Дело №
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
Шадринский районный суд Курганской области в составе:
председательствующего судьи Журавлевой Н.Ю.,
при секретаре Поспеловой О.Ю.,
с участием прокурора Терентьева Д.А.
рассмотрел в открытом судебном заседании в г. Шадринске Курганской области 28 ноября 2022 года гражданское дело № по исковому заявлению Шадринского межрайонного прокурора, действующего в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области, к ФИО1 о взыскании расходов на лечение,
установил:
Шадринский межрайонный прокурор, действующий в интересах Территориального фонда ОМС Курганской области, обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании расходов на лечение. В исковом заявлении указано, что приговором Шадринского районного суда от 28.09.2021 установлено, что ФИО1 29.05.2021 нанес А.В.В. два удара ножом в область грудной клетки, причинив телесные повреждения, повлекшие тяжкий вред здоровью. Преступные действия ФИО1 повлекли обращение А.В.В. за медицинской помощью в ГБУ «ШБСМП», для оказания которой 29.05.2021 выезжала бригада скорой медицинской помощи, в период с 29.05.2021 по 13.06.2021 ФИО24 оказано лечение в условиях стационара в данном учреждении, затраты на оказание медицинской помощи составили 66437 руб. 97 коп. Лечение А.В.В. осуществлялось за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области, откуда на лечение потерпевшего было израсходовано 66437 руб. 97 коп. Данные денежные средства истцу не возмещены. Просили взыскать с ФИО1 в пользу Российской Федерации денежные средства в размере 66437 руб. 97 коп. путем перечисления на расчетный счет Территориального фонда обязательного медицинского страхования.
В судебном заседании помощник прокурора Терентьев Д.А. исковые требования поддержал в полном объеме, просил иск удовлетворить по доводам, изложенным в исковом заявлении.
Представитель истца ТФ ОМС Курганской области в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, просил рассмотреть дело в его отсутствие, на удовлетворении исковых требований настаивал.
Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, отбывает наказание в ФКУ ИК-2 УФСИН России по Курганской области, о рассмотрении дела извещен надлежащим образом, возражений относительно заявленных требований не представил.
Представитель третьего лица ГБУ «ШБСМП» в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, просил рассмотреть дело в отсутствие представителя, полагал заявленные Шадринским межрайонным прокурором требования подлежащими удовлетворению.
Суд, заслушав участвующего в деле прокурора, исследовав материалы дела, пришел к следующему выводу.
В соответствии со статьями 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования к этому лицу в размере выплаченного возмещения.
В силу ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон об обязательном медицинском страховании) к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом.
В соответствии с ч. 2 ст. 6 вышеуказанного федерального закона, финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
Согласно ч. 1 ст. 38 Закона об обязательном медицинском страховании по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.
Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1 ст. 31 Закона об обязательном медицинском страховании).
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Закона об обязательном медицинском страховании).
Часть 5 ст. 31 Закона об обязательном медицинском страховании предусматривает, что иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.
Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подп. 11 ч. 7 ст. 34 Закона об обязательном медицинском страховании.
Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.
Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Как установлено судом и следует из материалов дела, вступившим в законную силу приговором Шадринского районного суда Курганской области от 28.09.2021 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.3 ст. 30, ч.1 ст.105 УК РФ, в результате которого умышленно совершил покушение на убийство А.В.В., в связи с чем, причинил потерпевшему А.В.В. тяжкий вред здоровью, опасный для жизни человека.
В связи с причинением вреда здоровью А.В.В. проходил лечение и медицинскими организациями были понесены расходы за вызов бригады скорой медицинской помощи (2998 руб. 31 коп.) и на стационарное лечение в хирургическом отделении ГБУ «ШБСМП» (63439 руб. 66 коп.) (справка о стоимости медицинской помощи л.д....).
Общая стоимость оказания медицинских услуг составила 66437 руб. 97 коп. Лечение А.В.В. оплачено из средств ТФ ОМС (л.д. ...).
Факт оказания медицинской помощи А.В.В. подтверждается выпиской из истории болезни №2065, копией медицинской карты стационарного больного № (л.д. ...).
А.В.В. застрахован в системе обязательного медицинского страхования филиалом ООО «Капитал МС» в Курганской области, ему выдан медицинский полис № (л.д. ...).
Из документов, представленных ТФ ОМС следует, что в период с мая по сентябрь 2021 года фонд обязательного медицинского страхования на основании предъявленных счетов на оплату оказанных медицинских услуг от «ШБСМП» осуществил расходы на социальное обеспечение ОМС граждан, в том числе А.В.В. (л. д. ...).
Таким образом, лечение А.В.В. осуществлялось за счет средств ТФ ОМС, на основании типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования на 2021 год (л.д. ...). Стоимость оказанных А.В.В. медицинских услуг полностью согласуется с тарифами, установленными данным договором.
В ходе рассмотрения дела вина ответчика ФИО1 в причинении вреда здоровью потерпевшего А.В.В.., а также размер заявленной к взысканию суммы, потраченной на лечение потерпевшего, доказаны представленными в материалы дела доказательствами.
Таким образом, поскольку ответчик является лицом, причинившим вред здоровью А.В.В.., а оказанная потерпевшему медицинская помощь была оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования, суд приходит к выводу о наличии оснований для удовлетворения заявленных исковых требований.
При вынесении решения суд также разрешает вопрос о судебных расходах.
В соответствии со ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в местный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В связи с чем, с ФИО1 подлежит взысканию в доход бюджета Шадринского муниципального округа государственная пошлина в размере 2193 руб. 13 коп.
Руководствуясь ст. ст. 194 - 198 ГГПК РФ, суд
решил:
Исковые требования Шадринского межрайонного прокурора, действующего в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области, к ФИО1 о взыскании расходов на лечение удовлетворить.
Взыскать с ФИО1 в пользу Российской Федерации денежные средства в размере 66437 рублей 97 копеек путем перечисления по реквизитам: УФК по Курганской области (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Курганской области лицевой счет № <***>), в Отделении Курган банка России//УФК по Курганской области г.Курган, Единый казначейский счет 40102810345370000037, казначейский счет 03100643000000014301, БИК 013735150, ИНН <***>, КПП 450101001, КБК 39511610119090000140, ОКТМО 37701000.
Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в доход бюджета Шадринского муниципального округа Курганской области в размере 2193 рубля 13 копеек.
Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Курганского областного суда в течение месяца с подачей жалобы через Шадринский районный суд.
Судья Н.Ю. Журавлева