31RS0025-01-2022-002293-43 № 2-174/2023

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

06 апреля 2023 года г. Строитель

Яковлевский районный суд Белгородской области в составе:

председательствующего судьи Загинайловой Н.Ю.,

при секретаре Проскуриной М.С.,

при участии представителя истца ФИО1(доверенность от 03.02.2023), представителя истца Алтынниковой А.А. (ордер от 22.02.2023 года)

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 к обществу с ограниченной ответственностью «Медицинская страховая компания «ИНКО-МЕД» о взыскании компенсации морального вреда,

установил:

ФИО2, (далее- истец) обратилась в суд с иском к обществу с ограниченной ответственностью «Медицинская страховая компания «ИНКО-МЕД» (далее- ООО «МСК «ИНКО-МЕД», ответчик) о компенсации морального вреда. В обоснование требований искового заявления указала, что ФИО1, являясь представителем ФИО2, 02.12.2022 года обратился в филиал ООО «Медицинская страховая компания «ИНКО-МЕД» в г. Белгороде с целью медицинского страхования своей матери ФИО2 Инспектором ООО «МСК «ИНКО-МЕД» отказано в выдаче образца заявления и приеме документов у ФИО1, ввиду невозможности выдачи страхового полиса до окончания 2022 календарного года. Ссылаясь на ст.ст.1099,1100,1101 ГК РФ, ст. 15 Закона РФ № 2300-1 от 07.02.1992 года, с учетом заявления об уменьшении исковых требований, просит взыскать с ответчика в её пользу компенсацию морального вреда в размере 25000 руб.

Истец ФИО2 в судебное заседание не явилась, представлено письменное ходатайство о рассмотрении дела в ее отсутствие, с участием ее представителя ФИО1

Представитель истца ФИО1, действующий по доверенности, в судебном заседании поддержал заявленные требования, с учетом письменного заявления об их уменьшении до 25000 рублей, пояснив, что действиями ответчика его матери причинен моральный вред.

Представитель истца адвокат Алтынникова А.А., в судебном заседании поддержала заявленные требования, с учетом уточнений.

Представитель ответчика ООО «МСК «ИНКО-МЕД» ФИО3 в судебное заседание не явилась, уведомлена в соответствии со ст. 113 ГПК РФ, в письменном ходатайстве просила рассмотреть гражданское дело в отсутствие представителя ответчика, в удовлетворении исковых требований ФИО2 просила отказать (л.д.52-61).

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области ФИО4 просила рассмотреть дело в их отсутствие. В соответствии с позицией по делу территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области, привлеченного к участию в деле по ходатайству истца, действия ООО «Медицинская страховая компания «ИНКО-МЕД» соответствовали Правилам обязательного медицинского страхования.

в письменном отзыве полагала требования не подлежащими удовлетворению.

Выслушав участников процесса, исследовав представленные доказательства по делу, суд считает, что исковые требования о компенсации морального вреда не подлежат удовлетворению исходя из следующего.

Согласно ст. 1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными настоящей главой и статьей 151 настоящего Кодекса. Моральный вред, причиненный действиями (бездействием), нарушающими имущественные права гражданина, подлежит компенсации в случаях, предусмотренных законом. Компенсация морального вреда осуществляется независимо от подлежащего возмещению имущественного вреда.

Судом установлено, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является инвалидом первой группы, с 08.09.2016 года являлась застрахованным лицом по обязательному медицинскому страхованию в компании АО «МАКС-М» в городе Белгороде в связи с переездом с г.Петропавловска-Камчатский на основании поданного ею заявления.

23.08.2022 года, территориальный отдел филиала АО «МАКС-М» в городе Белгороде выдал истцу временное свидетельство медицинского страхования.

Согласно информации, представленной территориальным фондом обязательного медицинского страхования Белгородской области, 12 сентября 2022 года, филиал АО «МАКС-М» в городе Белгороде на телефонный номер, указанный при подаче заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации представителем застрахованной направил смс-сообщение с приглашением получить полис ОМС до 15.09.2022 года. Повторное приглашение было направлено 17.10.2022 года. Смс-сообщения доставлены адресату. Однако изготовленный полис ОМС до настоящего времени не получен и находится в Белгородском территориальном отделе филиала АО «МАКС-М» в городе Белгороде.

Представитель истца ФИО1 в судебном заседании пояснил, что ФИО2 отказалась от услуг АО «МАКС-М», направив соответствующее заявление.

ФИО1, будучи представителем ФИО2, 02.12.2022 года обратился в филиал ООО «Медицинская страховая компания «ИНКО-МЕД» в г. Белгороде с целью осуществить замену страховой медицинской организации.

Работником филиала ООО «Медицинская страховая компания «ИНКО-МЕД» в г. Белгороде были даны разъяснения ФИО1 о требованиях подпункту 3 части 1 статьи 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 года № 326-ФЗ и рекомендовано обратиться по вопросу замены страховой медицинской организации в январе 2023 года.

Свидетель ФИО5 в судебном заседании не опровергала доводы представителя ФИО2- ФИО1 о том, что ею как инспектором ООО «МСК «ИНКО-МЕД» были разъяснены представителю истца положения статьи 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 года № 326-ФЗ и рекомендовано обратиться по вопросу замены страховой медицинской организации в январе 2023 года.

Согласно подпункту 3 части 1 статьи 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 года № 326-ФЗ (ред. от 06.12.2021; начало действия редакции - 01.12.2022 (за исключением отдельных положений); окончание действия редакции - 31.12.2022) застрахованные лица имеют право на замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.

Согласно подпункту 8 пункта 14 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздрава России от 28.02.2019 года № 108н сведения, указанные в заявлении о выборе (замене) страховой медицинской организации и заявлении о включении в единый регистр застрахованных лиц, подаваемые на бумажном носителе, подтверждаются предъявлением оригиналов следующих документов, необходимых для регистрации в качестве застрахованного лица, или их заверенных копий: для представителя: документ, удостоверяющий личность; СНИЛС (при наличии); полис (при наличии); доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленная в соответствии со статьей 185 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Согласно абзацу 2 пункта 47 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздрава России от 28.02.2019 года № 108н (ред. от 13.12.2022, начало действия редакции -10.01.2023), в случае наличия у застрахованного лица полиса на материальном носителе страховая медицинская организация вносит сведения о выбранной страховой медицинской организации в полис на материальном носителе (на полис единого образца в виде пластиковой карты с электронным носителем информации сведения вносятся при наличии у застрахованного лица пароля доступа держателя пластиковой карты).

Таким образом, судом установлено, что при обращении представителя истца к ответчику с целью перестрахования своей матери 02.12.2022 года, 05.12.2022 года, ФИО2 была застрахована в АО «МАКС-М», то есть на ее имя изготовлен полис обязательного медицинского страхования компанией АО «МАКС-М», хоть и не был получен не истцом, не ее представителем.

Согласно п. 21 Приказа Минздрава России от 28.02.2019 № 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, застрахованное лицо в соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 16 Федерального закона вправе осуществлять один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства (за исключением случаев переезда на новое место жительства в пределах одного субъекта Российской Федерации) или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования (далее - договор о финансовом обеспечении) путем подачи заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.

В соответствии с п.62 Приказа Минздрава России от 28.02.2019 № 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» в случае выявления факта замены застрахованным лицом страховой медицинской организации чаще чем один раз в течение календарного года, не связанное с изменением места жительства или с прекращением действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, предусмотренным настоящими Правилами, страховая медицинская организация в течение одного рабочего дня со дня получения указанных сведений уведомляет застрахованное лицо либо представителя (в том числе законного представителя), подавшего заявление в соответствии с пунктом 47 настоящих Правил, об отказе в замене страховой медицинской организации с указанием мотивов отказа.

Таким образом, доводы ФИО1 о незаконном отказе сотрудниками ООО «МСК «ИНКО-МЕД» в перестраховании, не нашли своего подтверждения в судебном заседании, поскольку при наличии факта страхования в текущем календарном году в страховой медицинской организации, перестрахование может быть произведено только с до 01 ноября текущего календарного года.

Видеоматериалы, исследованные в судебном заседании, также не свидетельствуют о причинении морального вреда ФИО2, поскольку не содержат информации о причинении физических или нравственных страданий истцу.

Согласно ст.151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства.

Согласно ст. 1100 Гражданского кодекса РФ компенсация морального вреда осуществляется независимо от вины причинителя вреда в случаях, когда:

вред причинен жизни или здоровью гражданина источником повышенной опасности;

вред причинен гражданину в результате его незаконного осуждения, незаконного привлечения к уголовной ответственности, незаконного применения в качестве меры пресечения заключения под стражу или подписки о невыезде, незаконного наложения административного взыскания в виде ареста или исправительных работ;

вред причинен распространением сведений, порочащих честь, достоинство и деловую репутацию;

в иных случаях, предусмотренных законом.

В соответствии с п. 2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда», под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Доказательств причинения ФИО2 морального вреда действиями ответчика не имеется.

Истец, представитель истца неверно трактует нормы законодательства, поскольку к указанным правоотношениям не применимы нормы ст.15 Закона РФ от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей», к рассматриваемым правоотношениям применимы нормы Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», что также отражено в заключении территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Белгородской области в Яковлевском районе.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

решил:

в удовлетворении иска ФИО2 к обществу с ограниченной ответственностью «Медицинская страховая компания «ИНКО-МЕД» о взыскании компенсации морального вреда, отказать.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Белгородского областного суда в течение одного месяца со дня его изготовления в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Яковлевский районный суд Белгородской области.

Судья /подпись/

Мотивированный текст решения суда изготовлен 11.04.2023 года

Судья Н.Ю. Загинайлова