Дело № 2а-98/2023

УИД: 59RS0043-01-2023-000052-84

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Чердынь 2 марта 2023 г.

Чердынский районный суд Пермского края в составе:

председательствующего Хорошевой Н.Н.,

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Мисюревой Ю.А.,

с участием представителя административных ответчиков ФИО1, действующей на основании доверенностей,

заинтересованных лиц ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5,

рассмотрев в открытом судебном заседании с использованием систем видеоконференцсвязи административное дело по административному исковому заявлению ФИО6 к здравпункту № 1 Больницы № 3 «ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России», Больнице № 3 «ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России», ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России по Пермскому краю, ФСИН России, ГУФСИН России по Пермскому краю, ФКУ ИК-4 ОУХД ГУФСИН России по Пермскому краю о признании бездействия незаконным, оказании ненадлежащей медицинской помощи, неоказании помощи, взыскании компенсации морального вреда,

установил:

ФИО6 обратился в суд с административным исковым заявлением к здравпункту № 1 Больницы № 3 «ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России», Больнице № 3 «ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России», ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России по Пермскому краю, ФСИН России, ГУФСИН России по Пермскому краю, ФКУ ИК-4 ОУХД ГУФСИН России по Пермскому краю о признании бездействия незаконным, оказании ненадлежащей медицинской помощи, неоказании помощи, взыскании компенсации морального вреда в размере 240 000 руб.

В обоснование требований административный истец указал, что у него имеется ряд психических, неврологических, ортопедических и хронических заболеваний. 16 января 2022 г. он обратился с болью в пояснице и всей спине (длительный период с 30 ноября 2022 г. по 19 января 2023 г. испытывал интенсивные боли). 16 января фельдшер здравпункту № 1 Больницы № 3 ФИО5 не оказала ему надлежащую медицинскую помощь, отказала поставить инъекцию «Кеторол», дала две таблетки «Диклофенак», несмотря на то, что он пояснил, что у него побочные явления, болит желудок. 19 января 2023 г. он обратился за медицинской помощью к фельдшеру здравпункта № 1 Больницы № 3 ФИО4 с интенсивной болью спины, кашлем, недомоганием, насморком, каким-то воспалительным процессом на протяжении длительного времени, но ему было отказано в медицинской помощи. Несмотря на его обращение с жалобами к руководству ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России, поступают одни отписки, фельдшеры продолжают бездействовать и несвоевременно оказывать медицинскую помощь.

Определением Чердынского районного суда пермского края от 22 февраля 2023 г. из административного искового заявления ФИО6 к здравпункту № 1 Больницы № 3 «ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России», Больнице № 3 «ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России», ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России по Пермскому краю, ФСИН России, ГУФСИН России по Пермскому краю, ФКУ ИК-4 ОУХД ГУФСИН России по Пермскому краю о признании бездействия, выразившегося в неоказании надлежащей медицинской помощи, не проведении работы психологом, незаконным, взыскании компенсации морального вреда, судебных расходов выделено в отдельное производство требование о неоказании медицинской помощи при интенсивных болях в спине 19 января 2023 г. врачом-психиатром.

Определением Чердынского районного суда Пермского края от 27 февраля 2023 г. требование ФИО6 к здравпункту № 1 Больницы № 3 «ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России», Больнице № 3 «ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России», ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России по Пермскому краю, ФСИН России, ГУФСИН России по Пермскому краю, ФКУ ИК-4 ОУХД ГУФСИН России по Пермскому краю о неоказании медицинской помощи при интенсивных болях в спине 19 января 2023 г. врачом-психиатром принято к производству в рамках настоящего административного дела.

Из принятого к производству административного искового заявления следует, что на 19 января 2023 г. административный истец был записан на прием к врачу неврологу-психиатру из-за интенсивных болей в спине и психических расстройств. Врач не пришла в указанный день на прием по неизвестным причинам, в здравпункте не оказала должной медицинской помощи для снятия сильных болей. 20 января 2023 г. врач ФИО3 находилась в колонии в отряде строгих условий, но его не приняла. Он прождал ее больше часа около здравпункта, затем последовал в отряд, позвонил дежурному, чтобы его приняла врач ФИО3 Сотрудник сообщил, что врач ФИО3 ушла из ИК-4.

Административный истец, принимавший участие в судебном заседании с использованием систем видеоконференцсвязи, заявленные требования поддержал в полном объеме, указав, что 16 января 2023 г. получил от фельдшера ФИО5 две таблетки «Диклофенака». Поскольку он не всегда принимает эти таблетки, точно не может сказать, принял ли их в этот день. 19 января 2023 г. ФИО4 осмотр не производила, выписала противовирусный препарат. Позвоночник болит на нервной почве.

Представитель административных ответчиков ФИО1, принимавшая участие в судебном заседании с использованием систем видеоконференцсвязи, с заявленными требованиями не согласилась.

Заинтересованное лицо ФИО2, принимавший участие в судебном заседании с использованием систем видеоконференцсвязи, указал, что 16 января 2023 г. не зафиксирован факт получения ФИО6 от ФИО5 таблеток Диклофенак. 19 января 2023 г. он осматривался ФИО4 с жалобами простудного характера. От объективного осмотра отказался, выданы противовоспалительные препараты Парацетомол, Бисептол для лечения простудного заболевания.

Заинтересованное лицо ФИО3, принимавшая участие в судебном заседании с использованием систем видеоконференцсвязи, указала, что на приеме 15 февраля 2023 г. ФИО6 говорил о том, что у него имеется боль в спине, которая усиливаются при движении, при психоэмоциональных стрессах, она его обследовала в двух проекциях, выявила признаки остеохондроза, назначила лечение противовоспалительными средствами, провела беседу. Истец принял лечение, поставил 4 укола, от 5 инъекции отказался. На следующем приеме истец жалоб на боль в пояснице не предъявлял.

Заинтересованное лицо ФИО5, принимавшая участие в судебном заседании с использованием систем видеоконференцсвязи, указала, что осужденный ФИО6 к ней не обращался 16 января 2023 г. по поводу болей в спине. Таблетки Диклофенак она ему не выдавала.

Заинтересованное лицо ФИО4, принимавшая участие в судебном заседании с использованием систем видеоконференцсвязи, указала, что осужденный явился на прием 19 января 2023 г. с целью получения психотропных препаратов, пожаловался на боли в спине, кашель, насморк, ему были выданы таблетки Парацетомол и противовоспалительный препарат Бисептол однократно. Показаний для назначения длительного лечения не имелось. При первичном осмотре возможно назначение лечения и фельдшером, если есть узкий специалист, то возможно врачом-неврологом.

Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

На основании статьи 1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (далее - КАС РФ) суды в порядке, предусмотренном настоящим Кодексом, рассматривают и разрешают подведомственные им административные дела о защите нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов граждан, прав и законных интересов организаций, возникающие из административных и иных публичных правоотношений, в том числе административные дела об оспаривании решений, действий (бездействия) органов государственной власти, иных государственных органов, органов военного управления, органов местного самоуправления, должностных лиц, государственных и муниципальных служащих.

Согласно ст. 46 Конституции Российской Федерации, ч. 1 ст. 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, государственного или муниципального служащего, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

На основании ч. 2 ст. 62 КАС РФ обязанность доказывания законности оспариваемых нормативных правовых актов, актов, содержащих разъяснения законодательства и обладающих нормативными свойствами, решений, действий (бездействия) органов, организаций и должностных лиц, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, возлагается на соответствующие орган, организацию и должностное лицо.

Вопросы, связанные с организацией медицинской помощи лицам, подозреваемым и обвиняемым в совершении преступлений, содержащимся под стражей в следственных изоляторах Федеральной службы исполнения наказаний, а также лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы, регулируются Приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28 декабря 2017 г. № 285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы».

Положения ч. 3 ст. 98, ст. 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» устанавливают, что вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

Согласно ч. 1 ст. 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации. В уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части, а для содержания и амбулаторного лечения осужденных, больных открытой формой туберкулеза, алкоголизмом и наркоманией, - лечебные исправительные учреждения (ч. 2 ст. 101 УИК РФ).

Вопросы оказания медицинской помощи регулируются Порядком организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденным приказом Минюста России от 28 декабря 2017 г. № 285.

Статьей 41 Конституции Российской Федерации закреплено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В силу части 6 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Частями 1 и 2 статьи 12.1 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации предусмотрено, что лицо, осужденное к лишению свободы и отбывающее наказание в исправительном учреждении, в случае нарушения условий его содержания в исправительном учреждении, предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации, имеет право обратиться в суд в порядке, установленном Кодексом административного судопроизводства Российской Федерации, с административным исковым заявлением к Российской Федерации о присуждении за счет казны Российской Федерации компенсации за такое нарушение.

Из разъяснений, изложенных в 17 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 25 декабря 2018 г. N 47 "О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания", следует, что при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (статья 41 Конституции Российской Федерации, статья 4, части 2, 4 и 7 статьи 26, часть 1 статьи 37, часть 1 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Пунктом 136 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденных Приказом Минюста России от 04 июля 2022 г. N 110, предусмотрено, что в период нахождения подозреваемых и обвиняемых в СИЗО медицинской организацией УИС осуществляется динамическое наблюдение за состоянием их здоровья, включая проведение два раза в год лабораторных исследований и осмотров врачами-терапевтами или фельдшерами, а также флюорографию легких или рентгенографию органов грудной клетки (легких) не реже одного раза в шесть месяцев в рамках проведения профилактических медицинских осмотров.

В силу п. 173-175 указанных Правил администрация ИУ обеспечивает возможность обращения осужденного к лишению свободы в медицинскую организацию УИС для оказания ему медицинской помощи, в том числе с использованием устанавливаемых в местах, определяемых администрацией ИУ, информационных терминалов (при их наличии и технической возможности). В случае необходимости оказания медицинской помощи в неотложной или экстренной форме осужденный к лишению свободы может обратиться к любому работнику ИУ, который обязан принять меры для организации оказания ему медицинской помощи. Прием осужденных к лишению свободы в медицинских организациях УИС производится в порядке очередности по предварительной записи, осуществляемой в том числе с использованием устанавливаемых в местах, определяемых администрацией ИУ, информационных терминалов (при их наличии и технической возможности) и по назначению медицинского работника в соответствии с режимом работы медицинской организации УИС. Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается без предварительной записи. Медицинской организацией УИС совместно с администрацией ИУ организуется круглосуточное оказание медицинской помощи осужденным к лишению свободы в неотложной или экстренной форме.

Судом установлено и из материалов дела следует, что осужденный ФИО6 отбывает наказание в ФКУ ИК-4 ОУХД ГУФСИН России по Пермскому краю.

ФИО6 ежедневно является в здравпункт № 1 Больницы № 3 для получения психотропных препаратов.

Из амбулаторной карты следует, что 16 января 2023 г. не зафиксирован факт приема осужденного ФИО6 фельдшером ФИО5

В амбулаторной карте имеется запись от 19 января 2023 г. об обращении ФИО6 за получением медицинских препаратов карбамазепин, амитриптилин. При получении таблеток осужденный предъявляет жалобы на здоровье, что у него «все болит» (спина, кашель, насморк, недомогание, идет воспалительный процесс). На момент осмотра температура 36С, в зеве легкая гиперемия (вредная привычка - курение). От полного осмотра отказался, был предупрежден об обязательном приеме АРТ и плановой консультации врача невролога-психиатра на 19 января 2023 г. Назначено лечение, выданы таблетки.

Врачом-неврологом ФИО3 осмотр производился 20 января 2023 г., ФИО6 на прием не явился.

Врачом-неврологом осмотрен 15 февраля 2023 г., назначено рентген-обследование.

22 февраля 2023 г. ФИО6 проведена рентгенография ПКОП в 2 проекциях. Установлена <данные изъяты>

Учитывая, что в период с 20 января 2023 г. по 14 февраля 2023 г. не имеется информации об обращении административного истца, который активно отстаивает свое право на охрану здоровья, с болями в спине в здравпункт № 1 либо фиксации в Журнале предварительной записи сведений о записи истца на прием с болями в спине; рентгенологическим исследованием не выявлено заболеваний, подлежащих лечению в неотложной или экстренной форме, ФИО6 по факту его обращения с болями в спине оказана медицинская помощь в виде выдачи противовоспалительных препаратов, в последующем произведен прием врачом специализированного профиля (неврологом), проведено рентген-исследование, суд не усматривает нарушения прав истца со стороны медицинских работников либо бездействия последних в отношении ФИО6

Сроки ожидания оказания медицинской помощи регламентированы Программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемыми каждый год постановлением Правительства Российской Федерации. В частности, Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утв. постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2022 г. № 2497, предусмотрено, что сроки проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию.

Как следует из пояснений заинтересованного лица ФИО3, являющейся врачом-неврологом, прием ФИО6 был назначен на 20 января 2023 г., однако он не явился.

Из пояснений самого осужденного также следует, что он 20 января 2023 г. не дождался врача ФИО3 около здравпункта и ушел в отряд.

Таким образом, реализация административным истцом права на медицинскую помощь по своему усмотрению не свидетельствует о нарушении его прав со стороны специализированных органов.

Доводы административного истца о ненадлежащем оказании медицинских услуг, в том числе о наличии оснований для назначения инъекции «Кеторол», а не таблеток «Диклофенак», суд находит несостоятельными, поскольку материалы дела не содержат наличие у данного лица медицинского или иного специального образования, основаны на его личном субъективном мнении, объективно ничем не подтверждены.

С учетом ч. 5 ст. 227.1 КАС РФ при рассмотрении административного искового заявления, поданного в соответствии с частью 1 настоящей статьи, суд устанавливает, имело ли место нарушение предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, а также характер и продолжительность нарушения, обстоятельства, при которых нарушение допущено, его последствия.

Согласно правовой позиции, изложенной в п. 14 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 25 декабря 2018 г. N 47 "О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания" условия содержания лишенных свободы лиц должны соответствовать требованиям, установленным законом, с учетом режима места принудительного содержания, поэтому существенные отклонения от таких требований могут рассматриваться в качестве нарушений указанных условий.

Исходя из анализа приведенных законоположений и разъяснений Пленума Верховного Суда Российской Федерации, компенсаторного механизма присуждения компенсации за нарушение условий содержания, для правильного разрешения вопроса о ее размере необходимо учитывать в совокупности характер выявленных нарушений условий содержания, их длительность, какие последствия они повлекли именно для административного истца с учетом его индивидуальных особенностей (например, возраст, состояние здоровья), были ли они восполнены каким-либо иным способом.

В силу пункта 2 статьи 227 КАС РФ суд удовлетворяет заявленные требования о признании оспариваемых решения, действия (бездействия) незаконными полностью или в части, если признает их не соответствующими нормативным правовым актам и нарушающими права, свободы и законные интересы административного истца, и возлагает на административного ответчика устранить нарушения прав, свобод и законных интересов административного истца или препятствия к их осуществлению либо препятствия к осуществлению прав, свобод и реализации законных интересов лиц, в интересах которых было подано соответствующее административное исковое заявление.

Судом из совокупности исследованных доказательств не установлены негативные последствия, влияющие на состояние здоровья ФИО6 после назначенного лечения, либо в связи с неполучением им лечения, равно как и не установлены существенные нарушения, затрагивающие фундаментальное право ФИО6 на здоровье, не установлено бездействие медицинских работников в оказании квалифицированной помощи, в связи с чем оснований для удовлетворения требований административного истца о признании бездействия незаконным, взыскании компенсации морального вреда не усматривается.

Руководствуясь статьями 175-180, 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд

решил:

Административное исковое заявление ФИО6 к здравпункту № 1 Больницы № 3 «ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России», Больнице № 3 «ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России», ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России по Пермскому краю, ФСИН России, ГУФСИН России по Пермскому краю, ФКУ ИК-4 ОУХД ГУФСИН России по Пермскому краю о признании бездействия незаконным, оказании ненадлежащей медицинской помощи, неоказании медицинской помощи, взыскании компенсации морального вреда оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме в Пермский краевой суд путем подачи жалобы через Чердынский районный суд Пермского края.

Председательствующий Н.Н. Хорошева

Мотивированное решение суда изготовлено 6 марта 2023 г.