Дело № 5-322/2025

77RS0017-02-2025-005843-14

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

15 мая 2025 года адрес

Федеральный судья Нагатинского районного суда адресфио ФИО1, рассмотрев материалы об административном правонарушении по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ в отношении ГБУЗ «Городская поликлиника №214 ДЗМ» (ОГРН <***>, ИНН <***>), юридический адрес: адрес,

УСТАНОВИЛ:

ГБУЗ «Городская поликлиника №214 ДЗМ» (далее – адрес № 214 ДЗМ) совершило административное правонарушение, предусмотренное ч.3 ст.19.20 КоАП РФ – осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Как следует из материалов дела об административном правонарушении, в результате внеплановой документарной проверки, проведенной Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по адрес и адрес в рамках федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности в отношении адрес № 214 ДЗМ» в период с 07.11.2024 г. по 19.02.2025 г. (проведение проверки приостанавливалось в связи с проведением экспертизы) на основании решения о проведении внеплановой документарной проверки от 07.11.2024 г. № 941/24 (учетный номер проверки в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий:77240371000016152865), установлено, что

адрес №214 ДЗМ» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии № Л041-01137-77/00368507 от 29.01.2019, согласно выписке реестра лицензий фио. Осуществление медицинской деятельности адрес № 214 ДЗМ» разрешено, в том числе по адресу: адрес.

В результате проверки установлены нарушения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности адрес № 214 ДЗМ».

1.Нарушение подпунктов «а» и «б» пункта 6 Положения лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, за территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 г. № 852 (далее - Положение о лицензировании медицинской деятельности) - соблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, в соответствии со статьей 90 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323- ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»:

-соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических я иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» - фио не взят на диспансерное наблюдение в связи с установленным диагнозом Предиабет в 2023 году;

-соблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» - внутренний контроль качества и медицинской деятельности в течении длительного времени осуществлялся формально.

2.В нарушение с п. 11, п.п. 2, п.п. 9, п.п. 17 п. 17 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности», утвержденным приказом Минздрава России № 785н, плановые и целевые (внеплановые) проверки, осуществляемые в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, в зависимости от вида медицинской организации, видов, условий и форм оказания медицинской помощи, перечня работ (услуг), указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривают оценку следующих показателей:

целевые (внеплановые) проверки проводятся:

-при наличии отрицательной динамики статистических данных, характеризующих качество и безопасность медицинской деятельности медицинской организации, в том числе установленной в результате проведения плановой проверки;

-при поступлении жалоб граждан по вопросам качества и доступности медицинской помощи, а также по иным вопросам осуществления медицинской деятельности в медицинской организации, содержащих информацию об угрозе причинения и (или) причинении вреда жизни и здоровью граждан;

-обеспечение оказания медицинской помощи в медицинской организации в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, правилами проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических н иных видов диагностических исследований, положениями об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядками организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядками проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, с учетом стандартов медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций;

-обеспечение своевременного оказания медицинской помощи при поступлении и (или) обращении пациента, а также на всех этапах ее оказания;

-соблюдение требований к назначению лекарственных препаратов, а также учет рисков при применении лекарственных препаратов (в том числе аллергологического анамнеза, особенностей взаимодействия и совместимости лекарственных препаратов) с внесением соответствующих сведений в медицинскую документацию);

осуществление контроля качества письменных назначений лекарственных препаратов, в том числе использование унифицированных листов назначения.

Таким образом, медицинской организацией адрес № 214 ДЗМ» внутренний контроль качества и медицинской деятельности в течение длительного времени осуществлялся формально, поскольку в рамках плановых и внеплановых (целевых) проверок не проводилась оценка п.п. 2, п.п. 9, п.п. 17 п. 17 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. № 785н, внутренний контроль по вопросу оказания медицинской помощи фио, в том числе в части льготного лекарственного обеспечения на протяжении 2024 года, не проводился. Также в рамках внутреннего контроля не дается оценка качества применяемых назначений лекарственных препаратов, что привело к выписыванию рецептов с указанием недопустимых дозировок приема лекарственного препарата, что могло привести к причинению вреда жизни пациента.

3. В нарушение Требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, в соответствии со статьей 90 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323- ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пункта 17 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества безопасности медицинской деятельности, утвержденных приказом Минздрава России от 31.07.2020 г. № 785н, проверка по внутреннему контролю -качества и безопасности медицинской деятельности адрес № 214 ДЗМ» в части оказания медицинской помощи фио не проведена.

4. В нарушение 2. п. 2, п. 2.1, п. 3, п. 5, п. 11 ч. 1 ст. 79, п. 1, п.2 ч. 2 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323- ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская организация обязана:

организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи;

-обеспечивать оказание медицинскими работниками медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, а также создавать условия, обеспечивающие соответствие оказываемой медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи;

-информировать граждан о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи и территориальныхпрограмм государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;

-обеспечивать применение разрешенных к применению в Российской Федерации лекарственных препаратов, специализированных продуктов лечебного питания, медицинских изделий, дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных средств;

-вести медицинскую документацию в установленном порядке с учетом особенностей ведения и использования медицинской документации, содержащей сведения об оказании лицу психиатрической помощи в недобровольном порядке, предусмотренные законодательством Российской Федерации о психиатрической помощи, и представлять отчетность по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

-предоставлять пациентам информацию о порядке, об объеме и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;

-обеспечивать оказание медицинской помощи гражданам в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Медицинская организация адрес № 214 ДЗМ», в нарушение Требований, не обеспечила качественное и своевременное оказание медицинской помощи фио в рамках программы государственных гарантий в полном объеме, что привело к созданию угрозы причинения вреда его здоровью.

...фио паспортные данные, проживает по адресу: адрес. До 25.10.2024 -наблюдался в адрес № 214 ДЗМ» с диагнозом: ИБС. Стенокардия напряжения 1ФК. ХСН 1. Гипертоническая болезнь III, степень АГ 3, очень высокий риск ССО. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Инвалидом не является.

фио относится к льготной категории граждан «Ветеран боевых действий», что подтверждается удостоверением (№ А 717284), и имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ О государственной социальной помощи» с 01.01.2005.

Согласно выписному эпикризу №13636-21 от 17.09.2021 г. Государственного бюджетного учреждения здравоохранения адрес «Госпиталь для ветеранов войн № 2 Департамента здравоохранения адрес (далее - ГБУЗ «ГВВ № 2 ДЗМ»), фио с 31.08.2021 г. по 17.09.2021 г. находился на стационарном лечение, где ему назначено лекарственная терапия препаратами: МНН Телмисартан 80 мг 1 раз в день, МНН Торасемид 5 мг 1 раз в день, МНН Ацетилсалициловая -кислота 100мг 1 раз в день, МНН ФИО2 10мг 1 раз в день. Рекомендуемые лекарственные препараты могут быть заменены на аналогичные в эквивалентной дозе.

31.07.2023 г. фио осмотрен врачом общей практики адрес № 214 ДЗМ». Выявлены отклонения результатов нормы теста на толерантность к глюкозе.

Согласно сведениям представленной медицинской карты у фио по результатам осмотра врачом-терапевтом от 31 июля 2023 года) выявлены данные за Предиабет (в соответствии с критериями диагностики сахарного диабета Клинические рекомендации ID290).

Согласно п.7 Перечня хронических заболеваний, функциональных расстройств, иных состояний, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение за взрослым населением, данная патология подлежит диспансерному наблюдению врачом-терапевтом. У пациента, согласно исследованиям от 24.07.2023 u/, уровень глюкозы крови - 6,51ммоль/л и гликированного гемоглобина - 6,4%, рекомендован контроль уровня глюкозы через 2 месяца.

В нарушение п.2 ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 u/ № 323- ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в медицинской карте фио отсутствует информация о взятии на диспансерное наблюдение по заболеванию Предиабет. Пациент не взят на Диспансерное наблюдение с диагнозом Предиабет в соответствии с п. 4 Порядка проведения диспансерного наблюдения, утвержденного приказом Минздрава РФ от 15 марта 2022 г. №168н «Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми», что подтверждается заключением аттестованного эксперта фио

21.01.2024 г., при осмотре врачом-терапевтом, фио не назначено исследование уровня гликемии. 31.07.2024 г. при осмотре врачом-терапевтом назначены все необходимые исследования в рамках диспансерного наблюдения только по гипертонической болезни, причины, по которым пациент не прошел назначенные исследования не указаны, при этом сведения о выполнении назначений медицинской карте отсутствуют, что подтверждается заключением аттестованного эксперта фио

При осмотре врачом-терапевтом в 2024 году (21.01.2024 г., 31.07.2024 г.) не назначена гиполипидемическая терапия (при этом в 2023 году имеются данные не достигнутом уровне показателей липидного спектра, что является фактором риска прогрессирования основного заболевания ишемической болезни сердца), что подтверждается заключением аттестованного эксперта фио

31.07.2024 г. фио осмотрен врачом-терапевтом адрес № 214 ДЗМ». Выписан рецепт длительного действия на лекарственный препарат МНН ФИО2, (получен 31.07.2024 г. и 06.09.2024 ., обеспечен препаратом до 06.10.2024 г.).

При анализе объяснений, представленных администрацией адрес № 214 ДЗМ» установлено, что об отсутствии препарата МНН ФИО2 в аптечном пункте стало известно 01.10.2024 г..

08.10.2024 г. врачами-специалистами адрес № 214 ДЗМ», в связи с отсутствием льготного лекарственного препарата: МНН ФИО2 10 мг с аптечном пункте № 53-5, и наличием информации из ГБУЗ «ЦЛО ДЗМ» об отсутствии любых дозировок МНН ФИО2, с целью дальнейшего обеспечения фио, произведена аналоговая замена МНН ФИО2 10 мг, в рамках одной фармакотерапевтической группы на МНН ФИО3 в ретардной форме 20 мг, что равнозначно МНН ФИО2 10 мг. Выписан рецепт длительного действия на 6 месяцев, с получением в аптечном пункте 1 раз в месяц по 30 таблеток (в рецепте на МНН ФИО3 20 мг произошла опечатка «20 таб. 1 раз в день», вместо 20 мг 1 раз в день).

В медицинской карте пациента не указаны сведения о замене лекарственного препарата МНН ФИО2 на МНН ФИО3.

При заполнении рецептов с ошибкой, данные рецепты не должны приниматься на обслуживание в аптеке, и информация об этом должна передаваться в медицинскую организацию для срочной замены рецепта, что не было сделано.

Учитывая имеющуюся ошибку в ранее выписанном рецепте, фио не был выписан новый рецепт на лекарственный препарат МНН ФИО3.

Таким образом установлено, что фио с 07.10.2024 г. по 26.10.2024 г. не обеспечен лекарственным препаратом МНН ФИО2, или аналогичным лекарственным препаратом МНН ФИО3, что подтверждается лицевым счетом пациента.

Сведения о проведении врачебной комиссии в связи с заменой лекарственного препарата пациенту в медицинской документации, отсутствуют.

Сведения о замене фио лекарственного препарата МНН ФИО2 на МНН ФИО3 в медицинской документации отсутствуют.

При этом, при оказании адрес № 214 ДЗМ» медицинской помощи фио установлены нарушения критериев качества оказания медицинской помощи пациенту:

В нарушение Требований п.11 ч. 1 ст. 79 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п. 2.1 «Критериев оценки качества медицинской помощи», утвержденных приказом Министерством здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017 г. №203Н:

1.п.п. «а» п. 2.1 «Критериев оценки качества медицинской помощи»: ведение медицинской документации - медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

2.п.п. «ж» п. 2.1 «Критериев оценки качества медицинской помощи»: становление клинического диагноза на основании данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных, инструментальных и иных методов исследования, результатов консультаций врачей-специалистов, предусмотренных стандартами медицинской помощи, а также клинических рекомендаций протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи (далее - клинические рекомендации):

-оформление обоснования клинического диагноза соответствующей описью в амбулаторной карте;

3.п.п. «и» п. 2.1 «Критериев оценки качества медицинской помощи»: проведение коррекции плана обследования и плана лечения с учетом клинического диагноза, состояния пациента, особенностей течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, осложнений заболевания и результатов проводимого лечения на основе стандартов медицинской помощи н клинических рекомендаций;

4.п.п. «к» п. 2.1 «Критериев оценки качества медицинской помощи»: назначение и выписывание лекарственных препаратов в соответствии с установленным порядком.

Установлены нарушения Порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.11.2021 г. № 1094н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учёта и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов».

Установлены нарушения п. 4 Порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 марта 2022 г. № 168н «Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми»:

-диспансерное наблюдение устанавливается в течение 3-х рабочих дней после установления диагноза при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях

- с 2023 года фио не был взят на диспансерный учет с диагнозом Предиабет, в связи с наличием данных за него (Предиабет) по результатам лабораторных исследований.

Под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 5 и подпунктами "а", "б” и "г" пункта 6 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 10 статьи 19.2 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».

Защитники адрес №214 ДЗМ» фио, фио, фио, в судебное заседание явилась, вину адрес №214 ДЗМ» в совершении административного правонарушения признали частично, представили письменные объяснения по делу, просили освободить адрес №214 ДЗМ» от административной ответственности по ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, поскольку выявленные в ходе проверки нарушения требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), не являются грубыми, не повлекли и не могли повлечь угрозу жизни и здоровья пациента фио, просили применить ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ, учитывая финансовое положение юридического лица, а обстоятельства, установленные по делу, и характер совершенного им административного правонарушения, добровольное исполнение предписания об устранении выявленных нарушений от 19.02.2025 года № 941/24.

Представитель Территориального органа фио по адрес и адрес фио в судебном заседании просила о привлечении адрес №214 ДЗМ» к административной ответственности по ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, поскольку вина Учреждения подтверждена материалами дела, при этом допущенные Учреждением нарушения являются грубыми нарушениями требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), с назначением наказания, предусмотренного санкцией ч.2 ст.19.20 КоАП РФ, с учетом того, что юридическим лицом приняты меры к устранению допущенных нарушений.

фио и фио в суд не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещались, о причинах неявки не сообщили, ходатайств об отложении слушания дела не заявляли, в связи с чем дело рассмотрено в их отсутствие, в соответствии с ч.2 ст.25.1 КоАП РФ.

Административная ответственность за совершенное административное правонарушение предусмотрена частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна),

и влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере двадцати тысяч до сумма прописью; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до сумма прописью или административное приостановление длительности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до сумма прописью или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Исследовав письменные материалы дела, выслушав объяснения защитников адрес №214 ДЗМ», представителя Территориального органа фио по адрес, считаю, что вина адрес №214 ДЗМ» в совершении правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ, доказана и в полном объеме объективно подтверждается следующими доказательствами, а именно:

Том 1

- протоколом об административном правонарушении от 20.03.2025 года №941/24/1, который соответствует требованиям ст. 28.2 КоАП РФ и содержит все необходимые для рассмотрения дела сведения: о событии, времени и месте совершения правонарушения и об адрес №214 ДЗМ» как о лице, в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении (л.д. 1-11);

-требованием о проведении внеплановой проверки Прокуратуры адрес от 28.10.2024 г. №7/3-5163-2024 (л.д. 18-68);

-решением о проведении документарной проверки №941/24 от 07.11.2024 г. (л.д. 69-74);

- решением о внесении изменений в решение проведении внеплановой документарной проверки №985/24 от 21.11.2024 г. (л.д. 75-76);

- решением о внесении изменений в решение проведении внеплановой документарной проверки №119/25 от 13.02.2025 г. (л.д. 77-78);

-предписанием об устранении выявленных нарушений №941/24 от 19.02.2025 г. (л.д.79-81);

-актом внеплановой выездной проверки №941\24 от 19.0.2055 г. (л.д.82-91);

-экспертным заключением фио №В50-788/25 (л.д.92-97);

- пояснениями представителя адрес № 213 ДЗМ» (л.д.98-106);

-протоколом заседания подкомиссии по контрольно-лечебным вопросам врачебной комиссии № 189 от 20.10.2024 г. (л.д.107-117);

-реестром рецептов от с 01.07.2024 г. по 31.10.2024 г. (л.д.118)

- лицевым счетом пациента за период с 01.01.2023 г. по 29.10.2024 г. (л.д.119-120);

- данными из медицинской карты пациента (л.д.121-209);

Том 2

- выпиской из реестра лицензий по состоянию на 24.02.2025 г. (л.д.127-134);

- выпиской из ЕГРЮЛ (л.д.135-142), иными материалами дела.

Вышеизложенные доказательства отвечают требованиям ст. 26.2 КоАП РФ.

В силу положений ст. 26.2 КоАП РФ доказательствами по делу об административном правонарушении являются любые фактические данные, на основании которых судья, орган, должностное лицо, в производстве которых находится дело, устанавливают наличие или отсутствие события административного правонарушения, виновность лица, привлекаемого к административной ответственности, а также иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела.

Каждое из доказательств, на основании которых установлена виновность адрес №214 ДЗМ» получено уполномоченными должностными лицами, в рамках выполнения им своих должностных обязанностей, содержит сведения, необходимые для правильного разрешения дела, они согласуются между собой и с фактическими обстоятельствами дела, отвечают требованиям, предъявляемым к доказательствам в соответствии со ст. 26.2 КоАП РФ. Оснований для признания процессуальных документов, составленных по делу, недопустимыми доказательствами не имеется.

Административная ответственность по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ наступает за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

В соответствии с п. 3 ст. 3 Федерального закона от 04 мая 2011 года №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», лицензируемый вид деятельности - это вид деятельности, на осуществление которого на адрес и на иных территориях, над которыми Российская Федерация осуществляет юрисдикцию в соответствии с законодательством Российской Федерации и нормами международного права, требуется получение лицензии в соответствии с настоящим Федеральным законом, в соответствии с федеральными законами, указанными в части 3 статьи 1 настоящего Федерального закона и регулирующими отношения в соответствующих сферах деятельности.

Согласно п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 г. №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») подлежит лицензированию.

В соответствии с ч. 1 ст. 8 Федерального закона от 04.05.2011 г. №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» лицензионные требования устанавливаются положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, утверждаемыми Правительством Российской Федерации.

Лицензионные требования при осуществлении медицинской деятельности утверждены Постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 г. № 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации».

В ходе рассмотрения дела адрес №214 ДЗМ» не оспаривался акт осуществления Учреждением деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), по выявленным в результате проверки нарушениям.

В силу ст. 1.5 КоАП РФ лицо подлежит административной ответственности только за те административные правонарушения, в отношении которых установлена его вина.

В соответствии с ч. 1 ст. 2.1 КоАП РФ административным правонарушением признается противоправное, виновное действие (бездействие) физического или юридического лица, за которое КоАП РФ или законами субъектов Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность.

Согласно ч. 2 ст. 2.1 КоАП РФ юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

При решении вопроса о виновности юридического лица в совершении административного правонарушения именно на него возлагается обязанность по доказыванию принятия всех зависящих от него мер по соблюдению правил и норм, тогда как в материалах настоящего дела отсутствуют доказательства, подтверждающие тот факт, что адрес №214 ДЗМ» были приняты все зависящие от Учреждения меры по соблюдению лицензионных требований, тогда как возможность для соблюдения правил и норм действующего законодательства, за нарушение которых предусмотрена административная ответственность, у него имелась, что указывает на наличие вины Учреждения.

адрес №214 ДЗМ», будучи юридическим лицом, обязано осуществлять свою деятельность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и предвидеть последствия совершения или не совершения им юридически значимых действий, чего в данном случае сделано не было.

В соответствии с ч. 11 ст. 19 Федерального закона от 04.05.2011 г. №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой:

1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера;

2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Между тем адрес №214 ДЗМ», являясь медицинским учреждением, осуществляющим на основании лицензии медицинскую деятельность, допускает потенциальный риск причинения вреда жизни и здоровью человека, обязано было соблюдать требования, установленные Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), выявленные нарушения лицензионных требований являются грубыми, так как создают угрозу причинения вреда жизни и здоровью граждан.

Таким образом, суд считает, что действия адрес №214 ДЗМ» правильно квалифицированы по ч. 3 ст.19.20 КоАП РФ.

Оснований для прекращения производства по делу не имеется.

При разрешении вопроса о назначении наказания суд исходит из следующего.

Согласно ч. 2 ст. 3.4 КоАП РФ, предупреждение устанавливается за впервые совершенные административные правонарушения при отсутствии причинения вреда или возникновения угрозы причинения вреда жизни и здоровью людей, объектам животного и растительного мира, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, безопасности государства, угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, а также при отсутствии имущественного ущерба.

Вместе с тем, конкретные обстоятельства рассматриваемого дела не позволяют сделать вывод о наличии оснований для замены адрес №214 ДЗМ» административного штрафа на предупреждение, как на том настаивает сторона защиты, так как угроза причинения вреда в данном случае заключается не в наступлении каких-либо материальных последствий от правонарушения, а в пренебрежительном отношении Учреждения к исполнению своих обязанностей, возложенных на него законодательством, с учетом того, что не соблюдение обязательных лицензионных требований создает реальную угрозу причинения вреда здоровью граждан.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу о назначении адрес №214 ДЗМ» административного наказания в виде административного штрафа в пределах санкции ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, в минимальном размере, в соответствии с требованиями ст. ст. 3.1, 3.12, 4.1 КоАП РФ, с учетом конкретных обстоятельств совершенного административного правонарушения, имущественного положения юридического лица, характера правонарушения, признания Учреждением вины, принятия мер для устранения выявленных нарушений, в соответствии с конституционным принципам дифференцированности, справедливости, законности, неотвратимости наказания.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.29.7, 29.9-29.11 КоАП РФ, суд

ПОСТАНОВИЛ:

Признать ГБУЗ «Городская поликлиника №214 ДЗМ» (ОГРН <***>, ИНН <***>), юридический адрес: адрес, виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, и назначить наказание в виде административного штрафа в размере сумма.

Штраф необходимо уплатить по указанным ниже реквизитам:

получатель: УФК по адрес (Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по адрес и адрес л/счет <***>);

ИНН <***>; КПП 772201001;

КБК 06011601191010020140; ОКТМО 45392000; БИК 004525987

Кор. счет 40102810845370000004; Расчетный счет <***>

ГУ Банка России по ЦФО// УФК по адрес

Платежное поручение об оплате штрафа необходимо предоставить в Нагатинский районный суд адрес, как документ, подтверждающий исполнение назначенного наказания. В соответствии с ч.1 ст.32.2 КоАП РФ административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее 60 дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных ст.31.5 КоАП РФ.

Постановление может быть обжаловано Московский городской суд в течение десяти суток со дня вручения или получения копии.

фио ФИО1