Дело №2-3422/2023
24RS0048-01-2022-012301-15
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
30 января 2023 года Советский районный суд г. Красноярска в составе:
председательствующего судьи Мядзелец Е.А.,
при секретаре Ван О.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к обществу с ограниченной ответственностью «СК «Согласие» о признании случая страховым,
УСТАНОВИЛ:
ФИО1 обратилась в суд с иском к ООО «СК «Согласие» о признании случая страховым.
Исковые требования мотивированы тем, что ФИО1 является матерью ФИО4 ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 заключила с ООО «СК «Согласие» договор кредитного страхования на срок с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ наступил страховой случай, в связи со смертью ФИО4 Ответчику было направлено уведомление (претензия) о наступлении страхового случая с требованием выплатить страховую сумму. Однако, ответчик сумму страхового возмещения не выплатил.
Просила отменить решение финансового уполномоченного; взыскать с ООО «СК «Согласие» в пользу ФИО1 страховую выплату – 240 830 рублей.
Истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, о дате и времени слушания дела извещена своевременно и надлежащим образом, доверила представлять свои интересы представителю.
Представитель истца ФИО2 в судебном заседании исковые требования поддержала, настаивал на их удовлетворении.
Представитель ответчика ООО «СК «Согласие» - ФИО3 в судебном заседании возражала относительно удовлетворения исковых требований, по доводам изложенным в возражениях.
Финансовый уполномоченный в судебное заседание не явился, о дате и времени слушания дела извещен своевременно и надлежащим образом, о причинах неявки суд не уведомил.
Судом принято решение о рассмотрении дела в отсутствии не явившихся лиц, в соответствии со ст. 167 ГПК РФ.
Выслушав представителей, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующим выводам.
Согласно п. 1 ст. 421 ГК РФ граждане и юридические лица свободны в заключении договора. Понуждение к заключению договора не допускается, за исключением случаев, когда обязанность заключить договор предусмотрена настоящим Кодексом, законом или добровольно принятым обязательством.
Пунктом 4 ст. 421 ГК РФ установлено, что условия договора определяются по усмотрению сторон, кроме случаев, когда содержание соответствующего условия предписано законом или иными правовыми актами (статья 422).
В силу п. 1 ст. 432 ГК РФ, договор считается заключенным, если между сторонами, в требуемой в подлежащих случаях форме, достигнуто соглашение по всем существенным условиям договора.
В соответствии с ч. 2 ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 г. N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату.
Согласно п. 1 ст. 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).
В соответствии с п. 1 ст. 929 ГК РФ по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).
Пунктом 1 ст. 942 ГК РФ предусмотрено, что при заключении договора имущественного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение: об определенном имуществе либо ином имущественном интересе, являющемся объектом страхования; о характере события, на случай наступления которого осуществляется страхование (страхового случая); о размере страховой суммы; о сроке действия договора.
На основании ст. 943 ГК РФ, условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).
Согласно статье 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).
Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ между ООО «СК «Согласие» и ФИО4 заключен договор кредитного страхования от несчастных случаев и болезней №, со сроком страхования с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.
Договор № от ДД.ММ.ГГГГ заключен на условиях правил кредитного страхования от несчастных случаев и болезней от ДД.ММ.ГГГГ.
Размер страховой премии до договору страхования составил 50 693 рубля 58 копеек. Выгодоприобретателем по договору является страхователь (его наследники).
В качестве страховых рисков стороны предусмотрели: смерть застрахованного лица, наступившая в результате несчастного случая или болезни; установление застрахованному лицу инвалидности I группы, наступившей в результате несчастного случая или болезни; установление застрахованному лицу инвалидности II группы, но не позднее достижения им возраста 65 полных лет, наступившей в результате несчастного случая или болезни; первичное диагностирование критического заболевания или проведение хирургической операции. Страхование лиц, указанных в разделе «Особые условия» договора, осуществляется только по страховому риску «Смерть, наступившая в результате несчастного случая» на описанных в указанном разделе условиях. Раздел «Особые условия» договора страхования содержит следующие положения: стороны пришли к соглашению, что если застрахованное лицо относится к категориям лиц: инвалид I и II группы, инвалид с детства; лицо, имеющее онкологическое, хроническое сердечно-сосудистое заболевание; ВИЧ-инфицированный; лицо, состоящее на учете в наркологическом или психоневрологическом диспансере; лицо, страдающее любыми заболеваниями и (или) состояниями, сопровождающимися хронической почечной, печеночной недостаточностью, недостаточностью кровообращения, дыхательной и (или) легочно-сердечной недостаточностью, а также имеющие симптомы таких заболеваний; лицо, страдающее церебральным параличом, болезнью Дауна, душевной болезнью или слабоумием, тяжелыми нервными заболеваниями; слепым, глухим, парализованным, а также лица, которые по медицинским показаниям нуждаются в постоянной посторонней помощи или представляющие социальную опасность, то оно считается застрахованным на иных условиях, чем указано выше в разделе «Условия страхования»: только по страховому риску «Смерть, наступившая в результате несчастного случая», наступление которого прямо или косвенно не было связано или вышеуказанными болезнями застрахованного лица из указанных выше в разделе «Особые условия». Кроме того в разделе «Исключения из страхового покрытия и освобождение от страховой выплаты» предусмотрено, что не являются страховыми случаями, если произошли в том числе, в результате чрезвычайных, особых положений, объявленных органами власти в установленном законом порядке.
ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 умерла, что подтверждается свидетельством о смерти серии № №.
Истец ФИО1 является наследником ФИО4, её матерью, полагает, что страховой компанией смерть ФИО4 должна была быть признана страховым случаем и произведена выплата в установленном размере.
Оценивая представленные доказательства, суд приходит к выводу о том, что исковое заявление ФИО1 не подлежит удовлетворению, при этом суд учитывает, что согласно выписки из медицинской карты амбулаторного больного <данные изъяты> до заключения договора страхования ФИО4 были диагностированы такие заболевания как: ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты>.; ДД.ММ.ГГГГ – <данные изъяты>, в связи с чем в отношении застрахованного лица подлежит применению раздел «Особые условия» договора страхования, в соответствии с которыми страховым риском является «Смерть, наступившая в результате несчастного случая», а поскольку смерть застрахованного лица наступила от <данные изъяты> (справка о смерти от ДД.ММ.ГГГГ), смерть страхователя не является страховым случаем по указанному выше договору.
ФИО4, уплатив страховую премию, согласилась с условиями договора кредитного страхования.
В силу ст. ст. 309, 310 ГК РФ изменение условий договора в одностороннем порядке не допускается.
При отсутствии страхового случая у страховщика не возникает обязанности по выплате страхового возмещения, что согласуется со ст. 929 ГК РФ.
Поскольку рассматриваемое событие не является страховым случаем, в связи с чем обязанность по выплате страхового возмещения у страховщика не возникла, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения исковых требований в полном объеме.
На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
В удовлетворении искового заявления ФИО1 к обществу с ограниченной ответственностью «СК «Согласие» о признании случая страховым, отказать.
Решение может быть обжаловано в Красноярский краевой суд с подачей апелляционной жалобы через Советский районный суд г. Красноярска в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Судья: Е.А. Мядзелец
Решение в окончательной форме изготовлено: 31.01.2023.