Дело № 2-1679/2023; УИД 42RS0010-01-2023-001340-43

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

Киселёвский городской суд Кемеровской области в составе

председательствующего - судьи Зоткиной Т.П.,

при секретаре – Синцовой Я.Е.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Киселёвске

4 сентября 2023 года

гражданское дело по исковому заявлению

Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса Новокузнецкий филиал к ФИО1 о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи,

УСТАНОВИЛ:

Истец Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса (далее – ТФОМС Кемеровской области-Кузбасса) Новокузнецкий филиал, в лице представителя ФИО2, обратился в Киселёвский городской суд с исковым заявлением к ответчику ФИО1 о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи.

Свои требования мотивирует тем, что приговором Новокузнецкого районного суда Кемеровской области от 28.07.2021 года по делу № 1-89/2021, вступившим в законную силу 10 августа 2021 года, установлена вина ФИО1 в совершении преступления, предусмотренного ч. 3 ст. 264 Уголовного кодекса РФ.

В результате совершения ответчиком противоправных действий вред здоровью причинен застрахованным лицам Г.М.В. и Ф.А.П. которые получали медицинскую помощь в медицинских организациях Кемеровской области-Кузбасса.

В связи с полученными телесными повреждениями Г.М.В. оказана медицинская помощь в виде стационарного лечения в период с ДД.ММ.ГГГГ в травматолого-ортопедическом отделении № 2 ГАУЗ «НГКБ № 1 им. Г.П. Курбатова» стоимостью 36474,78 руб., в виде амбулаторного лечения в период с ДД.ММ.ГГГГ в ГАУЗ «НГКБ № 29 им. А.А. Луцика» стоимостью 4365 руб.

В связи с полученными телесными повреждениями Ф.А.П.. оказана медицинская помощь в виде стационарного лечения в период с ДД.ММ.ГГГГ в травматолого-ортопедическом отделении № 2 ГАУЗ «НГКБ № 1 им. Г.П. Курбатова» стоимостью 218876,80 руб.

Стоимость оказанной медицинской помощи Г.М.В. и Ф.А.П.. оплачена из средств обязательного медицинского страхования за счет средств бюджета ТФОМС Кемеровской области-Кузбасса по Тарифам, утвержденным Тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области, и составила 259716,58 руб.

Данный факт подтверждается выписками из реестра к сводному счету за медицинские услуги, справками медицинских организаций о стоимости оказанной медицинской помощи потерпевшим.

В связи с чем, просит суд взыскать с ФИО1 в пользу ТФОМС Кемеровской области-Кузбасса понесенные расходы на оказание медицинской помощи потерпевшим Г.М.В. и Ф.А.П. в сумме 259716,58 руб. (л.д.3-4).

Представитель истца ТФОМС Кемеровской области-Кузбасса, будучи надлежащим образом уведомленный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в свое отсутствие.

Ответчик ФИО1 о времени и месте рассмотрения дела извещался судом путем направления ему судебных повесток по адресу <адрес> почтовым сообщением с уведомлением о вручении, которые вернулись в адрес суда с указанием «истек срок хранения».

Согласно п. 1 ст. 165.1 Гражданского кодекса РФ, заявления, уведомления, извещения, требования или иные юридически значимые сообщения, с которыми закон или сделка связывает гражданско-правовые последствия для другого лица, влекут для этого лица такие последствия с момента доставки соответствующего сообщения ему или его представителю. Сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено (адресату), но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним.

При таких обстоятельствах, суд считает, что ФИО1 был надлежащим образом уведомлен о времени и месте рассмотрения дела, однако в судебное заседание не явился, уважительной причины своей неявки и возражений относительно заявленных исковых требований суду не представил, рассмотреть дело в свое отсутствие не просил.

В связи с чем, руководствуясь положениями ч. 4 ст. 167 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика ФИО1

Суд, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующему.

В соответствии со ст. 12 Гражданского кодекса РФ, защита гражданских прав осуществляется как путем возмещения убытков.

Согласно ч. 2 ст. 15 Гражданского кодекса РФ под убытками понимаются расходы, которые лицо, чьё право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение имущества (реальный ущерб).

В силу ст. 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред (п.1). Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине (п.2).

При этом, ст. 1082 Гражданского кодекса РФ предусмотрено, что удовлетворяя требование о возмещении вреда, суд в соответствии с обстоятельствами дела обязывает лицо, ответственное за причинение вреда, возместить вред в натуре или возместить причинённые убытки в соответствии с ч. 2 ст. 15 Гражданского кодекса РФ.

Как было установлено в судебном заседании, приговором Новокузнецкого районного суда Кемеровской области от 28.07.2021 года, вступившим в законную силу 10 августа 2021 года, ФИО1 был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 3 ст. 264 Уголовного кодекса РФ.

Согласно приговору, <данные изъяты> ФИО1, управляя автомобилем марки <данные изъяты>, принадлежащем ему на праве собственности, двигаясь по автодороге «обход г.Новокузнецка» в направлении <адрес>, перевозил пассажиров В,Л.А. и Г.М.В., не выбрал безопасную скорость движения, обеспечивающую водителю возможность осуществлять постоянный контроль за движением транспортного средства с учетом дорожных и метеорологических условий (пасмурная погода, покрытие проезжей части – мокрый асфальт) для выполнения требований Правил дорожного движения, проявил преступную небрежность, нарушил Правила дорожного движения, не предвидя возможности наступления последствий в виде причинения смерти и тяжкого вреда окружающим. хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должен был и мог их предвидеть, на 32 км. автодороги «Обход г.Новокузнецка», проходящий по территории Новокузнецкого района Кемеровской области-Кузбасса, допустил выезд своего транспортного средства на полосу, предназначенную для встречного движения, тем самым создал аварийную обстановку, поставив в опасность себя и окружающих, где совершил столкновение с движущимся во встречном для него направлении по полосе движения в направлении г.Новокузнецка Кемеровской области-Кузбасса транспортным средством – автомобилем марки <данные изъяты> под управлением водителя Ф.А.П.

В результате данного дорожно-транспортного происшествия водитель автомобиля марки <данные изъяты> ФИО1 по неосторожности причинил пассажиру Г.М.В. <данные изъяты> Вред здоровью, причиненный данными повреждениями, квалифицируется как тяжкий по признаку опасности для жизни.

Кроме того, в результате данного дорожно-транспортного происшествия водитель автомобиля марки <данные изъяты> ФИО1 по неосторожности причинил водителю автомобиля марки <данные изъяты> Ф.А.П. <данные изъяты>. Вред здоровью, причиненный данными повреждениями, квалифицируется как тяжкий по признаку опасности для жизни.

Причиной данного дорожно-транспортного происшествия послужило то обстоятельство, что водитель ФИО1 своими действиями нарушил п.п. 1.3-1.5, 9.1, 9.9, 10.1 Правил дорожного движения РФ. Между нарушениями водителем ФИО1 Правил дорожного движения РФ и наступившими последствиями имеется прямая причинная связь (л.д.24-30).

В силу ч. 4 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса РФ, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В связи с полученными травмами, Г.М.В. проходил стационарное лечение в травматолого-ортопедическом отделении № 2 ГАУЗ «Новокузнецкая городская клиническая больница № 1 им. Г.П. Курбатова» с ДД.ММ.ГГГГ; амбулаторное лечение в ГАУЗ «Новокузнецкая городская клиническая больница № 29 им. А.А. Луцика» с ДД.ММ.ГГГГ. Стоимость медицинских услуг, оказанных Г.М.В., составила 40839,78 руб. (л.д.13-14).

В связи с полученными травмами, Ф.А.П.. проходил стационарное лечение в травматолого-ортопедическом отделении № 2 ГАУЗ «Новокузнецкая городская клиническая больница № 1 им. Г.П. Курбатова» с ДД.ММ.ГГГГ. Стоимость медицинских услуг, оказанных Ф.А.П.., составила 218876,80 руб. (л.д.12).

Оплата медицинских услуг была произведена за счет средств обязательного медицинского страхования ТФОМС Кемеровской области-Кузбасса, о чем свидетельствуют выписки из реестра к сводному счету за медицинские услуги; справки, выданные медицинскими учреждениями, в которых проходили лечение пострадавшие (л.д.9-10, 12-14).

Согласно ч. 1 ст. 13 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 года № 326-ФЗ территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

В соответствии со ст. 31 названного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч.1). Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч.3).

При этом, п. 11 ч. 7 ст. 34 данного Федерального закона предусмотрено, что территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи (ч.5 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ).

31 мая 2011 года постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области № 238 было утверждено Положение о ТФОМС Кемеровской области-Кузбасса.

В силу п. 1, п. 8.11 названного Положения ТФОМС Кемеровской области-Кузбасса является некоммерческой организацией, созданной Кемеровской областью - Кузбассом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Кемеровской области – Кузбасса, которая вправе предъявлять иски к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Ввиду чего, заявленные истцом требования о взыскании с ФИО1 в пользу ТФОМС Кемеровской области-Кузбасса понесенные расходы на оказание медицинской помощи Г.М.В. и Ф.А.П. в сумме 259716,58 руб. подлежат удовлетворению.

Согласно ст. 88 Гражданского процессуального кодекса РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 Гражданского процессуального кодекса РФ государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в федеральный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Учитывая требования пп. 1 п. 3 ст. 333.19 Налогового кодекса РФ, а также, что при подаче искового заявления истец был освобожден от уплаты государственной пошлины, с ФИО1 в доход бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в сумме 5797 руб.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-198, 199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса Новокузнецкий филиал к ФИО1 о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, паспорт серия <данные изъяты> в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса понесенные расходы на оказание медицинской помощи потерпевшим Г.М.В. и Ф.А.П. в сумме 259716 (двести пятьдесят девять тысяч семьсот шестнадцать) руб. 58 коп.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, паспорт <данные изъяты> в доход бюджета государственную пошлину в сумме 5797 (пять тысяч семьсот девяносто семь) руб. 00 коп.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Кемеровский областной суд в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

В окончательной форме решение принято 11 сентября 2023 года.

Председательствующий Зоткина Т.П.

Решение в законную силу не вступило.

В случае обжалования судебного решения сведения об обжаловании и о результатах обжалования будут размещены в сети «Интернет» в установленном порядке.