с правом на пенсию и имеющих стаж службы в органах внутренних дел 20 лет и более (в том числе в льготном исчислении), за исключением граждан, уволенных со службы в органах внутренних дел по основаниям, указанным в ч. 8 ст. 3 Федерального закона "О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации;

- граждан Российской Федерации, уволенных со службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных с правом на пенсию и имеющих стаж службы (выслугу лет) в органах наркоконтроля 20 лет и более (в том числе в льготном исчислении), за исключением лиц, уволенных со службы в органах наркоконтроля по основаниям, указанным в ч. 8 ст. 3 Федерального закона "О социальных гарантиях сотрудникам некоторых федеральных органов исполнительной власти и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации";

- граждан Российской Федерации, уволенных со службы в органах внутренних дел и ставших инвалидами вследствие увечья или иного повреждения здоровья, полученных в связи с выполнением служебных обязанностей, либо вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы в органах внутренних дел;

- граждан Российской Федерации, уволенных со службы в органах наркоконтроля и ставших инвалидами вследствие увечья или иного повреждения здоровья, полученных в связи с выполнением служебных обязанностей, либо вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы в органах наркоконтроля.

Прикрепление сотрудников на медицинское обеспечение к медицинским организациям Министерства внутренних дел Российской Федерации, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, производится указанными медицинскими организациями по территориальному принципу по месту службы сотрудников на основании списков, составляемых подразделениями по работе с личным составом органов внутренних дел. Подразделения по работе с личным составом:

- ежегодно, до 10 декабря текущего года, представляют в медицинские организации Министерства внутренних дел Российской Федерации, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях, соответствующие списки сотрудников;

- ежемесячно (по состоянию на последнее число истекшего месяца) направляют в медицинские организации Министерства внутренних дел Российской Федерации, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях, сведения о сотрудниках, переведенных для дальнейшего прохождения службы в иной территориальный орган, подразделение или организацию Министерства внутренних дел Российской Федерации, об уволенных сотрудниках и сотрудниках, погибших (умерших), признанных в установленном порядке безвестно отсутствующими или объявленными умершими.

Прикрепление сотрудников к медицинским организациям Министерства внутренних дел Российской Федерации, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, осуществляется при предъявлении документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации (паспорт гражданина Российской Федерации), и служебного удостоверения сотрудника.

Пунктом 3 указанных Правил предусмотрено, что прикрепление указанных в п.п. "а" п. 1 настоящих Правил граждан (за исключением сотрудников) на медицинское обеспечение к медицинским организациям Министерства внутренних дел Российской Федерации, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях:

- производится указанными медицинскими организациями по территориальному принципу по направлению пенсионных органов Министерства внутренних дел Российской Федерации по месту пенсионного обеспечения этих граждан;

- осуществляется при предъявлении паспорта гражданина Российской Федерации, пенсионного удостоверения, выданного пенсионным органом, справки из пенсионного органа с указанием оснований увольнения со службы в органах внутренних дел (органах наркоконтроля) и стажа службы (выслуги лет) в органах внутренних дел (органах наркоконтроля), подтверждающей право на медицинское обеспечение в медицинских организациях Министерства внутренних дел Российской Федерации, а также иных установленных законодательством Российской Федерации документов, подтверждающих статус лица, прикрепляемого на медицинское обеспечение.

Правилами оказания медицинской помощи сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, за исключением медицинских организаций Министерства внутренних дел Российской Федерации и медицинских организаций Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации, и возмещения расходов указанным организациям установлено, что медицинские организации оказывают сотрудникам первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную доврачебную, первичную врачебную и первичную специализированную, а также специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь.

В п. 3 Правил указано, что медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по субъекту Российской Федерации в соответствии с заключенным между медико-санитарной частью и медицинской организацией договором об оказании медицинской помощи сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации медицинской организацией, примерная форма которого приведена согласно приложению, возмещает расходы медицинским организациям, связанные с оказанием первичной медико-санитарной помощи, в том числе первичной доврачебной, первичной врачебной и первичной специализированной, а также специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, сотрудникам, которые проходят службу (проживают) в этом субъекте Российской Федерации, по тарифам на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, действующим на территории соответствующего субъекта Российской Федерации в период оказания медицинской помощи, а также с изготовлением и ремонтом зубных протезов сотрудникам (за исключением протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов) по ценам (тарифам) на медицинские услуги, определенным в порядке, установленном органами, осуществляющими функции и полномочия учредителей медицинских организаций.

Из указанного следует, что сотрудники и иные лица, предусмотренные Правилами, получают медицинскую помощь, в соответствии с ведомственным прикреплением за счет средств федерального бюджета, как в медицинских организациях Министерства внутренних дел Российской Федерации, так и в иных медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения.

Основные принципы осуществления обязательного медицинского страхования установлены ст. 4 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее по тексту Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ), среди них - обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования, а также устойчивость финансовой системы обязательного медицинского страхования, обеспечиваемая на основе эквивалентности страхового обеспечения средствам обязательного медицинского страхования.

Базовая программа обязательного медицинского страхования - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации (ч. 1 ст. 35 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).

Базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит, в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации за счет средств обязательного медицинского страхования, а также критерии доступности и качества медицинской помощи (ч. 2 ст. 35 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).

В ч. 3 ст. 35 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ указано, что в базовой программе обязательного медицинского страхования устанавливаются требования к условиям оказания медицинской помощи, нормативы объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, нормативы финансового обеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо, а также расчет коэффициента удорожания базовой программы обязательного медицинского страхования. Указанные в настоящей части нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи устанавливаются также по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения.

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь.

Территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой в порядке, установленном законодательством субъекта Российской Федерации. Территориальная программа обязательного медицинского страхования формируется в соответствии с требованиями, установленными базовой программой обязательного медицинского страхования (ч. 1 ст. 36 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).

Территориальная программа обязательного медицинского страхования включает в себя виды и условия оказания медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит, в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, установленные базовой программой обязательного медицинского страхования, и определяет с учетом структуры заболеваемости в субъекте Российской Федерации значения нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо и норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо. Указанные в настоящей части значения нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо устанавливаются также по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения (ч. 2 ст. 36 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).

Постановлением Правительства РФ от 29.12.2022 N 2497 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов.

В соответствии с разделом 2 в рамках Программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются: первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная медицинская помощь; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную медицинскую помощь, а также паллиативная специализированная медицинская помощь.

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара в плановой и неотложной формах.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Согласно п. 4 приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" первичная медико-санитарная помощь в медицинских организациях может оказываться населению:

а) в качестве бесплатной - в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования и средств соответствующих бюджетов, а также в иных случаях, установленных законодательством Российской Федерации;

б) в качестве платной медицинской помощи - за счет средств граждан и организаций.

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:

- гражданам (застрахованным лицам) оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;

- осуществляются профилактические мероприятия, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения), и профилактические медицинские осмотры граждан, в том числе их отдельных категорий, указанных в разделе III Программы, мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, а при невозможности такого осуществления - вне медицинской организации на дому или силами выездных медицинских бригад, аудиологическому скринингу, а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии с приложением N 4 к Территориальной программе, утвержденной постановлением Правительства Брянской области от 30.12.2021 № 673-п "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов" ФКУЗ "МСЧ МВД России по Брянской области" входит в Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы, в том числе территориальной программы ОМС, и перечень медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию (№ 79).

В Перечне медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы, в том числе территориальной программы ОМС, и перечень медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, являющимся приложением N 4 к Территориальной программе, утвержденной постановлением Правительства Брянской области от 30.12.2021 № 673-п " О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов " ФКУЗ "МСЧ МВД России по Брянской области" значится под N 79 как осуществляющая деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

Аналогичные сведения отражены в приложении № 4 постановления Правительства Брянской области от 23.12.2024 № 711-п «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов».

При реализации Территориальной программы ОМС применяются способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по ОМС в Российской Федерации, в том числе при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

- по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), перечень которых устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи;

- за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) при оплате: медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами Смоленской области; медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц; медицинской помощи, оказанной медицинской организацией (в том числе по направлениям, выданным иной медицинской организацией), источником финансового обеспечения которой являются средства подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, получаемые иной медицинской организацией; отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19); профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации; диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан из числа взрослого населения; медицинской помощи по медицинской реабилитации (комплексное посещение).

Вместе с тем, согласно приложению № 1 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Брянской области на 2023 год от 28.12.2022 оплата за оказание медицинской помощи в системе ОМС ФКУЗ «МСЧ МВД РФ по Брянской области» производится за единицу объема медицинской помощи, а не по подушевому нормативу на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи.

Аналогичная информация содержится в приложениях № 1 к Тарифным соглашениям в сфере обязательного медицинского страхования на территории Брянской области на 2024 и 2025 года (от 25.12.2023 и от 26.12.2024).

Кроме того, ФКУЗ «МСЧ МВД РФ по Брянской области» не входит в перечень медицинских организаций Брянской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу (приложение №1 к Регламенту ведения регистра прикрепленного населения, утвержденному совместным приказом Департамента здравоохранения Брянской области и Территориального фонда ОМС Брянской области от 26.05.2017 № 453/214).

Министерство здравоохранения Российской Федерации ответом на запрос суда сообщило, что ФКУЗ «МСЧ МВД РФ по Брянской области» включено в перечень медицинских организаций для назначения и осуществления специальной социальной выплаты с января 2023 года. В соответствии с п. 17 Постановления № 2568 только в случаях, когда в 1 квартале 2023 года специальная социальная выплата не установлена медицинскому работнику, имеющему право на ее получение, по организационно-техническим и иным причинам, то она подлежит выплате ему в полном объеме по 2 квартале 2023 года. Иных случаев и ситуаций, при которых возможна корректировка списков за прошедшие периоды, Постановлением № 2568 не предусмотрено.

Как следует из письма ТФОМС Брянской области исх.№ И2023111698 от 24.11.2023 ФКУЗ «МСЧ МВД РФ по Брянской области», осуществляющее деятельность в системе обязательного медицинского страхования, прикреплённого населения не имеет.

В соответствии с постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 N 2568 (п.п. "е" п. 2) установлена ежемесячная специальная социальная выплата специалистам со средним медицинским образованием, работающим с врачами, указанными в пп. "б" настоящего пункта, а также оказывающим первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющим диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

В п.п. "б" указаны врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

В соответствии с п. 4 Разъяснений по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 N 2568, утвержденных приказом Минздрава России от 10.03.2023 N 99н, при осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам:

- указанным в п.п. "а", "д" и "з" п. 2 постановления N 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций;

- указанным в п.п. "б", "е" и "и" п. 2 постановления N 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций);

- указанным в п.п. "б" и "е" п. 2 постановления N 2568 в случае осуществления ими диспансерного наблюдения по основному заболеванию (состоянию), включая врачей-онкологов онкологических диспансеров и больниц, врачей-кардиологов кардиологических диспансеров.

В соответствии со ст. 33 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений ст. 21 настоящего Федерального закона.

Согласно п. 12 приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений ст. 21 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Территориально-участковый принцип организации оказания первичной медико-санитарной помощи заключается в формировании групп обслуживаемого контингента по признаку проживания (пребывания) на определенной территории или по признаку работы (обучения) в определенных организациях и (или) их подразделениях (п. 13 Приказа).

Распределение населения по участкам осуществляется руководителями медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в зависимости от конкретных условий оказания первичной медико-санитарной помощи населению в целях максимального обеспечения ее доступности и соблюдения иных прав граждан.

В п. 19 указанного Приказа предусмотрено, что рекомендуемая численность прикрепленного населения на врачебных участках в соответствии с нормативной штатной численностью медицинского персонала составляет:

на фельдшерском участке - 1300 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше;

на терапевтическом участке - 1700 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше (для терапевтического участка, расположенного в сельской местности, - 1300 человек взрослого населения);

на участке врача общей практики - 1200 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше;

на участке семейного врача - 1500 человек взрослого и детского населения;

на комплексном участке - 2000 и более человек взрослого и детского населения.

Приказом ФКУЗ «МСЧ МВД РФ по Брянской области» от 18.04.2023 № 64од утверждено распределение сотрудников ФГГС, работников органов внутренних дел по Брянской области, ФСИН России по Брянской области, ФСВНГ России по Брянской области, МЧС России по Брянской области и членов их семей, пенсионеров органов внутренних дел по Брянской области, ФСИН России по Брянской области, ФСВНГ России по Брянской области, МЧС России по Брянской области и членов их семей по терапевтическим участкам в поликлинике ФКУЗ «МСЧ МВД РФ по Брянской области» (приложение № 1); распределение медицинских работников МСЧ, закрепленных за терапевтическими участками № 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 в поликлинике МСЧ (приложение № 2); распределение детей сотрудников и пенсионеров органов внутренних дел по Брянской области, ФСИН России по Брянской области, ФСВНГ России по Брянской области, МЧС России по Брянской области по педиатрическим участкам в поликлинике МСЧ (приложение № 3).

Из приложений № 1 и № 3 к указанному приказу усматривается, что распределение по терапевтическим и педиатрическим участкам осуществляется в зависимости от места прохождения службы и не зависит от территориального признака.

Таким образом, ФКУЗ «МСЧ МВД РФ по Брянской области», действуя в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования, не имеет прикрепленного контингента в рамках территориально-участкового принципа и оплата медицинской помощи осуществляется за единицу объема, а не подушевому нормативу, в связи с чем выше перечисленному контингенту при обращении в ФКУЗ «МСЧ МВД РФ по Брянской области» оказывается помощь только в рамках заболевания, а не проводится весь комплекс медицинских мероприятий, как у прикрепленного контингента (диспансеризация, диспансерное наблюдение, медицинская реабилитация, медицинские осмотры).

Согласно должностной инструкции врача-отоларинголога кабинета поликлиники ФКУЗ «МСЧ МВД России по Брянской области» в обязанности врача-отоларинголога входит проведение обследования пациентов в целях выявления заболеваний и (или) состояний уха, горла, носа и установления диагноза (сбор жалоб, анамнеза жизни у пациентов (их законных представителей) с заболеваниями и (или) состояниями - уха, горла, носа; осмотр пациентов с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа; формулирование предварительного диагноза и составление плана лабораторных и инструментальных обследований пациентов с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа; направление пациентов с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа на инструментальное обследование в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи и т.п.

Назначение лечения пациентам с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа, контроль его эффективности и безопасности (разработка плана лечения пациентов с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа с учетом диагноза, возраста и клинической картины в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи; назначение лекарственных препаратов, медицинских изделий, и лечебного питания пациентам, с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи; оценка эффективности й безопасности применения лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания у пациентов с заболеваниями- и (или) состояниями уха, горла, носа; назначение немедикаментозного лечения: физиотерапевтических методов, рефлексотерапии, лечебной физкультуры, трудотерапии пациентам с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи; выполнение отдельных этапов или хирургических вмешательств пациентам с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи; оценка результатов хирургических вмешательств у пациентов с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа; профилактика или лечение осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических или лечебных манипуляций, применения лекарственных препаратов и (или) медицинских изделий, немедикаментозного лечения или хирургических вмешательств и т.п.

Проведение и контроль эффективности медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа, в том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации и абилитации инвалидов (составление плана мероприятий медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, е учетом стандартов медицинской помощи; проведение мероприятий медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалидов; направление пациентов с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа к врачам-специалистам для назначения и проведения мероприятий медицинской реабилитации, санаторно-курортного лечения, в том числе при реализаций индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи и т.п.

Проведение медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз в отношении пациентов с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа (проведение отдельных видов медицинских освидетельствований, предварительных и периодических медицинских осмотров; проведение экспертизы временной нетрудоспособности пациентов с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа, участие в экспертизе временной нетрудоспособности, осуществляемой врачебной, комиссией медицинской организации и т.п.

Проведение и контроль эффективности мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению населения (пропаганда здорового образа жизни, профилактики заболеваний и (или) состояний уха, горла, носа; проведение медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения за пациентами с хроническими заболеваниями уха, горла, носа, слабослышащими и инвалидами по заболеваниям уха, горда, носа в соответствии с действующими нормативными правовыми актами и т.п.

Проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала (составление плана работы и отчета о своей работе; ведение медицинской документации, в том числе в электронном виде; проведение противоэпидемических мероприятий в случае возникновения очага инфекции; контроль выполнения, должностных обязанностей находящегося в распоряжении среднего медицинского персонала; обеспечение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; использование в работе персональных данных пациентов и сведений, составляющих врачебную тайну.

Соблюдение врачебной тайны, клятвы врача, принципов врачебной этики и деонтологии в работе с пациентами (их законными представителями) и коллегами. Соблюдение законодательства Российской Федерации в сфере охраны здоровья и иных нормативных правовых документов, определяющих деятельность медицинских организаций и медицинских работников, программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.

Согласно должностной инструкции медицинской сестры оториноларингологического кабинета поликлиники ФКУЗ «МСЧ МВД России по Брянской области» в обязанности врача-отоларинголога входит оказание медицинской помощи, осуществление сестринского ухода и наблюдения за пациентами при заболеваниях и (или) состояниях (оказывает доврачебную медицинскую помощь, проводит подготовку пациентов к различного рода исследованиям, процедурам, операциям, к амбулаторному приему врача; осуществляет по указанию врача на амбулаторном приеме следующие диагностические манипуляции: исследование слуха шепотной и разговорной речью, ольфактометрию, измерение температуры, взятие мазков из зева; Осуществляет по назначению врача следующие лечебные манипуляции: смазывание слизистой оболочки носа, глотки, носоглотки, промывание лакун, миндалин, удаление серных пробок путем промывания, закапывание капель, туалет ушей, продувание ушей по Политцеру, введение антибиотиков в гайморовы пазухи методом перемещения, массаж барабанных перепонок (вибрационный и ручной), введение в уши турунд с лекарственными веществами, промывание уха лекарственными растворами, вдувание порошков в ухо, нос; оказывает помощь врачу-отоларингологу при проведении амбулаторных операций; осуществляет стерилизацию медицинских инструментов, перевязочных средств и предметов ухода за больными. Обеспечивает выполнение врачебных назначений. Осуществляет учет, хранение, использование лекарственных средств и этилового спирта.

Проведение мероприятий по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (организация рабочего места и безопасной окружающей среды в помещениях с асептическим режимом, в том числе в стерилизационном отделении (кабинете), медицинской организации. Проведение экстренных профилактических мероприятий при возникновении аварийных ситуаций с риском инфицирования медицинских работников. Проведение дезинфекции и предстерилизационной очистки медицинских изделий. Проведение упаковки медицинских изделий в соответствии с видом стерилизации и т.п.

Проведение мероприятий по профилактике неинфекционных и инфекционных заболеваний, формированию здорового образа жизни (проведение переписи прикрепленного контингента). Проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению населения. Проведение работы по пропаганде здорового образа жизни. Проведение работы по формированию и реализации программ здорового образа жизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ и т.п. Ведение медицинской документации, организация находящегося в распоряжении медицинского персонала (ведение документации, в том числе в форме электронного документа) и т.п.

Оказание медицинской помощи в экстренной форме (проведение первичного осмотра пациента, оценка безопасности окружающей среды; оценка состояния пациента, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме; распознавание состояний, представляющих угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме; проведение мероприятий базовой сердечно-легочной реанимации) и т.п.

Согласно должностной инструкции медицинской сестры по массажу кабинета поликлиники ФКУЗ «МСЧ МВД России по Брянской области» в обязанности медицинской сестры по массажу проведение обследования пациента с целью определения методики проведения медицинского массажа (сбор жалоб, анамнеза у пациентов (их законных представителей); осмотр и функциональное обследование пациента с целью выявления медицинских показаний и медицинских противопоказаний к медицинскому массажу на момент проведения медицинского массажа и т.п.

Выполнение медицинского массажа с учетом индивидуальных особенностей и возраста пациента и контроль его эффективности. или фельдшера (в случае возложения на фельдшера функции лечащего врача), с учетом функционального состояния пациента, анатомо-физиологических, индивидуальных психофизических особенностей, возраста пациента; осблюдение правил сочетания медицинского массажа с лечебной физической культурой, физиотерапией, мануальной терапией; применение по медицинским показаниям косметических средств и лекарственных препаратов для наружного применения; динамическое наблюдение и сравнительная оценка функционального состояния пациента во время процедуры медицинского массажа; оценка эффективности проведенного медицинского массажа).

Ведение медицинской документации (Составление плана работы и отчета о своей работе; ведение медицинской документации, в том числе в форме электронного документа; обеспечение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в пределах своих должностных обязанностей).

Оказание медицинской помощи в экстренной форме (оценка состояния, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме; распознавание состояний, представляющих угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме; оказание медицинской помощи в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания); Применение лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской помощи в экстренной форме) и т.п.

Таким образом, ФКУЗ "МСЧ МВД России по Брянской области" осуществляет оказание медицинской помощи по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп по месту работы, за счет средств федерального бюджета.

Указанное позволяет сделать вывод о том, что деятельность истцов не связана с применением в их трудовой деятельности вышеуказанного порядка оказания медицинской помощи, поскольку помощь контингенту, имеющему право получать медицинскую помощь в МСЧ (ведомственное прикрепление) оказывается только в рамках заболевания, а не проводится весь комплекс медицинских мероприятий, как у прикрепленного контингента по ОМС (диспансеризация, диспансерное наблюдение, медицинская реабилитация, медицинские осмотры); истцы, осуществляя трудовую деятельность в ФКУЗ "МСЧ МВД России по Брянской области", не относятся к специалистам, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающему в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющему диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), в связи с чем, отсутствуют правовые основания для признания за истцом права на получение специальной выплаты, установленной постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 N 2568.

Разрешая спор, суд приходит к выводу, что ФКУЗ "МСЧ МВД России по Брянской области" не входит в систему государственного и муниципального здравоохранения, является ведомственной медицинской организацией, финансируемой за счет федерального бюджета; входит в Перечень медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, согласно Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 и на плановый период 2023 и 2024 г., вместе с тем учреждение отнесено к перечню организаций участвующих в деятельности в сфере обязательного медицинского страхования, но не проводящих профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, в том числе углубленную диспансеризацию; не входит в Перечень медицинских организаций Брянской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу и не имеет прикрепившихся лиц по обязательному медицинскому страхованию, в результате чего медицинские работники не попадают под категорию медицинских работников, указанных в постановлении Правительства Российской Федерации N 2568, как не участвующие в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования, в связи с чем отсутствует совокупность условий, при которых производится спорная ежемесячная специальная социальная выплата.

При таких обстоятельствах, правовых оснований для удовлетворения исковых требований истцов в части признания права на получение специальной социальной выплаты, понуждения включить их в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, произвести специальную социальную выплату истцам, понуждения передавать в ОСФР по Брянской области данные истцов для начисления специальной социальной выплаты не имеется.

Таким образом, исковые требования не подлежат удовлетворению в полном объеме.

Истцами заявлены требования о взыскании в их пользу с ответчиков судебных расходов по уплате госпошлины в размере 300 руб., и расходов по оплате юридических услуг в размере 15 000 руб.

В соответствии со ст. 98 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

Поскольку суд пришел к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения исковых требований, оснований для удовлетворения требований о взыскании судебных расходов также не имеется.

Руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО6, ФИО7 – оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Брянский областной суд через Советский районный суд г. Брянска в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий Э.В. Артюхова

Мотивированное решение изготовлено 15.08.2025 года.