ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Гр. дело №2-1580/2023

УИД 56RS0008-01-2023-001464-09

г. Бузулук 25 июля 2023 года

Бузулукский районный суд Оренбургской области в составе председательствующего судьи Баймурзаевой Н.А.,

при секретаре Алексеевой Н.К.,

с участием старшего помощника Бузулукского межрайонного прокурора Оренбургской области Рязанцевой Л.П.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Бузулукского межрайонного прокурора в интересах Российской Федерации в лице ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Оренбургской области» к ФИО1 о возмещении материального ущерба, причиненного преступлением,

с участием третьих лиц - ГУ Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Оренбургской области, ФИО2,

УСТАНОВИЛ:

Бузулукский межрайонный прокурор обратился в суд с иском в интересах Российской Федерации в лице ГУ Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Оренбургской области к ФИО1 о возмещении материального ущерба, причиненного преступлением, указывая, что ФИО1 приговором Бузулукского районного суда Оренбургской области от ** ** **** признана виновной в совершении преступления, предусмотренном ч. 1 ст. 114 УК РФ. В результате преступных действий ответчика, ФИО2 получил телесные повреждения, которые квалифицируются как причинение тяжкого вреда здоровью. Потерпевший ФИО2 находился в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения «ББСМП» на лечении в период с ** ** **** по ** ** **** и с ** ** **** по ** ** ****. Затраты на его лечение понесло ГУ Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Оренбургской области. Сумма, израсходованная на лечение потерпевшего ФИО2, составила 58966,48 рублей. Указанные денежные средства на основании сводных счетов № от ** ** ****; № от ** ** **** оплачены лечебному учреждению за счет средств фонда ОМС. В результате оказания медицинской помощи ФИО2 от преступных действий ФИО1 Оренбургским фондом ОМС затрачены федеральные бюджетные средства в размере 58966,48 рублей, чем Российской Федерации нанесен имущественный ущерб. Данные денежные средства полежат возмещению ответчиком в полном объеме, как лицом причинившим вред, что подтверждается обвинительным приговором, вынесенным в отношении ФИО1 Бузулукский межрайонный прокурор просит суд взыскать с ответчика ФИО1 в пользу Российской Федерации в лице ГУ Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Оренбургской области денежные средства в сумме 58966,48 рублей в счет возмещения материального вреда, причиненного преступлением.

Старший помощник прокурора Рязанцева Л.П. в судебном заседании поддержала заявленные исковые требования в полном объеме, по основаниям указанным в исковом заявлении.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явилась, о дате, времени и месте слушания дела извещалась по месту регистрации, по адресу <адрес>. Конверт вернулся с отметкой "истек срок хранения".

По сведениям отдела адресно-справочной работы УВМ УМВД России по Оренбургской области с ** ** **** ФИО1 числится зарегистрированной по адресу: <адрес> - по настоящее время.

Согласно разъяснениям, содержащимся в Постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23 июня 2015 года N 25 "О применении судами некоторых положений раздела I части I Гражданского кодекса Российской Федерации", юридически значимое сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено, но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним (пункт 1 статьи 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации). Например, сообщение считается доставленным, если адресат уклонился от получения корреспонденции в отделении связи, в связи с чем она была возвращена по истечении срока хранения.

Риск неполучения поступившей корреспонденции несет адресат. Если в юридически значимом сообщении содержится информация об односторонней сделке, то при невручении сообщения по обстоятельствам, зависящим от адресата, считается, что содержание сообщения было им воспринято, и сделка повлекла соответствующие последствия.

Статья 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации подлежит применению также к судебным извещениям и вызовам, если гражданским процессуальным или арбитражным процессуальным законодательством не предусмотрено иное.

Таким образом, суд считает, что ФИО1 надлежащим образом извещена о времени и месте судебного заседания.

Третье лицо - ГУ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области в судебное заседание явку своего представителя не обеспечило, извещено надлежащим образом о времени и месте судебного разбирательства, обратился с ходатайством, в котором просил рассмотреть дело в его отсутствие, на удовлетворении требований настаивал.

Третье лицо ФИО2 в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом о времени и месте судебного разбирательства, в своем заявлении, адресованном суду, просил удовлетворить исковые требования.

Суд, руководствуясь ст. 167, 233 ГПК РФ определил рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц, в порядке заочного производства.

Выслушав помощника прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Прокурор, подавший заявление, пользуется всеми процессуальными правами и несет все процессуальные обязанности истца, за исключением права на заключение мирового соглашения и обязанности по уплате судебных расходов.

Частью 1 статья 41 Конституции РФ гарантируется право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ "Об охране здоровья граждан", доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Постановлением Правительства РФ от 28 декабря 2021 г. № 2505 утверждена программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, в рамках которой бесплатно предоставляется: первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная медицинская помощь; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную медицинскую помощь, а также паллиативная специализированная медицинская помощь.

Источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов (в случае передачи органами государственной власти субъектов Российской Федерации соответствующих полномочий в сфере охраны здоровья граждан Российской Федерации для их осуществления органам местного самоуправления), а также средства обязательного медицинского страхования.

Постановлением Правительства Оренбургской области от 29 декабря 2021 г. № 1314-пп утверждена территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Оренбургской области медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов.

Территориальная программа государственных гарантий определяет виды медицинской помощи, оказываемых гражданам РФ на территории Оренбургской области бесплатно за счет бюджетных ассигнований областного бюджета и средств обязательного медицинского страхования.

Согласно п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных обязанностей, должностных или трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средств и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно п. 12 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 13 октября 2020 года № 23 "О практике рассмотрения судами гражданского иска по уголовному делу", по смыслу ч. 1 ст. 44 УПК РФ, регрессные иски (о возмещении расходов страховым организациям и др.) подлежат рассмотрению в порядке гражданского судопроизводства.

Согласно представленному в материалы дела приговору Бузулукского районного суда Оренбургской области от ** ** **** ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 114 УК РФ, - в умышленном причинении тяжкого вреда здоровью ФИО2, опасного для жизни человека, совершенного при превышении пределов необходимой обороны, ей назначено наказание в виде исправительных работ сроком на 10 месяцев удержанием 7% из заработной платы в доход государства.

Наличие вины ФИО1 и причинно - следственной связи с возникшим у ФИО2 вредом здоровью установлены приговором Бузулукского районного суда Оренбургской области от ** ** ****.

На основании ч. 4 ст. 61 ГПК РФ, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В соответствии со статьей 71 ГПК РФ приговор суда отнесен к числу письменных доказательств по гражданскому делу, и обстоятельства, установленные приговором, имеют значение для рассмотрения и разрешения настоящего дела.

Федеральный закон Российской Федерации от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

В силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Из смысла ст. ст. 28, 34 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" следует, что Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, реализующий государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования, является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, финансовые средства которого являются федеральной (государственной) собственностью, следовательно, взыскание с виновных лиц расходов, осуществленных на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, в интересах Российской Федерации по иску прокурора закону не противоречит.

В соответствии с п. п. 2, 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", ст. ст. 8.2, 8.11 Типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России №15н от 21.01.2011, территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации; вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Не возмещение лицами, ответственными за причинение вреда здоровью гражданина, расходов, понесенных Территориальным фондом обязательного медицинского страхования в связи с оплатой лечения гражданина, является нарушением прав и законных интересов Российской Федерации.

В соответствии с п. 10.7 Типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, к доходам бюджета территориального фонда относятся иные источники, предусмотренные законодательством Российской Федерации.

Таким образом, средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области образуются, в том числе, за счет финансовых средств, взыскиваемых с физических лиц в результате предъявления к ним указанных требований.

В силу п. 4.1 Методических рекомендаций "Оценка и возмещение затрат, связанных с оказанием медицинской помощи гражданам, пострадавшим в результате противоправных действий юридических и физических лиц", утвержденных исполнительным директором ФФОМС N2231/36-и 15.05.1998, исчисление размера затрат, связанных с оказанием медицинской помощи пострадавшим гражданам в результате противоправных действий юридических и физических лиц, осуществляется территориальным фондом ОМС или страховой медицинской организацией. Величина затрат, подлежащих возмещению, определяется как сумма прямых и косвенных расходов, которые оплачены из средств обязательного медицинского страхования за диагностику, лечение и медицинскую реабилитацию пострадавших граждан от противоправных действий юридических и физических лиц в соответствии с заключенным договором обязательного медицинского страхования (п. 4.2 Методических рекомендаций).

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Согласно расчету стоимости лечения ФИО2, ** ** **** года рождения, в ГАУЗ «ББСМП» с ** ** **** по ** ** **** и с ** ** **** по ** ** **** составляет 58966,48 рублей. Оплата за лечение была произведена Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Оренбургской области в размере 58966,48 рублей.

Таким образом, в результате противоправных виновных действий ответчика Российской Федерации причинен имущественный вред, состоящий из расходов на лечение потерпевшего в указанном размере, которые были возмещены Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Оренбургской области.

В судебном заседании нашел подтверждение факт причинения по вине ФИО1 вреда здоровью ФИО2, лечение его за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области, и размер суммы затраченной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Оренбургской области на оплату такого лечения – 58966,48 рублей.

Правовые основания для освобождения ФИО1 от гражданско- правовой ответственности отсутствуют, поскольку именно она является виновником в причинении тяжкого вреда здоровью ФИО2, которой была предоставлена обязательная медицинская помощь, как застрахованному лицу по договору обязательного медицинского страхования.

Неуплата виновным лицом денежных средств приводит к нарушению законных интересов Российской Федерации в части расходования средств бюджета фонда обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч. 3 ст. 1083 ГК РФ суд может уменьшить размер возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно.

Поскольку ФИО1 признана виновной в умышленном причинении тяжкого вреда здоровью потерпевшему ФИО2, следовательно, оснований для уменьшения размера возмещения вреда у суда не имеется.

При установленных обстоятельствах, суд приходит к выводу о наличии оснований для удовлетворения требований прокурора о взыскания с ответчика в пользу Российской Федерации в лице ГУ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области материального ущерба в размере 58966,48 рублей, в счет возмещения затрат на оказание медицинской помощи застрахованному лицу ФИО2

В соответствии с ч. 1 ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, издержки понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. Взысканию с ответчика подлежит государственная пошлина в размере 1969 рублей, от уплаты, которой Бузулукский межрайонный прокурор Оренбургской района Оренбургской области освобожден на основании п. 9 ч. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации.

руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Бузулукского межрайонного прокурора в интересах Российской Федерации в лице ГУ Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Оренбургской области к ФИО1 о возмещении материального ущерба, причиненного преступлением, с участием третьего лица ГУ Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Оренбургской области, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ** ** **** года рождения, уроженки <адрес>, зарегистрированной по адресу: <адрес>, в пользу Российской Федерации в лице ГУ Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Оренбургской области денежные средства в сумме 58966 (пятьдесят восемь тысяч девятьсот шестьдесят шесть) рублей 48 копеек в счет возмещения материального вреда, причиненного преступлением.

Получатель УФК по Оренбургской области (ТФОМС Оренбургской области л/сч. 04535035060), ИНН <***>, КПП 561001001, Отделение Оренбург банка России//УФК по Оренбургской области г. Оренбург, единый казначейский счет (счет банка-получателя) 40102810545370000045, казначейский счет (счет получателя) 03100643000000015300, БИК ТОФК 015354008, ОКТМО 53701000, КБК 395 1 16 10119 09 0000 140.

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в доход местного бюджета в сумме 1969 руб.

Решение может быть обжаловано в Оренбургский областной суд через Бузулукский районный суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Баймурзаева Н.А

Решение принято в окончательной форме 01 августа 2023 года.

Подлинник решения подшит в гражданском деле №2-1580/2023 (УИД 56RS0008-01-2023-001464-09), находящемся в производстве Бузулукского районного суда.