Решение по делу № 2-268/2023 от 02.05.2023

Гражданское дело №

УИД 26RS0№-72

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

02 мая 2023 года <адрес>

Красногвардейский районный суд <адрес>

в составе:

председательствующего судьи Непомнящего В.Г.,

при секретаре: Селютиной Д.А.,

с участием истца - прокурора, в лице помощника прокурора <адрес> Хакимовой О.К.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в зале судебного заседания гражданское дело по исковому заявлению прокурора <адрес> в интересах Российской Федерации к ФИО1 о взыскании в пользу Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> суммы возмещения ущерба,

УСТАНОВИЛ:

<адрес> в интересах Российской Федерации обратился в суд с исковым заявлением к ФИО1 о взыскании в пользу Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> суммы возмещения ущерба, указывая, что прокуратурой района проведена проверка исполнения законодательства в сфере возмещения вреда, причиненного противоправными действиями, по результатам которой установлено следующее.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон № 326-ФЗ) к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями,- установленными настоящим Федеральным законом.

Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

По смыслу ст. ст. 28, 34 Закона № 326-ФЗ следует, что Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, реализующий государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования, является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, финансовые средства которого являются федеральной (государственной) собственностью.

Согласно ч. 2 ст. 30 Закона № 326-ФЗ тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), включенными в состав комиссии, создаваемой в субъекте Российской Федерации в соответствии с ч. 9 ст. 36 настоящего Федерального закона. Требования к структуре и содержанию указанного тарифного соглашения устанавливаются Федеральным фондом.

В силу ч. 1 ст. 31 Закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу п. 11 ч. 7 ст. 34 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В соответствии с п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Установлено, что ДД.ММ.ГГГГ, примерно в 11 часов 55 минут, водитель ФИО1, управляя технически исправным автомобилем марки «Лада.217230», регистрационный знак А024РК-126, и двигаясь в границах <адрес> по грунтовой автодороге, расположенной на расстоянии 750 м. к западу от участка 202 км. + 900 м. автодороги «Ростов-на-Дону (от М-4 «Дон») - Ставрополь», в направлении к западу от села Красногвардейского, нарушила требования пунктов 1.4, 1.5 абз. 1, 9.1 Правил дорожного движения Российской Федерации (далее Правил), то есть: будучи обязанной, действовать таким образом, чтобы не создавать опасности для движения и не причинять вреда; проявила невнимательность к дорожной обстановке; не предприняла мер предосторожности; не обеспечила безопасности дорожного движения; не учла ширину проезжей части, габариты управляемого ею транспортного средства и необходимый интервал для разъезда со встречным транспортным средством, перед проездом закрытого поворота со встречного направления своевременно не сместилась вправо и не заняла такое положение, при котором бы не занималась половина ширины проезжей части, расположенной слева, в результате чего допустила столкновение с движущемся во встречном ей направлении автомобилем марки «CHEVROLET NIVA», регистрационный знак ЕЗОЗТО-126 под управлением ФИО2

В результате дорожно-транспортного происшествия пассажиру автомобиля марки «CHEVROLET NIVA», регистрационный знак ЕЗОЗТО-126 ФИО3, согласно заключению эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ были причинены телесные повреждения в виде: закрытого косого перелома нижней трети правой плечевой кости со смещением отломков, причинившие ФИО3 тяжкий вред её здоровью, по квалифицирующему признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть, независимо от исхода и оказания (неоказания) медицинской помощи.

Приговором Красногвардейского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 осуждена по ч. 1 ст. 264 УК РФ к 1 году 6 месяцам ограничения свободы с лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами на 1 год. Приговор вступил в законную силу.

Согласно информации территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> и ГБУЗ СК «<адрес> больница», на лечение ФИО3, пострадавшей в результате преступных действий ФИО1, затрачены денежные средства в общей сумме 77904 руб. 98 коп.

Следовательно, противоправными действиями ФИО1 Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес>, причинен ущерб в вышеуказанной сумме.

Просит суд:

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в пользу Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> в счёт возмещения ущерба средства в размере 77904 руб. 98 коп.

Прокурор, в лице помощника прокурор <адрес> Хакимовой О.К. в судебном заседании доводы изложенные в исковом заявлении поддержала, просила суд, исковые требования удовлетворить в полном объеме.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явилась, извещен о месте и времени судебного заседания надлежащим образом, судебные извещения, направленные судом ответчику по адресу указанному в исковом заявлении о месте регистрации последнего, возвращены в суд.

Применительно к п. 35 Правил оказания услуг почтовой связи, утвержденных приказом Минкомсвязи России от ДД.ММ.ГГГГ №, и в соответствии с частью 2 статьи 117 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, отказ ответчика от получения почтовой корреспонденции, о чем свидетельствует возврат судебной повестки по истечении срока хранения, следует считать надлежащим извещением о слушании дела.

При этом суд принимает во внимание разъяснения п.п. 63 - 68 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации № от ДД.ММ.ГГГГ «О применении судами некоторых положений раздела 1 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации», согласно которым юридически значимое сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено, но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним (пункт 1 статьи 165.1 ГК РФ). Например, сообщение считается доставленным, если адресат уклонился от получения корреспонденции в отделении связи, в связи с чем она была возвращена по истечении срока хранения. Статья 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации подлежит применению также к судебным извещениям и вызовам, если гражданским процессуальным или арбитражным процессуальным законодательством не предусмотрено иное.

В связи с неявкой ответчика ФИО1, надлежащим образом извещённой о месте и времени судебного заседания, судом вынесено определение о рассмотрении гражданского дела по иску прокурора <адрес> в интересах Российской Федерации к ФИО1 о взыскании в пользу Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> суммы возмещения ущерба в порядке заочного производства по тем основаниям, что ответчик указание суда о предоставлении письменных доказательств не исполнил, ни в установленный судом срок, ни позднее, в судебное заседание не явился, о причинах неявки суд не известил и не просил об отложении разбирательства по делу, ответчик ФИО1 предупреждена о том, что в случае неисполнения определения суда, не предоставления доказательств, неявки в суд без уважительных причин, дело будет рассмотрено по имеющимся на момент рассмотрения дела доказательствам. Истец не возражает против рассмотрения дела в порядке заочного производства, своих исковых требований к ответчику не увеличивает и не изменяет.

Таким образом, суд находит возможным рассмотреть гражданское дело в порядке, заочного производства, предусмотренном статьёй 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, в отсутствие не явившегося ответчика, по имеющимся в деле материалам.

Представитель третьего лица территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> в суд не явился, направив ходатайство о рассмотрении дела в их отсутствие.

Суд, выслушав лиц участвующих в деле, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

Согласно пункту 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

На основании статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Из материалов дела следует, что приговором Красногвардейского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 Уголовного кодекса Российской Федерации и ей назначено наказание в виде 1 года 6 месяцев ограничения свободы, с возложением обязанностей не выезжать за пределы территории Красногвардейского муниципального округа <адрес>, и не изменять место жительства, без согласия специализированного государственного органа, осуществляющего надзор за отбыванием осужденными наказания в виде ограничения свободы; являться в специализированный государственный орган, осуществляющий надзор за отбыванием осужденными наказания в виде ограничения свободы, один раз в месяц для регистрации.

Также ФИО1 назначено дополнительное наказание в виде лишения права заниматься определенной деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами на срок 1 год.

Приговор вступил в законную силу.

Приговором суда установлено, что ДД.ММ.ГГГГ, примерно в 11 часов 55 минут, водитель ФИО1, управляя технически исправным автомобилем марки «Лада.217230», регистрационный знак А024РК-126, и двигаясь в границах <адрес> по грунтовой автодороге, расположенной на расстоянии 750 м. к западу от участка 202 км. + 900 м. автодороги «Ростов-на-Дону (от М-4 «Дон») - Ставрополь», в направлении к западу от села Красногвардейского, нарушила требования пунктов 1.4, 1.5 абз. 1, 9.1 Правил дорожного движения Российской Федерации (далее Правил), то есть: будучи обязанной, действовать таким образом, чтобы не создавать опасности для движения и не причинять вреда; проявила невнимательность к дорожной обстановке; не предприняла мер предосторожности; не обеспечила безопасности дорожного движения; не учла ширину проезжей части, габариты управляемого ею транспортного средства и необходимый интервал для разъезда со встречным транспортным средством, перед проездом закрытого поворота со встречного направления своевременно не сместилась вправо и не заняла такое положение, при котором бы не занималась половина ширины проезжей части, расположенной слева, в результате чего допустила столкновение с движущемся во встречном ей направлении автомобилем марки «CHEVROLET NIVA», регистрационный знак ЕЗОЗТО-126 под управлением ФИО2

Гражданке ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, выдан страховой полис ОМС №.

Согласно сообщению Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, оказана медицинская помощь в ГБУЗ СК «Красногвардейская РБ» и ГБУЗ СК «СККБ». Сумма денежных средств, затраченных на лечение потерпевшей ФИО3, за счет средств целевого финансирования – средств ОМС, в соответствии с базой данных «Персонифицированный учет оказанной медицинской помощи» составила 77904 рубля 98 копеек.

В силу статьи 38 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании части 1 статьи 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с частью 6 статьи 39 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Исходя из фактических обстоятельств дела, руководствуясь вышеуказанными нормами права, оценив в совокупности доказательства по правилам статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд, приходит к выводу о том, что обязанность по возмещению понесенных территориальным фондом обязательного медицинского страхования <адрес> расходов, связанных с оказанием ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, медицинской помощи, возлагается на ФИО1 как лица, признанного виновным в совершении преступления, в результате действий которого, потерпевшей причинен вред здоровью.

В виду чего суд полагает исковые требования прокурора <адрес> в интересах Российской Федерации к ФИО1 о взыскании в пользу Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> суммы возмещения ущерба, подлежащими удовлетворению.

Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, о наличии взаимных претензий между страховой медицинской организацией и медицинскими организациями по качеству предоставленной медицинской помощи, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется. Собственного расчета расходов на лечение ответчик не представил.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 103, 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора <адрес> в интересах Российской Федерации к ФИО1 о взыскании в пользу Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> суммы возмещения ущерба, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт <...>, выдан Отделением УФМС России по <адрес> в <адрес> ДД.ММ.ГГГГ, ИНН <***>, СНИЛС <***> в пользу Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> суммы возмещения ущерба в размере 77904 (семьдесят семь тысяч девятьсот четыре) рубля 98 копеек.

Банковские реквизиты Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> для зачисления денежных средств:

УФК по <адрес> (ТФОМС СК л / сч. 04215025910); Банковский счет: 40№; Казначейский счет: 03№; Наименование банка: ОТДЕЛЕНИЕ СТАВРОПОЛЬ БАНКА РОССИИ//УФК по <адрес>; БИК: 010702101; ИНН <***>; КПП 263401001; ОКТМО 07701000; КБК 39№.

С мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Ответчик ФИО1 вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ей копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами также в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам <адрес>вого суда через Красногвардейский районный суд <адрес> в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, – в течение месяца, со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Информацию о времени, месте и результатах рассмотрения апелляционной жалобы можно получить на Интернет-сайте <адрес>вого суда www.stavsud.ru.

Судья В.<адрес>