УИД 34RS0022-01-2025-000989-13

Дело № 2-613/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Котельниково 16 декабря 2025 г.

Котельниковский районный суд Волгоградской области в составе председательствующего судьи Молодцовой Л.И.

при ведении протокола секретарем судебного заседания Павловой Т.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к ФИО1 о взыскании в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу,

УСТАНОВИЛ:

ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» (далее по тексту ГУ ТФОМС Волгоградской области) обратилось с иском к ФИО1 о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью.

В обоснование заявленных требований указал, что вступившим в законную силу приговором Котельниковского районного суда Волгоградской области от 25 августа 2025 года по делу № 1-82/2025 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «а» ч.2 ст.264 УК РФ.

В результате данного преступления ФИО7 причинен тяжкий вред здоровью, в связи с чем, она с ДД.ММ.ГГГГ. находилась на лечении в <данные изъяты> где получила медицинскую помощь по полису обязательного- медицинского страхования. На ее лечение из средств обязательного медицинское» страхования (далее - ОМС) затрачено 52902,00 рублей.

Денежные средства в полном объеме перечислены в адрес медицинской организации «ТФОМС Волгоградской области» через страховую медицинскую организацию.

Ссылаясь на указанные обстоятельства, просит взыскать с ФИО1 в пользу «ГУ ТФОМС Волгоградской области» в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу ФИО7 денежную сумму в размере 52902,00 рублей.

Представитель истца ГУ ТФОМС Волгоградской области в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, в исковом заявлении просит рассмотреть дело в свое отсутствие, настаивает на удовлетворении исковых требований в полном объеме.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, об отложении судебного разбирательства не просил, о причинах неявки не сообщил, возражений не направил.

Руководствуясь статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся сторон.

И исследовав материалы дела, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований по следующим основаниям.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу статьи 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам, в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

Судом установлено и следует из материалов дела.

Вступившим в законную силу приговором Котельниковского районного суда Волгоградской области от 25 августа 2025 года по делу № 1-82/2025 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «а» ч.2 ст.264 УК РФ и ему назначено наказание в виде лишения свободы на срок 3 (три) года, с лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами сроком на 2 (два) года, с применением ст.73 УК РФ назначенное – условно, с испытательным сроком 2 (два) года. На ФИО1 возложена обязанность не менять постоянное место жительства без уведомления специализированного государственного органа, осуществляющего контроль за поведением условно осужденного, являться в уголовно-исполнительную инспекцию по месту отбывания наказания для регистрации один раз в месяц в дни, установленные уголовно-исполнительной инспекцией.

Из приговора суда следует, что 04 мая 2025 года, примерно в 23 часа 40 минут, водитель ФИО1, находясь в состоянии опьянения, вызванном употреблением алкоголя, управляя технически исправным автомобилем марки «<данные изъяты>», государственный регистрационный знак №, двигался по ул. Октябрьская г. Котельниково Волгоградской области со стороны путепровода в направлении <адрес>. При этом, осуществляя движение на транспортном средстве, он был обязан соблюдать требования правил дорожного движения РФ, утвержденные постановлением Совета Министров – Правительством Российской Федерации от 23 октября 1993 года № 1090 (далее ПДД РФ), в том числе:

- пункта 1.3 ПДД РФ, согласно которого участники дорожного движения обязаны знать и соблюдать относящиеся к ним требования Правил, сигналов светофоров, знаков и разметки, а также выполнять распоряжения регулировщиков, действующих в пределах предоставленных им прав и регулирующих дорожное движение установленными сигналами;

- пункта 2.7 ПДД РФ, согласно которого водителю запрещается управлять транспортным средством в состоянии опьянения (алкогольного, наркотического или иного), под воздействием лекарственных препаратов, ухудшающих реакцию и внимание, в болезненном или утомленном состоянии, ставящем под угрозу безопасность движения;

- пункта 9.9 ПДД РФ, согласно которого запрещается движение транспортных средств по разделительным полосам и обочинам, тротуарам и пешеходным дорожкам (за исключением случаев, предусмотренных пунктами 12.1, 24.2 - 24.4, 24.7, 25.2 Правил), а также движение механических транспортных средств (кроме мопедов) по полосам для велосипедистов. Запрещается движение механических транспортных средств по велосипедным и велопешеходным дорожкам. Допускается движение машин дорожно-эксплуатационных и коммунальных служб, а также подъезд по кратчайшему пути транспортных средств, подвозящих грузы к торговым и другим предприятиям и объектам, расположенным непосредственно у обочин, тротуаров или пешеходных дорожек, при отсутствии других возможностей подъезда. При этом должна быть обеспечена безопасность движения;

- пункта 10.1 абзац 1 ПДД РФ, согласно которого водитель должен вести транспортное средство со скоростью, не превышающей установленного ограничения, учитывая при этом интенсивность движения, особенности и состояние транспортного средства и груза, дорожные и метеорологические условия, в частности видимость в направлении движения. Скорость должна обеспечивать водителю возможность постоянного контроля за движением транспортного средства для выполнения требований Правил.

Осуществляя в указанное время движение, водитель ФИО1, находясь в состоянии опьянения, вызванном употреблением алкоголя, управляя автомобилем марки «<данные изъяты>», государственный регистрационный знак №, двигаясь со скоростью не менее 100 км/ч, в темное время суток по освещенному участку дороги по <адрес>, находясь напротив <адрес>, в нарушение требований п.п. 1.3, 2.7, 9.9, 10.1 абзац 1 ПДД РФ, не предвидя возможности наступления общественно – опасных последствий своих действий в виде причинения тяжкого вреда здоровью, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должен был и мог предвидеть такие последствия, то есть проявляя преступную небрежность, не справился с управлением автомобиля, выехал на полосу встречного движения с последующим съездом на левую обочину относительно своего движения, где совершил столкновение с бетонным столбом линии опоры электропередач.

В результате дорожно-транспортного происшествия пассажиру автомобиля марки «<данные изъяты>», государственный регистрационный знак №, ФИО7. были причинены телесные повреждения в виде тупой травмы живота, характеризующейся разрывом селезенки, осложнившейся внутрибрюшным кровотечением, которые, согласно заключения эксперта № от 04.06.2025, квалифицируются как повреждения, причинившие тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни. Телесное повреждение в виде <данные изъяты>, которое, согласно заключения эксперта № от 04.06.2025, относится к категории повреждений, не причинивших вреда здоровью.

ФИО2 находилась на лечении в <данные изъяты>» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, где получила медицинскую помощь по полису обязательного- медицинского страхования. На ее лечение из средств обязательного медицинское» страхования (далее - ОМС) затрачено 52902,00 рублей.

Истцом представлены документы, подтверждающие перечисление денежных средств в адрес медицинской организации «ТФОМС Волгоградской области через страховую медицинскую организацию:

- выписка по страховому случаю №, содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных в <данные изъяты>» в размере 52 902,00 рублей, которые включены в счет №S от 22.05.22025 г., предъявленном на оплату из средств ОМС;

- справка Волгоградского филиала «ТФОМС Волгоградской области» об оплате страховых случаев, согласно которой «ТФОМС Волгоградской области» через страховую медицинскую организацию – АСП ООО «Капитал МС» - Филиал в Волгоградской области – произведена оплата данного страхового случая.

Кроме того, при вынесении решения по делу, судом учитывается отсутствие возражений на исковое заявление от ответчика по делу ФИО1

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных истцом требований и взыскании с ФИО1 в пользу «ГУ ТФОМС Волгоградской области» в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному ФИО2 денежной суммы в размере 52902,00 рублей.

Поскольку требования истца удовлетворены, в соответствии со ст. ст. 98, 103 ГПК РФ, ст. 333.19 НК РФ с ответчика ФИО1 в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 4000,00 рублей.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к ФИО1 о взыскании в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, СНИЛС <данные изъяты>, в пользу государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области», ОГРН <***>, расходы, затраченные на оказание медицинской помощи застрахованному лицу: ФИО7 в размере 52902,00 рублей.

Взыскать с ФИО1, СНИЛС <данные изъяты>, государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 4000,00 рублей.

Решение изготовлено в окончательной форме 29 декабря 2025 года и может быть обжаловано в Волгоградский областной суд через Котельниковский районный суд Волгоградской области в течение месяца со дня принятия в окончательной форме.

Судья Л.И. Молодцова