Дело №2-39/2025
Кизеловского городского суда
Пермского края
УИД59RS0022-01-2024-001384-30
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
12 февраля 2025 года город Кизел
Кизеловский городской суд Пермского края в составе:
председательствующего судьи Володиной Е.А.,
при секретаре Качуриной Н.В.,
при участии старшего помощника прокурора Леушиной Е.М., служебное удостоверение ТО №,
представителя ГАУЗ ПК «ГКБ №4» ФИО2 по доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, паспорт,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело №2-39/2025 по исковому заявлению Прокурора города Кизел, действующего в интересах ФИО3 к Государственному автономному учреждению здравоохранения Пермская края «Городская клиническая больница №4», третьи лица: Министерство здравоохранения Пермского края, Государственное казенное учреждение Пермского края «Центр бухгалтерского учета» о признании права на получение специальной социальной выплаты, об обязании включить в реестр работников, имеющих право на получение специальной выплаты с 01.01.2023 года,
установил:
Прокурор города Кизела, действующий в интересах ФИО3 обратился в Кизеловский городской суд Пермского края с исковым заявлением к Государственному автономному учреждению здравоохранения Пермского края «Городская клиническая больница № 4», третье лицо: Министерство здравоохранения Пермского края, Государственное казенное учреждение Пермского края «Центр бухгалтерского учета» о признании права на получение специальной социальной выплаты в соответствии с подп. 3.4 п.3 постановления Правительства Пермского края №363-п от 17.05.2023 года с 01.01.2023 года; возложении обязанности включить в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты с 01.01.2023 года.
Требования мотивированы тем, что прокурорской проверкой по обращению ФИО3 установлено, что в ГАУЗ ПК «Городская клиническая больница №4» на основании заключенного трудового договора по основному месту работы с работодателем, ФИО3, занимает штатную должность и выполняет трудовые обязанности в должности <...> № стационара филиала Учреждения (<адрес>), что подтверждается трудовыми договорами от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, приказов (распоряжений) о приеме работника на работу от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, штатным расписанием Учреждения, сведениями о трудовой деятельности работника.Считает, что истец относится к числу работников, указанных вподп. 3.4 п. 3 постановления Правительства Пермского края от 17.05.2023 года № 363-п, и поэтому имеет право на меры дополнительной социальной поддержки медицинских работников в виде установления ежемесячной специальной социальной выплаты. Однако работодатель ФИО3, начиная с 01.01.2023 года, не включает её в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты с 01.01.2023 года, нарушая требования постановления Правительства Пермского края от 17.05.2023 года № 363-п, и права ФИО3
Участвующий в деле прокурор, настаивает на удовлетворении иска по доводам искового заявления.
Истец ФИО3 в судебное заседание не явилась, представила в суд заявление, в котором просит рассмотреть дело в ее отсутствие, на иске настаивает.
Представитель ГАУЗ ПК «Городская клиническая больница № 4» с иском не согласилась. В соответствии с постановлением №2568 специальная социальная выплата, а именно по профилю паллиативная помощь, является расходным обязательством субъекта РФ, регламентируется постановлением №363-п. В соответствии с подп. 3.4 п.3 постановления, к медицинскому работнику для получения данной выплаты предусмотрены определенные критерии, то есть наличие медицинского образования, а также тип и наименование учреждения. Учитывая, что наименование учреждения не содержит данных о том, что филиал ГАУЗ ПК «ГКБ №4» является центральной либо районной больницей, учреждение включить в реестр получателя ФИО3 самостоятельно не может.
Представитель третьего лица – Министерство здравоохранения Пермского края в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом.
Представитель третьего лица - Государственное казенное учреждение «Центр бухгалтерского учета» в судебное заседание не явились, направили ходатайство о рассмотрении дела в их отсутствии, с иском не согласны.
Обсудив возможность рассмотрения дела в отсутствие неявившихся в судебное заседание лиц, признав в соответствии со ст.167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации возможным рассмотрение дела при имеющейся явке, проанализировав доводы искового заявления, выслушав позицию стороны истца, пояснения представителя ответчика, представленные сторонами доказательства в их совокупности, суд приходит к следующему решению.
В соответствии с ч. 3 ст. 37 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, на вознаграждение за труд без какой бы то ни было дискриминации и не ниже установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда, а также право на защиту от безработицы.
Частью 1 ст.21 Трудового кодекса РФ предусмотрено, что работник имеет право на своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы (абзац 5).
В соответствии с абз. 7 ч. 2 ст.22 Трудового кодекса РФ, работодатель обязан выплачивать в полном размере причитающуюся работникам заработную плату в сроки, установленные в соответствии с настоящим Кодексом, коллективным договором, правилами внутреннего трудового распорядка, трудовыми договорами.
Согласно ч. 1 ст. 129 Трудового кодекса Российской Федерации заработная плата (оплата труда работника) - вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).
На основании частей 1, 2 ст. 135 Трудового кодекса Российской Федерации заработная плата работнику устанавливается трудовым договором в соответствии с действующими у данного работодателя системами оплаты труда.
Системы оплаты труда, включая размеры тарифных ставок, окладов (должностных окладов), доплат и надбавок компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, системы доплат и надбавок стимулирующего характера и системы премирования, устанавливаются коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права.
Из положений п. 5 ч. 1 ст. 72 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) следует, что медицинские работники и фармацевтические работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе на стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности.
В соответствии с ч. 2 ст. 72 Федерального закона № 323-ФЗ Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.
Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 года № 2568 с 01.01.2023 года установлена специальная социальная выплата отдельным категориям медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области.
Подпунктом «а» п. 14 Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 года № 2568, рекомендовано высшим исполнительным органам субъектов Российской Федерации установить за счет средств бюджета соответствующего субъекта Российской Федерации специальные социальные выплаты для медицинских работников, оказывающих не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования скорую медицинскую помощь, первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), а также для медицинских работников отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым и отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям.
Исходя из п. 4 раздела 6 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной Постановлением Правительства Пермского края от 13.02.2024 года № 96-п, за счет средств бюджета Пермского края осуществляется финансовое обеспечение: паллиативной медицинской помощи, в том числе детям, оказываемой амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, в дневном стационаре и стационарно, включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода.
На основании п. 1 Постановления Правительства Пермского края от 17.05.2023 года № 363-п «Об установлении расходного обязательства Пермского края и утверждении Порядка и условий предоставления специальных социальных выплат медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь по видам медицинской помощи, не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования, медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Пермского края» установлено, что расходы по предоставлению специальных социальных выплат медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь по видам медицинской помощи, не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования, являются расходным обязательством Пермского края.
Согласно п.2 Постановления от 17.05.2023 года № 363-п, специальные социальные выплаты назначаются медицинским работникам (за исключением руководителей, их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) государственных учреждений здравоохранения Пермского края, подведомственных Министерству здравоохранения Пермского края (далее - медицинские организации), оказывающим медицинскую помощь по видам медицинской помощи, не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования.
Пунктом 3.4 Постановления от 17.05.2023 года № 363-п, установлено, что специалистам со средним медицинским образованием отделений по оказанию паллиативной, в том числе сестринскому уходу, психиатрической, наркологической помощи в условиях круглосуточного стационара центральных районных и районных больниц, структурных подразделений больниц, расположенных на территории сельских населенных пунктов: для населенных пунктов с численностью населения до 50 тыс. человек - 30000,0 рублей; для населенных пунктов с численностью населения от 50 тыс. человек до 100 тыс. человек - 13000,0 рублей; для населенных пунктов с численностью свыше 100 тыс. человек - 8000,0 рублей.
Судом установлено, что ФИО3 (ФИО10) в 1979 году окончила полный курс Кизеловского медицинского училища по специальности «<...>», присвоена квалификация: <...> (л.д.25).
ДД.ММ.ГГГГ был заключен брак с ФИО5, после заключения брака истцу присвоена фамилия ФИО3 (л.д. 102).
В соответствии с удостоверением о повышении квалификации от ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 успешно освоила дополнительную профессиональную образовательную программу «<...> дела» в АНО ДПО «Пермский институт повышения квалификации работников здравоохранения» (л.д.27).
ДД.ММ.ГГГГ вынесен приказ о приеме ФИО3 на работу <...> (<адрес>) (л.д. 174).
ДД.ММ.ГГГГ с ФИО3 заключен трудовой договор с ГАУЗ ПК «Городская клиническая больница №», принята <...> (<адрес>) на 1,0 ставку (л.д.18, 175-176).
ДД.ММ.ГГГГ вынесен приказ №-к о переводе ФИО3 с ДД.ММ.ГГГГ в филиал стационара отделения сестринского ухода (<адрес>) <...> (л.д. 177).
ДД.ММ.ГГГГ с ФИО3 подписано дополнительное соглашение к трудовому договору от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 178-180).
Согласно дополнительному соглашению от ДД.ММ.ГГГГ к трудовому договору, трудовой договор, заключенный с ФИО3 от ДД.ММ.ГГГГ изложен в следующей редакции: работник ФИО3 переведена на <...> стационара филиала ГАУЗ ПК «ГКБ №» (<адрес>).
ДД.ММ.ГГГГ вынесен приказ №-к о переводе ФИО3 с ДД.ММ.ГГГГ в филиал <адрес>, терапевтическое отделение № (<адрес>) койки сестринского ухода, <...> ставку (л.д. 182).
ДД.ММ.ГГГГ с ФИО3 подписано дополнительное соглашение к трудовому договору от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 183-186).
Согласно дополнительному соглашению от ДД.ММ.ГГГГ к трудовому договору, трудовой договор, заключенный с ФИО3 от ДД.ММ.ГГГГ изложен в следующей редакции: работник ФИО1 переведена на <...> № стационара филиала ГАУЗ ПК «ГКБ №» (<адрес>) с ДД.ММ.ГГГГ.
ДД.ММ.ГГГГ с ФИО3 расторгнут трудовой договор по инициативе работника на основании приказа №-к от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 113, 188).
ДД.ММ.ГГГГ вынесен приказ о приеме ФИО3 на работу <...> в филиал <адрес> терапевтического отделения № (<адрес>) койки сестринского ухода (л.д. 20, 189).
ДД.ММ.ГГГГ с ФИО3 вновь был заключен трудовой договор с ГАУЗ ПК «Городская клиническая больница №». Принята <...>, койки сестринского ухода терапевтического отделения № стационара филиала (<адрес>) на 1,0 ставку (л.д.21, 190-191).
Протоколом территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края ГАУЗ ПК «Городская клиническая больница № 4» включена в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (л.д. 65).
В соответствии с должностной инструкцией медицинской сестры палатной коек сестринского ухода терапевтического отделения №2 филиала ГАУЗ ПК «Городская клиническая больница № 4», утвержденной главным врачом ГАУЗ ПК «Городская клиническая больница № 4» 18.01.2020года, работник исполняет трудовые обязанности по оказанию медицинской помощи пациенту в виде медицинских манипуляций, динамического наблюдения за показателями состояния здоровья пациента, проведения забора биологического материала, применения лекарственных препаратов и медицинских изделий, ассистирования врачу при выполнении медицинских вмешательств, оказания медицинской помощи в неотложной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, отравлениях, травмах и прочее (л.д. 28-36, 193).
Согласно п. 9 Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, утвержденному Приказом Минздрава России № 345н, Минтруда России № 372н от 31.05.2019 года, паллиативная специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами, занимающими должность врача по паллиативной медицинской помощи, иными врачами-специалистами, медицинскими работниками со средним профессиональным образованием кабинетов паллиативной медицинской помощи взрослым, отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым, отделений паллиативной медицинской помощи взрослым, хосписов для взрослых, отделений сестринского ухода для взрослых, домов (больниц) сестринского ухода для взрослых, дневных стационаров паллиативной медицинской помощи взрослым, респираторных центров для взрослых, отделений (бригад) выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям, отделений (коек) паллиативной медицинской помощи детям, хосписов для детей, дневных стационаров паллиативной медицинской помощи детям.
Штатным расписанием ГАУЗ ПК «ГКБ № 4» паллиативное отделение в Кизеловском филиале не предусмотрено (л.д. 37-54, 129-139).
Согласно выписке из реестра лицензий ГАУЗ ПК «Городская клиническая больница № 4» при оказании паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях оказываются услуги (выполняются работы) по сестринскому делу (л.д.79-87, 161-166).
Из сводной ведомости движения больных и коечного фонда по стационару, отделению или профилю коек круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении следует, что в период с ДД.ММ.ГГГГ - ДД.ММ.ГГГГ гг. в терапевтическое отделение № стационара Кизеловского филиала ГАУЗ ПК «Городская клиническая больница №» поступило <...> паллиативных больных, койки сестринского ухода- <...>, за период с ДД.ММ.ГГГГ – ДД.ММ.ГГГГ гг. поступило <...> паллиативных больных, койки сестринского ухода – <...>, за период с ДД.ММ.ГГГГ – ДД.ММ.ГГГГ – поступило <...> паллиативных больных, койки сестринского ухода – <...> (л.д. 78-78 оборот, 127, 192).
Таким образом, истец, осуществляя трудовую деятельность <...> коек сестринского ухода терапевтического отделения № стационара филиала учреждения, участвует в оказании паллиативной медицинской помощи.
Согласно п.1.1 Устава ГАУЗ ПК «Городская клиническая больница №» (в редакции от ДД.ММ.ГГГГ) учреждение создано в форме слияния ГАУЗ ПК «Городская клиническая больница №», ГАУЗ ПК «Гремячинская центральная районная больница», ГАУЗ ПК «Кизеловская городская больница», ГАУЗ ПК «Губахинская центральная городская больница» на основании приказа Министерства здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ. Для осуществления уставной деятельности учреждением в своем составе имеет филиал по адресу: <адрес>, который в своем составе имеет структурное подразделение стационар, поликлиника по адресу: <адрес>. Предметом деятельности Учреждения является осуществление медицинской деятельности на территории <адрес>, с основными видами деятельности, втом числе, оказание паллиативной медицинской помощи (л.д. 155-160).
ДД.ММ.ГГГГ утвержден Устав в новой редакции, в соответствии с п. 1.12 ГАУЗ ПК «Городская клиническая больница №», для осуществления уставной деятельности учреждением в своем составе имеет филиал по адресу: <адрес>.
Согласно п.1.14 Устава ГАУЗ ПК «Городская клиническая больница №», для осуществления уставной деятельности филиал учреждения в своем составе имеет структурное подразделение по адресу: <адрес> (л.д.152-154).
Суд считает, что истец относится к числу работников, указанных в подп. 3.4 п.3 постановления Правительства Пермского края №363-п от 17.05.2023 года и имеет право на меры дополнительной специальной социальной поддержки медицинских работников в виде установления ежемесячной специальной социальной выплаты.
При этом суд исходит из того, что пунктом 1.4 Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, являющейся приложением к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 года № 1183н (действующим в период спорных отношений), а также пунктом 9.15 Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, являющейся приложением к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.05.2023 № 205н (ред. от 04.12.2023 года) установлено, что должность медицинской сестры палатной (постовой) относится к должностям специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием (средний медицинский персонал), а ГАУЗ ПК «ГКБ №4» является медицинской организацией, входящей в государственную систему здравоохранения Пермского края и участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Конституционный Суд Российской Федерации неоднократно указывал на необходимость исследования судами фактических обстоятельств конкретного дела по существу и недопустимость установления одних лишь формальных условий применения нормы, - иное приводило бы к тому, что право на судебную защиту оказалось бы серьёзно ущемлённым. Формальный подход тем более не должен допускаться в делах, в которых гражданин в отношениях с органами публичной власти выступает как слабая сторона и в которых применение правовых норм без учёта всех обстоятельств дела может привести к тому, что его имущественное положение будет значительно ухудшено - вопреки целям социального государства, призванного создавать условия для достойной жизни и свободного развития граждан (постановления от 12.07.2007 года № 10-П, от 13.12. 2016 года №28-П, от 10.03.2017 года № 6-П, от 11.02.2019 года № 9-П, от 14.01.2020 года № 2-П и др.).
Общеправовой принцип справедливости исключает формальный подход и предполагает учет особенностей жизненной ситуации, в которой находится гражданин, что позволяет обеспечить справедливое соотношение прав и законных интересов такого гражданина с правами и законными интересами органа государственной власти.
Соответственно, исходя из целей и задач государственной политики, направленных на стимулирование работы медицинских работников в медицинских учреждениях в населённых пунктах с малой численностью населения и закрепление медицинских кадров в этих населённых пунктах, а также правовой позиции Конституционного Суда Российской Федерации, в делах, в которых гражданин в отношениях с органами публичной власти выступает как слабая сторона, в данном случае в отношениях, связанных с предоставлением специальной социальной выплаты, формальный подход недопустим.
ГАУЗ ПК «ГКБ №» было создано ДД.ММ.ГГГГ путем слияния ГАУЗ ПК «Городская клиническая больница №» (<адрес>), ГАУЗ ПК «Губахинская центральная городская больница» (<адрес>), ГАУЗ ПФ «Гремячинская центральная районная больница» (<адрес>), ГАУЗ ПК «Кизеловская городская больница» (<адрес>).
Созданному юридическому лицу присвоено наименование ГАУЗ ПК «Городская клиническая больница №». Предметом деятельности Учреждения является осуществление медицинской деятельности на территории <адрес>. Основной целью деятельности Учреждения является оказание медицинских услуг населению <адрес> в целях реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий исполнительных органов государственной власти <адрес> в сфере охраны здоровья.
В настоящее время ГАУЗ ПК «ГКБ №» расположено в <адрес>. Для осуществления уставной деятельности Учреждение в своем составе имеет, в том числе структурное подразделение стационара и поликлиники в <адрес>, поселке Центральный Коспашский; поликлинику (амбулаторию) в <адрес>; фельдшерско-акушерский пункт <адрес>, что следует из Устава ГАУЗ ПК «ГКБ №» (л.д. 140-151).
Перечень оказываемых медицинских услуг указан в выписке из реестра лицензий (л.д. 79 – 86, 161-166).
Ранее предметом деятельности ГБУЗ ПК «Кизеловская ГБ» также являлось оказание первичной медико-санитарной помощи в виде диагностики и лечения наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других неотложных состояний, медицинской помощи женщинам в период беременности и после родов, круглосуточное оказание скорой медицинской помощи взрослым и детям при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваний, осложнениях беременности и при родах), медицинской профилактики важнейших заболеваний, санитарно-гигиенического образования и воспитания, проведения других мероприятий, связанных с оказанием медико-санитарной помощи гражданам в амбулаторных, стационарных условиях и условиях дневного стационара, а также иных видов медицинской помощи в соответствии с заданиями Учредителя, утвержденными стандартами и полученными лицензиями.
Для осуществления уставной деятельности Учреждение в своем составе имело обособленные объекты: поликлинику, дневной стационар при поликлинике, женскую консультацию, отделение скорой медицинской помощи, отделение клинической лабораторной диагностики, бактериологическую лабораторию, физиотерапевтическое отделение, отделение анестезиологии-реанимации, терапевтическое отделение, дневной стационар при стационаре, акушерско-гинекологическое отделение, хирургическое отделение, операционный блок хирургического отделения, клинико-диагностическую лабораторию, отделение переливания крови, инфекционное отделение, детскую поликлинику, амбулаторию поселка Шахта, Центрально-Коспашскую поликлинику, скорую медицинскую помощь, Северно-Коспашскую амбулаторию, Южно-Коспашскую амбулаторию.
В соответствии со ст. 85 Бюджетного кодекса Российской Федерации,подп. «а» п. 14 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 года № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» установлено, что расходы по предоставлению специальных социальных выплат медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь по видам медицинской помощи, не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования, являются расходным обязательством Пермского края (п.1 Постановления от 17.05.2023 года № 363-п).
На основании п. 2 Постановления от 17.05.2023 года № 363-п специальные социальные выплаты назначаются медицинским работникам (за исключением руководителей, их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) государственных учреждений здравоохранения Пермского края, подведомственных Министерству здравоохранения Пермского края, оказывающим медицинскую помощь по видам медицинской помощи, не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования.
Финансовое обеспечение расходных обязательств, установленных в п. 1 настоящего постановления, осуществляется за счет средств бюджета Пермского края, предусмотренных в законе Пермского края о бюджете Пермского края на соответствующий финансовый год и на плановый период. Объем расходного обязательства по предоставлению специальных социальных выплат медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь по видам медицинской помощи, не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования, определяется в соответствии с методикой планирования бюджетных ассигнований Пермского края, утвержденной приказом Министерства финансов Пермского края. Главным распорядителем средств бюджета Пермского края, указанных в п. 4настоящего постановления, определено Министерство здравоохранения Пермского края (п.п.4,5 Постановления от 17.05.2023 года № 363-п).
Порядком и условиями предоставления специальных социальных выплат медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь по видам медицинской помощи, не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования, медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Пермского края, определены правила предоставления специальных социальных выплат медицинским работникам медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Пермского края (далее соответственно - медицинские организации, Министерство), оказывающим медицинскую помощь по видам медицинской помощи, не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования.
Право на получение социальных выплат имеют следующие медицинские работники, в том числе специалисты со средним медицинским образованием отделений по оказанию паллиативной, в том числе сестринскому уходу, психиатрической, наркологической помощи в условиях круглосуточного стационара центральных районных и районных больниц, структурных подразделений больниц, расположенных на территории сельских населенных пунктов (п.1.3.4 Порядка).
При этом социальная выплата осуществляется медицинским работникам (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), указанным в п. 1.3 настоящего Порядка, занимающим штатные должности по состоянию на 01.01.2023 года, в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также вновь пришедшим в 2023 году и последующих годах на вакантные должности в медицинские организации (п.1.4 Порядка).
В соответствии с п.2.1 Порядка, социальная выплата медицинским работникам, указанным в пункте 1.3 настоящего Порядка, осуществляется государственным казенным учреждением Пермского края «Центр бухгалтерского учета» (далее - уполномоченное учреждение) ежемесячно, начиная с 01.01.2023 года, при условии, что получатель социальной выплаты, предусмотренный настоящим Порядком, не является получателем выплаты, предусмотренной постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 года № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования».
В соответствии с п. 2.3 Порядка, для получения социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным, в Министерство реестр медицинских работников, имеющих право на получение социальной выплаты.
Как следует из материалов дела с ФИО3 ДД.ММ.ГГГГ, расторгнут трудовой договор по инициативе работника на основании приказа №-к от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 113, 188).
На основании приказа №-к от ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 с ДД.ММ.ГГГГ была принята <...> в филиал <адрес>, терапевтическое отделение № (<адрес>) койки сестринского ухода (л.д. 20, 189).
Перерыв в работе ФИО3 составил с ДД.ММ.ГГГГ годапо ДД.ММ.ГГГГ.
Министерство не позднее 20 числа месяца, следующего за отчетным, в декабре - не позднее 23 числа, осуществляет проверку на соответствие требованиям и условиям назначения социальных выплат. В случае соответствия требованиям и условиям назначения социальных выплат формируется сводная информация по реестрам, соответствующим указанным требованиям и условиям, и утверждается приказом Министерства. Приказ Министерства, реестры, соответствующие требованиям и условиям назначения социальных выплат, в течение 2 рабочих дней направляются уполномоченному учреждению (п.2.5 Порядка).
Уполномоченное учреждение в течение 5 рабочих дней со дня получения от Министерства документов, указанных в пункте 2.5 настоящего Порядка, осуществляет перечисление медицинскому работнику социальной выплаты (п.2.6 Порядка).
В силу п.3.2 Порядка, медицинская организация несет ответственность за представление недостоверных сведений либо сокрытие сведений, влияющих на право получения медицинским работником социальной выплаты, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Судом установлено, что ГАУЗ ПК «ГКБ № 4», являясь медицинской организацией, входящей в государственную систему здравоохранения, подведомственное Министерству здравоохранения Пермского края, оказывая первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, что следует из Уведомления об актуализации данных медицинской организации в реестре медицинских организаций Федерального фонда обязательного медицинского страхования, необоснованно не подавало в 2023 году для получения специальной социальной выплаты в Министерство реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, с указанием данных медицинского работника, в частности ФИО3
В судебное заседание не представлено доказательств направления в Министерство реестра медицинских работников, имеющих право на получение социальной выплаты в отношении ФИО3
В соответствии с п.п.3.4 п. 3 Постановления от 17.05.2023 года № 363-п, установлены следующие максимальные месячные размеры специальной социальной выплаты одному медицинскому работнику, в зависимости от категории (должности) медицинского работника и количества населения в населенном пункте: специалистам со средним медицинским образованием отделений по оказанию паллиативной, в том числе сестринскому уходу, психиатрической, наркологической помощи в условиях круглосуточного стационара центральных районных и районных больниц, структурных подразделений больниц, расположенных на территории сельских населенных пунктов: для населенных пунктов с численностью населения до 50 тыс. человек, установлена выплата в размере 30 000 рублей.
Таким образом, сама головная медицинская организация может не являться районной, участковой больницей, вместе с тем, в своей структуре иметь филиал или структурное подразделение, которые соответствует уровню районной или участковой больницы.
Учитывая, что в силу статей 54, 55 Гражданского кодекса Российской Федерации филиал или структурное подразделение не может иметь самостоятельного наименования, которое бы было отличным от официального наименования головного юридического лица, внесенного в ЕГРЮЛ, суд в данном случае исходит из вида и характера деятельности структурного подразделения, а не наименования ГАУЗ ПК «ГКБ № 4».
Номенклатурой медицинских организаций, утвержденной Приказом Минздрава России от 06.08.2013 года № 529н по территориальному признаку предусмотрены федеральные, краевые, муниципальные, межрайонные, районные и городские медицинские организации, а к лечебно профилактическим организациям отнесены, в том числе, участковые больницы.
Разграничение медицинских организаций, исходя из условий, видов, форм оказания медицинской помощи и рекомендуемой численности обслуживаемого населения осуществляется в соответствии с приложением к Требованиям к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения исходя из потребностей населения, утвержденных приказом Минздрава России от 27.02.2016 года № 132н.
Согласно Приложению к этим Требованиям районная больница оказывает плановую, неотложную экстренную специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях и условиях дневного стационара, а городская больница оказывает плановую, неотложную экстренную специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь, в стационарных условиях и условиях дневного стационара.
Таким образом, городская больница оказывает высокотехнологическую медицинскую помощь, тогда как указанный вид медицинской помощи не поименован в видах медицинской помощи, оказываемой районными больницами.
Из материалов дела установлено, что Кизеловский филиал ГАУЗ ПК «ГКБ №» не оказывает высокотехнологическую медицинскую помощь, а численность прикрепленного населения составляет менее 20000 человек (л.д. 101, 124, 125, 126).
При таких обстоятельствах суд приходит к выводу о том, что структурное подразделение стационар г. Кизела ГАУЗ ПК «ГКБ № 4» отвечает критериям, установленным для районных больниц, в частности, по условиям оказания медицинской помощи: в стационарных условиях, в условиях дневного стационара; по виду медицинской помощи: специализированная медицинская помощь; по форме оказания медицинской помощи: плановая, неотложная, экстренная, не оказывает высокотехнологическую медицинскую помощь, а потому фактически осуществляет функции районной больницы.
Осуществление структурным подразделением функций именно районной больницы, а именно, медицинское обслуживание населения муниципального района, подтверждается и с точки зрения административно -территориального деления субъекта, обслуживаемой территории и состава населения.
Так, численность прикрепленного населения городского округа «<адрес>» на ДД.ММ.ГГГГ составляет <...> человек, на ДД.ММ.ГГГГ -<...> человека, на ДД.ММ.ГГГГ – <...> человек.
В соответствии со ст. 2 Федерального закона от 06.10.2003года № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» муниципальный округ - несколько объединённых общей территорией населённых пунктов (за исключением случая, предусмотренного настоящим Федеральным законом), не являющихся муниципальными образованиями, в которых местное самоуправление осуществляется населением непосредственно и (или) через выборные и иные органы местного самоуправления, которые могут осуществлять отдельные государственные полномочия, передаваемые органам местного самоуправления федеральными законами и законами субъектов Российской Федерации; городской округ - один или несколько объединённых общей территорией населённых пунктов, не являющихся муниципальными образованиями, в которых местное самоуправление осуществляется населением непосредственно и (или) через выборные и иные органы местного самоуправления, которые могут осуществлять отдельные государственные полномочия, передаваемые органам местного самоуправления федеральными законами и законами субъектов Российской Федерации, при этом не менее двух третей населения такого муниципального образования проживает в городах и (или) иных городских населённых пунктах.
В соответствии с положениями ст. 1 Закона Пермского края от 09.02.2018 года № 189-ПК преобразовано Кизеловское городское поселение путем выделения Кизеловского городского поселения из состава Кизеловского муниципального района и наделения его статусом городского округа. Наименование образованного муниципального образования - городской округ «Город Кизел».
Законом Пермского края от 27.04.2018 года № 222-ПК определен перечень населенных пунктов, входящих в состав территории городского округа «<адрес>»: <адрес> –административный центр, разъезд <адрес>.
Суд приходит к выводу, что в настоящее время структурное подразделение ГАУЗ ПК «ГКБ №», расположенное в <адрес>, обеспечивает медицинской помощью не только население самого <адрес>, являющегося административным центром городского округа, но и жителей иных населенных пунктов, являющихся поселками, входящих в состав территории городского округа, в связи с чем, фактически, выполняет функции районной больницы.
Таким образом, средний медицинский персонал структурного подразделения Губахинского филиала ГАУЗ ПК «ГКБ № 4» - стационар г.Кизела, фактически обслуживает население городского округа, включая население населенных пунктов, являющихся поселками, вправе претендовать на меры социальной поддержки, установленные Постановлением Правительства Пермского края от 17.05.2023 года № 363-п «Об установлении расходного обязательства Пермского края и утверждении Порядка и условий предоставления специальных социальных выплат медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь по видам медицинской помощи, не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования, медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Пермского края», целями которых было установление дополнительных мер социальной поддержки отдельным категориям медицинских работников, обслуживающих такие территории.
С учетом изложенного, само территориальное расположение структурного подразделения в г. Кизеле определяющего значения не имеет, поскольку в п. 3 Постановления Правительства Пермского края от 17.03.2023 года №363-п установлено, что специальная социальная выплата производится, в том числе специалистам со средним медицинским образованием отделений по оказанию паллиативной, в том числе сестринскому уходу, психиатрической, наркологической помощи в условиях круглосуточного стационара центральных районных и районных больниц, структурных подразделений больниц, расположенных на территории сельских населенных пунктов: для населенных пунктов с численностью населения до 50 тыс. человек, при этом не указан вид такого населённого пункта - город, посёлок или село. Вне зависимости от дислокации структурного подразделения в городе, он осуществляет функции районного звена в структуре медицинских учреждений.
Укрупнение периферийных медицинских учреждений Пермского края по решению учредителя, их присоединение/объединение с больницами города Перми при сохранении наименований, не соответствующих номенклатуре наименований по территориальному признаку, не может умалять право медицинских работников на получение мер социальной поддержки, которые предусматриваются за характер деятельности, а не за формальное наименование юридического лица.
Таким образом, суд приходит к выводу об удовлетворении иска прокурора города Кизела действующего в интересах ФИО3 к Государственному автономному учреждению здравоохранения Пермского края «Городская клиническая больница № 4» о признании за ФИО3 права на получение специальной социальной выплаты в соответствии с подп. 3.4 п.3 постановления Правительства Пермского края №363-п от 17.05.2023 года с 01.01.2023 годас учетом перерыва в работе с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.
Поскольку суд пришел к выводу о том, что ФИО3 имеет право на получение специальной социальной выплаты в соответствии с подп. 3.4 п.3 постановления Правительства Пермского края №363-п от 17.05.2023 года с 01.01.2023 года, а медицинская организация, в которой работает ФИО3 не включает последнюю в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной вышеназванным постановлением Правительства Пермского края, на Государственное автономное учреждение здравоохранения Пермского края «Городская клиническая больница № 4» надлежит возложить обязанность по включению ФИО3 в указанный реестр со дня возникновения права последней на ее назначение – с 01.01 2023 года с учетом перерыва в работе с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.
Согласно ч.1 ст.103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.
В силу п.3 ч.1 ст.333.19 Налогового кодекса Российской Федерации по делам, рассматриваемым Верховным Судом Российской Федерации в соответствии с гражданским процессуальным законодательством Российской Федерации и законодательством об административном судопроизводстве, судами общей юрисдикции, мировыми судьями, государственная пошлина уплачивается в следующих размерах: при подаче искового заявления имущественного характера, не подлежащего оценке, искового заявления неимущественного характера: для физических лиц – 3 000 руб.
На основании изложенного с ответчика, не освобожденного от уплаты государственной пошлины, надлежит взыскать государственную пошлину в размере 3 000 руб. в доход бюджета муниципального образования Кизеловский муниципальный округ Пермского края.
Руководствуясь ст. ст. 194 - 198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд,
решил:
Исковые требования прокурора города Кизела, действующего в интересах ФИО3 удовлетворить.
Признать за ФИО3 (паспорт №, выдан ДД.ММ.ГГГГ Отделом внутренних дел <адрес>) право на получение с 01.01.2023 года специальной социальной выплаты в соответствии с подп. 3.4 п.3 Постановления Правительства Пермского края от 17.05.2023 года №363-п «Об установлении расходного обязательства Пермского края и утверждении порядка и условий предоставления специальных социальных выплат медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь по видам медицинской помощи, не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования, медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Пермского края».
Возложить на Государственное автономное учреждение здравоохранения Пермского края «Городская клиническая больница № 4» (ИНН <...>) обязанность по включению ФИО3 в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной Постановлением Правительства Пермского края от 17.05.2023 года №363-п «Об установлении расходного обязательства Пермского края и утверждении порядка и условий предоставления специальных социальных выплат медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь по видам медицинской помощи, не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования, медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Пермского края» со дня возникновения права на ее назначение - 01.01.2023 года.
Взыскать с Государственного автономного учреждения здравоохранения Пермского края «Городская клиническая больница № 4» в доход бюджета муниципального образования Кизеловский муниципальный округ Пермского края государственную пошлину в размере 3 000 руб.
Решение может быть обжаловано в Пермский краевой суд через Кизеловский городской суд в течение месяца со дня вынесения решения в окончательной форме – 14.02.2025 года.
Судья Е.А. Володина