Дело № 2-1552/2025

УИД 12MS0019-01-2025-003170-73

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

г.Волжск 12 ноября 2025 года

Волжский городской суд Республики Марий Эл в составе судьи Глуховой Ю.Р., при секретаре судебного заседания Онучиной Т.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл к ФИО1 о возмещении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу,

установил:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл обратился в суд с иском ФИО1 о взыскании в счет возмещения затрат по выплате страхового возмещения стоимости лечения ФИО2 56493 рубля 38 копеек.

В обоснование требований указывая, что приговором мирового судьи судебного участка № Волжского судебного района Республики Марий Эл от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.115 УК РФ. Как следует из приговора суда, ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 причинил ФИО2 <данные изъяты> Потерпевшему ФИО2 оказана медицинская помощь ГБУ РМЭ «Волжская ЦГБ» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, ГАУЗ «Городская клиническая больница №» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. На оказание медицинской помощи, оказанной за счет средств обязательного медицинского страхования, затрачены средства в размере 505 рублей 34 копейки и 55988 рублей 04 копейки соответственно. Возмещение стоимости лечения произведено Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл.

В судебное заседание истец представитель Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл, ответчик ФИО1, третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора представитель Марийского филиала АО «Страховая компания «Согаз-Мед» не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены, истец просил рассмотреть дело без участия их представителя.

Изучив уголовное дело №, материалы данного дела, суд приходит к следующему.

Приговором мирового судьи судебного участка № Волжского судебного района Республики Марий Эл от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.115 УК РФ, и назначено наказание в виде штрафа в размере 20000 рублей. Приговор суда вступил в законную силу (л.д.8-14).

Согласно ч.4 ст.61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Как следует из вышеуказанного приговора суда, ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 умышленно причинил ФИО2 <данные изъяты>

Согласно справки Территориального фонда обязательного медицинского страхования РМЭ ФИО2 оказана медицинская помощь в ГБУ Республики Марий Эл «Волжская ЦГБ» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в ГАУЗ «ГКБ №» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Стоимость медицинской помощи, оказанной за счет средств обязательного медицинского страхования, составила 505 рублей 34 копейки и 55988 рублей 04 копейки. Возмещение стоимости лечения произведено Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл (л.д.15, 35-57).

В соответствии со статьями 12, 13 Закона № 326-ФЗ для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования создаются Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования как самостоятельные некоммерческие финансово-кредитные учреждения.

На основании ч.1 ст.31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч.1 ст.6 данного закона к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органами государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными данным Федеральным законом, в том числе: утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью первой настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (ч. 2 ст. 6 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ).

При этом согласно ч. 4 ст. 27 данного Закона субвенции на осуществление указанных в части 1 статьи 6 Закона полномочий носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.

В силу положений статей 38, 39 Закона № 326-ФЗ финансирование деятельности страховых медицинских организаций по оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, производится территориальными фондами обязательного медицинского страхования за счет целевых средств, поступающих от уплаты страховых взносов.

Финансовые средства фондов обязательного медицинского страхования находятся в собственности Российской Федерации (статья 33 Закона № 326-ФЗ).

Таким образом, преступными действиями ФИО1 причинен материальный ущерб Российской Федерации, поскольку возмещение стоимости лечения потерпевшего произведено за счет финансовых средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования РМЭ.

В соответствии со ст.1064 ГПК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно с ч. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно правовой позиции Верховного Суда РФ, изложенной в Обзоре судебной практики за 2 квартал 2011 года, регрессные иски, предъявляемые исполнительными органами Фонда социального страхования РФ на основании указанных норм права представляют собой правовой механизм возложения бремени ответственности за причиненный вред в итоге непосредственно на его причинителя.

Взыскание страховщиком в регрессном порядке выплаченных сумм обеспечения по страхованию (в том числе пособия по временной нетрудоспособности, страховых выплат и дополнительных расходов на реабилитацию) непосредственно с причинителя вреда соответствует действующему законодательству.

Таким образом, факт причинения ущерба Российской Федерации подтвержден представленными в материалы дела документами об оплате стоимости лечения ФИО2, в связи с чем заявленные требования о взыскании с ФИО1, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования РМЭ подлежат удовлетворению.

В силу ст.103, ч.1 ст.333.19 Налогового кодекса РФ с ответчика ФИО1 подлежит взысканию государственная пошлина в размере 4 000 рублей в доход бюджета городского округа «Город Волжск».

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл (ИНН №) к ФИО1 (паспорт №) о возмещении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл 56493 (пятьдесят шесть тысяч четыреста девяносто три) рубля 38 копеек в счет возмещения расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Взыскать с ФИО1 в бюджет городского округа «Город Волжск» госпошлину в размере 4 000 (четыре тысячи) рублей.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Марий Эл через Волжский городской суд РМЭ в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Ю.Р.Глухова

В окончательной форме решение принято 19 ноября 2025 года