Дело № 2-1116/2025
УИД 50RS0044-01-2025-000399-23
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
26 июня 2025 года Серпуховский городской суд Московской области в составе: председательствующего судьи Козловой Е.В.,
При ведении протокола секретарем судебного заседания Коробка А.В.,
С участием прокурора Заплаткиной Т.В.,
Рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-1116/2025 по иску Серпуховского городского прокурора Московской области в интересах ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Московской области «Серпуховская больница», Министерству здравоохранения Московской области о взыскании расходов на приобретение лекарственного препарата,
УСТАНОВИЛ:
Истец Серпуховский городской прокурор, действующий в интересах ФИО1, обратился в суд с иском к ГБУЗ МО «Серпуховская больница», Министерству здравоохранения Московской области и просит признать незаконными бездействие ГБУЗ МО «Серпуховская больница», выразившееся в не обеспечении ФИО1 бесплатно лекарственным препаратом «Ритуксимаб» в сентябре-октябре 2023 года; взыскать с Министерства здравоохранения Московской области за счет казны Московской области в пользу ФИО1 расходы на приобретение лекарственного препарата Ацеллбия 500 мг (запатентованное название Ритуксимаб) в количестве двух упаковок на общую сумму 58 800,00 рублей.
Свои требования мотивирует тем, что городской прокуратурой проведена проверка обращения ФИО1 о ненадлежащем обеспечении льготным лекарственным препаратом Ритуксимаб в 2023 году. По информации, представленной ГБУЗ Московской области «Серпуховская больница», ФИО1 относится к региональным льготником и высоко затратным нозологиям (ВЗН), на основании постановления <данные изъяты>. В ходе проверки установлено, что согласно заключению <номер> от 18.01.2021 ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского (МОНИКИ)» ФИО1 <данные изъяты>. В связи с указанным, согласно ответу Министерства здравоохранения от 07.05.2024 ФИО1 включена в Федеральный регистр лиц, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами по программе высокозатратных нозологий. Согласно записям электронной медицинской карты пациента ГБУЗ МО Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского (МОНИКИ)», ФИО1 обращалась в данное лечебное учреждение и получала лечение препаратом Ритуксимаб, начиная с 2021 года. ФИО1 с 2021 года неоднократно лечилась в стационаре ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского» (МОНИКИ), где ей вводили лекарственный препарат Ритуксимаб 1000 мг, а также в названном лечебном учреждении ей были даны рекомендации по поводу дальнейшей терапии препаратом Ритуксимаб 1000 мг. 1 раз в 6 месяцев. Из объяснений ФИО1, полученных в городской прокуратуре следует, что с 25.04.2023 по 29.04.2023 ФИО1 находилась на стационарном лечении в ГБУЗ МО «Московский областной научно- исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского» (МОНИКИ), где ей проведена <данные изъяты> терапия препаратом Ритуксимаб 1000 мг (внутривенные капельницы). В рекомендациях выписного эпикриза указано, что ей необходимо продолжить терапию препаратом Ритуксимаб 1000 мг. 1 раз в 6 месяцев. Поскольку ей необходимо было делать очередную капельницу в октябре 2023 года, то она за несколько месяцев до этого обратилась в поликлинику по месту жительства с просьбой о выдаче рецепта на приобретение лекарственного препарата Ритуксимаб 1000 мг. Указанное лекарство она должна привозить с собой в ГБУЗ МО «Московский областной Научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского» МОНИКИ), где его вводят внутривенно капельницей. В связи с тем, что ФИО1 должна была ложиться для терапии в ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского» (МОНИКИ) и сроки ее госпитализации подходили, а лекарство бесплатно ей выдано не было, то ей пришлось приобретать данный препарат за собственные денежные средства. 29.09.2023 ФИО1 в аптеке ООО «МЕДЗДРАВ» г. Москвы приобрела лекарственный препарат Ацеллбия 500 мг (запатентованное название Ритуксимаб) в количестве двух упаковок, поскольку дозировка назначенного ей лечения составляет 1000 мг. За приобретение 2 упаковок лекарственного препарата Ацеллбия 500 мг она заплатила 58 800,00 рублей. Выплату производила наличными. Поскольку денежные средства на приобретение лекарства ФИО1 взяла из личных сбережений и это серьезно отразилось на бюджете семьи, она не работает, ее муж на тот момент был пенсионером, а также на иждивении она имеет двоих несовершеннолетних детей, затраченные денежные средства подлежат возмещению ФИО1 в полном объеме. В связи с этим, городской прокуратурой 23.10.2024 в адрес главного врача ГБУЗ МО «Серпуховская больница» внесено представление, в котором изложены все вышеуказанные обстоятельства и выдвинуто требование об устранении нарушений закона. В ответе ГБУЗ МО «Серпуховская больница» от 05.12.2024 на представление городской прокуратуры изложена позиция лечебного учреждения, которая противоречит нормам действующего законодательства. Так, ГБУЗ МО «Серпуховская больница» указано, что в Приложении к Перечню жизненно необходимы и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденных Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 <номер>-р не предусмотрен Ритуксимаб. Учреждение здравоохранения - ГБУЗ МО «Серпуховская больница» названным ответом на представление городской прокуратуры фактически подтвердило незаконность своего бездействия, выразившегося в не обеспечении ФИО1 бесплатно лекарственным препаратом Ритуксимаб, который ей был назначен к применению специалистом ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, и который ей неоднократно предоставлялся бесплатно ГБУЗ МО «Серпуховская больница». Не обеспечение ФИО1 названным лекарственным препаратом, как и само прерывание успешно начатой терапии препаратом Ритуксимаб ведет к угрозе ее жизни и здоровья.
Представитель истца Серпуховского городского прокурора старший помощник прокурора Заплаткина Т.В. в судебном заседании исковые требования поддержала, настаивала на их удовлетворении в части признания незаконными бездействия ответчика ГБУЗ МО «Серпуховская больница», пояснив, что в ходе проверки установлено, что в отношении ФИО1 были допущены нарушения в предоставлении бесплатного лекарственного препарата. ФИО1 включена в Федеральный реестр лиц, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами по программе высокозатратных нозологий. После обращения в поликлинику по месту жительства ей отказали в выдаче рецепта на приобретение лекарства, несмотря на то, что ей назначено лечение в больнице «МОНИКИ». ФИО1 была вынуждена приобрести лекарственные средства самостоятельно за свои денежные средства, что является нарушением ее прав на охрану здоровья и медицинскую помощь. Представитель истца так же пояснила, что в связи с удовлетворением ответчиком ГБУЗ МО «Серпуховская больница» требований о взыскании в пользу истца денежных средств в размере 58 800,00 руб. в полном объеме, она не настаивает на указанных требованиях.
Представитель ответчика Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области «Серпуховская областная больница» ФИО2 в судебном заседании возражала против удовлетворения исковых требований.
Представлены письменные возражения на исковые требования (л.д.152-153), в которых указано, что пациентка ФИО1 прикреплена для медицинского обслуживания к поликлиническому отделению №2 ГБУЗ Московской области «Серпуховская больница», находится под наблюдением <данные изъяты> входит в перечень заболеваний по постановлению Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», однако в перечень лекарственных препаратов, предназначенных для лечения указанного заболевания, лекарственный препарат Ритуксимаб, назначенный областными специалистами, не входит, ввиду чего закупка данного препарата для лечения <данные изъяты> Министерством здравоохранения Московской области не осуществлялась. Группа инвалидности ФИО1 не присвоена, в связи с чем, права на обеспечение всеми лекарственными препаратами в рамках федеральной льготы пациентка не имеет. Назначенное ФИО1 лечение должно осуществляться в рамках постановления Правительства Российской Федерации от 26.11.2018 № 1416. Пунктом 1 утвержденных правил четко определен порядок организации обеспечения лиц, больных <данные изъяты> лекарственными препаратами для медицинского применения, предназначенными для лечения этого заболевания, а именно по утвержденному Правительством Российской Федерации лекарственных препаратов, сформированному в установленном им порядке. Также данными правилами определено, что лекарственный препарат предназначен для оказания медпомощи в стационарах и дневных стационарах. Ритуксимаб не предусмотрен Приложением № 3 к Перечню. Вместе с тем, лекарственный препарат Ритуксимаб упоминается в Клинических рекомендациях <данные изъяты>» единожды в комментариях в качестве замены, эффективность которой не доказана, то есть Ритуксимаб не является основным препаратом, применяемым при лечении <данные изъяты>. Более того, в инструкции по применению лекарственного препарата Ритуксимаб отсутствуют показания к применению при заболевании <данные изъяты>. Таким образом, сформировать заявку на лекарственный препарат Ритуксимаб в рамках высоко-затратных нозологий (ВЗН) не представляется возможным, поскольку данный препарат не входит в перечень лекарственных препаратов, предназначенных для лечения <данные изъяты>. В июне 2024 года в целях организации обеспечения пациентки необходимыми лекарственными препаратами проведена консультация специалиста ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского П совместно с главным неврологом М3 МО С В списке назначений Ритуксимаб (Ацеллбия) не значится, а рекомендован препарат Окрелизумаб в дозе 600 мг внутривенно капельно 1 раз в 6 месяцев (4 флакона по 300 мг) в течение 12 месяцев (с июня 2024 по май 2025). Стоит отметить, что именно назначенный лекарственный препарат Окрелизумаб входит в Приложение № 3 к Перечню по обеспечению ВЗН и является тем лекарственным препаратом, который входит в клинические рекомендации по лечению <данные изъяты>. Таким образом ответчик не имеет возможности выписывать лекарственные препараты, которые не входят в перечень по обеспечению ВЗН.
Представитель ответчика так же пояснила, что в настоящее время требования стороны истца в части выплаты денежных средств в размере 58 800,00 руб. ответчиком удовлетворены в полном объеме, истец ФИО1 денежные средства получила, что подтверждается копией платежного поручения, приобщенным к материалам дела.
Представитель ответчика Министерства здравоохранения Московской области ФИО3 в судебное заседание не явилась, о времени месте рассмотрения дела извещена, ранее в судебном заседании возражала против удовлетворения исковых требований.
Представителем по доверенности ФИО3 представлены письменные возражения на исковые требования (л.д.120-122, 196-199), в которых она просила в удовлетворении исковых требований отказать. Указала, что обеспечение лекарственными препаратами лиц, больных <данные изъяты>, не относится к полномочиям органов государственной власти субъектов РФ, осуществляющих функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере правоохранения, отнесено к полномочиям Министерства здравоохранения РФ. Следовательно, Министерство здравоохранения МО является ненадлежащим ответчиком по делу. В соответствии с разделом 4 приложения 3 распоряжения Правительства РФ от 12.10.2019 <номер>-р лекарственный препарат «Ритуксимаб» не входит в перечень лекарственных препаратов, которыми обеспечиваются больные <данные изъяты>. В показаниях к применению в листке-вкладыше к указанному препарату перечисляются заболевания, при которых показано применение препарата Ацеллбия. <данные изъяты> отсутствует в данном перечне. Лекарственный препарат «Ритуксимаб» не закупается Министерством здравоохранения РФ для обеспечения пациентов, больных <данные изъяты>. Индивидуальная закупка лекарственных препаратов осуществляется только по решению врачебной комиссии. У Министерства отсутствовала информация о необходимости закупки для ФИО1 лекарственного препарата «Ритуксимаб». Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (пункт 15 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ, пункт 4.7. приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.05.2012 № 502н). Таким образом, индивидуальная закупка лекарственных препаратов осуществляется только по решению врачебной комиссии.
Представители третьих лиц Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского и Министерства здравоохранения Российской Федерации в судебное заседание не явились, о времени и месте судебного заседания извещены надлежаще, об отложении рассмотрения дела не ходатайствовали, представителем третьего лица Министерства здравоохранения Российской Федерации представлены письменные возражения по иску (лд.222-240, т.1).
При таких обстоятельствах суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц в соответствии со ст. 167 ГПК РФ.
Выслушав представителей сторон, исследовав представленные письменные доказательства, суд приходит к следующему.
Судом установлено, что ФИО1 09.07.2024 обратилась в Серпуховскую городскую прокуратуру с просьбой об обращении в суд с защитой ее прав о взыскании понесенных расходов на приобретение лекарства Ацеллбия 500 мг 2 шт. на сумму 58 800 рублей 00 копеек (л.д.16).
Из объяснений ФИО1, полученных в городской прокуратуре следует, что с 25.04.2023 по 29.04.2023 ФИО1 находилась на стационарном лечении в ГБУЗ МО «Московский областной научно- исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского» (МОНИКИ), где ей проведена Анти-В-клеточная терапия препаратом Ретуксимаб 1000 мг (внутривенные капельницы). В рекомендациях эъшисного эпикриза указано, что ей необходимо продолжить терапию препаратом Ретуксимаб 1000 мг. 1 раз в 6 месяцев. Поскольку ей необходимо было делать очередную капельницу в октябре 2023 года, то она за несколько месяцев до этого обратилась в поликлинику по месту жительства с просьбой о выдаче рецепта на приобретение лекарственного препарата Ретуксимаб 1000 мг. Указанное лекарство она должна привозить с собой в ГБУЗ МО «Московский областной Научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского» (МОНИКИ), где его вводят внутривенно капельницей (л.д.20-21).
Как следует из информации ГБУЗ Московской области «Серпуховская городская больница» от 26.07.2024, представленной в городскую прокуратуру, сведения о выписанных с августа по ноябрь 2023 года рецептах на вышеуказанный препарат и об их обеспечении отсутствуют. В Минздрав Московской области заявки (плановые, внеплановые, индивидуальные) от ГБУЗ Московской области «Серпуховская больница» на приобретение лекарственного препарата Ритуксимаб для лечения <данные изъяты> ФИО1 не направлялись. Данный лекарственный препарат не входит в стандарт лечения <данные изъяты> (л.д.22-23, 136).
Как следует из ответа ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского от 02.08.2024, учреждение не имеет прикрепленного населения. Согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», пациенты, страдающие заболеванием <данные изъяты>, обеспечиваются бесплатно лекарственными препаратами, необходимыми для лечения указанного заболевания. Также из указанного ответа следует, что ФИО1 в период пребывания в стационаре ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, с 02.10.2023 по 16.10.2023 было проведено лечение. По информации от пациента, она не была обеспечена лекарственным препаратом по месту жительства, и приобретала его самостоятельно (л.д.24-25).
Городской прокуратурой 23.10.2024 в адрес главного врача ГБУЗ МО «Серпуховская больница» внесено представление, в котором изложены вышеуказанные обстоятельства и выдвинуто требование об устранении нарушений закона (л.д.26-30).
В ответе ГБУЗ МО «Серпуховская больница» от 05.12.2024 на представление городской прокуратуры изложена позиция лечебного учреждения, указано, что <данные изъяты>» входит в перечень заболеваний по постановлению Правительства от 30.07.1994 <номер>, однако в перечень лекарственных препаратов, предназначенных для лечения указанного заболевания, лекарственный препарат Ритуксимаб не входит, ввиду чего закупка данного препарата для лечения <данные изъяты> Министерством здравоохранения Московской области не осуществлялось. Группа инвалидности ФИО1 не присвоена, в связи с чем права на обеспечение всеми лекарственными препаратами в рамках льготы она не имеет (л.д.31-34).
Согласно сведениям Министерства здравоохранения Московской области от 28.03.2025, заявки от ГБУЗ МО «Серпуховская больница» на лекарственный препарат «Ритуксимаб» для обеспечения ФИО1 в Министерство за период с января 2021 года по апрель 2024 года не поступали (л.д.179).
Из ответа Министерства здравоохранения МО ГБУЗ МО «Серпуховская больница» от 13.05.2025 усматривается, что заявка на каждого пациента направляется и регистрируется в электронном виде в Министерстве здравоохранения Московской области с приложением документов и расчетом потребности (л.д.206).
Стороной истца представлены медицинские документы в отношении ФИО1 в виде протокола консультации, выписного эпикриза, медицинской карты (л.д.35-36, 37-38, 39-42, 43-70).
Стороной ответчика Министерства здравоохранения представлен листок-вкладыш АЦЕЛЛБИЯ (л.д.123-134).
Стороной ответчика Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области «Серпуховская областная больница» представлен перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, устав ГБУЗ МО «Серпуховская больница» (л.д.154-161, 162-167).
Допрошенный в судебном заседании в качестве свидетеля З пояснил, что ФИО1 обратилась к нему с заболеванием «<данные изъяты>». В сентябре-октябре 2023 года ей не был выписан лекарственный препарат, поскольку данная категория лиц не входит в перечень лиц, которым жизненно необходим препарат.
Допрошенная в судебном заседании в качестве свидетеля Д пояснила, что ФИО1 пришла на прием с заболеванием «<данные изъяты>». Она брала рецепт на получение данного препарата, приобретая по рецепту в аптеке. Свидетель так же пояснила, что в отношении нее было наложено дисциплинарное взыскание осенью 2023 года за то, что ею был выписан препарат как врачом-терапевтом, поскольку его должен выписывать врач-невролог. Данный препарат был выписан ею на основании рекомендаций больницы «МОНИКИ».
Допрошенная в судебном заседании в качестве свидетеля В показала, что делает заявки на лекарственные препараты, вносят людей в реестр, направляет информацию в Министерство здравоохранения Московской области, которое рассматривает данный вопрос и вносят необходимые препараты в федеральную программу для закупки препаратов.
Допрошенная в судебном заседании в качестве свидетеля Т показала, что истец стоит на учете с диагнозом «<данные изъяты>», периодически наблюдается у врача-невролога, проходит обследования. Было обнаружено нарушение ответственным за льготное обеспечение, лекарство было выписано до этого не менее двух раз. После обнаружения нарушения истцу были даны рекомендации обратиться в больницу МОНИКИ, ей было отказано в изменении лечения, и истец приобрела препарат за свой счет.
В соответствии с ч. 1 ст. 39, ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов и других поступлений.
Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулирует Федеральный закон N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
Согласно п.п. 2,5 ч. 1 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323- ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти РФ, органами государственной власти субъектов РФ, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.
Медицинское вмешательство - выполняемые медицинским работником и иным работником, имеющим право на осуществление медицинской деятельности, по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности.
На основании ст. 4 ФЗ № 323 - ФЗ основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи, доступность и качество медицинской помощи.
Согласно п. 2 ст. 19 ФЗ № 323 - ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
В соответствии с п.п. 1, 2 Постановления Правительства РФ от 26.11.2018 № 1416 "<данные изъяты>, лекарственными препаратами для медицинского применения, предназначенными для лечения этих
<данные изъяты>
<данные изъяты>
Согласно п. 21 Постановления <номер> медицинская организация предоставляет больному или его законному представителю информацию об организациях, расположенных в границах муниципального образования по месту жительства или месту пребывания (в случае если срок пребывания превышает 6 месяцев) больного и осуществляющих бесплатный отпуск лекарственных препаратов, назначенных лечащим врачом.
Согласно п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные - препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;
Согласно ч. 2 ст. 18 Закона Московской области N 36/2006-03 "О социальной поддержке отдельных категорий граждан в Московской области", а именно лицам, страдающим социально значимыми и иными заболеваниями, перечень которых определяется Правительством Российской Федерации, предоставляются меры социальной поддержки в виде обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, финансирование которых является обязательством бюджета Московской области.
Согласно ст. 1.1. Закона Московской области N 36/2006-03 настоящий Закон распространяется на граждан Российской Федерации, имеющих место жительства в Московской области, а также на иностранных граждан и лиц без гражданства, имеющих место жительства в Московской области, социальная поддержка которым установлена законодательством Российской Федерации, если иное не предусмотрено настоящей статьей.
В Московской области утвержден Порядок ведения регионального сегмента Федерального регистра граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджета Московской области (распоряжением Министерства здравоохранения Московской области от 07.10.2020 N 127-Р) - далее Порядок о региональном сегменте.
Пунктом 4 Порядка о региональном сегменте установлены категории граждан, которые включаются в регистр граждане Российской Федерации:
- имеющие место жительства в Московской области и имеющие право на обеспечение в амбулаторных условиях лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания бесплатно или с - 50-процентной скидкой в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", Законом Московской области N 36/2006-03 "О социальной поддержке отдельных категорий граждан в Московской области", Законом Московской области N 1/2006-ОЗ "О мерах социальной поддержки семьи и детей в Московской области";
-имеющие право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".
Согласно ч. 2 ст. 5 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от пола, расы, возраста, национальности, языка, наличия заболеваний, состояний, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и от других обстоятельств.
В целях координации деятельности федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления, медицинских организаций государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения в части обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации уполномоченным федеральным органом исполнительной власти осуществляется ведение Федерального регистра граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации, содержащего сведения об адресе места жительства, места пребывания или места фактического проживания гражданина (пункт 5 части 1 статьи 44.1 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Поскольку установлено, что истец не была обеспечена лекарственными препаратами больницей необоснованно, требования о признании незаконным бездействия ГБУЗ МО «Серпуховская больница», выразившиеся в не обеспечении истца бесплатно лекарственным препаратом Ритуксимаб в сентябре-октябре 2023 в указанной части подлежат удовлетворению, согласно ч. 2 ст. 18 Закона Московской области N 36/2006-03 "О социальной поддержке отдельных категорий граждан в Московской области", а именно лицам, страдающим социально значимыми и иными заболеваниями, перечень которых определяется Правительством Российской Федерации, предоставляются меры социальной поддержки в виде обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, финансирование которых является обязательством бюджета Московской области.
Вместе с тем, в судебном заседании установлено, что в период разрешения в судебном порядке спора сторон, ответчиком ГБУЗ МО «Серпуховская больница» произведены выплаты истцу денежных средств в размере 58 800,00 руб., в счет возмещения расходов на приобретение последней лекарственного препарата, в связи с чем оснований для возложения обязанности на Министерство здравоохранения МО по выплате в счет возмещения расходов на самостоятельное приобретение лекарственных препаратов в размере 58 800,00 рублей в настоящее время не имеется.
Принимая во внимание, что исковые требования в указанной части стороной поддержаны, заявления об отказе от иска, предусмотренного ст. 173 ГПК РФ в суд не поступило, суд считает необходимым разрешить указанные требования по существу с учетом представленных стороной доказательств и установленных обстоятельств.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Серпуховского городского прокурора Московской области в интересах ФИО1 удовлетворить частично.
Признать незаконным бездействие Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области «Серпуховская больница», выразившееся в не обеспечении ФИО1 бесплатно лекарственным препаратом «Ритуксимаб» в сентябре-октябре 2023 года.
Исковые требования Серпуховского городского прокурора Московской области в интересах ФИО1 о взыскании с Министерства здравоохранения Московской области за счет казны Московской области в пользу ФИО1 расходов на приобретение лекарственного препарата Ацеллбия 500 мг (запатентованное название Ритуксимаб) в количестве двух упаковок на общую сумму 58 800,00 рублей, оставить без удовлетворения.
Решение может быть обжаловано в Московский областной суд через Серпуховский городской суд в месячный срок со дня изготовления решения суда в окончательной форме.
Председательствующий: Е.В. Козлова
Решение суда в окончательной форме составлено 08 августа 2025 года