дело № 2-1474/2022
11RS0020-01-2022-002325-33
ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
Усть-Вымский районный суд Республики Коми в составе председательствующего судьи Жданова А.Н., при секретаре судебного заседания Шубиной Е.А., с участием старшего помощника прокурора Удорского района Пашкиной Н.А., рассмотрев в открытом судебном заседании в селе Кослан Удорского района Республики Коми 08 декабря 2022 года гражданское дело по исковому заявлению прокурора Удорского района Республики Коми в интересах ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего,
установил:
прокурор обратился в суд с указанным иском, в обоснование которого указал, что вступившим в законную силу приговором мирового судьи Удорского судебного участка Республики Коми от <Дата> ФИО1, признан виновным в совершении преступления, предусмотренного части 1 статьи 112 УК РФ. Потерпевшим по данному делу был признан П.А.А., которому преступлением был причинен средний вред здоровью. В связи с полученными в результате преступных действий ответчика телесными повреждениями потерпевшему была оказана медицинская помощь: ГБУЗ РК «Удорская ЦРБ» - <Дата> вызов скорой медицинской помощи, осмотр фельдшером скорой помощи. ГБУЗ РК «Коми республиканская клиническая больница» с <Дата> по <Дата> стационарная специализированная медицинская помощь. Фактические расходы на оказание медицинской помощи потерпевшему составили в общем размере рублей, которые прокурор просил суд взыскать с ответчика в пользу ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми».
В судебном заседании прокурор доводы иска в его обоснование поддержал, просил взыскать с ответчика затраченные ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» денежные средства на лечение потерпевшего П.А.А. в общем размере рублей.
ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми», извещенный надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, своего представителя в суд не направил, согласно представленному письменному отзыву исковые требования поддержал в полном объеме, просил взыскать понесенные расходы на оказание медицинской помощи гр. П.А.А., вред здоровью которого причинен ответчиком, просил рассмотреть дело без участия его представителя.
Ответчик ФИО1, извещенный надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, с учетом положений статьи 113 ГПК РФ, судебное извещение на его имя было своевременно направлено в отделение почтовой связи по месту его регистрации с оставлением извещения о его поступлении. Судебное извещение вручено ответчику <Дата>
Поскольку ответчик, извещенный надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, участия в судебном заседании не принял, своих представителей в суд не направил, не просил отложить судебное разбирательство или рассмотреть дело без его участия, руководствуясь статьями 167, 233-237 и 244 ГПК РФ, суд определил рассмотреть дело в отсутствие ответчика в судебном заседании в порядке заочного производства.
Выслушав прокурора, исследовав письменные материалы дела и доказательства, материалы уголовного дела <Номер>, суд приходит к следующему.
Частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации установлено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
В соответствии с положениями статей 1064 и 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.
В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.
Пунктом 1 статьи 3 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что обязательное медицинское страхование это вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных данным Законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.
В соответствии с частью 1 статьи 6 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом.
При этом, финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (часть 2 статьи 6 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ).
В соответствии с частью 2 статьи 8 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.
Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
В соответствии с частями 1, 3, 4 статьи 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Страховая медицинская организация в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 настоящей статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек.
Пунктом 5 указанной статьи предусмотрено, что иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.
Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено пунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ.
В соответствии с частью 3 статьи 13 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью, и в силу статьи 10 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджеты государственных внебюджетных фондов входят в бюджетную систему Российской Федерации.
Пунктами 1 и 2 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утв. Постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 №101, установлено, что Фонд социального страхования Российской Федерации (далее именуется - Фонд) управляет средствами государственного социального страхования Российской Федерации. Фонд является специализированным финансово-кредитным учреждением при Правительстве Российской Федерации. Денежные средства и иное имущество, находящееся в оперативном управлении Фонда, а также имущество, закрепленное за подведомственными Фонду санаторно-курортными учреждениями, являются федеральной собственностью. Денежные средства Фонда не входят в состав бюджетов соответствующих уровней, других фондов и изъятию не подлежат.
Указом Президиума Верховного Совета СССР от 25.06.1973 № 4409-VIII «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий» (действующего на день принятия решения по делу) предусмотрено взыскание средств, затраченных на стационарное лечение граждан, в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, с лиц, осужденных за эти преступления. В случае, если при постановлении приговора решение о взыскании этих средств не было принято, взыскание их производится в порядке гражданского судопроизводства.
Из материалов уголовного дела <Номер> следует, что <Дата> в период времени с минут, ФИО1, находясь по адресу: <Адрес>, в ходе ссоры, на почве личных неприязненных отношений, с целью причинения физической боли и телесных повреждений, осознавая противоправный характер своих действий и желая наступления общественно опасных последствий, действуя умышленно, нанес один удар кулаком правой руки в левую область лица П.А.А. Своими умышленными действиями ФИО1 причинил П.А.А. физическую боль и телесное повреждение в виде закрытого перелома угла нижней челюсти слева через 38 зуб без особого смещения, которое квалифицируется в совокупности, как причинившее средний вред здоровью, по признаку длительного его расстройства, продолжительностью более 21 дня.
Приговором мирового судьи Удорского судебного участка Республики Коми от <Дата> за совершение указанного преступления ФИО2 осужден по ч. 1 ст. 112 УК РФ к ограничения свободы. На основании ст. 53 УК РФ установлены следующие ограничения: не уходить из места постоянного проживания (пребывания) в ночное время суток ( ), не выезжать за пределы территории муниципального образования – муниципального района «Усть-Вымский», не изменять место жительства и работы, без согласия специализированного государственного органа, осуществляющего надзор за отбыванием осужденными наказания в виде ограничения свободы.
Апелляционным определением Усть-Вымского районного суда Республики Коми от <Дата> приговор мирового судьи Удорского судебного участка Республики Коми от <Дата> по части 1 статьи 112 Уголовного кодекса Российской Федерации, в отношении ФИО1 изменен: - учтено в качестве смягчающего наказание обстоятельства, предусмотренное п. «г» ч. 1 ст. 61 УК РФ – наличие малолетнего ребенка у ФИО1 Срок наказания в виде ограничения свободы снижен до месяцев. Изменено установленное судом ограничение в виде запрета выезда за пределы территории МО МР «Усть-Вымский» на запрет выезда за пределы МО МР «Удорский». В остальной части приговор оставить без изменения.
В соответствии с частью 4 статьи 61 ГПК РФ вступивший в законную силу постановление суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Поэтому указанное судебное постановление имеет для суда, рассматривающего настоящее гражданское дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, преюдиционный характер в части вопроса о том, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Согласно письменным материалам дела, потерпевшему П.А.А., <Дата> г.р., оказана медицинская помощь: ГБУЗ РК «Удорская ЦРБ» - <Дата> вызов скорой медицинской помощи, осмотр фельдшером скорой помощи. С <Дата> по <Дата> стационарное лечение в ГБУЗ РК «Коми республиканская клиническая больница».
На лечение потерпевшего были затрачены бюджетные денежные средства в общем размере рублей.
Лечение П.А.А. осуществлялось за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми, что подтверждено документально и не оспаривалось ответчиком.
В соответствии с частью 3 статьи 196 ГПК РФ решение судом принято по заявленным истцом требованиям.
В соответствии со статьей 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.
В связи с удовлетворением искового заявления, взысканию с ответчика в бюджет МР «Удорский» подлежит государственная пошлина в размере рублей, от уплаты которой истец при подаче иска был освобожден.
Руководствуясь статьями 167, 194 - 199, 233-237, 244 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
решил:
исковое заявление прокурора Удорского района Республики Коми в интересах ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего, удовлетворить.
Взыскать с ФИО1 в пользу ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» денежные средства в размере .
Взыскать с ФИО1 в доход бюджета МР «Удорский» государственную пошлину в размере .
Ответчик вправе подать через постоянное судебное присутствие в составе Усть-Вымского районного суда Республики Коми – в селе Кослан Удорского района Республики Коми заявление об отмене заочного решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии заочного решения.
Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке через постоянное судебное присутствие в составе Усть-Вымского районного суда Республики Коми – в селе Кослан Удорского района Республики Коми в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Председательствующий подпись А.Н. Жданов
Мотивированное решение составлено к 17 часам 13 декабря 2022 года.