Дело № 2-696/2025

64RS0048-01-2025-00134033-53

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

18 июня 2025 года г. Саратов

Фрунзенский районный суд города Саратова в составе:

председательствующего судьи Мурзиной Е.В.,

при помощнике судьи Кожевниковой Е.Н.,

с участием старшего помощника прокурора Заводского района г. Саратова Цибулиной Н.П.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению заместителя прокурора Заводского района г. Саратова в интересах ФИО1 к министерству здравоохранения Саратовской области о взыскании расходов, понесенных в связи с самостоятельным приобретением лекарственного препарата, компенсации морального вреда,

установил:

прокурор Заводского района г. Саратова в интересах ФИО1 обратился в суд с вышеуказанным исковым заявлением к министерству здравоохранения Саратовской области о взыскании расходов, понесенных в связи с самостоятельным приобретением лекарственного препарата, компенсации морального вреда, в котором просит взыскать с Министерства здравоохранения Саратовской области (ИНН <***>) в пользу ФИО1 денежные средства за самостоятельное приобретение лекарственного препарата ТН «Репата»(МНН «Эволокумаб») в размере 14 066 рублей, а также компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей.

В обоснование требований указано, что прокуратурой Заводского района г. Саратова по обращению ФИО1 проведена проверка соблюдения законодательства об охране здоровья граждан, в ходе которой установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, числится в базе прикрепленного населения к государственному учреждению здравоохранения «Областной клинический кардиологический диспансер (далее - ГУЗ «ОККД»), с диагнозом <данные изъяты> и имеет право на получение лекарственных препаратов за счет средств федерального бюджета. После обследования в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии имени академика Е.И. Чазова» с 09.08.2022 по 16.08.2022 и в ГУЗ «ОККД» г. Саратова по жизненным показаниям рекомендован препарат <данные изъяты> в дозировке: 420 мг 1 раз в месяц, вводится подкожно, доза составляет 420 мг, лечение проводится пожизненно. На основании рекомендаций из стационара (ежемесячное введение лекарственного препарата по 420 мг) ГУЗ «ОККД» пациентке с 2023 года заявляется лекарственный препарат по <данные изъяты>» раствор для подкожного введения 140 мг/мл 1 № 1». За истекший период 2025 года ФИО1 была обеспечена 20.01.2025 в количестве 1 упаковки, 21.02.2025 в количестве 3 упаковок. В связи с необходимостью проведения лечения и отсутствием препарата в аптечном пункте ГУЗ «ОККД» в период с 31.01.2025 по 20.02.2025 ФИО1 вынуждена приобрести 15.02.2025 жизненно необходимый лекарственный препарат самостоятельно в аптеке. Учитывая вышеизложенное, истец просил взыскать с Министерства здравоохранения Саратовской области (ИНН <***>) в пользу ФИО1 денежные средства за самостоятельное приобретение лекарственного препарата <данные изъяты> в размере 14 066 рублей, а также компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей.

В материалы дела от материального истца ФИО1 поступило заявление об отказе от исковых требований в части взыскания с Министерства здравоохранения Саратовской области компенсации морального вреда в размере 10 000 рублей.

Определением суда от 18.06.2025 года принят отказ материального истца ФИО1 от исковых требований к Министерству здравоохранения Саратовской области в части взыскания компенсации морального вреда в размере 10 000 рублей, в указанной части производство по делу прекращено.

В судебном заседании старший помощник прокурора Заводского района г. Саратова Цибулина Н.П. исковые требования в части взыскания с Министерства здравоохранения Саратовской области в пользу ФИО1 денежных средств за самостоятельное приобретение лекарственного препарата ТН «Репата»(МНН «Эволокумаб») в размере 14 066 рублей поддержала по основаниям, изложенным в иске, просила их удовлетворить.

Иные лица, участвующие в деле судебное заседание не явились, о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом, причины неявки суду не сообщили. Поскольку неявившиеся участники процесса надлежащим образом извещены о рассмотрении дела, суд считает возможным в соответствии со ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее ГПК РФ) рассмотреть дело в их отсутствие.

Выслушав лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, исследовав представленные доказательства, суд приходит к следующему.

Согласно ч. 1 ст. 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации).

Согласно п. «ж» ч. 1 ст. 72 Конституции Российской Федерации в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находятся: координация вопросов здравоохранения; социальная защита, включая социальное обеспечение.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон № 323-ФЗ).

Как следует из положений п.п. 2, 3 ст. 2 Закона № 323-ФЗ охрана здоровья граждан – система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи; медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

В силу ст. 4 Закона № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в том числе: приоритет охраны здоровья детей; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч.ч. 1, 2 ст. 19 Закона № 323-ФЗ).

Статьей 29 Закона № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Закона № 323-ФЗ).

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Закона № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан, в том числе оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» (далее – Закон № 181-ФЗ) предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством РФ и законодательством субъектов РФ в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее – Закон № 178-ФЗ).

В силу ст.ст. 6.1, 6.2 Закона № 178-ФЗ инвалиды (в том числе дети-инвалиды) имеют право на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Частью 2 ст. 5 Закона № 178-ФЗ определено, что оказание (предоставление) государственной социальной помощи, в том числе на основании социального контракта, в соответствии с нормативными правовыми актами и региональными программами субъектов Российской Федерации, предусматривающими также предоставление гражданам социальных пособий в виде набора социальных услуг и субсидий, является расходным обязательством субъектов Российской Федерации.

На основании Закона № 178-ФЗ право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, инвалиды.

В состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия (пункт 1 часть 1 статьи 6.2 Закона № 178-ФЗ).

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 год, утвержденная постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2022 № 1127-П, предусматривает, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Лекарственный препарат «МНН-Эволокумаб» включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утвержденный Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи».

В соответствии с п. 3 Положения о порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 09 августа 2005 года № 494, в случае необходимости индивидуального применения по жизненным показаниям лекарственного средства, не зарегистрированного на территории Российской Федерации, решение о назначении указанного препарата принимается консилиумом федеральной специализированной медицинской организации, оформляется протоколом и подписывается главным врачом или директором федеральной специализированной медицинской организации.

На основании ст. 4.1 Закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ полномочия в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг переданы органам государственной власти субъектов Российской Федерации.

Частью 1 ст. 83 Закона № 323-ФЗ предусмотрено, что финансовое обеспечение оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи осуществляется за счет: средств обязательного медицинского страхования; бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, выделяемых на финансовое обеспечение реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (в части медицинской помощи, не включенной в программы обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в программах обязательного медицинского страхования); иных источников в соответствии с настоящим Законом № 323-Ф3.

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Саратовской области, утвержденным Постановлением Правительства Саратовской области от 01 ноября 2007 года № 386-П министерство здравоохранения Саратовской области является органом исполнительной власти Саратовской области, наделенный полномочиями и осуществляющим функции в установленных настоящим Положением сферах деятельности. Министерство также осуществляет в пределах своей компетенции координацию и контроль деятельности находящихся в его ведении учреждений (организаций) (п. 1 Положения).

Согласно п. 8 Положения министерство здравоохранения в сфере здравоохранения осуществляет функции, в том числе, по организации обеспечения и обеспечение лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, медицинским оборудование граждан на территории Саратовской области, имеющих право в соответствии с законодательством на получение лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, медицинского оборудования бесплатно и (или) на льготных условиях; разработке территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области; разработка порядка и объема предоставляемых отдельным группам населения мер социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении; а также выполняет функции государственного заказчика при осуществлении закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных нужд области в целях реализации полномочий, возложенных на министерство.

В соответствии со ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере (п. 1).

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода) (п. 2 данной статьи).

В силу п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда (п. 2 данной статьи).

Как разъяснено в п. 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23.06.2015 г. N 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков (п. 2 ст. 15 ГК Российской Федерации).

Судом в ходе рассмотрения дела установлено, что ФИО1 с 1.03.2023 года является <данные изъяты> и числится в базе прикрепленного населения к ГУЗ «ОККД», с диагнозом <данные изъяты>

После обследования в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии имени академика Е.И. Чазова» с 09.08.2022 по 16.08.2022 и в ГУЗ «ОККД» г. Саратова по жизненным показаниям рекомендован препарат <данные изъяты> в дозировке: 420 мг 1 раз в месяц, вводится подкожно, доза составляет 420 мг, лечение проводится пожизненно. На основании рекомендаций из стационара (ежемесячное введение лекарственного препарата по 420 мг) ГУЗ «ОККД» пациентке с 2023 года заявляется лекарственный препарат по <данные изъяты> раствор для подкожного введения 140 мг/мл 1 № 1».

Таким обрахом, ФИО1, является <данные изъяты> и имеет право на получение лекарственных препаратов за счет средств федерального бюджета.

Из материалов дела установлено и не оспаривается ответчиком, что за истекший период 2025 года ФИО1 была обеспечена 20.01.2025 в количестве 1 упаковки, 21.02.2025 в количестве 3 упаковок.

Однако в период с 31.01.2025 по 20.02.2025 вышеуказанный лекарственный препарат на бесплатной основе предоставлен истцу не был. В связи отсутствием препарата в аптечном пункте ГУЗ «ОККД» и необходимостью проведения лечения в указанный период, ФИО1 была вынуждена приобрести его за счет собственных средств, что подтверждается представленным чеком о его покупке от 15.02.2025 года на сумму 14 066 рублей.

Пунктом 27 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26 января 2010 года № 1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина» разъясняется, что согласно статье 1085 ГК РФ в объем возмещаемого вреда, причиненного здоровью, включается: расходы на лечение и иные дополнительные расходы (расходы на дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии и т.п.). Судам следует иметь в виду, что расходы на лечение и иные дополнительные расходы подлежат возмещению причинителем вреда, если будет установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение. Однако если потерпевший, нуждающийся в указанных видах помощи и имеющий право на их бесплатное получение, фактически был лишен возможности получить такую помощь качественно и своевременно, суд вправе удовлетворить исковые требования потерпевшего о взыскании с ответчика фактически понесенных им расходов.

На основание изложенного, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований к Министерству здравоохранения Саратовской области и взыскании в пользу ФИО1 понесенных расходов на приобретение лекарственного препарата ТН «Репата»(МНН «Эволокумаб») в сумме 14 066 рублей.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования заместителя прокурора Заводского района г. Саратова в интересах ФИО1 к министерству здравоохранения Саратовской области о взыскании расходов, понесенных в связи с самостоятельным приобретением лекарственного препарата – удовлетворить.

Взыскать с Министерства здравоохранения Саратовской области (ИНН <***>) в пользу ФИО1 (№, денежные средства за самостоятельное приобретение лекарственного препарата <данные изъяты> <данные изъяты>) в размере 14 066 рублей.

На решение суда может быть подана апелляционная жалоба в Саратовский областной суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме через Фрунзенский районный суд г. Саратова.

Срок составления мотивированного решения – 02.07.2025.

Судья Е.В. Мурзина