Дело № 2-3146/2023 08 июня 2023 года

29RS0014-01-2023-001832-38

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Ломоносовский районный суд города Архангельска в составе

председательствующего судьи Тучиной Ю.А.,

при секретаре Ануфриевой Т.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области к ФИО2 о взыскании денежных средств,

установил:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Архангельской области (далее – ТФОМС АО) обратился в суд с иском к ФИО2 о возмещении денежных средств, затраченных на лечение ФИО1, мотивируя свои требования тем, что приговором Ломоносовского районного суда г. Архангельска от <Дата> ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ. В связи со случившимся потерпевшему ФИО1 была оказана медицинская помощь в ГБУЗ АО «Первая городская клиническая больница им. Е.Е. Волосевич», сумма расходов на лечение составила 248 385 руб. 26 коп. Сумма, затраченная на оказание медицинской помощи ФИО1., оплачена медицинской организации за счет средств бюджета ТФОМС АО. В связи с чем просит взыскать с ответчика денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего ФИО1., в размере 248 385 руб. 26 коп.

Истец, извещенный о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом, просил рассмотреть дело в отсутствие своего представителя, не возражает против вынесения заочного решения.

Судом предприняты исчерпывающие меры для извещения ответчика о времени и месте рассмотрения дела. Однако, судебная корреспонденция, направленная по адресу, указанному ответчиком, адресату не вручена в связи с истечением срока хранения. Учитывая изложенное, руководствуясь положениями ст. 118 ГПК РФ и ст. 165.1 ГК РФ, суд приходит к выводу о надлежащем уведомлении ответчика о времени и месте рассмотрения дела.

В соответствии со ст. 167, ч. 1 ст. 233 ГПК РФ, дело рассмотрено судом в отсутствие сторон в порядке заочного производства.

Исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ч. 1, 3 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон № 326-ФЗ) расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Статьей 37 Закон № 326-ФЗ определено, что право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенного в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

В силу ст. 61 ГПК РФ, обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица. Вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Приговором Ломоносовского районного суда г. Архангельска от <Дата> с учетом изменений апелляционного определения судебной коллегии по уголовным делам Архангельского областного суда от <Дата> ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ (л.д. 27-29, 30-31).

Приговором суда установлено, что ФИО2 в период с 22 часов 30 минут <Дата> по 02 часа 25 минут <Дата>, будучи в состоянии алкогольного опьянения, находясь в ..., в ходе распития спиртных напитков, на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений, с целью причинения тяжкого вреда здоровью, умышленно схватил ФИО1. правой рукой за воротник рубашки сзади и резким движением ударил ФИО1. головой об угол печи, причинив тем самым ФИО1 физическую боль и телесное повреждение: тупую закрытую проникающую черепно-мозговую травму.

В связи со случившимся в период с <Дата> по <Дата> в условиях стационара ГБУЗ АО «Первая городская клиническая больница им. Е.Е. Волосевич» ФИО1 было предоставлено лечение за счет средств бюджета ОМС на сумму 248 385 руб. 26 коп.

Расходы на лечение ФИО1. подтверждаются реестрами медицинских услуг (л.д. 19, 20).

ФИО1. застрахован по договору обязательного медицинского страхования в Филиале ООО «Капитал Медицинское Страхование» в Архангельской области.

ТФОМС АО в 2022 году финансировал Филиал ООО «Капитал Медицинское Страхование» в Архангельской области в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от 10 января 2022 года №2/22-ФО (л.д. 10-13).

Страховая медицинская организация в свою очередь оплатила медицинскому учреждению расходы на медицинскую помощь, оказанную потерпевшему ФИО1., денежными средствами, полученными из бюджета ТФОМС АО.

Платежными поручениями подтверждается финансирование ТФОМС АО страховой медицинской организации в 2022 году (л.д. 14-18).

Таким образом, материалами дела подтверждается как факт получения ФИО1. лечения за счет средств ТФОМС АО, так и размер суммы, затраченной на оплату данного лечения.

В соответствии с п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Соответственно, у ТФОМС АО возникло право регрессного требования с ответчика средств обязательного медицинского страхования, затраченных по его вине на возмещение расходов медицинской организации на оказание медицинской помощи потерпевшему.

При таких обстоятельствах требования истца о взыскании с ФИО2 в пользу ТФОМС АО стоимости лечения ФИО1. в сумме 248 385 руб. 26 коп. подлежат удовлетворению в полном объеме.

На основании ч. 1 ст. 103 ГПК РФ с ответчика в доход бюджета подлежит взысканию государственная пошлина.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области (ИНН <***>) к ФИО2 (<***>) о взыскании денежных средств, затраченных на лечение ФИО1, - удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области денежные средства в сумме 248 385 (Двести сорок восемь тысяч триста восемьдесят пять) руб. 26 коп.

Взыскать с ФИО2 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 5683 (Пять тысяч шестьсот восемьдесят три) руб. 85 коп.

Ответчик вправе подать в Ломоносовский районный суд города Архангельска заявление об отмене заочного решения в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Архангельский областной суд через Ломоносовский районный суд города Архангельска в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Архангельский областной суд через Ломоносовский районный суд города Архангельска течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий Ю.А. Тучина

<***>