Дело №2-5169/2022
24RS0048-01-2021-020280-21
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
16 декабря 2022 года Советский районный суд г. Красноярска в составе:
председательствующего судьи Пермяковой А.А.,
при помощнике судьи Дядичкиной Е.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Прокурора Советского района г.Красноярска действуя в интересах субъекта Российской Федерации – Красноярский край в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования к ФИО2 возмещении ущерба, причиненного преступлением,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор Советского района г.Красноярска в интересах ТФОМС обратился в суд с иском к ФИО2 о возмещении ущерба, мотивируя тем, что приговором Советского районного суда г.Красноярска от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п.«з» ч.2 ст.111 УК РФ, и ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 3 года с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима. В результате действий виновного потерпевший ФИО1 доставлен скорой медицинской помощью в КГБУЗ БСМП по факту телесного повреждения в виде колото-резаной раны в брюшной полости, где получал лечение в круглосуточном стационаре с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ год. За оказанное учреждениями здравоохранения лечение в связи с полученными ФИО1 телесными повреждениями Территориальным фондом обязательного медицинского страхования <адрес> произведена оплата в сумме 46 624,43 рубля, в связи, с чем просят взыскать с ФИО2 в пользу ТФОМС <адрес> материальный ущерб в размере 46 624,43 рублей.
В судебном заседании помощник прокурора <адрес> Чистякова В.В. (полномочия проверены) исковые требования поддержала.
В судебное заседание ответчик ФИО2 не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен своевременно, надлежащим образом, по всем имеющимся в материалах дела адресам, поскольку из мест лишения свободы освободился (л.д.71-73), конверт из адреса места регистрации возвращен в адрес суда с отметкой отделения почтовой связи АО «Почта России» по истечении срока хранения.
Представитель третьего лица ТФОМС <адрес> в судебное заседание не явились о времени и месте рассмотрения дела извещались своевременно, надлежащим образом, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие (л.д.39). В ходе судебного разбирательствами представитель ТФОМС <адрес> – ФИО3, действующий на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ представил отзыв на исковое заявление, согласно которого исковые требования заявленные прокуратурой <адрес> поддержал и подтвердил факт оказания медицинской помощи и ее стоимости, указанные в исковом заявлении (л.д.23-24).
Суд, руководствуясь положениями ст.167 полагает возможным рассмотрение гражданского дела в отсутствие не явившихся сторон.
Выслушав помощника прокурора <адрес>, исследовав материалы дела, суд, полагает подлежащими удовлетворению исковые требования, исходя из следующего.
В силу ст.45 ГК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного крута лиц.
В соответствии со ст.41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.
В соответствии со ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В силу ст.15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.
В соответствии с ч.1 ст.31 Федерального закона от 29.11.2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Согласно п.2 ст.34 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», пунктов 111-122 приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 № 158н «Об утверждении правил обязательного медицинского страхования», постановления Правительства Красноярского края от 27.12.2011 №825-п «Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на 2012 год» ТФОМС Красноярского края осуществляет через страховые медицинские организации финансирование медицинской помощи, оказанной застрахованным гражданам.
Как установлено в судебном заседании, приговором Советского районного суда г.Красноярска от ДД.ММ.ГГГГ, оставленным без изменения апелляционным определением Судебной коллегии по уголовным делам Красноярского краевого суда от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п.«з» ч.2 ст.111 УК РФ, и ей назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 3 года с отбыванием наказания в исправительной колонии строго режима (л.д.50-56, 57-61).
Указанное преступление совершено ФИО2 при следующих обстоятельствах: ДД.ММ.ГГГГ, около 08 часов 00 минут, ФИО2 находился в квартире № д.№ по <адрес> совместно с ФИО6, в ходе возникшего между ФИО6 и ФИО2 словесного конфликта, на почве возникших личных неприязненных отношений, у ФИО2 возник преступный умысел, направленный на причинение тяжкого вреда здоровью ФИО1, с применением предмета, используемого в качестве оружия. Реализуя задуманное, ФИО2 в это же время, находясь, по вышеуказанному адресу, действуя умышленно, взял в правую руку кухонный нож и, применяя его в качестве оружия подошел к стоящему на балконе вышеуказанной квартиры ФИО1, после чего нанес ему один удар в область живота.Согласно заключению эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 своими умышленными преступными действиями причинил ФИО1 телесное повреждение в виде колото-резаной раны с локализацией в левом мезогастрии, проникающей в брюшную полость с направлением раневого канала слева направо, сверху вниз, спереди назад, с повреждением париетальной брюшины, которое согласно приказа М3 и СР РФ №н от ДД.ММ.ГГГГ (п.6.1.15), отнесено к критерию, характеризующему квалифицирующий признак вреда, опасного для жизни человека. По указанному признаку, согласно «Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утвержденных Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, вред, причиненный здоровью ФИО1 квалифицируется, как тяжкий вред здоровью.
В соответствии с выпиской из реестра счетов об оказании медицинской помощи от ДД.ММ.ГГГГ в отношении ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ДД.ММ.ГГГГ вызвана скорая помощь стоимостью 2 221,10 рубль, за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ год находился под наблюдением в круглосуточном стационаре, стоимость услуг в размере 44 403,33 рубля, итого в размере 46 624,43 рубля (л.д.10).
Из информации ТФОМС <адрес> следует, что медицинская помощь данному лицу оплачена из средств обязательного медицинского страхования, с исками возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи ТФОМ <адрес> не обращался.
Оценивая представленные и исследованные в судебном заседании доказательства, с учетом положений ст.ст.56, 67 ГПК РФ, при разрешении спора суд принимает во внимание следующее.
Статьей 28 Закона РФ от 28.06.1991 года «О медицинском страховании граждан в РФ» устанавливает, что страховая медицинская организация имеет право требовать от юридических и физических лиц, ответственных за причиненный вред здоровью гражданина, возмещение ей расходов в пределах суммы, затраченной на оказание застрахованному медицинской помощи.
Из положений п.п. 1,3 и 9 Устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования (утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 года №857) следует, что Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, регулирующий государственную политику в области обязательного медицинского страхования как составной части государственного социального страхования, является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, финансовые средства которого находятся в государственной собственности РФ, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.
В соответствии с п.п.3 п.4 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования (ТФОМС) (в ред. Федерального закона от 05.08.2000 №118-ФЗ) финансовые средства Территориального фонда образуются, в том числе, за счет финансовых средств, взыскиваемых со страхователей, медицинских учреждений и других юридических и физических лиц в результате предъявления им регрессных требований.
Аналогичное содержание имеет п.4 Положения о Краевом фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного Решением малого <адрес>вого Совета депутатов от ДД.ММ.ГГГГ.
В силу ст.12 Закона РФ «О медицинском страховании граждан в РФ», п.п. 4.1 п. 4 Типовых правил обязательного медицинского страхования граждан, зарегистрированных в Минюсте РФ ДД.ММ.ГГГГ №, фонды обязательного медицинского страхования предназначены для аккумулирования финансовых средств на обязательное медицинское страхование, ТФОМС финансирует страховую медицинскую организацию за счет государственных средств, следовательно, вправе требовать возмещения затраченных государственных средств.
Из требований, предъявляемых к ведению бухгалтерской отчетности страховых организаций, предоставляемой в порядке надзора, указаний по заполнению страховыми медицинскими организациями форм квартальной бухгалтерской отчетности, - поступившие суммы, присужденные судом в пользу страховой медицинской организации в возмещение расходов на оплату медицинских услуг по регрессным искам к лицам, ответственным за причиненный вред здоровью гражданина, учитываются по статье «прочие доходы, связанные с операциями по обязательному медицинскому страхованию», однако, порядок использования этих средств строго регламентирован, средства, полученные по регрессным требованиям, используются для проведения обязательного медицинского страхования, носят целевой характер, являются собственностью государства, контролируются фондом.
Страховая медицинская организация – Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края, в интересах которого прокурор обратился в суд, выплатившая средства, являющиеся федеральной собственностью, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред, что соответствует нормам материального права, регулирующего спорные правоотношения.
Согласно п.5.6. типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденного Приказом Минздрава России от 24.12.2012 №1355н, лечебные учреждения представляют страховой медицинской организации в течение пяти рабочих дней месяца, следующего за отчетным, реестр счетов и счет на оплату медицинской помощи, оказанной в течение отчетного месяца всем застрахованным лицам.
Принимая во внимание, что в судебном заседании нашел подтверждение факт получения ФИО1 телесных повреждений в результате виновных действий ответчика ФИО2, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ДД.ММ.ГГГГ вызвал скорую помощь стоимостью 2 221,10 рублей, проходил лечение в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, стоимость которого составила 44 403,33 рубля, что подтверждается, материалами дела, информации ТФОМС <адрес>, таким образом, суд приходит к выводу, об обоснованности заявленных требований, указанная сумма подлежит взысканию с причинителя вреда ФИО2 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес>.
В силу ст.103 ГПК РФ, от уплаты государственная пошлина, от которой был освобожден истец, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований, таким образом, с ФИО2 в доход бюджета городского округа <адрес> подлежит взысканию госпошлина в размере 1 598,73 рублей.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Прокурора Советского района г.Красноярска действуя в интересах субъекта Российской Федерации – Красноярский край в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования к ФИО2 возмещении ущерба, причиненного преступлением – удовлетворить.
Взыскать с ФИО2 (ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт №) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края (ИНН <данные изъяты>, ОГРН №) сумму ущерба в размере 46 624,43 рублей.
Взыскать с ФИО2 (ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт №) в доход бюджета городского округа г.Красноярска государственную пошлину в размере 1 598,73 рублей.
Решение может быть обжаловано в Красноярский краевой суд через Советский районный суд г.Красноярска путем подачи апелляционной жалобы в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Председательствующий: А.А. Пермякова
Дата изготовления решения в окончательной форме – ДД.ММ.ГГГГ.