УИД № 61RS0019-01-2024-006805-75

Дело № 2-1577/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

22 апреля 2025 года город Москва

Чертановский районный суд г. Москвы в составе председательствующего судьи Силаевой М.В., при секретаре Хламовой Т.Д., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-1577/2025 по иску Московского городского фонда обязательного медицинского страхования к ФИО1 о возмещении ущерба, причиненного преступными действиями,

УСТАНОВИЛ:

Московский городской фонд обязательного медицинского страхования (далее по тексту МГФОМС) обратился в суд с иском к ФИО1, ссылаясь на то, что приговором Тушинского районного суда г. Москвы от 03.03.2022 г., вступившим в законную силу 15.03.2022 г., ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ с назначением ему наказания в виде ограничения свободы сроком на один год с установлением ограничений, предусмотренных ч. 1 ст. 53 УК РФ. Судом установлено, что ФИО1 являясь лицом, управляющим автомобилем, совершил нарушение Правил дорожного движения Российской Федерации, утвержденных постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 23.10.1993 № 1090, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью фио ФИО2 28.10.2021 была оказана стационарная медицинская помощь ГБУЗ «ГКБ № 67 им. фио ДЗМ» на общую сумму в размере сумма Истец направил ответчику претензию о возмещении ущерба. Урегулировать спор во внесудебном порядке не удалось. В связи с этим, истец МГФОМС просил взыскать с ответчика фио затраты на лечение в размере сумма (л.д. 5-9).

Представитель истца МГФОМС по доверенности фио в судебное заседание явилась, иск поддержала в полном объеме по изложенным в нем основаниям.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещён надлежащим образом, направил письменное возражение на иск, указав, что истцом не представлен расчет взыскиваемой суммы, просил в удовлетворении требований отказать.

Представитель третьего лица ГУ МВД России по г. Москве в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещён надлежащим образом.

При таких обстоятельствах суд, руководствуясь ч. 3 ст. 167 ГПК РФ, рассмотрел дело в отсутствие ответчика.

Суд, заслушав представителя истца, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующему.

В силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Судом установлено, что приговором Тушинского районного суда г. Москвы от 03.03.2022 г., вступившим в законную силу 15.03.2022 г., ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ с назначением ему наказания в виде ограничения свободы сроком на один год с установлением ограничений, предусмотренных ч. 1 ст. 53 УК РФ (л.д. 10-14). Судом было установлено, что ФИО1 28.10.2021, являясь лицом, управляющим автомобилем, совершил нарушение Правил дорожного движения Российской Федерации, утвержденных постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 23.10.1993 № 1090, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью фио В результате данного дорожно-транспортного происшествия ФИО1 по неосторожно причинил фио телесные повреждения в виде сочетанной травмы закрытой черепно-мозговой травмы: подкожной гематомы и ссадины лобной области, «ушибленной» раны левой теменной области, ушиба головного мозга тяжелой степени с кровоизлиянием в левый боковой желудочек; ссадин правого коленного сустава, переломов правой боковой массы крестца, наружно (латерального) мыщелка левой большеберцовой кости. Данные повреждения фио в совокупности, как имеющие единые условия образования согласно п.6.1.3. «Медицинских критериев определения степени тяжести вред причиненного здоровью человека», утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 194н от 24 апреля 2008 год квалифицируются как тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

Согласно ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, его причинившим.

В силу ст. 13 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ и п. 1 Положения о Московском городского фонде обязательного медицинского страхования МГФОМС является некоммерческой организацией, созданной Правительством Москвы для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории г. Москвы.

В соответствии с п. 2 ч. 7 ст. 34 Закона и п. 8.2 Положения территориальный фонд аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах РФ, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

Согласно ч. 1 ст. 31 Закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В силу ст. 37 Закона право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Согласно ч. 1 ст. 38 Закона по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Согласно ч. 1 и ч. 2 ст. 39 Закона Договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию заключается между медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и которым решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, и страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в установленном настоящим Федеральным законом порядке.

По договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Постановлением Правительства Москвы от 24 декабря 2019 г. № 1822-ПП утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов.

Согласно п. 2.1 Программы в рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются: первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, паллиативная медицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями, медицинская реабилитация.

Разделом 5 Программы предусмотрено, что медицинская помощь в рамках Территориальной программы оказывается за счет средств федерального бюджета, средств бюджета адрес, выделяемых на финансовое обеспечение реализации Территориальной программы, средств обязательного медицинского страхования.

Согласно частям 2 и 4 статьи 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица. Вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В результате преступного деяния фио ФИО2 28.10.2021 была оказана стационарная медицинская помощь в ГБУЗ «ГКБ № 67 им. фио ДЗМ» в виде медицинских услуг: «Реанимация 5-й категории сложности» в количестве четырнадцати койко-дней и «Сочетанная травма (травматологический стационар) в количестве двадцати одного койко-дня. Всего за счет средств МГФОМС было оплачено сумма (л.д. 15-17).

Заявленная сумма в счет возмещения расходов на лечение потерпевшего подлежит взысканию в полном объеме, в связи с чем с ответчика фио в пользу истца МГФОМС подлежит взысканию сумма

В силу ст. 103 ГПК РФ, исходя из положений ст. 333.19 НК РФ государственная пошлина в сумме сумма подлежит взысканию с ответчика в бюджет г. Москвы.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Взыскать с ФИО1 (паспортные данные Новочеркасск, адрес, паспортные данные, СНИЛС <***>) в пользу Московского городского фонда обязательного медицинского страхования (ИНН/КПП <***>/770701001, ОГРН <***>) в счет возмещения расходов на лечение потерпевшего сумма

Взыскать с ФИО1 (паспортные данные Новочеркасск, адрес, паспортные данные, СНИЛС <***>) в бюджет г. Москвы госпошлину в размере сумма

Решение может быть обжаловано в Московский городской суд в течение месяца со дня принятия в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено 20.06.2025 г.

Судья: