УИД 77RS0004-02-2022-014313-77

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

адрес 25 января 2023 года

Гагаринский районный суд адрес в составе председательствующего судьи Шестакова Д.Г., при секретаре Ортун К.Ч., с участием прокурора фио, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-770/2023 по иску ФИО1 к Федеральному государственному бюджетному учреждению «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения РФ о возмещении вреда, причиненного здоровью, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Истец ФИО1 обратилась в суд с иском к Федеральному государственному бюджетному учреждению «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения РФ и просит суд о взыскании с Ответчика в свою пользу: убытки в виде расходов на платную медицинскую помощь в размере сумма; убытки в виде юридических расходов в сумме сумма; убытки в виде расходов на изготовление нотариальной доверенности в сумме сумма; в качестве возмещения вреда здоровью в сумме сумма; компенсацию морального вреда в сумме сумма; штраф предусмотренный законом о защите прав потребителей.

В обоснование заявленных требований Истец указывает, что при обращении к Ответчику за медицинской помощью в период беременности с жалобами на ноющие боли внизу живота ей была оказана ненадлежащая медицинская услуга, с неверно установленным диагнозом, что послужило несвоевременному реагированию на заболевание, а в дальнейшем удаление левой маточной трубы. Полагая свои права нарушенными, Истец обратилась в суд с настоящим иском.

Представитель истца по доверенности ФИО2 в судебном заседании настаивал на удовлетворении требований в полном объеме по доводам, изложенным в исковом заявлении.

Представитель Ответчика по доверенности фио в судебном заседании возражала против удовлетворения заявленных требований на основании доводов, изложенных в письменных возражениях.

Суд, огласив исковое заявление, возражения на него, выслушав доводы сторон, заслушав заключение прокурора, полагавшего требования истца не подлежащими удовлетворению, исследовав и оценив письменные материалы дела и медицинскую документацию, истребованную по запросу суда, приходит к следующему.

В соответствии со ст.2 Конституции Российской Федерации человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства.

В Российской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с Конституцией Российской Федерации (ч.1 ст.17 Конституции Российской Федерации).

Основные права и свободы человека неотчуждаемы и принадлежат каждому от рождения (ч.2 ст.17 Конституции Российской Федерации).

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч.1 ст.41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно п.1 ст.2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» здоровье - это состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма.

Охрана здоровья граждан - это система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи (п.2 ст.2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В силу ст.4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к основным принципам охраны здоровья относятся, в частности: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Медицинская помощь - это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг (п.3 ст.2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч.ч.1, 2 ст.19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В п.21 ст.2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено, что качество медицинской помощи - это совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч.1 ст.37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Критерии оценки качества медицинской помощи согласно ч.2 ст. 64 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» формируются по группам заболеваний или состояний на основе соответствующих порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, разрабатываемых и утверждаемых в соответствии с ч.2 ст.76 этого федерального закона, и утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Пунктом 9 ч.5 ст.19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено право пациента на и возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

Медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации (ч.ч.2 и 3 ст.98 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Исходя из приведенных нормативных положений, регулирующих отношения в сфере охраны здоровья граждан, право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь гарантируется системой закрепляемых в законе мер, включающих, в том числе, как определение принципов охраны здоровья, качества медицинской помощи, порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, так и установление ответственности медицинских организаций и медицинских работников за причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.

В силу части 1 статьи 779 Гражданского кодекса РФ, по договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги.

В силу пункта 1 статьи 29 Закона «О защите прав потребителей», потребитель при обнаружении недостатков выполненной работы (оказанной услуги) вправе по своему выбору потребовать безвозмездного устранения недостатков выполненной работы (оказанной услуги).

В силу пунктов 2, 3 статьи 98 Закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

Согласно части 1 статьи 1064 Гражданского кодекса РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с частью 1 статьи 1068 Гражданского кодекса РФ, юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.

Применительно к правилам, предусмотренным настоящей главой, работниками признаются граждане, выполняющие работу на основании трудового договора (контракта), а также граждане, выполняющие работу по гражданско-правовому договору, если при этом они действовали или должны были действовать по заданию соответствующего юридического лица или гражданина и под его контролем за безопасным ведением работ.

Согласно статье 1095 Гражданского кодекса РФ, вред, причиненный жизни, здоровью или имуществу гражданина либо имуществу юридического лица вследствие конструктивных, рецептурных или иных недостатков товара, работы или услуги, а также вследствие недостоверной или недостаточной информации о товаре (работе, услуге), подлежит возмещению продавцом или изготовителем товара, лицом, выполнившим работу или оказавшим услугу (исполнителем), независимо от их вины и от того, состоял потерпевший с ними в договорных отношениях или нет.

Как установлено в судебном заседании и следует из материалов гражданского дела, 18.02.2022 между ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России (далее – Исполнитель) и ФИО1 (далее – Пациент) был заключен договор № 7971/22 о возмездном оказании медицинских услуг по условиям которого:

18.02.2022 Пациенту были оказаны платные медицинские услуги: консультация акушера-гинеколога к.м.н. на сумму сумма; УЗИ плода до 13 недель на сумму сумма;

25.02.2022 Пациенту были оказаны платные медицинские услуги: консультация акушера-гинеколога к.м.н. (повторно) на сумму сумма; УЗИ плода до 13 недель на сумму сумма.

Так, согласно выписке из медицинской карты Истца, 18.02.2022 при осмотре врачом акушером-гинекологом с проведенным УЗИ Пациентка поступила с жалобами на сукровичные выделения из половых путей и ноющие боли внизу живота. При проведении осмотра установлено что живот увеличен за счет беременной матки, овоидной формы, безболезненный при пальпации. Со слов фио влагалищное исследование проводилось 16.02.2022 патологий не выявлено. По итогу осмотра фио установлен диагноз: неуточненный диагноз о беременности на малого срока. Другие уточненные болезни и состояния, осложняющие беременность, деторождение и послеродовой период. фио было рекомендовано продолжить динамическое наблюдение, проведение анализа В-ГХЧ-контроль в динамике через 3-5 дней и УЗИ через 7-10 дней. При этом, на УЗИ не было выявлено каких-либо патологий.

25.02.2022 был проведен повторный прием врачом акушером-гинекологом с проведенным УЗИ, фио жаловалась на отсутствие менструаций. При проведении осмотра не было установлено каких-либо патологий. фио было рекомендовано продолжить динамическое наблюдение, проведение анализа В-ГХЧ-контроль в динамике через 3-5 дней и УЗИ контроль, охранительный режим, явка с результатами.

01.03.2022 Истец поступила в ГБУЗ ГКБ им. С.С. Юдина ДЗМ в экстренном порядке «по скорой» с жалобами на боли внизу живота с вечера 28.02.2022. Ей был установлен диагноз при поступлении «Трубная беременность справа. Беременность малого срока с неясной локализацией». В период стационарного лечения ей была проведена лапароскопия. Удаление левой маточной трубы. При выписке ей был установлен диагноз «Прогрессирующая трубная беременность слева. Сопутствующие заболевания: Спаечный процесс в малом тазу».

01.04.2022 Истец самостоятельно обратилась в ГБУЗ ГКБ им. С.С. Юдина ДЗМ с жалобами на боли внизу живота, больше справа. На момент осмотра острой гинекологической и хирургической патологии не выявлено, стационарное лечение не показано.

Истец указывает, на то, что при проведении осмотра в медицинской организации Ответчика ей был установлен неверный диагноз при проведении УЗИ и осмотра врачом акушером-гинекологом, что послужило за собой несвоевременное реагирование на диагноз Пациента, что в последствие привело к удалению маточной трубы. Однако данные доказательства не нашли свое подтверждение в ходе судебного разбирательства.

В соответствии со ст.56 ГПК РФ, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями п.3 ст.123 Конституции РФ и ст.12 ГПК РФ, закрепляющих принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Согласно ч.3 ст.67 ГПК РФ, суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств.

Как было установлено в ходе судебного разбирательства, при осмотре акушером-гинекологом в ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России 25.02.2022 каких-либо жалоб на боли внизу живота Пациент не заявляла, доказательств обратного суду не представлено. Данные обстоятельства также подтверждается медицинской картой полученной ГБУЗ ГКБ им. С.С. Юдина ДЗМ согласно которой со слов Пациента боли внизу живота у нее начались вечером 28.02.2022.

Таким образом, учитывая установленные по делу обстоятельства, суд приходит к выводу о том, что доводы Истца, свидетельствующие о причинно-следственной связи между действиями сотрудников Ответчика выразившееся в постановке неверного диагноза и проведенном ею хирургическим вмешательством 01.03.2022 по удалению маточной трубы не нашли своего подтверждения; необходимости в экстренной госпитализации на момент осмотров 18.02.2022 и 25.02.2022 у сотрудников Больницы Ответчика не имелось.

Поскольку суд не нашел правовых оснований для признания ненадлежащими действий сотрудников Ответчика по оказанию Истцу медицинских услуг 18.02.2022 и 25.02.2022 у суда отсутствуют правовые основания для взыскания с Ответчика в пользу Истца понесенные расходы на медицинские услуги, оказанные Ответчиком, денежные средства в счет причинения вреда здоровью, компенсации морального вреда, штрафа и судебных расходов.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к Федеральному государственному бюджетному учреждению «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения РФ о возмещении вреда, причиненного здоровью, компенсации морального - отказать.

Решение может быть обжаловано в Московский городской суд в течение месяца с даты изготовления судом Решения в окончательной форме путём подачи апелляционной жалобы через Гагаринский районный суд адрес.

Решение в окончательной форме изготовлено 01 февраля 2023 года.

Судья Д.Г. Шестаков