УИД 11RS0001-01-2022-007813-96 Дело №2а-7259/2022

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Сыктывкарский городской суд Республики Коми

в составе председательствующего судьи Койковой Т.А.,

при секретаре Дикгаут К.В.,

с участием административного истца ФИО2, представителя административных ответчиков ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, Российской Федерации в лице ФСИН России, УФСИН России по Республике Коми ФИО3, представителя ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми ФИО4

рассмотрев в открытом судебном заседании 28 декабря 2022 года посредством видеоконференц-связи административное дело по административному исковому заявлению ФИО2 ... к начальнику УФСИН России по Республике Коми ФИО5 ..., УФСИН России по Республике Коми, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, Российской Федерации в лице ФСИН России о признании бездействия незаконным, возложении обязанности,

установил:

ФИО2 обратился в суд с административным исковым заявлением к начальнику УФСИН России по Республике Коми ФИО5 о признании бездействия, выразившегося в отказе в предоставлении медицинской помощи незаконным, возложении обязанности по устранению бездействия.

В обоснование заявленных требований указал, что ** ** ** на основании постановления Сыктывкарского городского суда Республики Коми ему была избрана мера пресечения в виде заключения под стражу, при этом на ** ** ** у него имелось направление на госпитализацию. Суды в своих постановлениях указали, что имеющееся направление в медицинское учреждение для проведения оперативного вмешательства ввиду наличия ... заболевания, не исключает возможность заключения под стражу, так как может быть оказана в специализированном медицинском учреждении ФСИН России, так и в иных медицинских учреждениях на территории Российской Федерации. Однако не смотря на то, что ответчику известно о необходимости проведения операции, ответчик бездействует, чем нарушается его право на квалифицированную медицинскую помощь.

Определением суда к участию в деле в качестве административных соответчиков привлечены ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, УФСИН России по Республике Коми, в качестве заинтересованного лица ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми.

В судебном заседании, проведенном посредством видеоконференц-связи административный истец на удовлетворении иска настаивал, по изложенным в нем основаниям, указав, что неоднократно обращался как к сотрудникам Следственного изолятора, так и в медицинскую часть с заявлением о его госпитализации, проведении обследования, так как его состояние ухудшается, однако никаких мер принято не было, выдавали только ..., заявления в журнале учета обращений не регистрируются, на госпитализацию не направляют. При этом также пояснил, что при поступлении в Учреждение в отношении него был проведен обыск, изъяты запрещенные предметы, в том числе направление на госпитализацию, при первичном осмотре медицинским работником указывал на наличие у него заболевания ..., однако никакого обследования проведено не было.

Представитель ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России с требованиями не согласился, указав, что бездействия со стороны ответчиков отсутствуют, так как сведения о необходимости проведения ... лечения в медицинскую часть не поступали, наблюдается у медицинских работников, необходимые препараты выдаются.

Представитель ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми с иском не согласился, указывая, что обращений административного истца в медицинскую часть о госпитализации зафиксировано не было.

Иные участники процесса, надлежаще извещенные о дате, времени и месте рассмотрения административного иска, представителей для участия в деле не направили.

Суд определил, рассмотреть дело при имеющейся явке лиц.

Заслушав доводы административного истца, представителей административных ответчиков, заинтересованного лица, исследовав письменные материалы дела в их совокупности, суд приходит к следующему.

Частью 1 статьи 218 Кодекса административного судопроизводства РФ, установлено, что гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

В соответствии со статьей 226 Кодекса административного судопроизводства РФ при рассмотрении административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, суд проверяет законность решения, действия (бездействия) в части, которая оспаривается, и в отношении лица, которое является административным истцом, или лиц, в защиту прав, свобод и законных интересов которых подано соответствующее административное исковое заявление. При проверке законности этих решения, действия (бездействия) суд не связан основаниями и доводами, содержащимися в административном исковом заявлении о признании незаконными решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, и выясняет обстоятельства, указанные в частях 9 и 10 настоящей статьи, в полном объеме (часть 8).

Частью 9 статьи 226 Кодекса административного судопроизводства РФ установлено, что если иное не предусмотрено настоящим Кодексом, при рассмотрении административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, суд выясняет, в том числе нарушены ли права, свободы и законные интересы административного истца или лиц, в защиту прав, свобод и законных интересов которых подано соответствующее административное исковое заявление; соблюдены ли требования нормативных правовых актов, устанавливающих порядок принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия) в случае, если такой порядок установлен; соответствует ли содержание оспариваемого решения, совершенного оспариваемого действия (бездействия) нормативным правовым актам, регулирующим спорные отношения (часть 9).

Обязанность доказывания обстоятельств, указанных в пунктах 1 и 2 части 9 настоящей статьи, возлагается на лицо, обратившееся в суд, а обстоятельств, указанных в пунктах 3 и 4 части 9 и в части 10 настоящей статьи, - на орган, организацию, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями и принявшие оспариваемые решения либо совершившие оспариваемые действия (бездействие) (часть 11).

В соответствии со ст. 227 Кодекса административного судопроизводства РФ основанием для удовлетворения требований об оспаривании действия должностного лица является установление их несоответствия соответствующим нормативным правовым актам, нарушение в результате их совершения прав, свобод и законных интересов административного истца, что также является правовым основанием для возложения на ответственных лиц соответствующей обязанности по устранению нарушения прав, свобод и законных интересов заявителя.

Таким образом, для удовлетворения административного иска необходимо установить несоответствие действий (бездействия) закону и нарушения таким решением, действиями (бездействием) прав и законных интересов заявителя.

В соответствии со статьей 17 Конституции Российской Федерации в Российской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с настоящей Конституцией.

Права и свободы человека и гражданина, согласно статье 18 Конституции Российской Федерации, являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием.

Согласно статье 46 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод.

Как следует из материалов дела и установлено судом, постановлением судьи ... городского суда Республики Коми от ** ** ** ФИО2 изменена мера пресечения с запрета определенных действий на заключение под стражу сроком на 1 месяц 15 суток, то есть по ** ** **. В последующем мера пресечения в виде заключения под стражу неоднократно продлевалась.

При этом как из постановлении суда первой инстанции, так и апелляционной следует, что имеющееся направление в медицинское учреждение для проведения ... ввиду наличия у ФИО2 ... ... не является препятствием для изменения меры пресечения, поскольку медицинская помощь может быть оказана обвиняемому как в специализированном медицинском учреждении системы ФСИН России, так и иных медицинских учреждениях на территории Российской Федерации.

Согласно алфавитной карточки ФКУ СИЗО-1 УФИН России по Республике Коми ФИО2 содержится в изоляторе с ** ** ** по настоящее время.

Медицинское обслуживание ФКУ СИЗО-1 УФИН России по Республике Коми осуществляет «Медицинская часть №...» ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России.

Из представленной медицинской справки ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России от ** ** ** следует, что ФИО2 ** ** ** г.р. ** ** ** осмотрен медицинским работником филиала «...» при поступлении в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми. Жалоб не предъявлял. Диагноз: .... Назначена терапия и консультация терапевта.

Также из ответа ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России от ** ** ** следует, что ФИО2 при первичном осмотре ** ** ** сообщил медицинскому работнику филиала, что имеет заболевание .... Подтверждающих медицинских документов о наличии данной патологии и необходимости планового оперативного вмешательства на ... ФИО2 по настоящее время не представил. По данным медицинской карты с заявлениями о направлении на плановую операцию к медицинским работникам не обращался.

Для оценки доводов административного истца относительно необходимости проведения обследования судом в качестве специалиста допрошен врач-... ФИО1, выдавший ФИО2 направление на ..., из пояснений которого следует, что в связи с наличием у пациента ... ** ** ** было выдано направление на ... со ** ** ** в ... «...», для обследования. При этом указал, что необходимость ... определяет лечащий врач по результатам проведенного обследования.

Таким образом, в ходе рассмотрения дела судом установлено, что ФИО2 нуждался в связи с имеющимся у него заболеванием «...» в обследовании узким специалистом.

Из разъяснений пункта 17 Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25 декабря 2018 года № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания» следует, что при рассмотрении административных дел, связанных с не предоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи.

Суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности), своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников, обеспечение лишенного свободы лица техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», часть 7 статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации).

Статьей 25 Всеобщей декларации прав человека и ст. 12 Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах, признается право каждого человека на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Согласно положениям п. п. 3, 7, 8 ст. 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», некачественное оказание медицинской помощи - оказание медицинской помощи с нарушениями медицинских технологий и правильности их проведения.

Одним из видов оказания застрахованному медицинской помощи ненадлежащего качества является невыполнение, несвоевременное или некачественное выполнение необходимых пациенту диагностических, лечебных, профилактических, реабилитационных мероприятий (исследования, консультации, операции, процедуры, манипуляции, трансфузии, медикаментозные назначения и т.д.).

В Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации (часть 1, 3, 7 ст.26).

Согласно ч. 6 ст. 12 УИК осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях.

Правила организации медицинской помощи лицам, заключенным под стражу в следственных изоляторах, а также осужденных, отбывающих наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы регламентируется в настоящее время Приказом Министерства юстиции РФ от 28.12.2017 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы», ранее содержались в Приказе Минздравсоцразвития и Минюста № 640/190 от 17.10.2005 «О порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенных под стражу».

Для оказания медицинской помощи подозреваемым, обвиняемым и осужденным в Учреждении организуется медицинская часть, которая является структурным подразделением Учреждения: следственного изолятора, исправительного учреждения, в том числе исправительной колонии, лечебного исправительного учреждения, воспитательной колонии, тюрьмы либо филиалом лечебно-профилактического учреждения (п. 13 Порядка).

Основная цель деятельности медицинской части - гарантированное обеспечение оказания первичной медицинской помощи лицам, содержащимся в Учреждении. В зависимости от местных условий, вида Учреждения, экономической целесообразности и иных обстоятельств медицинская часть может обеспечивать оказание некоторых видов специализированной медицинской помощи (п. 14 Порядка).

Приказом Министерства юстиции от 28.12.2017 № 285 утвержден новый Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы.

В соответствии с п. 2 Порядка оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России, а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.

В период содержания осужденного в учреждении УИС осуществляется динамическое наблюдение за состоянием его здоровья, включающее ежегодное лабораторное исследование (общий анализ крови, мочи), осмотр врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера, которые проводятся один раз в год, а также флюорографию легких или рентгенографию органов грудной клетки (легких), которые проводятся не реже одного раза в шесть месяцев в рамках проведения профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза (п. 31 Порядка).

Медицинские осмотры и диспансерное наблюдение осужденных осуществляются в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья (п. 32 Порядка).

В силу пунктов 2, 3 и 9 части 5 статьи 19 Закона об основах охраны здоровья граждан пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организация в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям, получение консультаций врачей-специалистов, а также на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

При этом в статье 2 того же Закона указано, что диагностика – это комплекс медицинских вмешательств, направленных на распознавание состояний или установление факта наличия либо отсутствия заболеваний, осуществляемых посредством сбора и анализа жалоб пациента, данных его анамнеза и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях определения диагноза, выбора мероприятий по лечению пациента и (или) контроля за осуществлением этих мероприятий.

Лечение – это комплекс медицинских вмешательств, выполняемых по назначению медицинского работника, целью которых является устранение или облегчение проявлений заболевания или заболеваний либо состояний пациента, восстановление или улучшение его здоровья, трудоспособности и качества жизни.

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

В ходе рассмотрения дела судом установлено, что при наличии заболевания «Артроз коленных суставов 2-3 степени» и указания на данное заболевание при поступлении в СИЗО-1 и первичном осмотре медицинским работником, консультация и осмотр специалистом – врачом-ортопедом, ему произведены не были, диагностика заболевания не проведена.

Из смысла статей 218, 227 Кодекса административного судопроизводства РФ следует, что для принятия судом решения о признании решений, действий (бездействия) незаконными необходимо наличие двух условий - это несоответствие решения, действия (бездействия) закону и нарушение прав и свобод административного истца, обратившегося в суд с соответствующим требованием. Суд удовлетворяет заявленные требования об оспаривании решений, действий (бездействия), если установит, что оспариваемое решений, действий (бездействия) нарушает права и свободы административного истца, а также не соответствует закону или иному нормативному правовому акту. В случае отсутствия указанной совокупности суд отказывает в удовлетворении требования о признании решений, действий (бездействия) незаконным.

При этом решение о признании действий (бездействия) или решения незаконным своей целью преследует именно восстановление прав административного истца, о чем свидетельствует императивное предписание процессуального закона о том, что признавая решение, действие (бездействие) незаконным, судом принимается решение об обязании административного ответчика устранить нарушения прав, свобод и законных интересов административного истца или препятствия к их осуществлению либо препятствия к осуществлению прав, свобод и реализации законных интересов лиц, в интересах которых было подано соответствующее административное исковое заявление.

Таким образом, решение, принимаемое в пользу административного истца, обязательно должно содержать два элемента: признание незаконным решения, действий (бездействия) и указание на действия, направленные на восстановление нарушенного права.

Исследовав представленные в материалы дела доказательства, суд приходит к выводу, что требования Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» структурным подразделением (филиалом) медицинской организации, подведомственной ФСИН России, и СИЗО УИС, выполнены не были, тогда как объективной возможности получить требуемую медицинскую помощь, минуя исправительное учреждение ФСИН России, в котором он содержался, у ФИО2 не было.

С учетом изложенного, прихожу к выводу о частичном удовлетворении требований административного истца в части признания незаконным бездействие ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, выразившееся в непредоставлении ФИО2 медицинской помощи по заболеванию ... в виде проведения обследования и возложении обязанности по проведению данного обследования.

Руководствуясь ст.ст. 175 – 180, 227.1 КАС РФ, суд

решил:

административное исковое заявление ФИО2 ... к начальнику УФСИН России по Республике Коми ФИО5 ..., УФСИН России по Республике Коми, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, Российской Федерации в лице ФСИН России о признании бездействия незаконным, возложении обязанности удовлетворить частично.

Признать незаконным бездействие ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, выразившееся в непредоставлении ФИО2 ... медицинской помощи по заболеванию ... в виде проведения обследования.

Обязать ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России провести ФИО2 ... обследование по заболеванию ....

В удовлетворении исковых требований ФИО2 ... к начальнику УФСИН России по Республике Коми ФИО5 ..., УФСИН России по Республике Коми, Российской Федерации в лице ФСИН России о признании бездействия незаконным, возложении обязанности – отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Верховный Суд Республики Коми через Сыктывкарский городской суд в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Председательствующий Т.А. Койкова