Дело № 2а-1389/22
УИД: 67RS0007-01-2022-001382-17
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
16 ноября 2022 года
Сафоновский районный суд Смоленской области
В составе:
председательствующего (судьи): Дроздова С.А.,
при секретаре : Кайченковой Е.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании с использованием систем видеоконференц-связи дело по административному исковому заявлению ФИО1 к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 67 Федеральной службы исполнения наказаний» о признании незаконным заключения врачебной комиссии,
УСТАНОВИЛ:
ФИО1 обратился в суд с вышеуказанным административным исковым заявлением к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № ххх Федеральной службы исполнения наказаний» (далее – ФКУЗ МСЧ-67 ФСИН России), ссылаясь на то, что приговором Промышленного районного суда г. Смоленска от дд.мм.гггг признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «г» ч.4 ст.228.1 УК РФ, и ему назначено наказание в виде семи лет лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима. В связи с поданным в суд ходатайством об освобождении от отбывания наказания по болезни был направлен на медицинское освидетельствование, по результатам которого заключением № ххх от дд.мм.гггг врачебной комиссией филиала «Психиатрическая больница» ФКУЗ МСЧ-67 ФСИН России (далее – ПБ ФКУЗ МСЧ-67 ФСИН России) установлено, что по состоянию здоровья он может содержаться в исправительном учреждении на общих основаниях ввиду отсутствия заболеваний, указанных в Перечне заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, утвержденном Постановлением Правительства РФ от 6 февраля 2004 г. № 54 «О медицинском освидетельствовании осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью». При этом, установлен основной диагноз «сахарный диабет 1 типа» и сопутствующий «миопия обоих глаз низкой степени», а также осложнения «непролиферативная стадия ангиопатии сетчатки на фоне сахарного диабета», «диабетическая дистальная, сенсорная полинейропатия». Вместе с тем, с данным заключением не согласен, считает его незаконным и необоснованным, а выводы, изложенные в нем, преждевременными, поскольку сахарный диабет с различными осложнениями является одним из заболеваний, препятствующих отбыванию наказания (раздел IV Постановления Правительства РФ № 54). Указанным заболеванием он страдает с 2013 года, в 2014 году устанавливалась инвалидность в категории «ребенок-инвалид», с 2016 года находится на учете у эндокринолога по поводу сахарного диабета 1 типа, в апреле 2021 года находился на стационарном лечении в отделении эндокринологии ОГБУЗ «Смоленская областная клиническая больница» с основным диагнозом сахарный диабет 1 типа и осложнением «кетоацидоз» при поступлении. Таким образом, он страдает тяжелым заболеванием, включенным в перечень тех, которые препятствуют отбыванию наказания. Помимо этого, приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 октября 2020 г. № 1053н утвержден стандарт медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 1 типа, пунктом 1 приложения № 1 к которому предусмотрено, что вне зависимости от фазы стадии и (или) степени тяжести заболевания (состояния) и вне зависимости от осложнений, для диагностики такого заболевания как сахарный диабет 1 типа и состояния больного, должен быть проведен ряд медицинских услуг, к которым относится прием врачей-специалистов, лабораторные и инструментальные методы исследования, перечень которых приведен в данном приложении. Между тем, в нарушение данного стандарта он не был обследован с участием врачей кардиолога и нефролога, а из всего утвержденного списка лабораторных исследований выполнялись лишь общеклинический и биохимический анализ крови, не выполнен такой инструментальный метод обследования как ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных. С учетом изложенного, просит признать незаконным заключение № ххх от дд.мм.гггг врачебной комиссии филиала «Психиатрическая больница» ФКУЗ МСЧ-67 ФСИН России.
Решением Сафоновского районного суда Смоленской области от дд.мм.гггг в удовлетворении административного иска ФИО1 к ФКУЗ МСЧ-67 ФСИН России о признании незаконным заключения врачебной комиссии отказано (т.1 л.д.195-198).
Апелляционным определением судебной коллегии по административным делам Смоленского областного суда от дд.мм.гггг решение Сафоновского районного суда Смоленской области от дд.мм.гггг отменено, административное дело направлено в Сафоновский районный суд Смоленской области на новое рассмотрение (т. 1 л.д. 251-253).
В судебном заседании ФИО1 и его представитель ФИО2 заявленные требования поддержали.
Представитель ФКУЗ МСЧ-67 ФСИН России ФИО3 административный иск не признала.
Выслушав участников процесса, свидетеля ФИО4, изучив письменные материалы дела, суд приходит к следующему.
Частью 1 статьи 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (глава 22 КАС РФ) установлено, что гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.
Исходя из положений пункта 1 части 2 статьи 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, по результатам рассмотрения административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, судом принимается решение об удовлетворении полностью или в части заявленных требований о признании оспариваемых решения, действия (бездействия) незаконными, если суд признает их не соответствующими нормативным правовым актам и нарушающими права, свободы и законные интересы административного истца.
Из приведенных норм права следует, что для удовлетворения административного иска необходимо одновременное наличие двух условий - незаконность оспариваемых решения, действия (бездействия), то есть их несоответствие нормативным правовым актам, и нарушение прав административного истца.
Согласно разъяснениям, изложенным в постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 28 июня 2022 года N 21 "О некоторых вопросах применения судами положений главы 22 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации и главы 24 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации", суды при рассмотрении дел по правилам главы 22 КАС РФ, главы 24 АПК РФ разрешают споры о правах, свободах и законных интересах граждан, организаций, неопределенного круга лиц в сфере административных и иных публичных правоотношений (споры в сфере публичных правоотношений), осуществляя проверку законности решений, действий (бездействия) органов и лиц, наделенных публичными полномочиями (пункт 2).
К решениям, которые могут быть оспорены в суде, относятся индивидуальные акты применения права наделенных публичными полномочиями органов и лиц, принятые единолично либо коллегиально, содержащие волеизъявление, порождающее правовые последствия для граждан и (или) организаций в сфере административных и иных публичных правоотношений. По правилам главы 22 КАС РФ, главы 24 АПК РФ могут быть оспорены в том числе письменные решения, имеющие ненормативный характер, для которых законодательством установлены определенные требования к порядку принятия, оформлению (реквизитам), содержанию (пункт 3).
К действиям наделенных публичными полномочиями органов и лиц относится их волеизъявление, которое не облечено в форму решения, но может влечь нарушение прав, свобод и законных интересов граждан и организаций или создавать препятствия к их осуществлению (пункт 4).
С учетом установленной законом компетенции судов могут быть оспорены, в частности, решения, действия (бездействие) организаций, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (например, медико-санитарных частей Федеральной службы исполнения наказаний) (пункт 7).
Частью 2 статьи 1 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации определено, что задачами уголовно-исполнительного законодательства Российской Федерации являются, в том числе, регулирование порядка и условий исполнения и отбывания наказаний, охрана прав, свобод и законных интересов осужденных.
Положениями статьи 175 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации установлено, что осужденный, заболевший иной тяжелой болезнью, препятствующей отбыванию наказания, вправе обратиться в суд с ходатайством об освобождении его от дальнейшего отбывания наказания в соответствии со статьей 81 Уголовного кодекса Российской Федерации (часть 6).
Перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, порядок направления на медицинское освидетельствование осужденных, ходатайствующих об освобождении (представляемых к освобождению) от отбывания наказания в связи с болезнью, и порядок медицинского освидетельствования осужденных, ходатайствующих об освобождении (представляемых к освобождению) от отбывания наказания в связи с болезнью, утверждаются Правительством Российской Федерации (часть 8).
Во исполнение указанной нормы закона Постановлением Правительства Российской Федерации от 6 февраля 2004 года N 54 "О медицинском освидетельствовании осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью" утверждены Правила медицинского освидетельствования осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью (далее – Правила).
Настоящие Правила определяют порядок медицинского освидетельствования осужденных, ходатайствующих об освобождении (представляемых к освобождению) от отбывания наказания в связи с наступлением психического расстройства или иной тяжелой болезнью (пункт 1).
Этими же Правилами установлено, что медицинское освидетельствование осужденного проводится врачебной комиссией медицинской организации уголовно-исполнительной системы Российской Федерации. Для проведения консультаций по вопросам медицинского освидетельствования осужденного могут привлекаться врачи-специалисты из медицинских организаций государственной или муниципальной систем здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан (пункт 2).
В силу пункта 10 Правил врачебная комиссия при проведении медицинского освидетельствования проводит осмотр осужденного, изучает результаты его обследования, представленную медицинскую документацию и принимает одно из следующих решений, которое оформляется в виде протокола (далее - протокол):
о наличии у осужденного заболевания, включенного в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания;
об отсутствии у осужденного заболевания, включенного в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания;
о прекращении проведения медицинского освидетельствования по основаниям, указанным в пункте 9 настоящих Правил.
При этом, решение врачебной комиссии считается принятым, если его поддержало две трети членов врачебной комиссии.
Особое мнение членов врачебной комиссии, не согласных с принятым решением, отражается в протоколе.
В соответствии с пунктом 11 Правил на основании зафиксированного в протоколе решения врачебной комиссии медицинской организацией уголовно-исполнительной системы Российской Федерации в течение 3 рабочих дней со дня принятия решения оформляется заключение, содержащее обоснованный вывод о наличии или отсутствии у осужденного заболевания, препятствующего отбыванию наказания.
Вывод, содержащийся в заключении, может быть обжалован в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Как следует из материалов дела, вступившим в законную силу приговором Промышленного районного суда г. Смоленска от дд.мм.гггг ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «г» ч. 4 ст. 228.1 УК, с назначением наказания в виде семи лет лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима, которое отбывает в ФКУ ИК-2 УФСИН России по Смоленской области (т. 1 л.д. 10-13).
В связи с обращением в Сафоновский районный суд Смоленской области с ходатайством об освобождении от отбывания наказания вследствие болезни, дд.мм.гггг ФИО1 направлен на медицинское освидетельствование (т.1 л.д.99-104).
По результатам медицинского освидетельствования врачебной комиссией ФКУЗ МСЧ-67 ФСИН России принято единогласное решение, оформленное протоколом № ххх от дд.мм.гггг, об отсутствии у ФИО1 заболевания, включенного в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, в связи с тем, что в настоящее время сахарный диабет и его осложнения протекают не в тяжелой форме (т.1 л.д.152).
Из показаний врача-эндокринолога ФИО4, привлеченной для проведения консультации при освидетельствовании ФИО1 и допрошенной в качестве свидетеля по ходатайству стороны административного истца, усматривается, что ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных осуществляется только при наличии соответствующих клинических проявлений, в частности таких, как судороги, отечность, избыточный вес, затруднение речи, эйфория. При этом, осмотр нефрологом проводится, если выявлены признаки нарушения функции почек. Однако таких признаков выявлено не было. Жалобы, которые бы являлись основанием для осмотра врачом-кардиологом, ФИО1 также не предъявлялись.
На основании вышеуказанного решения врачебной комиссией ФКУЗ МСЧ-67 ФСИН России составлено заключение № ххх от дд.мм.гггг, согласно которому ФИО1 может содержаться в исправительном учреждении на общих основаниях (т.1 л.д. 149-151).
При этом, материалами дела подтверждено, что во исполнение вышеназванного Постановления Правительства Российской Федерации от 6 февраля 2004 года N 54 "О медицинском освидетельствовании осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью" персональный состав врачебной комиссии по медицинскому освидетельствованию осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью, утвержден приказом начальника ФКУЗ МСЧ-67 ФСИН России от дд.мм.гггг № ххх «О создании врачебной комиссии по медицинскому освидетельствованию осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью» (с изменениями и дополнениями, внесенными приказом от дд.мм.гггг № ххх) (т.1 л.д. 47-53).
Указанный состав врачебной комиссии включает 12 медицинских работников.
Между тем, из вышеуказанных протокола и заключения № ххх от дд.мм.гггг следует, что медицинское освидетельствование осужденного ФИО1 проводилось в составе председателя комиссии - заместителя начальника филиала – врача филиала ПБ ФКУЗ МСЧ-67 ФСИН России ФИО5, секретаря комиссии – врача-фтизиатра туберкулезного легочного отделения филиала ПБ ФКУЗ МСЧ-67 ФСИН России ФИО6, членов комиссии: заместителя начальника филиала – врача филиала ПБ ФКУЗ МСЧ-67 ФСИН России ФИО7, врача-терапевта общебольничного персонала филиала ПБ ФКУЗ МСЧ-67 ФСИН России ФИО8, начальника отделения – врача-фтизиатра туберкулезного легочного отделения филиала ПБ ФКУЗ МСЧ-67 ФСИН России ФИО9, то есть в количестве пяти медицинских работников, что составляет менее половины из утвержденного состава врачебной комиссии.
Таким образом, решение врачебной комиссии принято менее чем двумя третями от числа членов созданной врачебной комиссии, что противоречит пункту 10 Правил медицинского освидетельствования осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 06.02.2004 N 54, и свидетельствует о несоблюдении прав административного истца на проведение медицинского освидетельствования в установленном порядке.
При таких установленных по делу обстоятельствах, суд приходит к выводу о наличии оснований для удовлетворения административного иска.
На основании изложенного, руководствуясь статьями 175, 180, 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации,
РЕШИЛ:
Признать незаконным заключение врачебной комиссии филиала «Психиатрическая больница» ФКУЗ МСЧ-67 ФСИН России № ххх от дд.мм.гггг, оформленное при проведении медицинского освидетельствования в отношении ФИО1.
Обязать Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть № 67 Федеральной службы исполнения наказаний» провести медицинское освидетельствование ФИО1 в соответствии с установленным порядком медицинского освидетельствования осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Смоленский областной суд через Сафоновский районный суд в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Председательствующий /подпись/ Дроздов С.А.
Копия верна.
Судья Сафоновского районного суда
Смоленской области Дроздов С.А.