УИД 11RS0001-01-2023-004211-54
Дело № 2-5777/2022
ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
11 мая 2023 года г. Сыктывкар Республики Коми
Сыктывкарский городской суд Республики Коми в составе:
председательствующего судьи Григорьевой Е.Г.,
при секретаре Онок М.С.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» Коми к ФИО1 о возмещении ущерба,
установил:
Государственное бюджетное учреждение Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» (далее - ГУ ТФОМС Республики Коми, истец) обратилось в суд с иском к ФИО1 (далее – ФИО1, ответчик) о взыскании расходов, затраченных на лечение потерпевшего от преступных действий ответчика, в размере 83788 рублей 97 копеек.
В обоснование исковых требований указано, что в результате умышленных действий ответчика потерпевшему ФИО2 причинен тяжкий вред здоровью. На лечение потерпевшей затрачены денежные средства в размере 83788 рублей 97 копеек за счет средств ФОМС.
Представитель истца в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен своевременно и надлежащим образом, при подаче иска ходатайствовал о рассмотрении дела в свое отсутствие.
Ответчик в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела также извещен своевременно и надлежащим образом.
Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, филиала ООО «Капитал МС» в Республике Коми в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен своевременно и надлежащим образом.
С учетом статьи 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ) в отсутствие возражений со стороны истца суд определил рассмотреть дело в отсутствие неявившихся участников процесса в порядке заочного производства.
Исследовав письменные материалы дела, оценив представленные доказательства в совокупности по правилам ст. 67 ГПК РФ, суд приходит к следующему.
Из приговора Сыктывкарского городского суда Республики Коми от ** ** ** по уголовному делу №... следует, что ФИО1 совершил умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, совершенное с применением предмета, используемого в качестве оружия, при следующих обстоятельствах:
В период времени с 12 часов 00 минут до 16 часов 01 минуты ** ** ** ФИО1, находясь в состоянии алкогольного опьянения, на кухне ..., в ходе конфликта, возникшего на почве личных неприязненных отношений, нанес один удар рукой по лицу ФИО2, ** ** ** года рождения, от которого последняя испытала физическую боль, затем, применяя нож в качестве оружия, нанес ФИО2 два удара в область грудной клетки и брюшной полости, причинив ей тем самым телесные повреждения.
В результате преступных действий ФИО1 причинил ФИО2 физическую боль и телесные повреждения в виде: колото-резаной раны боковой поверхности живота слева по средней подмышечной линии выше гребня подвздошной кости, раневой канал которой слева направо, спереди назад и снизу вверх, проникает в забрюшинное пространство, заканчиваясь там слепо без повреждения внутренних органов, что по признаку кратковременного расстройства здоровья квалифицируется, как легкий вред здоровью; колото-резаной раны боковой поверхности грудной клетки справа по средней подмышечной линии в 3,4 межреберье, раневой канал которой направлен справа налево в поперечном направлении и проникает в плевральную полость слева, осложнившейся скоплением воздуха в плевральной полости (пневмоторакс) и подкожно-жировой клетчатке (подкожная эмфизема) грудной клетки слева, которая по признаку опасности для жизни квалифицируется, как тяжкий вред здоровью; кровоподтеков в области век левого глаза, которые квалифицируются, как не причинившие вреда здоровью.
По последствиям указанных телесных повреждений потерпевшая ФИО2 обращалась за оказанием медицинской помощи в ГБУ РК «Территориальный центр медицины катастроф Республики Коми», ГБУЗ РК «Городская больница ...» и ...
Из представленных ГУ ТФОМС Республики Коми справок-реестров к счетам по оплате за оказанные медицинские услуги следует, что фактические затраты за оказанные медицинские услуги потерпевшей ФИО2 в указанных лечебных учреждениях за счет средств ФОМС составили 83947 рублей 53 копейки.
В соответствии с п. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Согласно подпункту 8 пункта 1 статьи 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Источником поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам /статья 17 Закона/.
Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования регулируются Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Пунктом 1 статьи 31 данного Закона предусмотрено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
В соответствии с пунктом 3 статьи 31 названного Закона размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
Исходя из положений статьи 28 Закона целевые средства страховой медицинской организации формируются, в том числе, за счет средств, поступивших от юридических или физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованных лиц, в соответствии со статьей 31 настоящего Федерального закона, в части сумм, затраченных на оплату медицинской помощи.
Таким образом, взыскание в регрессном порядке выплаченных сумм обеспечения по страхованию (в том числе оплаты медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи) непосредственно с причинителя вреда соответствует действующему законодательству.
Осуществление страхового обеспечения освободило ФИО1 от выплат в счет возмещения вреда непосредственно потерпевшему, но не от возмещения в пользу Фонда затраченных на лечение потерпевшего сумм, требуемых на основании названных правовых норм.
Оценив доказательства, представленные сторонами в обоснование своих требований и возражений, а также правоотношения участников рассматриваемого спора, суд находит подлежащими удовлетворению исковые требования ГУ ТФОМС Республики Коми к ФИО1 о взыскании расходов, затраченных на лечение потерпевшего, в размере 83788 рублей 97 копеек. Оснований для ограничения ответственности причинителя вреда в материалах дела не имеется.
На основании ст.ст. 98, 103 ГПК РФ с ответчика в доход бюджета следует взыскать государственную пошлину в размере 2713 рублей 66 копеек.
Руководствуясь ст.ст.194-199, 233 ГПК РФ, суд
решил:
исковое заявление Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» к ФИО1 о возмещении ущерба – удовлетворить.
Взыскать с ФИО1 ... в пользу Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» (ИНН <***>) расходы, затраченные на лечение потерпевшего от преступных действий, в размере 83788 (восемьдесят три тысячи семьсот восемьдесят восемь) рублей 97 копеек
Взыскать с ФИО1 ... в доход бюджета МО ГО «Сыктывкар» государственную пошлину в размере 2713 (две тысячи семьсот тринадцать) рублей 66 копеек.
Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения. Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Коми через Сыктывкарский городской суд в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Судья Е.Г. Григорьева