Дело №
УИД 39RS0№-54
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
27 июля 2022 года г. Гвардейск
Гвардейский районный суд Калининградской области в составе:
председательствующего судьи Клименко М.Ю.,
при секретаре Бедке К.Ю.,
с участием прокурора Кемайкиной В.С.,
рассмотрев в открытом судебном заседании дело по исковому заявлению прокурора Гвардейского района в защиту интересов РФ в лице Территориального фонда ОМС Калининградской области к ФИО1 о возмещении затрат на лечение,
установил :
Прокурор Гвардейского района обратился в суд с иском в защиту интересов РФ в лице Территориального фонда ОМС Калининградской области к ФИО1 о возмещении затрат на лечение, указав, что в соответствии с приговором Гвардейского районного суда Калининградской области от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, находясь в в ночь с 9 на ДД.ММ.ГГГГ умышленно причинила тяжкий вред здоровью потерпевшей ФИО3, т.е. совершила преступление, предусмотренное ч. 1 ст. 111 УК РФ, в связи, с чем на оказание медицинской помощи потерпевшей ФИО3 из средств обязательного медицинского страхования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области затрачено 73 535 рублей 86 копеек. В связи с изложенным, истец просит суд взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области 73 535 рублей 86 копеек.
В судебном заседании, участвующий в деле прокурор поддержал заявленные требования по основаниям, изложенным в иске.
Ответчик ФИО1, в судебное заседание не явилась, о времени и месте слушания дела уведомлена должным образом, возражений по иску в письменном виде не представила.
Представитель третьего лица - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Калининградской области, в судебное заседание не явился, о времени и месте слушания дела уведомлен должным образом, просил рассмотреть дело в их отсутствие, требования прокурора поддерживают, о чем представлено письменное заявление.
С учетом мнения прокурора, суд считает возможным рассмотреть дело при данной явке.
Выслушав пояснения истца, исследовав письменные доказательства и дав им оценку, суд находит исковые требования прокурора подлежащими удовлетворению.
Согласно ч. 1 ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В соответствии с требованиями ч. 1 ст. 31 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
В силу ч. 6 ст. 39 указанного Закона, оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.
Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Как установлено в судебном заседании и подтверждается материалами дела, приговором Гвардейского районного суда Калининградской области от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 была осужден по ч. 1 ст. 111 УК РФ за причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни и здоровья в отношении потерпевшей ФИО3 Преступление было совершено при обстоятельствах, подробно указанных в приговоре.
Приговор Гвардейского районного суда Калининградской области от ДД.ММ.ГГГГ вступил в законную силу - ДД.ММ.ГГГГ.
Обстоятельства причинения тяжкого вреда ФИО3, установленные
вступившим в законную силу приговором суда являются обязательными и не подлежат оспариванию.
Согласно сведений Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Калининградской области, гр. ФИО3 застрахована в системе ОМС страховой медицинской организацией – Филиалом ООО «Капитал медицинского страхования» в Калининградской области с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время, который и произвел оплату средствами ОМС за ее лечение
Как усматривается из справки о перечне оказанных застрахованному лицу медицинских услуг и их стоимости на территории Калининградской области от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ оказаны медицинские услуги: В ГБУЗ Калининградской области «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» стационарная помощь ФИО3 с ДД.ММ.ГГГГ- ДД.ММ.ГГГГ, стоимость оказанных медицинских услуг, по медицинской организации составила 70 931 рубль 64 копейки.
В ГБУЗ Калининградской области «Городская станция скорой медицинской помощи» фельдшерской бригаде стоимость оказанных медицинских услуг, по медицинской организации составила 2 604 рубля 22 копейки.
Стоимость оказанных медицинских услуг, по всем медицинским организациям, составила 73 535 рублей 86 копеек.
Денежные средства перечислены ТФОМС Калининградской области в Филиал ООО «Капитал медицинского страхования» в Калининградской области. У суда нет оснований не доверять предоставленным в материалы дела доказательствам в части размера затраченных денежных средств на лечение потерпевшего. Поскольку вред здоровью ФИО3 был причинен виновными действиями осужденной ФИО1, именно с нее подлежит возмещению сумма затрат на лечение потерпевшей. Таким образом, требования прокурора являются обоснованными и подлежат удовлетворению.
Руководствуясь ст. ст. 194 – 198 ГПК РФ, суд
решил :
Исковые требования прокурора Гвардейского района Калининградской области удовлетворить.
Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области 73 535 рублей 86 копеек.
Решение может быть обжаловано в Калининградский областной суд через Гвардейский районный суд в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения суда.
Мотивированное решение суда изготовлено – ДД.ММ.ГГГГ.
Судья: подпись
Копия
Судья М.Ю. Клименко