№2-2391/2025 №58RS0018-01-2025-003922-41
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
Ленинский районный суд г. Пензы в составе
председательствующего судьи Селиверстова А.В.,
при секретаре Нораевой А.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Пензе 25 сентября 2025 года гражданское дело по иску прокурора Железнодорожного района г. Пензы, действующего в интересах Афанасенко С.Г., к Министерству здравоохранения Пензенской области, ГБУЗ «Городская поликлиника» о понуждении к обеспечению лекарственным препаратом за счет средств бюджета,
установил:
Прокурор Железнодорожного района г. Пензы, действующий в интересах Афанасенко С.Г., обратился в суд с названным иском, указав, что прокуратурой района была проведена проверка по обращению Афанасенко С.Г. по вопросу исполнения ГБУЗ «Городская поликлиника» законодательства о здравоохранении. В ходе проверки установлено, что Афанасенко С.Г., Данные изъяты с Дата является инвалидом Данные изъяты. Медицинское обслуживание Афанасенко С.Г. получает в поликлинике Номер ГБУЗ «Городская поликлиника». Наблюдается врачом-ревматологом с диагнозом: Данные изъяты
В соответствии с назначением врачебной комиссии ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии имени В.А. Насоновой» Афанасенко С.Г. с Дата по жизненным показаниям назначен препарат Данные изъяты каждые шесть недель, постоянно.
В связи с отсутствием должного эффекта от продолжительной терапии лекарственным препаратом Данные изъяты выявлении высокой активности заболевания, врачебной комиссией ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии имени В.А. Насоновой» Дата Афанасенко С.Г. назначена терапия препаратом Данные изъяты 1 раз в 4 недели.
Заключением врачебной комиссии ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии имени В.А. Насоновой» от Дата Номер пациенту рекомендовано продолжить терапию препаратом Данные изъяты который относится к жизненно необходимым лекарственным препаратам.
В силу п. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» лекарственными препаратами Афанасенко С.Г. должен быть обеспечен поликлиникой Номер ГБУЗ «Городская поликлиника» в рамках федеральной и региональной льготы.
При этом в ходе проведенной прокуратурой района проверкой установлено, что Афанасенко С.Г. лекарственным препаратом Данные изъяты должным образом не обеспечивался.
В период нахождения Афанасенко С.Г. на стационарном лечении в ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии имени В.А. Насоновой» с Дата по Дата инъекция препаратом Данные изъяты проведена Дата .
Рецепт на получение данного лекарственного препарата выписан лишь Дата , то есть по истечении 3 месяцев (рецепт Номер , препарат Данные изъяты, 2 упак., обеспеченность до Дата ).
С Дата по настоящее время Афанасенко С.Г. лекарственным препаратом не обеспечен.
В связи с изложенным, ссылаясь на положения Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», прокурор Железнодорожного района г. Пензы просил суд обязать Министерство здравоохранения Пензенской области организовать обеспечение Афанасенко С.Г. лекарственным препаратом Данные изъяты постоянно до момента снятия диагноза или изменения рекомендаций врача; обязать ГБУЗ «Городская поликлиника» производить своевременную выписку Афанасенко С.Г. рецептов на получение лекарственного препарата Данные изъяты постоянно до момента снятия диагноза или изменения рекомендаций врача.
В судебное заседание прокурор Железнодорожного района г. Пензы не явился, в письменном заявлении просил о рассмотрении дела в его отсутствие.
Истец Афанасенко С.Г. в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.
Представители ответчиков Министерства здравоохранения Пензенской области, ГБУЗ «Городская поликлиника» в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, о причинах неявки суд не уведомили.
Руководствуясь положениями статьи 167 ГПК РФ, суд определил о рассмотрении дела в отсутствие неявившихся лиц.
Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
В соответствии с частью 4 статьи 27 Федерального закона от 17 января 1992 г. № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации» в случае нарушения прав и свобод человека и гражданина, защищаемых в порядке гражданского и административного судопроизводства, когда пострадавший по состоянию здоровья, возрасту или иным причинам не может лично отстаивать в суде или арбитражном суде свои права и свободы или когда нарушены права и свободы значительного числа граждан либо в силу иных обстоятельств нарушение приобрело особое общественное значение, прокурор предъявляет и поддерживает в суде или арбитражном суде иск в интересах пострадавших.
Согласно части 1 статьи 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.
Согласно статье 7 Конституции Российской Федерации Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.
В силу положений части 1 статьи 39, части 1 статьи 49 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
В соответствии со статьей 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее по тексту Закон №323-ФЗ) основными принципами охраны здоровья являются – соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
Согласно пункту 2 статьи 19 Закона №323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
Статьей 43 Закона №323-ФЗ предусмотрено, что гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.
В статье 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее по тексту – Закон №178-ФЗ) определено право инвалидов на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Закона №178-ФЗ в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
Порядок предоставления гражданам социальных услуг в соответствии в соответствии с частью 5 статьи 6.3 Закона №178-ФЗ установлен приказом Минтруда России №929н, Минздрава России №1345н от 21.12.2020 "Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан".
Обеспечение инвалидов лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и, по смыслу пункта 2.7 Порядка, должно осуществляться бесперебойно.
Согласно части 2 статьи 6.2 Закона №178-ФЗ Правительство Российской Федерации утверждает перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 указанной статьи, и порядки формирования таких перечней.В целях обеспечения реализации прав граждан на получение ежемесячных денежных выплат, социальных услуг, социальных доплат к пенсии, а также для обеспечения качественного и эффективного расходования средств, направляемых на ежемесячные денежные выплаты и предоставление социальных услуг, социальных доплат к пенсии, осуществляется ведение Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи (часть 1 статьи 6.4 Закона №178-ФЗ).
В соответствии с пунктами 1, 3 части 1 статьи 4.1 Закона №178-ФЗ к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся следующие полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 настоящего Федерального закона, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов.
Согласно пункту 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.
Согласно приложению № 1 Постановления Правительства №890, инвалидам II группы все лекарственные средства, средства медицинской реабилитации, калоприемники, мочеприемники и перевязочные материалы (по медицинским показаниям) отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
В целях реализации указанных положений федерального законодательства на территории Пензенской области Правительством Пензенской области принято Постановление Правительства Пензенской области от 31 января 2013 г. № 30-пП «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Пензенской области» (далее – Положение).
В соответствии с пунктами 1.1, 2.1.12.9, 2.1.12.24 Положения Министерство здравоохранения Пензенской области является исполнительным органом Пензенской области, обеспечивающим проведение государственной политики в сфере охраны здоровья, руководство системой здравоохранения в целях реализации конституционных прав граждан на медицинскую помощь на территории Пензенской области.
В рамках своей компетенции Министерство здравоохранения Пензенской области осуществляет следующие полномочия в сфере охраны здоровья: защищает права человека и гражданина в сфере охраны здоровья; организует безвозмездное обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами, обеспечение лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с пунктами 5, 5.1 и 12 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; организует обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
Пункт 4 части 2 статьи 73 Закона №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» обязывает медицинских работников назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Документом, подтверждающим право гражданина на бесплатное получение необходимого лекарственного препарата в определенном количестве, является льготный бесплатный рецепт установленного образца.
В судебном заседании установлено, что Афанасенко С.Г. с Дата является инвалидом Данные изъяты. Инвалидность установлена бессрочно.
Дата в письменном заявлении на имя прокурора Железнодорожного района г. Пензы Афанасенко С.Г. просил обратиться в суд в защиту его интересов с целью обеспечения как инвалида Данные изъяты положенным ему лекарственным препаратом «Голимумаб».
В рамках проведения проверки лекарственного обеспечения граждан в адрес ГБУЗ «Городская поликлиника» прокурором района направлено требование.
В ответ на требование прокурора Железнодорожного района г. Пензы ГБУЗ «Городская поликлиника» в письме от Дата Номер сообщило, что Афанасенко С.Г., Данные изъяты проживающий по адресу: Данные изъяты прикреплен к поликлинике №5 ГБУЗ «Городская поликлиника» с Дата и состоит на диспансерном учете с диагнозом Данные изъяты
Афанасенко С.Г. имеет право на льготное лекарственное обеспечение в рамках Федерального закона от 17 июля 1999 г. №178-ФЗ «О государственной социальной помощи», также имеет право на льготное лекарственное обеспечение в рамках Постановления Правительства РФ от 30 июля 1994 г. №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».
В соответствии с назначением врачебной комиссии ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии имени В.А. Насоновой» Афанасенко С.Г. с Дата по жизненным показаниям назначен препарат Данные изъяты каждые шесть недель, постоянно.
В связи с отсутствием должного эффекта от продолжительной терапии лекарственным препаратом Данные изъяты выявлении высокой активности заболевания, врачебной комиссией ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии имени В.А. Насоновой» Дата Афанасенко С.Г. назначена терапия препаратом Данные изъяты 1 раз в 4 недели.
Заключением врачебной комиссии ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии имени В.А. Насоновой» от Дата Номер пациенту рекомендовано продолжить терапию препаратом Данные изъяты который относится к жизненно необходимым лекарственным препаратам.
В силу п. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» лекарственными препаратами Афанасенко С.Г. должен быть обеспечен поликлиникой №5 ГБУЗ «Городская поликлиника» в рамках федеральной и региональной льготы.
При этом в ходе проведенной прокуратурой района проверкой установлено, что Афанасенко С.Г. лекарственным препаратом «Данные изъяты должным образом не обеспечивался.
В период нахождения Афанасенко С.Г. на стационарном лечении в ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии имени В.А. Насоновой» с Дата по Дата инъекция препаратом Данные изъяты проведена Дата .
Рецепт на получение данного лекарственного препарата выписан лишь Дата , то есть по истечении 3 месяцев (рецепт Номер , препарат Данные изъяты, 2 упак., обеспеченность до Дата ).
С Дата по настоящее время Афанасенко С.Г. лекарственным препаратом не обеспечен.
Поскольку в ходе рассмотрения настоящего дела установлено, что Афанасенко С.Г. относится к категории граждан, имеющих право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, и необеспеченного таковыми в настоящее время, исковые требования прокурора Железнодорожного района г. Пензы являются обоснованными.
При таких обстоятельствах суд полагает возможным удовлетворить исковые требования прокурора Железнодорожного района г. Пензы, действующего в интересах Афанасенко С.Г. о возложении на Министерство здравоохранения Пензенской области обязанности организовать обеспечение Афанасенко С.Г. лекарственным препаратом Данные изъяты постоянно до момента снятия диагноза или изменения рекомендаций врача, а также о понуждении ГБУЗ «Городская поликлиника» производить своевременную выписку рецептов инвалиду Данные изъяты Афанасенко С.Г. на получение лекарственного препарата Данные изъяты на постоянной основе, до момента снятия диагноза или изменения рекомендаций врача.
Руководствуясь статьями 194-198 ГПК РФ, суд
решил:
Исковые прокурора Железнодорожного района г. Пензы, действующего в интересах Афанасенко С.Г., к Министерству здравоохранения Пензенской области, ГБУЗ «Городская поликлиника» о понуждении к обеспечению лекарственным препаратом за счет средств бюджета удовлетворить.
Обязать Министерство здравоохранения Пензенской области (ИНН <***>, ОГРН <***>) организовать обеспечение Афанасенко С.Г. лекарственным препаратом Данные изъяты в соответствии с его потребностью, определяемой лечащим врачом, постоянно до момента снятия диагноза или изменения рекомендаций врача.
Обязать ГБУЗ «Городская поликлиника» (ИНН <***>, ОГРН <***>) производить своевременную выписку рецептов Афанасенко С.Г. на получение лекарственного препарата Данные изъяты в соответствии с его потребностью, определяемой лечащим врачом, постоянно до момента снятия диагноза или изменения рекомендаций врача.
Решение может быть обжаловано в Пензенский областной суд через Ленинский районный суд г. Пензы в течение месяца.
Судья А.В.Селиверстов