Решение по делу № 2А-2298/2022 от 23.12.2022 - о признании незаконными бездействий по лечению и выявлению заболевания, взыскании компенсации за нарушение условий содержания в исправительной колонии.

УИД: 29RS0024-01-2022-002652-39

Дело № 2а-2298/2022

23 декабря 2022 года город Архангельск

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Соломбальский районный суд города Архангельска в составе:

председательствующего судьи Лукиной А.А.

при секретаре судебного заседания Викторовой К.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному иску ФИО1 к Федеральной службе исполнения наказаний России, федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть №29 Федеральной службы исполнения наказаний» о признании незаконными бездействий по лечению и выявлению заболевания, взыскании компенсации за нарушение условий содержания в исправительной колонии,

установил:

ФИО1 обратился в суд с административным иском к ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России о признании незаконными бездействий по лечению и выявлению заболевания, взыскании компенсации за нарушение условий содержания в исправительной колонии.

В обоснование заявленных требований указал, что ранее отбывал наказание в ФКУ ИК-4 УФСИН России по Архангельской области в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. За время содержания в колонии он был болен хроническим вирусным гепатитом С, которое является тяжелым заболеванием и при отсутствии надлежащего лечения приводит к смертельно опасным патологиям. Однако какой-либо медицинской помощи или каких-либо комплексных обследований, клинико-диагностических мероприятий ответчик не проводил. Просил признать ненадлежащими условия содержания в части медицинского обслуживания по лечению и выявлению хронического вирусного гепатита С в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, взыскать компенсацию в размере 2 500 000 руб.

Административный истец надлежащим образом извещен о дате, времени и месте судебного заседания.

По определению суда в качестве соответчика привлечена ФСИН России.

Представитель административных ответчиков ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России в судебном заседании с иском не согласилась по доводам, изложенным в отзыве.

Заинтересованные лица ФКУ ИК-4 УФСИН России по Архангельской области, УФСИН России по Архангельской области, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, Филиал «Больница» ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России надлежащим образом извещены о дате, времени и месте судебного заседания, в суд представителя не направили.

По определению суда дело рассмотрено при имеющейся явке.

Выслушав представителя административных ответчиков ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России, допросив свидетеля ФИО3, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Исходя из положений статей 218, 226 и 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, обязательным условием для удовлетворения судом требований о признании оспариваемых решения, действия (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, государственного или муниципального служащего незаконными является установление их противоправности и одновременно нарушение ими прав, свобод либо законных интересов административного истца.

При отсутствии хотя бы одного из названных условий решения, действия (бездействие) не могут быть признаны незаконными.

В силу части 2 статьи 10 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации (далее - УИК РФ) при исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации.

В соответствии с частью 6 статьи 12 УИК РФ осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

В силу части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Частью 1 статьи 101 УИК РФ предусмотрено, что лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.

В уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части, а для содержания и амбулаторного лечения осужденных, больных открытой формой туберкулеза, алкоголизмом и наркоманией, - лечебные исправительные учреждения (часть 2 статья 101 УИК РФ).

В силу части 5 статьи 101 УИК РФ порядок оказания осужденным медицинской помощи, организации и проведения санитарного надзора, использования лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений органов здравоохранения и привлечения для этих целей их медицинского персонала устанавливается законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, и федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Как разъяснено в пункте 17 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25.12.2018 № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания», при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскуюпомощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (статья 41 Конституции Российской Федерации, статья 4, части 2, 4 и 7 статьи 26, часть 1 статьи 37, часть 1 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Как установлено судом и подтверждается материалами дела, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 отбывал наказание в виде лишения свободы в ФКУ ИК-4 УФСИН России по Архангельской области.

Согласно п.41,42 ранее действовавшего Порядка организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу, утв. Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации N 640, Минюста Российской Федерации N 190 от 17.10.2005 (утратившим силу 19.02.2018 в связи с изданием Приказа Минздрава России N 14н, Минюста России N 4 от 17.01.2018) осужденные, прибывшие в ИУ, помещаются в карантинное отделение на срок до 15 суток. По прибытии все осужденные проходят медицинский осмотр с целью выявления инфекционных и паразитарных заболеваний. В течение этого времени они проходят углубленный врачебный осмотр с целью выявления имеющихся заболеваний, оценки состояния здоровья. В ходе его врачи производят сбор анамнестических данных о перенесенных заболеваниях (в т.ч. эпиданамнез), травмах, операциях, которые регистрируются в медицинской карте амбулаторного больного, при необходимости назначаются дополнительные обследования. Рентгенологическое или флюорографическое обследование органов грудной клетки проводится в возможно кратчайшие сроки (не более 2 недель) при отсутствии данных о проведении этого обследования в течение последних 4 месяцев. Дальнейший медицинский контроль за состоянием здоровья осужденных осуществляется во время профилактических медицинских осмотров, амбулаторных обращений в медицинскую часть, а также диспансерного наблюдения за лицами, имеющими хронические заболевания.

Приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28.12.2017 N 285 утвержден новый Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы (далее - Порядок).

Пунктом 27 нового Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного Приказом Минюста Российской Федерации от 28.12.2017 N 285, установлено, что за состоянием здоровья лиц, заключенных под стражу, или осужденных осуществляется динамическое наблюдение, включающее проведение не реже 1 раза в 6 месяцев флюорографии легких или рентгенографии органов грудной клетки (легких) в рамках проведения профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза, а также клинической лабораторной диагностики (общий анализ крови, мочи) и осмотра врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера. При наличии медицинских показаний назначаются дополнительные исследования и консультации врачей-специалистов.

В соответствии с пунктом 31 Порядка в период содержания осужденного в учреждении УИС осуществляется динамическое наблюдение за состоянием его здоровья, включающее ежегодное лабораторное исследование (общий анализ крови, мочи), осмотр врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера, которые проводятся один раз в год, а также флюорографию легких или рентгенографию органов грудной клетки (легких), которые проводятся не реже одного раза в шесть месяцев.

Медицинские осмотры и диспансерное наблюдение осужденных осуществляются в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья (пункт 32 Порядка). Медицинская помощь в амбулаторных условиях осужденным оказывается в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта) по предварительной записи (пункт 33 Порядка).

Согласно медицинской документации ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 был осмотрен в здравпункте №1 филиала «Медицинская часть №3» ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России, с его слов имеется заболевание ВГС.

ФИО1 указал, что информация о состоянии его здоровья никому не может быть передана, о чем имеются сведения в медицинской документации. Таким образом, ФИО1 согласия на получение информации о состоянии здоровья в сторонних организациях не давал.

Согласно ст. 13 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской федерации» сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, за исключением случаев, установленных частями 3 и 4 настоящей статьи. Разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях допускается с письменного согласия гражданина или его законного представителя. Согласие на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, может быть выражено также в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство.

Таким образом, диагноз ВГС у ФИО1 при поступлении в исправительную колонию не подтвержден, анамнез по гепатиту не подтвержден ввиду отсутствия согласия ФИО1 на получение информации о состоянии здоровья в сторонних организациях.

Согласно требованиям Порядка обязательное обследование на вирусные гепатиты не предусмотрено.

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 находился на обследовании в филиале «Больница» ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России. Согласно медицинской документации взяты анализы на трансаминазы, билирубин, все анализы в норме. Оснований для проведения исследования на ВГС не было, что следует из показаний допрошенного свидетеля ФИО3 (врача инфекциониста).

В ДД.ММ.ГГГГ проведено ИФА-исследование, у истца обнаружены антитела к вирусу гепатита C. По сообщению допрошенного свидетеля ИФА-исследование это скрининговое исследование, оно не является диагностическим критерием для постановки диагноза «гепатит С», а свидетельствует о том, что у ФИО1 был контакт с вирусом и образовались антитела в организме на этот возбудитель, что не свидетельствует о наличии у ФИО1 заболевания «гепатит С». Для установления диагноза «гепатит С» необходимо определение PHK-HCV. Для проведения указанного исследования биоматериал направляется в ГАУЗ АО «Архангельский клинический кожно-венерологический диспансер», для чего требуется выезд в служебную командировку с целью доставки биоматериала.

Между тем в целях борьбы с угрозой распространения новой коронавирусной инфекции COVID-2019 утвержден временный порядок организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-2019 (приказ Минздрава России от 19.03.2020 N 198н (зарегистрирован Минюстом России от 19.03.2020, регистрационный N 57786) (далее - Временный порядок).

Согласно временному порядку проведение плановых мероприятий в рамках диспансеризации было ограничено.

В силу п.3.9 плана неотложных мероприятий по предупреждению распространения коронавирусной инфекции (COVID-2019), утвержденного приказом ФСИН России от 19.03.2020 №196 предусмотрено максимальное ограничение служебных командировок внутри Российской Федерации.

Таким образом, бездействие административных ответчиков по выявлению заболевания «гепатит С» не подтверждено.

В ходе рассмотрения дела судом не установлено какого-либо ограничения прав административного истца, за исключением тех ограничений, которые обусловлены его особым статусом и самим фактом нахождения в исправительном учреждении. Необоснованного превышения разумных и установленных в законодательстве пределов ограничения прав истца административными ответчиками не допущено.

Руководствуясь ст.ст.175-180, 227, 227.1 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

в удовлетворении административного искового заявления ФИО1 к Федеральной службе исполнения наказаний России, федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть №29 Федеральной службы исполнения наказаний» о признании незаконными бездействий по лечению и выявлению заболевания, взыскании компенсации за нарушение условий содержания в исправительной колонии отказать.

Решение может быть обжаловано в Архангельский областной суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Соломбальский районный суд г.Архангельска.

Судья А.А. Лукина

Мотивированное решение изготовлено 09.01.2023.