Дело № 2-1826/2022
(УИД 42RS0013-01-2022-002292-19)
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
Междуреченский городской суд Кемеровской области в составе председательствующего судьи Чирцовой Е.А., при секретаре Молаедовой И.В. рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Междуреченске 14 сентября 2022 года дело по иску прокурора города Междуреченска к ФИО1 о возмещении государству затрат на лечение потерпевшего,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор города Междуреченска обратился в суд с иском к ФИО1 о возмещении государству затрат на лечение потерпевшего, и просит взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования ( рублей, с перечислением на казначейский (расчетный) счет №.
Требования мотивированы тем, что согласно вступившему в законную силу приговору Междуреченского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1, совершила преступление при следующих обстоятельствах, .
Данным приговором ФИО1 была признана виновной в совершении преступления, предусмотренного УК РФ.
В связи с получением данных телесных повреждений ФИО7 проходил стационарное лечение в ГБУЗ «Междуреченская городская больница». Стоимость лечения ФИО8 составила рублей, которые были оплачены за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области.
Считают, что по основаниям ст. 31, 34 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №- ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» сумма стоимости лечения должна быть возмещена лицом, умышленно причинившим вред здоровью застрахованного лица.
В судебном заседании помощник прокурора г. Междуреченска ФИО4 настаивала на исковых требованиях в полном объеме.
В судебном заседании ответчик ФИО1, возражала против удовлетворения исковых требований, считает, что сумма завышена.
В судебном заседании представитель третьего лица Новокузнецкий филиал Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса (далее Территориальный фонд) ФИО5, действующий на основании доверенности, настаивал на удовлетворении исковых требований.
Суд, заслушав лиц, участвующих в деле, изучив письменные материалы дела, приходит к выводу об удовлетворении требований по следующим основаниям.
В соответствии с частью 1 статьи 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено законом.
В соответствии с п. 2 ст. 34 Закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.
В силу ч. 1 ст. 13 Закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и п.1 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Кемеровской области, утвержденного Постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от 31.05.2011 № 238 территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области является некоммерческой организацией - государственным учреждением, созданным Кемеровской областью для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Кемеровской области.
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3 статьи 31 Закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»)
В соответствии с частью 6 статьи 39 Закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы, по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком, установленным правилами обязательного медицинского страхования.
Оплата медицинской помощи подтверждается выпиской из реестра к сводному счету на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы.
На основании п. 3 ч. 2 ст. 144 Бюджетного кодекса РФ бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования является бюджетом государственных внебюджетных фондов Российской Федерации. При этом, бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования являются бюджетами территориальных государственных внебюджетных фондов.
К полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом (часть 1 статьи 6 Закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).
Частью 2 ст. 6 Закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено, что финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
Среди источников поступления денежных средств на обеспечение обязательного медицинского страхования законом определены в том числе средства бюджетов субъектов РФ, передаваемых в бюджеты территориальных фондов в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов РФ (п. п. 3 - 4 ст. 21 Закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).
Как установлено в судебном заседании и следует из материалов дела, приговором Междуреченского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признана виновной
Приговором суда установлено,
Заключением судебно-медицинского эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ, подтверждается, что на момент обращения за медицинской помощью у ФИО3 было обнаружено:
В связи с получением данных телесных повреждений ФИО3 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил стационарное лечение в ГБУЗ «Междуреченская городская больница».
По данным ГБУЗ МГБ стоимость лечения в хирургическом отделении стационара в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составила 65477,95 рублей, которые были оплачены за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования .
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса в заявлении обращённому к прокурору от 26.05.2022 № 416К просит предъявить гражданский иск в защиту прав и законных интересов субъекта Российской Федерации - Кемеровской области-Кузбасса, на основании ч. 1 ст. 45 Гражданско-процессуального кодекса РФ и взыскать с виновных лиц средства обязательного медицинского страхования в сумме руб., затраченные на оказание медицинских услуг гр. ФИО3, проходивший стационарное лечение в хирургическом отделении ГБУЗ «Междуреченская городская больница» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на сумму руб.
В соответствии с ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326- ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон № 326-ФЗ), расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
На основании изложенного, суд приходит к выводу об удовлетворении требований и взыскании с ответчика как с причинителя вреда ущерб в виде стоимости лечения потерпевшего в сумме руб.
Согласно ч.1 ст. 88 Гражданского процессуального кодекса РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.
В силу ч. 1 ст. 98 Гражданского процессуального кодекса РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных ч.2 ст. 96 ГПК РФ. В случае если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.
Истец освобожден от уплаты госпошлины в соответствии со ст. 333.36 Налогового кодекса РФ, в соответствии со ст. 103 Гражданского процессуального кодекса РФ государственная госпошлина подлежит взысканию с ответчика в размере рубля в доход местного бюджета.
Принимая во внимание изложенное, руководствуясь ст.ст. 193-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
Иск Прокурора к ФИО1 о возмещении государству затрат на лечение потерпевшего, удовлетворить.
Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области () рублей, с зачислением на казначейский (расчетный) счет № в ОТДЕЛЕНИЕ КЕМЕРОВО БАНКА РОССИИ//УФК по Кемеровской области - Кузбассу г. Кемерово, БИК , единый казначейский (кор.) счет №.
Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме в Кемеровский областной суд путем подачи апелляционной жалобы в Междуреченский городской суд.
Мотивированное решение изготовлено 20 сентября 2022 года.
Судья: Е.А. Чирцова
Копия верна
Судья Е.А. Чирцова
Подлинник подшит в материалы дела № 2-1826/2022 в Междуреченском городском суде Кемеровской области.