УИД 68RS0002-01-2025-001434-52

№ 2-1405/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

22 октября 2025 года г. Тамбов

Ленинский районный суд г.Тамбова в составе:

судьи Карпухиной Ю.А.

с участием старшего помощника прокурора Ленинского района г.Тамбова Лакомкина Н.А.

при секретаре судебного заседания Алексеевой Д.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ленинского района г. Тамбова в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Тамбовской области, ТОГБУЗ «Городская клиническая больница имени Архиепископа Луки г.Тамбова» о взыскании расходов, понесенных на приобретение лекарственных препаратов, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Ленинского района г.Тамбова обратился в суд с иском в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Тамбовской области, ТОГБУЗ «Городская клиническая больница имени Архиепископа Луки г.Тамбова» о взыскании расходов, понесенных на приобретение лекарственных препаратов в размере 432237,50 руб., компенсации морального вреда в размере 10000 руб.. (измененные исковые требования от 22.10.2025).

В обоснование иска указано, что прокуратурой Ленинского района г.Тамбова проведена проверка по обращению инвалида 3 группы ФИО2 по вопросу необеспечения требуемыми лекарственными препаратами МНН «Нинтеданиб» (торговое наименование «Варгатеф») «Микофенолат Мофетил».

Проведенной проверкой установлено, что с 15.11.2022 ФИО2 является инвалидом III группы, имеет диагноз *** учитывая прогрессирующий характер, тяжесть состояния ей назначены к постоянному применению препарат МНН «Нинтеданиб» (торговое наименование «Варгатеф») в начальной дозе 150 мг 2 раза в сутки. В дальнейшем доза указанного препарата снижена до 100 мг. 2 раза в день. А также к применению был рекомендован препарат «Микофенолат Мофетил» по 1000 мг. 2 раза в день. ФИО2 является федеральным льготником.

Проверкой установлено, что ФИО2 наблюдается в ТОГБУЗ «Городская клиническая больница имени Архиепископа Луки г.Тамбова». ФИО2 является льготником по федеральному бюджету. При посещении ФИО2 09.07.2024 лечащим врачом выдан рецепт на регионального льготника на приобретение МНН «Нинтеданиб» (торговое наименование «Варгатеф») №60 в количестве 2 стандартов, однако из-за отсутствия данного препарата в аптечном пункте больницы рецепт не был обслужен. При обращении 02.08.2024 ФИО2 к лечащему врачу рецепт не был выписан, так как срок действия рецепта от 09.07.2024 не истек, однако, он не был обслужен из-за отсутствия препарата в аптечном пункте больницы. Рецепт на медицинский препарат «Микофенолат Мофетил» лечащим врачом не был выписан также из-за отсутствия его в аптечном пункте ТОГБУЗ «Городская клиническая больница имени Архиепископа Луки г.Тамбова».

Отсутствие данных препаратов в ТОГБУЗ «Городская клиническая больница имени Архиепископа Луки г.Тамбова» подтверждается информацией Министерства здравоохранения Тамбовской области от 26.08.2025. При этом, спорные лекарственные препараты имелись в наличии в других аптечных пунктах г.Тамбова и Тамбовской области.

Проверочные мероприятия показали, что соответствующие заявки о нуждаемости, в том числе ФИО2 в лекарственных препаратах МНН «Нинтеданиб» (торговое наименование «Варгатеф») и «Микофенолат Мофетил», были поданы медицинским учреждением заблаговременно в Министерство здравоохранения Тамбовской области.

ФИО2 своевременно не была обеспечена жизненно необходимым лекарственными препаратами «Нинтеданиб» ( с 09.07.2024 по 17.09.2024), «Микофенолат Мофетил» (с 09.07.2024 по 25.04.2025), что нарушило ее право на охрану здоровья, гарантированное Конституцией Российской Федерации и иными нормативно-правовыми актами. Поскольку из-за отсутствия в ТОГБУЗ «Городская клиническая больница имени Архиепископа Луки г.Тамбова» лекарственных препаратов выданные ФИО2 рецепты не могли быть обслужены, она самостоятельно приобрела их за счет личных средств. Так, ею был приобретен препарат «Микофенолат Мофетил» дозировкой по 500 мг. №50 10.04.2024 в количестве 3 стандарта (37 дней) на сумму 6967,50 руб. и 29.05.2024 дозировкой по 500 мг. №50 в количестве 10 стандартов (125 дней) на сумму 23270 руб. 02.08.2024 ФИО2 приобрела «Варгатеф» (МНН «Нинтеданиб») дозировкой 150 мг. №60 в количестве 1 стандарта (28 дней) на сумму 134000 руб. и 09.08.2024 с аналогичной дозировкой в количестве 2 стандарта (56 дней) на сумму 268000 руб., итого на общую сумму 432237,50 руб.

В связи с тем, что обязанность по обеспечению ФИО2 лекарственными препаратами МНН «Нинтеданиб» (торговое наименование «Варгатеф») и «Микофенолат Мофетил» возложена на Министерство здравоохранения Тамбовской области, просит суд взыскать с Министерства в пользу ФИО2 расходы, понесенные на приобретение лекарственных препаратов в размере 432237,50 руб. и компенсацию морального вреда в размере 10000 руб..

Протокольным определением суда к участию в деле привлечено в качестве соответчика ТОГБУЗ «Городская клиническая больница имени Архиепископа Луки г.Тамбова».

Помощник прокурора Ленинского района г.Тамбова Лакомкин Н.А. в судебном заседании исковые требования поддержал по основаниям, изложенным в иске. Дополнительно пояснив, что лишь в ходе рассмотрения настоящего дела в суде ТОГБУЗ «Городская клиническая больница имени Архиепископа Луки г.Тамбова» ФИО2 были выписаны и обслужены рецепты на лекарственные препараты МНН «Нинтеданиб» (торговое наименование «Варгатеф») и «Микофенолат Мофетил». Как установлено в ходе рассмотрения дела обязанность по обеспечению граждан лекарственными препаратами, возложенная на Министерство здравоохранения Тамбовской области фактически исполнена, а медицинским учреждением не исполнена обязанность по перераспределению лекарственных препаратов в соответствии с Приказами Министерства здравоохранения Тамбовской области от 05.07.2024 №1265 и от 06.08.2024 года №1441 «О контроле за отпуском лекарственных препаратов льготным категориям граждан Тамбовской области». Неисполнениеэтой обязанности является противоправным бездействием, что влечет возложение на нарушителя ответственности в том числе в виде компенсации морального вреда. Действия ответчика нарушают личные неимущественные права ФИО2, лишают ее возможности поддерживать необходимый жизненный уровень, отрицательно сказываются на ее эмоциональном состоянии, затрагивают достоинство личности, причиняя ей тем самым моральный вред (физические и нравственные страдания).

В судебное заседание истец ФИО2 по состоянию здоровья не явилась, представила письменные пояснения, согласно которым указала, что у нее имеется тяжелое заболевание, прогрессирующей и самой неблагоприятной формы. Соединительная ткань в легких стремительно заменилась на фиброзную ткань. Таким образом, происходит стремительное развитие дыхательной недостаточности которая может привести летальному исходу. Выявленный диагноз при стационарном лечении в ФГАУ им. Сеченова Минздрава России (Универсальная клиническая больница №4-Клиника пульмонологии и респираторной медицины) неоднократно подтвердился при прохождении трижды медико-социальной экспертизы. Врачи, которые проводили обследование пришли к однозначному выводу, что препараты МНН «Нинтеданиб» (торговое наименование «Варгатеф») и «Микофенолат Мофетил» жизненно необходимы на постоянной основе и отмене не подлежат. В отсутствие данных препаратов самостоятельно дышать не может, может в любую минуту перестать дышать и умереть, спасается только с помощью кислородного концентратора. Каждый день она испытывает страх за свою жизнь, вынуждена занимать у родственников в долг денежные средства для приобретения вышеуказанных дорогостоящих препаратов. Лечащий врач и участковый врач ТОГБУЗ «Городская клиническая больница имени Архиепископа Луки г.Тамбова» не поставили ее в известность об имеющихся вышеуказанных препаратов в наличии в других аптечных пунктах г.Тамбова и Тамбовской области и возможности обслуживания выписанных ей рецептов на данные препараты.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Тамбовской области по доверенности ФИО3 в судебном заседании исковые требования не признала по основаниям, изложенным в письменных возражениях на исковое заявление. Пояснила, что закупка лекарственных препаратов для обеспечения граждан льготной категории осуществляется в соответствии с заявками медицинских учреждений. Ежегодно приказами министерства утверждается график предоставления заявок на закупку лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания для амбулаторного лечения больных, финансируемого за счет средств бюджета Тамбовской области на здравоохранение на соответствующий год.

Согласно выписному эпикризу ФГАУ им. Сеченова Минздрава России (Универсальная клиническая больница №4-Клиника пульмонологии и респираторной медицины) по результатам комплексного обследования ФИО2 подтвержден диагноз *** Учитывая высокий риск неблагоприятного прогноза, тяжесть состояния ФИО2 пожизненным показаниям назначены к постоянному применению препараты МНН «Нинтеданиб» (торговое наименование «Варгатеф») и «Микофенолат Мофетил». В установленный срок ТОГБУЗ «Городская клиническая больница имени Архиепископа Луки г.Тамбова» в адрес министерства поступили заявки на 2024 год и 2025 год на вышеуказанные лекарственные препараты. Однако, министерством не были закуплены данные препараты, поскольку на остатках они имелись в аптечных пунктах г.Тамбова и Тамбовской области в достаточных количествах для обеспечения всех нуждающихся льготников. Выписанные рецепты ФИО2 не были обслужены из-за отсутствия препаратов в аптечном пункте медицинского учреждения, однако МНН «Нинтеданиб» (торговое наименование «Варгатеф») и «Микофенолат Мофетил» имелись в наличии в аптечных пунктах медицинских учреждений г.Тамбова и Тамбовской области в достаточном количестве. При этом, в нарушение требований Приказа Министерства здравоохранения Тамбовской области №1441 от 06.08.2024 медицинским учреждением не была направлена заявка на перераспределение спорных лекарственных препаратов из других аптечных пунктов г.Тамбова и Тамбовской области, в том числе в аптечном пункте ГБУЗ «ТОКБ им. В.Д. Бабенко», ТОГБУЗ МЦ МР РЕЗЕРВ, в аптечном пункте МУП «Аптека №3 в ТОГБУЗ «ГКБ №3 им. И.С. Долгушина г.Тамбова», в аптечном пункте ТОГБУЗ «Моршанская ЦРБ», в ООО «Знаменская аптека», в аптечном пункте ГБУЗ «ТОДКБ», в МУП ЦГА №29 г.Мичуринск, в аптеке ГЛФ ТОГБУЗ «Уваровская ЦРБ» и др.

Полагает, что ввиду фактического исполнения Министерством возложенных на него полномочий в соответствии с Положением, а также исполнения заявки медицинского учреждения в полном объеме основания для удовлетворения исковых требований отсутствуют.

Кроме того, обратила внимание, что в настоящее время ФИО2 обеспечена необходимыми ей лекарственными препаратами по декабрь 2025 г. включительно.

Представители ответчика ТОГБУЗ «Городская клиническая больница имени Архиепископа Луки г.Тамбова» по доверенности ФИО4 и ФИО5 в судебном заседании не возражали против удовлетворения заявленных требований прокурора к Министерству здравоохранения Тамбовской области, но возражали против удовлетворения заявленных требований к медицинскому учреждению, пояснив, что ТОГБУЗ «Городская клиническая больница имени Архиепископа Луки г.Тамбова», своевременно была направлена заявка на закупку медицинских препаратов МНН «Нинтеданиб» (торговое наименование «Варгатеф») и «Микофенолат Мофетил». Однако, министерством данная заявка не была исполнена, так как данные препараты не поступили в медицинское учреждение. При этом пояснила, что рецепты на вышеуказанный препарат врачом терапевтом выписывались, но по причине отсутствия лекарственного препарата по федеральному бюджету в аптечной сети ТОГБУЗ «Городская клиническая больница имени Архиепископа Луки г.Тамбова» не были обслужены, при том, что имелся доступ к базе данных об остатках всех лекарственных препаратов в других аптечных пунктах г.Тамбова и области. В суде представители не смогли пояснить почему при сложившихся обстоятельствах, а именно, в отсутствие в аптечном пункте учреждения спорных медицинских препаратов, в которых нуждалась ФИО2 и при наличии их в других аптечных пунктах города не перераспределили их в соответствии с Приказами Министерства здравоохранения Тамбовской области от 05.07.2024 №1265 и от 06.08.2024 года №1441 «О контроле за отпуском лекарственных препаратов льготным категориям граждан Тамбовской области» не обеспечили ФИО2 нуждающуюся пожизненным показаниям и на постоянной основе вышеуказанными лекарственными препаратами. С приказами Министерства здравоохранения Тамбовской области знакомы, порядок перераспределения лекарственных препаратов известен. На сегодняшний день ФИО2 лекарственными препаратами обеспечена.

Допрошенный в судебном заседании в качестве свидетеля ФИО1., являющийся гражданским мужем ФИО2 пояснил, что ФИО2 является инвалидом III группы с прогрессирующим потенциально опасным жизнеугрожающим заболеванием. ФГАУ им. Сеченова Минздрава России (Универсальная клиническая больница №4-Клиника пульмонологии и респираторной медицины) назначен жизненно необходимые препараты МНН «Нинтеданиб» (торговое наименование «Варгатеф») и «Микофенолат Мофетил» на постоянной основе, замене не подлежат. Принимая данные препараты ФИО2 дышит самостоятельно, без кислородного концентратора. Действительно, у ФИО2 в отсутствие данных препаратов ухудшилось самочувствие, постоянно жаловалась на нехватку воздуха и задыхание, бессонницу. В настоящее время, принимая данные препараты ее состояние здоровья улучшилось, перестала часто задыхаться. Кроме того, пояснил, что рецепты ей выписывались, но ввиду отсутствия в аптечном пункте больницы вышеуказанных препаратов они не были обслужены. О том, что возможно обслужить льготные рецепты в других аптечных пунктах г.Тамбова и области ФИО2 не уведомили. В связи с тем, что ФИО2 не была обеспечена жизненно необходимыми препаратами, то она вынуждена была самостоятельно приобрести дорогостоящие препараты за счет личных денежных средств. На сегодняшний день ФИО2 лекарственными препаратами обеспечена.

Суд, выслушав стороны, свидетеля, исследовав материалы дела, приходит к следующим выводам.

К числу основных прав человека Конституцией Российской Федерации отнесено право на охрану здоровья (статья 41 Конституции Российской Федерации).

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция РФ относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулирует Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

В статье 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" закреплены такие основные принципы охраны здоровья граждан, как соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья (пункты 1, 5 статьи 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

На основании пункта 8части 1 статьи 6.1Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, инвалиды.

Препараты МНН «Нинтеданиб» (торговое наименование «Варгатеф») и «Микофенолат Мофетил» входят в Перечень ЖНВЛП на 2025 год, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 12.2019 №2406-р.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Пунктом 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323- ФЗ предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Министерство здравоохранения Тамбовской области является исполнительным органом Тамбовской области и входит в систему исполнительных органов Тамбовской области, осуществляет государственную политики в сфере охраны здоровья населения и определяет стратегии развития здравоохранения на территории Тамбовской области; организует оказание медицинской помощи населению на территории Тамбовской области (п. 1.1, 2.1. Постановления Главы Тамбовской области от 26.12.2022 № 75 «Об утверждении Положения о министерстве здравоохранения Тамбовской области».

В соответствии с пунктом 3.1.15 Министерство здравоохранения Тамбовской области организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, а также организует обеспечение лекарственными препаратами лиц, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих.

Обеспечение лекарственными препаратами граждан, имеющих право на получение социальной помощи, должно осуществляться на основе государственных контрактов, заключаемых уполномоченными органами государственной власти субъектов Российской Федерации с организациями, выигравшими в каждом конкретном субъекте Российской Федерации конкурс на заключение государственных контрактов на обеспечение лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение социальной помощи. Организации, выигравшие конкурс на заключение государственных контрактов на поставку лекарственных препаратов в каждом конкретном субъекте Российской Федерации или иным способом уполномоченные субъектом Российской Федерации на реализацию лекарственных препаратов, осуществляют непосредственное обеспечение граждан, имеющих право на получение социальной помощи, необходимыми им лекарственными препаратами, указанными в рецепте, выписанном врачом на бесплатной основе.

Инвалиды вправе получать бесплатные лекарственные препараты в рамках набора социальных услуг (пп. 8-9 п. 1 ст. 6.1, пп. 1 п. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»).

В судебном заседании установлено и следует из материалов дела, что что ФИО2 является инвалидом 3 группы, имеет диагноз *** Согласно выписному эпикризу от 19.10.2022 ФГАУ им. Сеченова Минздрава России (Универсальная клиническая больница №4-Клиника пульмонологии и респираторной медицины-Пульмонологическое отделение), по результатам комплексного обследования ФИО2, учитывая прогрессирующий характер, тяжесть состояния ей назначены к постоянному применению препарат МНН «Нинтеданиб» (торговое наименование «Варгатеф») в начальной дозе 150 мг 2 раза в сутки. В дальнейшем доза указанного препарата снижена до 100 мг. 2 раза в день. А также к применению был рекомендован препарат «Микофенолат Мофетил» по 1000 мг. 2 раза в день. ФИО2 является федеральным льготником.

Порядок предоставления гражданам социальных услуг в соответствии счастью 5 статьи 6.3Федерального закона N 178-ФЗ установленПриказомМинистерства здравоохранения и социального развития России от 29.12.2004 N 328 "Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан" (далее - Порядок).

При этом, процедура получения инвалидами лекарственных препаратов, установленнаяпунктами 2.1 - 2.8Порядка, не содержит условия о том, что количество выдаваемых препаратов рассчитывается исходя из норматива финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами.

Обеспечение инвалидов лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и, по смыслупункта 2.7Порядка, должно осуществляться бесперебойно.

Вопросы назначения и выписывания лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в медицинских организациях, иных организациях, осуществляющих медицинскую помощь, регулируютсяПриказомМинздрава России от 20.12.2012 N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения".

Судом установлено, что ФИО2 наблюдается в ТОГБУЗ «Городская клиническая больница имени Архиепископа Луки г.Тамбова». С 2022 года по 2023 год включительно ФИО2 была обеспечена лекарственными препаратами МНН «Нинтеданиб» (торговое наименование «Варгатеф») и «Микофенолат Мофетил». При посещении ФИО2 участкового врача ТОГБУЗ «Городская клиническая больница имени Архиепископа Луки г.Тамбова» 09.07.2024, 02.08.2024 ей также рекомендованы к применению вышеуказанные препараты, однако лекарственный препарат отсутствовал в аптечном пункте больницы, в связи с чем выписанные рецепты на данные препараты не были обслужены. В 2024 году ФИО2 выписаны и обслужены рецепты на препарат «Варгатеф» 09.02.2024- 3 упаковки, 23.05.2024 2 стандарта, 17.09.2024-2 упаковки, 31.10.2024-2 упаковки, при том, что потребность на год 24 упаковки. В 2024 году ФИО2 выписаны и обслужены рецепты на «Микофенолат Мофетил» 17.09.2024-2 упаковки, 31.10.2024- 2 упаковки, при том, что потребность на год 10 упаковок.

Таким образом, судом установлено, что ФИО2 в 2024 году не в полном объеме была обеспечена жизненно необходимыми вышеуказанными спорными препаратами.

Судом установлено, что ФИО2 10.04.2024 был приобретен препарат «Микофенолат Мофетил» дозировкой по 500 мг. №50 в количестве 3 упаковок (37 дней) на сумму 6967,50 руб. и 29.05.2024 дозировкой по 500 мг. №50 в количестве 10 стандартов (125 дней) на сумму 23270 руб. 02.08.2024 ФИО2 приобрела «Варгатеф» (МНН «Нинтеданиб») дозировкой 150 мг. №60 в количестве 1 упаковки (28 дней) на сумму 134000 руб. и 09.08.2024 с аналогичной дозировкой в количестве 2 упаковок (56 дней) на сумму 268000 руб., итого на общую сумму 432237,50 руб., что подтверждается товарными и кассовыми чеками.

Вместе с тем, как следует из представленных ответчиком- Министерства здравоохранения Тамбовской области письменных доказательств в аптечных пунктах областных учреждений здравоохранения Тамбовской области в период с июля 2024 года по сентябрь 2025 года усматриваются остатки препарата «Микофенолат Мофетил» с дозировкой 250 мг. №100, а также по 500 мг. №50 в количестве 796 упаковок, а также имелись остатки препарата «Варгатеф» (МНН «Нинтеданиб») в количестве 5 упаковок. Тем не менее, согласно данным лицевого счета ФИО2 препаратом «Нинтеданиб» в количестве 3 упаковок ФИО2 обеспечена только 08.05.2025 года, в количестве 2 упаковок 19.06.2025, в количестве 3 упаковок 28.08.2025, препаратом «Микофенолат Мофетил» ФИО2 обеспечена лишь 28.04.2025 в количестве 3 упаковок, 19.06.2025 в количестве 6 упаковок, 12.09.2025 в количестве 9 упаковок, что также подтверждается пояснениями в суде представителей ТОГБУЗ «Городская клиническая больница имени Архиепископа Луки г.Тамбова» и Министерства здравоохранения Тамбовской области.

Спорные лекарственные препараты «Варгатеф» (МНН «Нинтеданиб») и «Микофенолат Мофетил» включены в перечень лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утвержденный Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 года № 2406-р.

Согласно п.3 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 24.11.2021 года №1093н отпуск лекарственных препаратов по рецептам осуществляется: аптеками; аптечными пунктами; индивидуальными предпринимателями.

По рецептам, выписанным на рецептурных бланках формы №148-1/у-04(л), отпускаются лекарственные препараты, выписываемые гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой (п.5 Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями).

При этом закупка лекарственных препаратов для бесплатного амбулаторного обеспечения по рецептам граждан, нуждающихся в государственной социальной помощи, осуществляется министерством здравоохранения Тамбовской области по заявкам учреждений здравоохранений области.

Исходя из пояснений представителя ТОГБУЗ «Городская клиническая больница имени Архиепископа Луки г.Тамбова» поскольку спорные лекарственные препараты в аптечном пункте лечебного учреждения отсутствовали, ФИО2 обеспечена ими не была.

Вместе с тем, судом установлено, что, на момент обращения ФИО2 09.07.2024, 02.08.2024, так и в последующем данные лекарственные препараты в необходимой ФИО2 дозировке имелись в иных аптечных пунктах и учреждениях Тамбовской области.

В свою очередь, как следует из приказов Министерства здравоохранения Тамбовской области от 05.07.2024 №1265 и от 06.08.2024 года №1441 «О контроле за отпуском лекарственных препаратов льготным категориям граждан Тамбовской области», главным врачам медицинских учреждений здравоохранения Тамбовской области поручено назначить лиц, ответственных за надлежащий контроль за отпуском лекарственных препаратов, предназначенных для лекарственного обеспечения льготных категорий граждан; обязать указанных лиц для осуществления контроля отпуска льготных лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения в течение срока действия, указанного в рецепте; обязать указанных лиц регулярно отчитываться руководителю медицинского учреждения здравоохранения Тамбовской области о своевременности отпуска льготных лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения льготной категории граждан.

Кроме того, главным врачам медицинских учреждений здравоохранения Тамбовской области поручено осуществлять контроль за своевременностью перераспределения лекарственных препаратов из Тамбовского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Медицинский центр мобилизационных резервов «Резерв» в аптечную организацию в случае отсутствия льготных лекарственных препаратов в аптечной организации.

Таким образом, в случае выявления факта необеспеченности гражданина необходимым ему льготным лекарственным препаратом либо медицинским изделием по причине отсутствия лекарственного препарата в соответствующем аптечном пункте, руководителю соответствующего медицинского учреждения Тамбовской области необходимо осуществлять действия, направленные на инициирование и реализацию процедуры перераспределения лекарственных препаратов из других аптечных пунктов области при их наличии.

Из установленных судом обстоятельств дела следует, что рецепты на препараты «Варгатеф» (МНН «Нинтеданиб») и «Микофенолат Мофетил» ФИО2 были выписаны, но не были обслужены, в связи с чем ФИО2 не была обеспечена указанными лекарственными препаратами, несмотря на его наличие в аптечных пунктах иных учреждений Тамбовской области, что свидетельствует о том, что руководителем ТОГБУЗ «Городская клиническая больница имени Архиепископа Луки г.Тамбова» в указанный период не осуществлялся контроль за назначенными ответственными лицами в части исполнения поручений по контролю за отпуском препаратов и их наличием в аптечных пунктах, а равно не направлялись какие-либо сообщения, заявки в Медицинский центр мобилизационных резервов «Резерв» о перераспределении имеющихся, но невостребованных единиц спорного препарата. Представителями лечебного учреждения доказательств, свидетельствующих об обратном, не представлено.

Вышеизложенное свидетельствует о нарушении прав истца, являющейся инвалидом II группы, на охрану здоровья.

В соответствии с п.1, 2 ст.15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Если гражданин, имеющий право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, не был им обеспечен и данное обстоятельство привело к необходимости оплаты гражданином стоимости этого лекарственного препарата за счет собственных средств, то потраченные средства, подтвержденные документально, подлежат возмещению в полном объеме, на основании ст.15 ГК РФ как убытки, причиненные лицу, право которого было нарушено.

ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова» знало о необходимости обеспечения ФИО2 лекарственными препаратами, отсутствие обеспечения такими лекарствами обосновывало отсутствием их в аптечном пункте медучреждения, вместе с тем отсутствие необходимых лекарственных препаратов в указанном аптечном пункте и при наличии в других аптечных пунктах области не свидетельствует об отсутствии вины медучреждения, а напротив, указывает на ненадлежащую организацию процесса обеспечения лекарственными препаратами.

Поскольку истец не была обеспечена лекарственными препаратами, выдача которых ей полагалась бесплатно, принимая во внимание, что данные препараты ей выписаны медицинским учреждением по соответствующим жизненным показаниям, ФИО2 была вынуждена приобретать данные лекарственные препараты за счет собственных средств на общую сумму 432237,50 руб., что подтверждается товарными и кассовыми чеками на указанную сумму.

Таким образом, суд приходит к выводу, что в соответствии со ст.15 ГК РФ у ФИО2 возникло право требовать с ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова», не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по выдаче имеющихся в распоряжении аптечных учреждений области, но не востребованных ими препаратов, денежные средства в размере 2191 рубль 50 копеек, израсходованные на приобретение лекарственных препаратов «Варгатеф» (МНН «Нинтеданиб») и «Микофенолат Мофетил».

Учитывая изложенное, исковые требования о взыскании с ТОГБУЗ «ГКБ им.А.Луки» в пользу ФИО2 денежных средств в размере 432237,50 руб., израсходованные ею на приобретение лекарственных препаратов «Варгатеф» (МНН «Нинтеданиб») и «Микофенолат Мофетил», подлежат удовлетворению.

В соответствии сабз. 1 ст. 151ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Согласно разъяснениям, содержащимся в п. 2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 22 декабря 1994 г. N 10 "О некоторых вопросах применения законодательства о компенсации морального вреда" под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Моральный вред, в частности, может заключаться в нравственных переживаниях в связи с утратой родственников, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, потерей работы, раскрытием семейной, врачебной тайны, распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию гражданина, временным ограничением или лишением каких-либо прав, физической болью, связанной с причиненным увечьем, иным повреждением здоровья либо в связи с заболеванием, перенесенным в результате нравственных страданий и др.

В судебном заседании установлено, что ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова» своевременно не были предприняты все исчерпывающие меры для обеспечения ФИО2 лекарственными препаратами «Варгатеф» (МНН «Нинтеданиб») и «Микофенолат Мофетил».

Учитывая, что здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством,КонституцияРоссийской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь, а также принимая во внимание то, что несвоевременное обеспечение ФИО2 лекарственными препаратами нарушает ее право на жизнь и охрану здоровья, гарантированное государством, ее конституционное право на получение медикаментов, необходимых для поддержания здоровья, что, несомненно, причиняет гражданину физические и нравственные страдания, суд приходит к выводу о наличии оснований для взыскания с ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова» в пользу ФИО2 компенсацию морального вреда в размере 1 500 руб..

Определяя размер компенсации морального вреда, суд учитывает особенности течения имеющего у ФИО2 заболевания, ее возраст, угрозу ее здоровью, жизни и возможные отрицательные последствия из-за отсутствия необходимых лекарственных препаратов и, как следствие, усугубление физического и нравственного состояния здоровья.

Вместе с тем, исковые требования прокурора Ленинского района г. Тамбова, действующего в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Тамбовской области о взыскании денежных средств, израсходованных на приобретение лекарственного препарата, компенсации морального вреда подлежат оставлению без удовлетворения по изложенным выше основаниям.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования заместителя прокурора Ленинского района г. Тамбова в интересах ФИО2 к ТОГБУЗ «ГКБ им.А.Луки» удовлетворить частично.

Взыскать с ТОГБУЗ «Городская клиническая больница имени Архиепископа Луки г.Тамбова» (ОКПО 01946966, ОГРН <***>, ИНН <***>, КПП 682901001) в пользу ФИО2 (20***) денежные средства в размере 432237,50 руб., израсходованные на приобретение лекарственных препаратов «Варгатеф» и «Микофенолат Мофетил», компенсацию морального вреда в размере 1 500 руб.

Исковые требования прокурора Ленинского района г. Тамбова в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Тамбовской области оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Тамбовский областной суд через Ленинский районный суд г.Тамбова в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Ю.А. Карпухина

Решение суда изготовлено в окончательной форме 06.11.2025.

Судья Ю.А. Карпухина