Решение по делу № 2-446/2025 от 16.09.2025 | Ужурский районный суд (Красноярский край)

Категория дела О признании права на специальную социальную выплату Гражданское Отклонено

Краткое содержание дела Все четыре части решения кратко

Вводная частькто, когда и о чём судился

<ФИО> обратилась в суд с иском к КГБУЗ «Ужурская РБ» о признании права на специальную социальную выплату. Исковые требования мотивированы тем, что штатным расписанием КГБУЗ «Ужурская РБ», утвержденным приказом Министерства

Описательная частьчто требовал истец и что отвечал ответчик

Обосновывая свои требования ст. 11, 22, 129, 135 ТК РФ, положениями Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» <ФИО> просит признать за ней право на специальную социальную выплату

Мотивировочная частьчем суд руководствовался и почему так решил

Истец <ФИО> в судебном заседании настаивает на удовлетворении заявленных исковых требований. Дополнительно в судебном заседании пояснила, что приказом главного врача КГБУЗ «Ужурской районной больницы»

Резолютивная частьитоговое решение суда

В удовлетворении исковых требований <ФИО> к Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Ужурская районная больница» о признании права на специальную социальную выплату, отказать.

Суды по аналогичным делам принимают разные решения

Посмотреть все аналогичные дела →

24RS0054-01-2025-000056-08

Дело № 2-446/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

16 сентября 2025 года г. Ужур

Ужурский районный суд Красноярского края

в составе председательствующего судьи Семенова А.В.,

при секретаре Михеевой Д.Г.,

с участием истца ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании материалы гражданского дела по исковому заявлению ФИО2 к Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Ужурская районная больница» о признании права на специальную социальную выплату,

УСТАНОВИЛ:

ФИО2 обратилась в суд с иском к КГБУЗ «Ужурская РБ» о признании права на специальную социальную выплату. Исковые требования мотивированы тем, что штатным расписанием КГБУЗ «Ужурская РБ», утвержденным приказом Министерства здравоохранения края от 19.12.2022 № 2156-орг, предусмотрена штатная численность работников, осуществляющих трудовую деятельность по трудовым договорам на период с 01.01.2023 в количестве 619 штатных единиц. Приказом главного врача КГБУЗ «Ужурская РБ» от 10.04.2024 № 87 отменен приказ от 16.08.2023 № 239 и с 01.03.2024 исключены из получателей специальной социальной выплаты медицинские работники - специалисты со средним медицинским образованием должностей. Основанием для исключения вышеуказанных должностей из перечня получателей специальных социальных выплат явилось не осуществление ими медицинской деятельности и неоказания медицинской помощи.

Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 установлена дополнительная государственная социальная поддержка медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную систему здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.

Согласно пп. «а» п. 4 постановление Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 (в редакции постановления Правительства РФ от 20.03.2024 № 343) специальная социальная выплата медицинским работникам, указанным в пункте 2 настоящего постановления и замещающим штатные должности по состоянию на 1 января 2023 г., а также заместившим вакантные должности в 2023 году и последующих годах в медицинских организациях, осуществляется Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

Согласно п. 3, 4 Правил осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования, утвержденным постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 (в редакции Постановления Правительства РФ от 20.03.2024 № 343) предусмотрено, что специальная социальная выплата осуществляется территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации работникам, замещающим штатные должности по состоянию на 1 января 2023 г., а также заместившим вакантные должности в 2023 году и последующих годах вновь и пришедшим на вакантные должности в медицинские организации. Для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты.

Должности медицинских работников, а также руководителей медицинских организаций и их заместителей, определены в номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.05.2023 № 205н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников».

Пунктом 9 Номенклатуры установлен перечень должностей специалистов со средним профессиональным медицинским образованием (средний медицинский персонал), к которым в том числе относятся должности: помощник: старшая медицинская сестра, старший фельдшер (9.38).

Замещаемая ФИО2 должность определена в номенклатуре и отнесена к среднему медицинскому персоналу.

Подпунктом «д» п. 2 постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 установлена специальная социальная выплата медицинским работникам медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, в том средний медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц. При этом каких-либо дополнительных условий для получения специальной социальной выплаты среднему медицинскому персоналу центральных районных больниц не предусмотрено.

КГБУЗ «Ужурская РБ» является медицинской организацией, входящей в государственную систему здравоохранения Красноярского края и участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Обосновывая свои требования ст. 11, 22, 129, 135 ТК РФ, положениями Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ФИО1 просит признать за ней право на специальную социальную выплату медицинским работникам, предусмотренную постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования»; возложить на КГБУЗ «Ужурская районная больница» обязанность включить ФИО2 в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 года № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», с 01.03.2024.

Истец ФИО2 в судебном заседании настаивает на удовлетворении заявленных исковых требований. Дополнительно в судебном заседании пояснила, что приказом главного врача КГБУЗ «Ужурской районной больницы» от 10.04.2024 № 87 установлен перечень должностей медицинских работников, которым с ДД.ММ.ГГГГ производится специальная социальная выплата, подписанный коллегиальной комиссией в составе: заместителя главного врача по МОИ К.О.; начальника юридического отдела П.Е.; начальника отдела кадров Г.С.; начальника планово-экономического отдела П.А.; заведующей поликлиникой врачом-терапевтом Д.В.; председателем профсоюзного комитета Т.И.. Должность старшей медицинской сестры хирургического отделения в вышеуказанном приказе была указана как должность, не подпадающая на получение социальных выплат.Вместе с тем,заработная плата старшей медицинской сестры хирургического отделения формируется в том числе, за счет средств фонда обязательно медицинского страхования. При этом в соответствие с Приказом МЗ РФ от 22.02.2019 № 85н, четко дано понятие, что средства ФОМС могут быть потрачены на формирование заработной платы исключительно тем, кто осуществляет оказание медицинской помощи. Учитывая, что у старшей медицинской сестры хирургического отделения заработная плата формируется из средств ФОМС, указанная должность, как и сам медицинский работник со всем медицинским персоналом оказывает медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования и территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Представитель ответчика КГБУЗ «Ужурская РБ» ФИО3 в судебное заседание не явилась, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещена своевременно, надлежащим образом. Из представленного отзыва на исковое заявление следует, что с учетом принятия изменений с 01.03.20224, пересмотрены условия предоставления специальных социальных выплат как в размерах, зависящих от численности населенного пункта, так и в перечне отдельных получателей. В п. 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» изменена формулировка в категориях работников, имеющих право на специальные социальные выплаты, в частности добавлены уточнения по оказанию медицинской помощи («...следующим категориям медицинских работников, оказывающиммедицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования...»). Учитывая данные изменения, ФИО2 исключена из перечня получателей специальных социальных выплат работников КГБУЗ «Ужурская РБ», в связи с тем, что данный специалист напрямую не оказывает медицинскую помощь, а обеспечивает ее оказание с учетом функциональных обязанностей работников, установленных должностной инструкцией. В удовлетворении заявленных требований просит отказать

Представитель третьего лица Министерства здравоохранения Красноярского края в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен своевременно, надлежащим образом. От представителя Министерства здравоохранения Красноярского края ФИО4, действующей на основании доверенности от 06.11.2024, поступили возражения на исковые требования ФИО2, в которых имеется ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя Министерства. В возражениях указано следующее.Свои требования ФИО2 обосновывает тем, что по ее мнению, ее должность подходит для назначения специальной социальной выплаты в соответствии постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее - ППРФ №2568).

В силу п. 18 ППРФ № 2568 право давать разъяснения по применению постановления предоставлено Министерству здравоохранения Российской Федерации по согласованию с Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Министерство здравоохранения Красноярского края давать разъяснения по применению ППРФ № 2568 не уполномочено, тем не менее, как исполнительный орган Красноярского края, осуществляющее функции и полномочия Учредителя КГБУЗ «Ужурская районная больница» от имени Красноярского края, ознакомившись с исковым заявлением, считает необходимым отметить следующее.

1. В соответствии с ч. 2 ст. 72 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон № 323-ФЗ) правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

Правительством Российской Федерации принято постановление от 31.12.2022 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», которым установило для отдельных категорий медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения, такие меры дополнительной государственной социальной поддержки как ежемесячную специальную социальную выплату.

То есть специальная социальная выплата - это дополнительная мера государственной социальной поддержки, которая устанавливается не всем медицинским работникам в обязательном порядке, а только тем, кто отвечает признакам, указанным в п. 2 ППРФ № 2568.

ФИО2 в исковом заявлении указывает, что приказом главного врача Учреждения из перечня получателей специальной социальной выплаты исключены специалисты со средним медицинским образованием, не осуществляющие медицинскую деятельность и не оказывающие медицинскую помощь.

Согласно п. 5 ч. 2 ст. 131 ГПК РФ, исковое заявление должно содержать обстоятельства, на которых истец основывает свои требования, и доказательства, подтверждающие эти обстоятельства. В исковом заявлении отсутствует упоминание о тех видах деятельности Истицы в рамках базовой либо территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществление которых даст медицинскому работнику право претендовать па специальную социальную выплату.

Несмотря на указание в тексте искового заявления на условия, указанные в пп. «д» п. 2 ППРФ № 2568, в просительной части искового заявления ФИО2 не указывает, па основании каких именно положений ППРФ № 2568 (подпунктов пункта 2) ей должна производится выплата.

2. В исковом заявлении ФИО2 также ссылается на положения Трудового кодекса Российской Федерации, регулирующие отношения по выплате заработной платы (ст. 11, 22, 129, 135) и прикладывает к заявлению письмо Учреждения о формировании заработной платы в Учреждении.

Тем не менее, система оплаты труда работников учреждений, финансируемых за счет средств краевого бюджета, установлена Законом Красноярского края от 29.10.2009 № 9-3864 «О системах оплаты труда работников краевых государственных учреждений».

Согласно ст. 1 указанного Закона, система оплаты труда работников учреждений включает в себя следующие элементы оплаты труда:

- оклады (должностные оклады), ставки заработной платы;

- выплаты компенсационного характера, к которым в силу ст. 3 указанного Закона относятся выплаты работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда; выплаты за работу в местностях с особыми климатическими условиями; выплаты за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных (при выполнении работ различной квалификации, совмещении профессий (должностей), сверхурочной работе, работе в ночное время и при выполнении работ в других условиях, отклоняющихся от нормальных); надбавки за работу со сведениями, составляющими государственную тайну; выплаты за работу в закрытых административно-территориальных образованиях; выплаты за работу в сельской местности;

- выплаты стимулирующего характера, к которым в силу ст. 4 указанного Закона относятся выплаты за важность выполняемой работы, степень самостоятельности и ответственности при выполнении поставленных задач: выплаты за интенсивность и высокие результаты работы; выплаты за качество выполняемых работ; выплаты по итогам работы; персональные выплаты (устанавливаются с учетом сложности, напряженности и особого режима работы, опыта работы, работы в муниципальном образовании город Норильск, Таймырском Долгано-Ненецком муниципальном районе); специальная краевая выплата (устанавливается в целях повышения уровня оплаты труда работника, предоставляется ежемесячно работникам по основному месту работы. Максимальный размер выплаты при полностью отработанной норме рабочего времени и выполненнойнорме груда (трудовых обязанностей) с 01.01.2025 составляет 6200 рублей (п. 2.2 ст. 4)).

Специальная социальная выплата, установленная ППРФ № 2568, является дополнительной государственной мерой социальной поддержки отдельных категорий медицинских работников, не является стимулирующей либо компенсационной выплатой, не входит в состав заработной платы, в связи с чем ссылки ФИО2 на ст. 11, 22, 129, 135 Трудового кодекса Российской Федерации министерство считает несостоятельными.

Правительство Российской Федерации, обладая дискреционными полномочиями, определило в п. 2 ППРФ № 2568 конкретный перечень медицинских работников (пп. «а» - «л» п. 2), которым оказывается социальная поддержка со стороны государства, т.е. осуществляется специальная социальная выплата. В связи с чем, установление специальной социальной выплаты одним медицинским работникам с учетом исполняемых должностных обязанностей не носит дискриминационный характер по отношению к тем медицинским работникам, которые не отвечают признакам, установленным в ППРФ № 2568, поскольку речь не идет об оплате труда работника.

Кроме того, необходимо учитывать, что в силу п. 4, 7 ППРФ № 2568, специальная социальная выплата медицинским работникам, указанным в п. 2 данного постановления, осуществляется Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования за счет средств нормированного страхового запаса Федерального фонда обязательного медицинского страхования в форме иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации е внесением соответствующих изменений в сводные бюджетные росписи бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования и бюджета Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, т.е. работодателем данная выплата непроизводится.

ППРФ № 2568 также утверждены Правила осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования, согласно которым специальная социальная выплата осуществляется территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации работникам, замещающим штатные должности,соответствующие критериям, установленным п. 2 ППРФ № 2568, для чего медицинские организации ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, направляют в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты (п. 2, 4 Правил).

В силу п. 10-12 Правил медицинская организация несет ответственность за представление недостоверных сведений либо сокрытие сведений, влияющих на право получения работником специальной социальной выплаты, а территориальные органы Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации осуществляют контроль за полнотой и достоверностью сведений, представляемых медицинскими организациями, при этом излишне понесенные Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации в связи с сокрытием или недостоверностью представленных организацией сведений расходы подлежат возмещению.

3. Помимо этого, в период с 01.01.2023 по 01.03.2024 п. 2 ППРФ № 2568 специальная социальная выплата была установлена отдельным категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области, в том числе:

д) специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц;

е) специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте «б» настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально- участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи.

Каких-либо дополнительных условий для назначения специальной социальной выплаты в этот период установлено не было, признак «участие в реализации базовой либо территориальной программы обязательного медицинского страхования» относился к медицинской организации, т.е. для установления специальной социальной выплаты было достаточно работать в медицинской организации, указанной в постановлении и на указанных должностях.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.03.2024 № 343 в п. 2 ППРФ № 2568 были внесены изменения, согласно которым с 01.03.2024 специальная социальная выплата устанавливается отдельным категориям медицинских работников,оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области, в том числе:

д) средний медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21.08.2006 № 1156-р;

е) средний медицинский персонал, работающий с врачами, указанными в подпункте «б» настоящего пункта, а также оказывающий первичную медико- санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющий диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи.

При этом, в силу п. 3 ППРФ № 2568, к пп. «д» относится «средний медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21.08.2006 № 1156-р, за исключением специалистов со средним медицинским образованием, указанных в подпунктах «е» и «ж».

Таким образом, по мнению министерства, с 01.03.2024 в отношении медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, за исключением работников организаций, расположенных на территориях Донецкой и Луганской Народных Республик, Запорожской и Херсонской областей, для назначения социальной выплаты в том числе по пп. «д» п. 2 ППРФ № 2568 добавилось дополнительное условие - медицинский работник должен непосредственно оказывать медицинскую помощь в рамках базовой либо территориальной программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии со ст. 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» базовая программа обязательного медицинского страхования - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации. Базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит, в том числе, методы лечения).

- оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, а также консультирование медицинским психологом по направлению лечащего врача по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и (или) состоянием, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования: пациентов из числа ветеранов боевых действий; лиц, состоящих на диспансерном наблюдении; женщин в период беременности, родов и послеродовой период, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;

- осуществляются профилактические мероприятия, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения), и профилактические медицинские осмотры граждан, в том числе отдельных категорий из них, указанных в разделе III Программы, мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, а при невозможности такого осуществления - вне медицинской организации на дому или силами выездных медицинских бригад, аудиологическому скринингу, а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Аналогичные положения содержались в разделе 4 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощив Красноярском крае на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства Красноярского края от 26.12.2023 № 1081-п.

В 2025 году основные положения базовой и территориальной программ обязательного медицинского страхования остались неизменными. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования застрахованным лицам при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе IIIПрограммы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения, оказываются:

- первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь (профилактические медицинские осмотры, диспансеризация, углубленная диспансеризация, диспансеризация граждан репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья), а также консультирование медицинским психологом по направлению лечащего врача по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и (или) состоянием, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования, пациентов из числа ветеранов боевых действий, лиц, состоящих на диспансерном наблюдении, женщин в период беременности, родов и послеродовой период, диспансерное наблюдение и проведение аудиологического скрининга;

- скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации);

- специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, в стационарных условиях и условиях дневного стационара, в том числе больным с онкологическими заболеваниями, больным с гепатитом С в соответствии с клиническими рекомендациями, включая предоставление лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в соответствии с законодательством Российской Федерации;

- применение вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая предоставление лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в соответствии с законодательством Российской Федерации;

- мероприятия по медицинской реабилитации. осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, а при невозможности такого осуществления - вне медицинской организации на дому или силами выездных медицинских бригад (раздел 4 Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утв. постановлением Правительства РФ от 27.12.2024 № 1940, раздел 4 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденной постановлением Правительства Красноярского края от 24.12.2024 № 1057-п).

Согласно ст. 2 Закона № 323-ФЗ под медицинской помощью понимается комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг, т.е. медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

Медицинское вмешательство, согласно п. 5 ст. 2 Закона № 323-ФЗ - выполняемые медицинским работником и иным работником, имеющим право на осуществление медицинской деятельности, по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности.

Согласно ч. 1 ст. 33 Закона № 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара (ч. 6 ст. 33 Закона № 323-ФЗ).

Специализированная медицинская помощь, согласно ст. 34 Закона № 323-ФЗ, включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию и оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.

В силу п. б ст. 32 Закона № 323-ФЗ медицинская помощь оказывается медицинскими работниками в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, положениями об организации оказания медицинской помощи. В оказании медицинской помощи могут участвовать иные работники медицинской организации, если возможность их участия в оказании медицинской помощи предусмотрена трудовыми (должностными) обязанностями и указанными порядками оказания медицинской помощи, положениями об организации оказания медицинской помощи.

Истица состоит в трудовых отношениях с КГБУЗ «Ужурская районная больница», которое, согласно пункту 12 приложения № 3 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства Красноярского края от 26.12.2023 № 1081-п, приложения № 3 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденной постановлением Правительства Красноярского края от 24.12.2024 № 1057-п, участвует в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования (код медицинской организации - 240016).

ФИО2 в соответствии с приказом Учреждения от 01.02.2024 №, занимает должность старшей медицинской сестры хирургического отделения стационара.

Поскольку с выполнением трудовой функции по должностям медицинских работников связано предоставление компенсаций, льгот и наличие ограничений, то, в силу ч. 2 ст. 57 Трудового кодекса Российской Федерации, наименования должностей медицинских работников и их квалификация должны соответствовать наименованию должностей и квалификационным требованиям, установленным в квалификационных справочниках или в профессиональных стандартах.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.03.2023 № 99н, в соответствии с п. 18 ППРФ № 2568, утверждены Разъяснения по применению постановления № 2568 (Разъяснения № 99н).

Согласно п. 3 Разъяснений № 99н, должности медицинских работников, претендующих на получение выплаты, должны соответствовать должностям, определенным в Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1183н. В настоящее время данный приказ утратил силу в связи с изданием приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.05.2023 № 205н, утвердившего новую Номенклатуру должностей медицинских работников и фармацевтических работников.

Согласно новой редакции Номенклатуры, должность Истицы «старшая медицинская сестра» включена в раздел 9 «Должности специалистов со средним профессиональным медицинским образованием (п. 9.38, средний медицинский персонал)». Однако, по мнению министерства, сам по себе факт работы в медицинской организации, входящей в государственную систему здравоохранения и участвующей в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальной программы обязательного медицинского страхования на должности среднего медицинского персонала не предполагает того, что сотрудник участвует в оказании медицинской помощи пациенту и не дает права на получение специальной социальной выплаты с 01.03.2024 (за исключением медицинских организаций, расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области).

Для установления специальной социальной выплаты в соответствии с пп. «е» п. 2 ППРФ № 2568 (средний медицинский персонал, работающий с врачами, указанными в пп. «б» п. 2, а также оказывающий первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально- участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющий диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию)), в соответствии с п. 4 Разъяснений № 99н, необходимо оказывать первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

ФИО2 работает в хирургическом отделении стационара, в котором оказывается специализированная медицинская помощь, вследствие чего она не относится к категории медицинских работников, указанных в пп. «е» п. 2 ППРФ № 2568, соответственно права на специальную социальную выплату в соответствии с данным подпунктом не имеет.

Принимая во внимание новую редакцию пункта 2 ППРФ № 2568, министерство полагает, что для установления специальной социальной выплаты в соответствии с пп. «д» п. 2 ППРФ № 2568 (средний медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21.08.2006 № 1156-р) истица должна отвечать следующим критериям:

· относиться к среднему медицинскому персоналу;

· оказывать медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования.

Как уже было указано выше, под медицинской помощью понимается комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг, т.е. медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

По утверждению представителей Учреждения, деятельность ФИО2 не связана с предоставлением медицинских услуг (медицинской помощи) пациентам. Согласно должностной инструкции старшей медицинской сестры хирургического отделения, утвержденной главным врачом Учреждения 01.04.2021, старшей медицинской сестрой выполняются исключительно организационно-распорядительные функции. Какие-либо действия по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность (виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций) ФИО2, исходя из положений должностной инструкции, не осуществляются. Из должностной инструкции не следует, что в случае невыхода на работу медицинских сестер, старшая медицинская сестра заменяет их непосредственно и самостоятельно выполняет работу отсутствующей медицинской сестры по работе с пациентами. Из должностной инструкции также не следует, что старшая медицинская сестра отделения самостоятельно оказывает медицинские услуги, связанные с уходом за больными, включая процедуры сестринского ухода, включенные в Номенклатуру медицинских услуг, утвержденную Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.10.2017 № 804н. При этом факт оплаты труда за счет средств обязательного медицинского страхования не подтверждает факта оказания истицей медицинской помощи гражданам.

4. Также, в подтверждение своего права на специальную социальную выплату ФИО2 ссылается на письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации. Тем не менее, министерство полагает необходимым обратить внимание суда на следующее:

В силу п. 1 Правил подготовки нормативных правовых актов федеральных органов исполнительной власти и их государственной регистрации, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 13.08.1997 № 1009, нормативные правовые акты федеральных органов исполнительной власти издаются при наличии в федеральных конституционных законах, федеральных законах, актах ПрезидентаРоссийской Федерации и постановлениях Правительства Российской Федерации полномочий на издание того или иного нормативного правового акта или группы актов.

Пунктом 18 ППРФ № 2568 Министерство здравоохранения Российской Федерации наделено полномочиями по согласованию с Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации давать разъяснения по применению указанного постановления.

Согласно п. 2 Правил подготовки нормативных правовых актов федеральных органов исполнительной власти и их государственной регистрации, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 13.08.1997 № 1009, нормативные правовые акты издаются в виде постановлений, приказов, правил, инструкций и положений, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации. Акты, издаваемые в ином виде, не должны содержать предписания нормативно-правового характера. Издание нормативных правовых актов в виде писем, распоряжений и телеграмм не допускается.

Следовательно, как неоднократно указывало Министерство здравоохранения Российской Федерации в своих письмах, разъяснения по применению ППРФ № 2568 могут быть представлены только в форме нормативного правового акта, изданного по согласованию с Министерством труда и социального развития Российской Федерации.

Единственным нормативным актом, содержащим разъяснения ППРФ № 2568 являются Разъяснения № 99н. Несмотря на неоднократные изменения, внесенные в ППРФ № 2568 в течение 2023-2024 годов, соответствующие изменения в Разъяснения №99н не вносились, в связи с чем Разъяснения № 99н не в полной мере отражают содержание ППРФ № 2568 в действующей редакции.

Министерство здравоохранения Российской Федерации, говоря о том, что категории получателей социальной выплаты не сокращаются, тем не менее не комментирует изменения, внесенные в п. 2 ППРФ № 2568, а именно то, что пункт был дополнен словами «оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования», что привело к разным подходам в определении права на социальную выплату в отношении медицинских работников медицинских организаций, участвующих в реализации базовой либо территориальной программы обязательного медицинскогострахования, и медицинских работников медицинских организаций, расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области.

Таким образом, письма Министерства здравоохранения Российской Федерации, тем более направленные в адрес конкретных лиц в качестве ответа на обращения, не являются официальными разъяснениями ППРФ № 2568 и отражают мнение отдельных специалистов министерства, которое должно оцениваться наравне с остальными материалами по делу и положениями действующего законодательства, о чем само министерство напоминает в письмах, направляемых в отделения Социального Фонда России.

При этом правом расширять круг получателей специальной социальной выплаты сверх определенного ППРФ № 2568 ни Министерство здравоохранения Российской Федерации, ни Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации, ни тем более исполнительные органы субъектов Российской Федерации и медицинские организации не наделены. Право на специальную социальную выплату связано не только с отнесением к определенной категории получателей выплаты (в данном случае «средний медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных па отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях»), но и с трудовой функцией по оказанию медицинской помощи.

Учитывая вышеизложенное министерство полагает, что в отсутствие доказательств непосредственного оказания старшей медицинской сестрой медицинской помощи (медицинских услуг) стационарным пациентам хирургического отделения, основания для признания за старшей медицинской сестрой хирургического отделения стационара ФИО2 права на специальную социальную выплату в соответствии с пп. «д» п. 2 ППРФ № 2568 отсутствуют.

Представитель третьего лицаОтделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Красноярскому краю в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен своевременно, надлежащим образом. От представителя ОСФР по Красноярскому краю ФИО5, действующего на основании доверенности от 24.12.2024, поступил отзыв на исковое заявление ФИО2, в котором содержится ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя ОСФР по Красноярскому краю. В отзыве указано следующее. Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 (в редакции от 20.03.2024) (далее - Постановление № 2568) с 01.01.2023 установлена специальная социальная выплата категориям медицинских работников, указанным в п. 2 Постановления № 2568 иоказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики. Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области.

В связи с внесенными 20.03.2024 изменениями, одним из обязательных условий для определения права на специальную социальную выплату, является установление фактанепосредственного оказания медицинским работником медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования.

В соответствии со ст. 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон № 326-ФЗ) базовая программа обязательного медицинского страхования является составной частьюпрограммы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации (ч. 1 ст. 35 Закона № 326-ФЗ).

Базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации за счет средств обязательного медицинского страхования, а также критерии доступности и качества медицинской помощи (ч. 2 ст. 35 Закона № 326-ФЗ).

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, в следующих случаях: 1) инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита (ч. 6 ст. 35 Закона № 326-ФЗ).

Вместе с тем, п. 4.1 постановления Правительства Красноярского края от 27.12.2022 № 1177-п «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов» установлено, что в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования гражданам (застрахованным лицам) оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения.

Таким образом, для определения права ФИО2 на специальную социальную выплату, на основании оценки имеющихся доказательств, необходимо установить непосредственное оказание медицинской помощи истцом при выполнении своих должностных обязанностей «старшей медицинской сестры хирургического отделения».

В связи с внесением в Постановление № 2568 изменений в части необходимости оказания медицинской помощи, ответчик пересмотрел категории своих работников, имеющих право на специальную социальную выплату и внес соответствующие изменения.

Согласно позиции ответчика, ФИО2 фактически не оказывает медицинскую помощь пациентам в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, следовательно она не имеет права на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной положениями Постановления № 2568.

Постановлением № 2568 также утверждены «Правила осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее - Правила).

Согласно п. 3 Правил,специальная социальная выплата осуществляется ежемесячно на основе данных медицинских организаций за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

Специальная социальная выплата за календарный месяц рассчитывается исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. Расчет отработанного времени ведется с г округлением до десятой части числа в большую сторону.

При определении размера специальной социальной выплаты работнику за календарный месяц рассчитывается соотношение количества рабочих часов, фактически отработанных работником за календарный месяц, и количества рабочих часов по норме рабочего времени соответствующего месяца, исчисленной исходя из установленной работнику в соответствии законодательством Российской Федерации продолжительности рабочей недели в порядке, определенном Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и постановлением Правительства Российской Федерации от 14.02.2003 № 101 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемойими должности и (или) специальности». Выплата осуществляется в максимальном размере, если соотношение равно или более единицы. Если соотношение менее единицы, размер выплаты определяется пропорционально полученному значению».

Пунктом 4 Правил установлено, чтодля получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца,в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты.

Пунктами 6, 7 и 8 Правил установлено, что реестр формируется с указанием сведений о медицинской организации (наименование, адрес юридического лица в пределах его местонахождения, адреса нахождения структурных подразделений юридического лица, идентификационный номер налогоплательщика, код причины постановки на учет, основной государственный регистрационный номер), периода, за который осуществляется специальная социальная выплата (календарный месяц), а также следующих сведений по каждому работнику:

а) категория, должность (профессия);

б) фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения и страховой номер индивидуального лицевого счета в системах обязательного пенсионного страхования и обязательного социального страхования;

в) реквизиты для перечисления специальной социальной выплаты:

в случае перечисления на счет работника - наименование банка, банковский идентификационный код и номер счета;

в случае перечисления на банковскую карту работника, являющуюся национальным платежным инструментом, - номер банковской карты;

в случае перевода через организацию почтовой связи - адрес регистрации по месту жительства (месту пребывания) (для работников медицинских организаций, расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области);

г) размер специальной социальной выплаты с округлением до рублей;

д) суммарное отработанное время по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце;

е) число рабочих часов по норме рабочего времени соответствующего месяца, исчисленной в соответствии с пунктом 3 настоящих Правил;

ж) соотношение отработанного времени и числа рабочих часов, указанных в подпунктах «д» и «е» настоящего пункта, с округлением до двух знаков после запятой.

Фондом осуществляется идентификация работников, указанных в реестрах, и проверка факта их трудоустройства в медицинской организации, в том числе с использованием страхового номера индивидуального лицевого счета работника в системах обязательного пенсионного страхования и обязательного социального страхования.

Специальная социальная выплата осуществляется территориальным органом Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации в течение 7 рабочих дней со дня получения территориальным органом Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации реестра.

Из анализа приведенных норм следует, что определение права на специальную социальную выплату, формирование реестра и направление его в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования РФ. законодательно возложено на медицинскую организацию. На нее же Постановлением № 2568, возложена и ответственность за достоверность предоставленных сведений, влияющих на право и размер специальной социальной выплаты (п. 10 Правил).

Таким образом, Отделение Фонда осуществляет выплату специальной страховой выплаты на основании данных, предоставленных медицинской организацией в которой работает медицинский работник и является по сути лишь администратором средств иных межбюджетных трансфертов, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования РФ.

На территориальные органы Фонда пенсионного и социального страхования РФ пунктами 11 и 12 Правил также возложены функции контроля за полнотой и достоверностью сведений, представляемых медицинскими организациями, а расходы, излишне понесенные Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации в связи с сокрытием или недостоверностью представленных организацией сведений, подлежат возмещению организацией в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Вместе с тем, п. 18 Постановления № 2568 установлено, что Министерству здравоохранения Российской Федерации по согласованию с Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации рекомендовано давать разъяснения по применению настоящего постановления.

На территории Красноярского края, органом, подведомственном Министерству здравоохранения РФ и уполномоченным давать разъяснения, является Министерство здравоохранения Красноярского края.

Представитель государственного органа, уполномоченного дать заключение по делуГосударственной инспекции труда в Красноярском крае в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен своевременно, надлежащим образом. От начальника отдела по государственному надзору за соблюдением законодательства о труде по 1-ой группе отраслей - главного государственного инспектора труда Государственной инспекции труда в Красноярскому крае ФИО6 поступило сообщение, согласно которому, ФИО2 в Гострудинспекцию с обращениями о нарушении трудовых прав со стороны КГБУЗ «Ужурская РБ» никогда не обращалась, проверки по ее обращениям не проводились, какие-либо материалы в распоряжении Гострудинспекции отсутствуют. На основании изложенного представить заключение по гражданскому делу не представляется возможным.

Заслушав истца исследовав обстоятельства и материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Согласно ч. 3 ст. 37 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, на вознаграждение за труд без какой бы то ни было дискриминации и не ниже установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда, а также право на защиту от безработицы.

Согласно ст. 1ТК РФ целями трудового законодательства являются установление государственных гарантий трудовых прав и свобод граждан, создание благоприятных условий труда, защита прав и интересов работников и работодателей.

В соответствии со ст. 5 ТК РФ регулирование трудовых отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений в соответствии с Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами осуществляется трудовым законодательством (включая законодательство об охране труда), состоящим из Трудового кодекса Российской Федерации, иных федеральных законов и законов субъектов Российской Федерации, содержащих нормы трудового права, иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, указами Президента Российской Федерации, постановлениями Правительства Российской Федерации и нормативными правовыми актами федеральных органов исполнительной власти, нормативными правовыми актами органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, нормативными правовыми актами органов местного самоуправления. Трудовые отношения и иные непосредственно связанные с ними отношения регулируются также коллективными договорами, соглашениями и локальными нормативными актами, содержащими нормы трудового права.

Частью 1 ст. 8 ТК РФ определено, что работодатели, за исключением работодателей - физических лиц, не являющихся индивидуальными предпринимателями, принимают локальные нормативные акты, содержащие нормы трудового права (далее - локальные нормативные акты), в пределах своей компетенции в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективными договорами, соглашениями.

В соответствии с абз. 5 ч. 1 ст. 21 ТК РФ работник имеет право на своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы. Работодатель обязан выплачивать в полном размере причитающуюся работникам заработную плату в сроки, установленные в соответствии с данным Кодексом, коллективным договором, правилами внутреннего трудового распорядка, трудовыми договорами (абз. 7 ч. 2 ст. 22 ТК РФ).

Понятие заработной платы сформулировано в ч. 1 ст. 129 ТК РФ, согласно которой она определяется как вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).

Статьей 135 ТК РФ предусмотрено, что условия оплаты труда, определенные коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами, не могут быть ухудшены по сравнению с установленными трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права.

В соответствии с п. 5 ч.1 ст. 72 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинские работники и фармацевтические работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе, стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности.

Частью 2 статьи 72 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» отдельным категориям медицинских работников медучреждений государственной системы здравоохранения, участвующих в программах обязательного медицинского страхования с 01.01.2023 установлена ежемесячная специальная социальная выплата.

В соответствии с п. 2 указанного постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568, с 1 января 2023 года установлена специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области:

а) врачи центральных районных, районных и участковых больниц;

б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах «а» и «б» настоящего пункта;

г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи;

д) специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц;

е) специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте «б» настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи;

з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц;

и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу;

к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи;

л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи, а также установлены соответствующие максимальные месячные размеры специальной социальной выплаты одному медицинскому работнику.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.03.2024 № 343 «О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации» внесены изменения в постановление Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568, так абзац первый пункта 2 изложен в следующей редакции:

Установить с 1 января 2023 г. специальную социальную выплату следующим категориям медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области

Пункт «д» изложен в следующей редакции:

средний медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. № 1156-р

Приказом Минздрава России от 10.03.2023 № 99н утверждены Разъяснения по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования».

Должности медицинских работников, а также должности руководителей медицинских организаций и их заместителей определены в номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.05.2023 № 205н (в ред. от 04.12.2023) «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников».

Специальная социальная выплата медицинским работникам, указанным в пункте 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 (в ред. от 20.03.2024) и замещающим штатные должности по состоянию на 1 января 2023 года, в том числе, находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также заместившим вакантные должности в 2023 году и последующих годах в медицинских организациях, осуществляется Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (пп. «а» п. 4 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 (в ред. от 20.03.2024)).

Пунктом 4 Правил осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 (в ред. от 20.03.2024), предусмотрено, что для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения регулируются Федеральным закономот 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

В соответствии с ч. 1 ст. 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» базовая программа обязательного медицинского страхования - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации.

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, в следующих случаях: беременность, роды, послеродовой период и аборты (п. 19 ч. 6 ст. 35Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой в порядке, установленном законодательством субъекта Российской Федерации. Территориальная программа обязательного медицинского страхования формируется в соответствии с требованиями, установленными базовой программой обязательного медицинского страхования (ч. 1 ст. 36 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Согласно положениям ч. 1 ст. 32 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

К видам медицинской помощи относятся: первичная медико-санитарная помощь; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь (ч. 2 ст. 32Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях: вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации); амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника; в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение) (ч. 3 ст. 32Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

В ч. 1 ст. 33Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ указано, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Мероприятия по профилактике подразделяются на мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний и профилактике неинфекционных заболеваний в соответствии с Порядком организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ст. 30 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Согласно пункту 3 Порядка организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.10.2020 № 1177н, профилактика неинфекционных заболеваний осуществляется медицинскими работниками в рамках оказания медицинской помощи пациентам с неинфекционными заболеваниями по профилю медицинской организации и включает информирование пациентов о факторах риска неинфекционных заболеваний, о существующих способах отказа от потребления алкоголя и табака, о необходимости экстренного обращения за медицинской помощью при жизнеугрожающих состояниях, заболеваниях и их осложнениях, а также обучение пациентов, имеющих высокий риск развития жизнеугрожающих состояний, и членов их семей правилам первой помощи при этих состояниях; направление при наличии медицинских показаний к врачу - специалисту по профилю неинфекционного заболевания, а также в отделение (кабинет) медицинской профилактики.

В соответствии с ч. 6 ст. 33 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Разделом 4 Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 № 2353, предусмотрено, что в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования застрахованным лицам: оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, а также консультирование медицинским психологом по направлению лечащего врача по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и(или) состоянием, включенным в территориальную программу обязательного медицинского страхования: пациентов из числа ветеранов боевых действий; лиц, состоящих на диспансерном наблюдении; женщин в период беременности, родов и послеродовой период, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения; осуществляются профилактические мероприятия, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения), и профилактические медицинские осмотры граждан, в том числе отдельных категорий из них, указанных в разделе 3 Территориальной программы, мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, а при невозможности такого осуществления - вне медицинской организации на дому или силами выездных медицинских бригад, аудиологическому скринингу, а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Аналогичные положения содержатся в разделе 4 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства Красноярского края от 26.12.2023 № 1081-п.

Судом установлено, что ФИО2 на основании приказа от 01.02.2024 № 66 принята на должность старшей медицинской сестры хирургического отделения в Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Ужурская районная больница».

Вышеуказанные обстоятельства подтверждаются, в том числе, записями, внесенными в трудовую книжку №, и не оспорены ответчиком.

01.02.2024 между КГБУЗ «Ужурская РБ» (работодатель) в лице главного врача К.О. и ФИО2 (работник) заключили трудовой договор на неопределенный срок, по условиям которого последняя принята на должность старшей медицинской сестры хирургического отделения на 1,0 ставку с 01.02.2024, на полный рабочий день с 8 утра до 16 часов 18 минут, с перерывом на обед с 12 часов до 12 часов 30 минут, с двумя выходными днями: суббота и воскресенье. За выполнение трудовой функции работнику устанавливается должностной оклад в размере 10529 рублей, оплата производится пропорционально отработанному времени. Также работнику установлены выплаты компенсационного характера: районный коэффициент - 30%, за работу в районах, приравненных к районам крайнего севера - 30%, за класс вредных условий труда - 3.2 +6%, а также выплаты стимулирующего характера: иные в соответствии с Положением об оплате труда работников КГБУЗ «Ужурская РБ», за опыт работы - 15%. Работнику предоставляется ежегодный основной оплачиваемый отпуск с сохранением места работы (должности) и среднего заработка продолжительностью 28 календарных дней, ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск за вредные условия труда продолжительностью 14 календарных дней и 8 календарных дней за работу в районах, приравненных к районам крайнего севера (пункты 1.1, 1.2, 1.3, 1.4, 4.5, 4.6, 5.1.1, 5.1.2, 5.1.3, 5.1.4 договора). Договор подписан сторонами.

Согласно штатному расписанию КГБУЗ «Ужурская РБ» на 2024 год должность старшей медицинской сестры хирургического отделения входит в структурное подразделение Учреждения «Хирургическое отделение».

Согласно должностной инструкции, утвержденной КГБУЗ «Ужурская РБ» 01.04.2021, старшая медицинская сестра хирургического отделения назначается и увольняется главным врачом больницы в соответствии с действующим законодательством, непосредственно подчиняется заместителю главного врача больницы по лечебной работе и главной медицинской сестре больницы. На старшую медицинскую сестру хирургического отделения возлагаются следующие должностные обязанности: организует труд среднего и младшего медицинского персонала и контролирует выполнение ими своих обязанностей; обеспечивает условия для нормальной работы врачей, общий порядок в отделении, контролирует наличие в ординаторской необходимых медицинских бланков; вносит предложения о рациональной расстановке кадров среднего и младшего медицинского персонала с прикреплением каждого сотрудника к определенным объектам обслуживания, с последующим утверждением заведующим отделением; проводит своевременное замещение медицинских сестер и санитарок, не вышедших на работу; осуществляет своевременное пополнение отделения медицинским инструментарием, медикаментами, предметами ухода за пациентами, организует их распределение и контролирует расходование; обеспечивает сохранность имущества и медицинского инвентаря в отделении и своевременный ремонт оборудования; сопровождает врачей во время обхода, отмечая все назначенные изменения в лечении и уходе за пациентами; контролирует путем проведения регулярных обходов отделения своевременное и точное выполнение назначений врача медицинской сестрой процедурного кабинета и палатными медицинскими сестрами; проверяет качество проводимой медицинскими сестрами санитарной обработки всех вновь поступивших пациентов; обеспечивает правильность организации питания пациентов, контролирует получение и доставку пищи из пищеблока больницы, организует раздачу; выписывает порционные листы для бухгалтерии; составляет сведения о движении пациентов; контролирует своевременную сдачу историй болезни выписанных пациентов; обеспечивает своевременное получение из архива историй болезни; составляет график работы и табель на зарплату сотрудников отделения; ведет табель учета использованного рабочего времени сотрудников отделения; организует, по заданию заведующего отделением, индивидуальные посты у тяжелобольных; контролирует выполнение персоналом установленного режима дня отделения и проведение противоэпидемических мероприятий; обеспечивает и строго контролирует соблюдение правил асептики и антисептики персоналом отделения, особенно в процедурных, манипуляционных, перевязочных и т.п.; следит за четким соблюдением средним и младшим медицинским персоналом отделения, пациентами и посетителями правил внутреннего трудового распорядка и режима дня отделения; контролирует надлежащее санитарно- гигиеническое состояние помещений отделения; обеспечивает правильность хранения и учет сильнодействующих, ядовитых и особо дефицитных медикаментов; контролирует соблюдение лечебно- охранительного режима; под руководством заведующего отделением разрабатывает и контролирует выполнение планов повышения квалификации среднего и младшего медицинского персонала отделения; проводит практические занятия с медицинскими сестрами и старшим медицинским персоналом; контролирует выполнение средним и младшим медицинским персоналом отделения правил приема и перевода в другие стационары, выписки пациентов; подготавливает медицинскую документацию выписываемого пациента и, в случае необходимости, обеспечивает пациентов сопровождающим лицом или транспортом; обеспечивает контроль за передачами для пациентов; участвует в работе состава медицинских сестер больницы и научно-практических конференций для медицинских сестер; систематически повышает профессиональную квалификацию; ведет необходимую учетно-отчетную документацию; составляет график отпусков сотрудников отделения на год, представляет его на утверждение заведующему отделением.

Как следует из Раздела 1 должностной инструкции ФИО2, утвержденной 01.04.2021 КГБУЗ «Ужурская РБ», на должность старшей медицинской сестры хирургического отделения назначается лицо со средним медицинским образованием или допущенное в установленном порядке к занятию должности медицинской сестры и имеющее практический стаж работы по профилю не менее 5 лет.

Наличие у ФИО2 соответствующего образования и квалификации подтверждается представленными в суд копией диплома, копией сертификата специалиста, копией удостоверения о повышении квалификации, и не оспорено сторонами.

Медицинские работники считаются медицинскими работниками, оказывающими медицинскую помощь в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования, только в том случае, если они участвуют в оказании видов медицинской помощи, предусмотренных в Территориальной программе обязательного медицинского страхования, и в условиях, определенных территориальной программой обязательного медицинского страхования.

30.11.1993 КГБУЗ «Ужурская РБ» поставлена на учет в налоговом органе по месту ее нахождения с присвоение ей ОГРН №, что подтверждается свидетельством о постановке на учет в налоговом органе серии №.

Устав КГБУЗ «Ужурская РБ» содержит сведения о том, что КГБУЗ «Ужурская РБ» является краевым государственным бюджетным учреждением здравоохранения, его учредителем указано Министерство здравоохранения Красноярского края.

Разделом 1 и 2 Устава КГБУЗ «Ужурская РБ» определены предмет, цели и виды деятельности учреждения.

Так, в пунктах 1.1, 2.1 Устава КГБУЗ «Ужурская РБ» определено, что Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Ужурская районная больница» является некоммерческой организацией, созданной для выполнения работ, оказания услуг в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации, Красноярского края полномочий учредителя в сфере здравоохранения.

Согласно пунктов 2.2, 2.4.1 Устава, предметом деятельности Учреждения является медицинская помощь и иные виды разрешенных действующим законодательством и настоящим Уставом работ (услуг), предоставляемых гражданам и юридическим лицам. Основным видом деятельности Учреждения является медицинская деятельность по видам работ и услуг согласно лицензии на осуществление медицинской деятельности.

Из содержания искового заявления следует, что КГБУЗ «Ужурская РБ» является медицинской организацией, входящей в государственную систему здравоохранения Красноярского края и участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, что не оспорено сторонами.

Таким образом, КГБУЗ «Ужурская РБ» осуществляет оказание медицинской помощи населению в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара, в связи с чем данное медицинское учреждение попадает под действие постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568.

На основании приказа Министерства здравоохранения Красноярского края № 189-л от 12.12.2022 на должность главного врача КГБУЗ «Ужурская РБ» назначена Ш.О.

16.08.2023 КГБУЗ «Ужурская РБ» издан приказ № 329 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования», согласно которого в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» с 1 января 2023 года установлена специальная социальная выплата медицинским работникам (за исключением случаев внутреннего и внешнего совместительства), в том числе, специалистам со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц, за исключением следующих должностей: главная медицинская сестра, фармацевт.

Согласно приказу КГБУЗ «Ужурская РБ» от 10.04.2024 № 87 «О специальной социальной выплате медицинским работникам краевых государственных учреждений, подведомственных министерству здравоохранения Красноярского края, оказывающим медицинскую помощь, входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования» в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», приказом № 205н от 02.05.2023 «Об утверждении номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников», постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», с учетом постановления Правительства Российской Федерации № 343 от 20.03.2024 «О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации», отменено действие приказа № 329 от 16.08.2023; установлена специальная социальная выплата медицинским работникам, в том числе в соответствии с пунктом «д» специалистам со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц.

Министерством здравоохранения Российской Федерации 19.04.2024 за исх. № 01-05/191 даны разъяснения на обращение ФИО2, из которых следует, что заработная плата начисляется в соответствии с Законом Красноярского края от 29.10.2009 №9-3864 «О системах оплаты труда работников краевых государственных бюджетных и казенных учреждений», Постановлением Правительства Красноярского края от 01.12.2009 №619-п «Об утверждении примерного Положения об оплате труда работников краевых государственных бюджетных и казенных учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Красноярского края», Приказом Министерства здравоохранения Красноярского края от 09.12.2009 №521-орг «О видах, условиях, размерах и порядке выплат стимулирующего характера, осуществляемых работникам краевых государственных бюджетных и казенных учреждений, подведомственных министерству здравоохранения красноярского края», Положением об оплате труда работников КГБУЗ «Ужурская районная больница» от 01.07.2022 г., согласованным с Министерством здравоохранения Красноярского края. Заработная плата складывается из оклада, выплат компенсационного характера и стимулирующих выплат. Выплаты стимулирующего характера производятся в соответствии с критериями оценки результативности и качества труда работников, установленными разделом 4 Положения об тате труда работников КГБУЗ «Ужурская районная больница». Заработная плата работника учреждения формируется на основании предоставленного табеля отработанного рабочего времени за месяц. Источник финансирования заработной платы средства фонда обзательного медицинского страхования, средства краевого бюджета. Категориям работников медицинских организаций, входящим в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующим в базовой программе обязательного медицинского страхования, выполняющим свои должностные обязанности в рамках тарифного соглашения, расходы на выплату заработной платы финансируются из средств фонда обязательного медицинского страхования. Категориям работников медицинских организаций, выполняющим должностные обязанности, не входящие в базовую программу обязательного медицинского страхования, расходы на выплату заработной платы финансируются из средств краевого бюджета.

Пунктом 1.4 Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, являющейся приложением к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1183н (действовавшей до 01.09.2023) установлено, что должность истца относится к должностям специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием (средний медицинский персонал).

С 01.09.2023 должность старшей медицинской сестры инфекционного отделения также отнесена к должностям специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием (средний медицинский персонал) пункт 9.38 Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, являющейся приложением к приказу Минздрава России от 02.05.2023 № 205н.

КГБУЗ «Ужурская районная больница», как указывалось выше, является государственным учреждением здравоохранения Красноярского края, участвует в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годы, в том числе в территориальной программе обязательного медицинского страхования, в связи с чем данное медицинское Учреждение, учитывая наличие приказа от 10.04.2024 № 87, подпадает по действие постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568.

Вместе с тем, как следует из должностной инструкции истца, ее работа связана непосредственно с организацией работы младшего и среднего медицинского персонала, осуществлением контроля за выполнением ими своих должностных обязанностей, дачей им соответствующих распоряжений.

Согласно пункта 4 должностной инструкции, ФИО2 проводит своевременное замещение медицинских сестер и санитарок, не вышедших на работу.

Однако доказательств такого замещения, а также непосредственного выполнения истцом функций замещаемой медицинской сестры или санитарки, которые непосредственно оказывают пациентам медицинскую помощь, стороной истца суду не представлено.

Таким образом, исходя из буквального толкования должностной инструкции, суд приходит к выводу о том, что ФИО2, занимая должность старшей медицинской сестры хирургического отделения, осуществляет организационно-распорядительные функции, а также функцию контроля. Должностные обязанности ФИО2 не предполагают выполнение работы с гражданами, которые обращаются к ней по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) и оказание первичной медико-санитарной помощи по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию). Для установления ежемесячной специальной социальной выплаты необходима совокупность условий, которая в отношении ФИО2 отсутствует.

Оценив представленные в материалы дела доказательства в их совокупности и взаимосвязи, суд приходит к выводу, что ФИО2 не относится к категории медицинских работников, указанных в пп. «д» п. 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 (в редакции постановления от 20.03.2024) и не имеет права на меры дополнительной государственной социальной поддержки медицинских работников в виде установления ежемесячной специальной социальной выплаты.

При таких обстоятельствах, учитывая вышеизложенное, суд приходит к выводу о том, что исковые требования, заявленные ФИО2 не подлежат удовлетворению.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО2 к Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Ужурская районная больница» о признании права на специальную социальную выплату, отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Красноярский краевой суд через Ужурский районный суд Красноярского края в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий А.В. Семенов

Решение в окончательной форме составлено и подписано 16 сентября 2025 года.

В ряде случаев суды приходят к противоположным выводам

Актуальная практика 2025–2026 →