Решение по делу № 2А-167/2023 от 10.05.2023 - о признании бездействия, выраженного в несвоевременном направлении на переосвидетельствование, незаконным и возложении обязанности направить на обследование для дальнейшего проведения медико-социальной экспертизы.

Дело № 2а-167/2023

УИД: 59RS0043-01-2023-000187-67

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Чердынь 10 мая 2023 г.

Чердынский районный суд Пермского края в составе:

председательствующего Хорошевой Н.Н.,

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Мисюревой Ю.А.,

с участием административного истца ФИО1,

представителя административного ответчика - ФКУ ИК-4 ОУХД ГУФСИН России по Пермскому краю ФИО2, действующей на основании доверенности,

рассмотрев в открытом судебном заседании с использованием систем видеоконференцсвязи административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к начальнику здравпункта №1 филиала «Больница №3» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России, ФКУ ИК-4 ОУХД ГУФСИН России по Пермскому краю, ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России о признании бездействия, выраженного в несвоевременном направлении на переосвидетельствование, незаконным и возложении обязанности направить на обследование для дальнейшего проведения медико-социальной экспертизы,

установил:

ФИО1 обратился в суд с административным исковым заявлением к начальнику здравпункта №1 филиала «Больница №3» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России, ФКУ ИК-4 ОУХД ГУФСИН России по Пермскому краю, ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России о признании бездействия, выраженного в несвоевременном направлении на переосвидетельствование, незаконным и возложении обязанности направить на обследование для дальнейшего проведения медико-социальной экспертизы.

В обоснование требований административный истец указал, что до 31 июля 2022 г. являлся инвалидом <данные изъяты> по общему заболеванию и травмам рук. Снят с группы в связи с несвоевременным направлением документов для обследования, переосвидетельствования и его этапированием на переосвидетельствование. Был направлен в КБ ИК-9 5 сентября 2022 г. В указанном учреждении обследование также проведено не в полном объеме, в направлении на МСЭ указано медицинское заключение по последствиям бытовых травм верхних конечностей, сведений о наличии сопутствующих заболеваний не указано, в связи с чем в установлении группы инвалидности отказано. Он направил жалобу в МСЭ, ему отказали в установлении группы инвалидности ввиду отсутствия сведений по сопутствующим заболеваниям, рекомендовали обратиться в медицинскую организацию по месту жительства для проведения диагностических обследований, но ему в этом отказано. Его медицинскую карту направляли в больницу № 3 ИК-11, там она находилась полтора месяца и была возвращена обратно. Из-за бездействия начальника медсанчасти он не имеет возможности пройти освидетельствование на ИК-9. Его здоровье ухудшается, он нуждается в полном обследовании, в том числе необходимы лекарственные препараты.

Определением Чердынского районного суда Пермского края от 21 марта 2023 г. привлечено к участию в деле в качестве соответчика ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России.

Определением Чердынского районного суда Пермского края от 31 марта 2023 г. привлечены к участию в деле в качестве заинтересованных лиц ФКУ «ГБ МСЭ по Пермскому краю», ФКУ ИК-9 ОУХД ГУФСИН России по Пермскому краю.

Протокольным определением Чердынского районного суда Пермского края от 18 апреля 2023 г. к участию в деле в качестве заинтересованного лица привлечен ФИО3

Определением Чердынского районного суда Пермского края от 28 апреля 2023 г. привлечены к участию в деле в качестве заинтересованных лиц ФИО4 и ФИО5

Административный истец, принимавший участие в судебном заседании с использованием систем видеоконференцсвязи, заявленные требования поддержал в полном объеме.

Представитель административных ответчиков ФИО2, принимавшая участие в судебном заседании с использованием систем видеоконференцсвязи, с заявленными требованиями не согласилась.

Представители административных ответчиков - здравпункта №1 филиала «Больница №3» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России, заинтересованные лица ФКУ «ГБ МСЭ по Пермскому краю», ФКУ ИК-9 ОУХД ГУФСИН России по Пермскому краю, ФИО3, ФИО4, ФИО5 в судебное заседание не явились, извещены. От ФКУ «ГБ МСЭ по Пермскому краю», поступили пояснения на административное исковое заявление, от ФИО3 возражения, приобщены к материалам дела.

На основании статьи 1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (далее - КАС РФ) суды в порядке, предусмотренном настоящим Кодексом, рассматривают и разрешают подведомственные им административные дела о защите нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов граждан, прав и законных интересов организаций, возникающие из административных и иных публичных правоотношений, в том числе административные дела об оспаривании решений, действий (бездействия) органов государственной власти, иных государственных органов, органов военного управления, органов местного самоуправления, должностных лиц, государственных и муниципальных служащих.

Согласно ст. 46 Конституции Российской Федерации, ч. 1 ст. 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, государственного или муниципального служащего, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

На основании ч. 2 ст. 62 КАС РФ обязанность доказывания законности оспариваемых нормативных правовых актов, актов, содержащих разъяснения законодательства и обладающих нормативными свойствами, решений, действий (бездействия) органов, организаций и должностных лиц, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, возлагается на соответствующие орган, организацию и должностное лицо.

Вопросы, связанные с организацией медицинской помощи лицам, подозреваемым и обвиняемым в совершении преступлений, содержащимся под стражей в следственных изоляторах Федеральной службы исполнения наказаний, а также лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы, регулируются Приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28 декабря 2017 г. № 285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы».

Положения ч. 3 ст. 98, ст. 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» устанавливают, что вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

Вопросы оказания медицинской помощи регулируются Порядком организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденным приказом Минюста России от 28 декабря 2017 г. № 285.

Статьей 41 Конституции Российской Федерации закреплено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В силу части 6 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Согласно части 2 статьи 10 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации при исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации.

Право осужденных, отбывающих наказание в виде лишения свободы, на охрану здоровья, включая оказание медицинской помощи, закреплено в Федеральном законе от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Уголовно-исполнительном кодексе Российской Федерации.

В силу части 1 статьи 26 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Положениями статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации установлено, что лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации (часть 1). В уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские - части (часть 2).

Пунктами 154, 155 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденных приказом Минюста России от 04 июля 2022 г. N 110 предусмотрено, что медицинская помощь осужденным к лишению свободы оказывается медицинской организацией УИС в соответствии с Федеральным законом об основах охраны здоровья граждан и приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28 декабря 2017 г. N 285 "Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 февраля 2018 г., регистрационный N 49980) с изменениями, внесенными приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 31 января 2020 г. N 6 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 февраля 2020 г., регистрационный N 57494). При невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС осужденные к лишению свободы имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций

Из п. 183 данных Правил следует, что направление осужденного к лишению свободы на медико-социальную экспертизу с целью признания его инвалидом и определения потребностей в мерах социальной защиты, а также переосвидетельствования осужденного к лишению свободы, являющегося инвалидом и находящегося в ИУ, осуществляется в порядке, установленном приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 2 октября 2015 г. N 233 "Об утверждении порядка и сроков направления на освидетельствование и переосвидетельствование осужденных, являющихся инвалидами и находящихся в исправительных учреждениях, подачи указанными лицами заявлений на проведение освидетельствования или переосвидетельствования, обжалования решения федерального учреждения медико-социальной экспертизы, а также порядка организации охраны и надзора за осужденными, находящимися в исправительных учреждениях, при проведении их освидетельствования или переосвидетельствования в федеральных учреждениях медико-социальной экспертизы" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 октября 2015 г., регистрационный N 39243).

Из п. 13 Порядка и сроков направления на освидетельствование и переосвидетельствование осужденных, являющихся инвалидами и находящихся в исправительных учреждениях, подачи указанными лицами заявлений на проведение освидетельствования или переосвидетельствования, обжалования решения федерального учреждения медико-социальной экспертизы, а также порядка организации охраны и надзора за осужденными, находящимися в исправительных учреждениях, при проведении их освидетельствования или переосвидетельствования в федеральных учреждениях медико-социальной экспертизы, утвержденных Приказом Минюста России от 02 октября 2015 г. N 233, переосвидетельствование осужденного, признанного инвалидом, осуществляется в соответствии с Правилами. Переосвидетельствование осужденного ранее установленного срока проводится по его личному заявлению (заявлению его законного представителя) либо по направлению организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, в связи с изменением состояния здоровья либо при осуществлении федеральным учреждением медико-социальной экспертизы контроля за ранее принятыми решениями.

Согласно части 1 статьи 60 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медико-социальная экспертиза проводится в целях определения потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Согласно части 2 данной статьи медико-социальная экспертиза проводится в соответствии с законодательством Российской Федерации о социальной защите инвалидов.

Статьей 1 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

В соответствии с частью 1 статьи 7 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" под медико-социальной экспертизой понимается признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

Медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными федеральному органу исполнительной власти, определяемому Правительством Российской Федерации. Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения (часть первая статьи 8 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ).

Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержден приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28 декабря 2017 г. N 285 (далее - Порядок N 285).

Из пунктов 6, 7 Инструкции о порядке освидетельствования подозреваемых, обвиняемых и осужденных в учреждениях медико - социальной экспертизы, утвержденной Минюстом РФ 23 августа 1999 г. N 18/39-1010, следует, что по результатам клинико - диагностического обследования, подтверждающего выраженные нарушения функций организма и ограничения жизнедеятельности, врачи ЛПУ оформляют направление на медико - социальную экспертизу (ф. 088/У-97), утвержденную Приказом Минздрава России от 14 мая 1997 г. N 141. Администрация учреждения УИС формирует и представляет в территориальное бюро медико - социальной экспертизы личное дело, характеристику, медицинскую карту (историю болезни), направление на медико - социальную экспертизу и заявление лица, содержащегося в учреждениях УИС, о проведении освидетельствования, одновременно решается вопрос о времени и месте проведения освидетельствования.

Судом установлено и из материалов дела следует, что осужденный ФИО1 отбывает наказание в ФКУ ИК-4 ОУХД ГУФСИН России по Пермскому краю.

ФКУ «ГБ МСЭ по Пермскому краю» ФИО1 была установлена третья группа инвалидности до 1 февраля 2022 г., дата очередного освидетельствования 1 декабря 2021 г., что подтверждается справкой № от 24 марта 2021 г. (л.д. 16).

В дальнейшем решением бюро № от 21 января 2022 г. ранее установленная третья группа инвалидности автоматически продлена на срок шесть месяцев до 1 августа 2022 г. на основании Постановления Правительства Российской Федерации от 16 октября 2020 г. № 1697 «О временном признании лица инвалидом» по прежним основаниям, что следует из пояснений ФКУ «ГБ МСЭ по Пермскому краю» от 10 апреля 2023 г. (л.д. 19-20), возражений заинтересованного лица ФИО3

Филиалом «Больница № 2» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России ФИО1 выдано направление на МСЭ от 20 сентября 2022 г. анамнез: туберкулез<данные изъяты> (л.д. 30-34).

Медико-социальная экспертиза в отношении ФИО1 проведена 27 сентября 2022 г., что подтверждается протоколом №, согласно которому установлено удовлетворительное общее состояние (п. 51), последний инвалидом не признан (л.д. 21-29).

Данное решение ФИО1 обжаловано в экспертном составе № 1 ФКУ «ГБ МСЭ по Пермскому краю» Минтруда России.

Решением экспертного состава № 1 от 27 октября 2022 г. решение бюро № оставлено без изменения, что следует из ответа ФКУ «ГБ МСЭ по Пермскому краю» от 27 октября 2022 г. (л.д. 38).

На основании обращения ФИО1 16 ноября 2022 г. проведена заочная медико-социальная экспертиза в экспертном составе № 3 ФКУ «ГБ МСЭ по Пермскому краю» Минтруда России в порядке обжалования ранее принятого решения. Решением экспертного состава № 3 от 2 декабря 2022 оснований для установления группы инвалидности не выявлено (л.д. 36).

Из ответа ФКУ «ГБ МСЭ по Пермскому краю» от 16 января 2023 г. следует, что наличие заболеваний не является безусловным основанием для установления инвалидности, ФИО1 даны разъяснения о порядке и основаниях направления на медико-социальную экспертизу (л.д. 35).

В медицинской карте ФИО1 имеется запись о том, что 27 апреля 2022 г. начальником здравпункта №1 филиала «Больница №3» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России ФИО6 запрошен наряд в филиал «Больница № 2» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России в неврологическое отделение для оформления документов на МСЭ с целью переосвидетельствования.

Также 27 апреля 2022 г. на имя начальника филиала «Больница № 2» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России направлен наряд № 152/9-155 на согласование на этапирование, в том числе осужденного ФИО1 для обследования и направления документов на МСЭ. Данный документ имеет подпись начальника ИК-4, начальника здравпункта №1 филиала «Больница №3» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России ФИО6

Аналогичный наряд на этапирование запрошен 13 июля 2022 г. № 152/9-253, 28 июля 2022 г. направлен наряд на согласование в ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России.

22 августа 2022 г. начальником ГУФСИН России по Пермскому краю согласован наряд на этапирование по медицинским показаниям в том числе осужденного ФИО1

Осужденный ФИО1 этапирван в филиала «Больница №2» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН 5 сентября 2022 г.

Из п. 53 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 05 апреля 2022 г. N 588, следует, что переосвидетельствование инвалида (ребенка-инвалида) может осуществляться заблаговременно, но не более чем за 2 месяца до истечения установленного срока инвалидности.

Из материалов дела следует, что группа инвалидности ФИО1 была установлена до 1 августа 2022 г., направление на очередное освидетельствование запрошено начальником здравпункта №1 филиала «Больница №3» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России ФИО6 в филиал «Больница № 2» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России в неврологическое отделение для оформления документов на МСЭ с целью переосвидетельствования 27 апреля 2022 г., 27 апреля 2022 г. на имя начальника филиала «Больница № 2» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России направлен наряд № 152/9-155 на согласование на этапирование в том числе осужденного ФИО1

С учетом изложенного оснований для признания бездействия, выраженного в несвоевременном направлении на переосвидетельствование, начальника здравпункта №1 филиала «Больница №3» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России ФИО6, ФКУ ИК-4 ОУХД ГУФСИН России по Пермскому краю, ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России не имеется, равно как и для возложения на них обязанности направить ФИО1 на обследование для дальнейшего проведения медико-социальной экспертизы, поскольку в 2022 году медико-социальная экспертиза в отношении ФИО1 проведена дважды, решение от 20 сентября 2022 г. обжаловано, сведений об обжаловании решения заочной медико-социальной экспертизы от 2 декабря 2022 г. не имеется.

В настоящее время сведений об изменении состояния здоровья административного истца не представлено, равно как и информации об отказе в направлении его на медицинское освидетельствование в связи с изменением состояния здоровья.

Из письменных пояснений начальника филиала «Больница №3» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН следует, что состояние здоровья ФИО1 расценивается как удовлетворительное, отрицательной динамики состояния здоровья не имеется. В проведении каких-либо полных обследований, консультаций специалистов медицинских показаний нет.

Оснований для удовлетворения требований истца в части направления на полное обследование по всем сопутствующим заболеваниям для направления на МСЭ не могут быть удовлетворены, поскольку в направлении на МСЭ указаны основное заболевание и сопутствующие; из п. 50 протокола МСЭ следует, что экспертами приняты во внимание сведения от хирурга, окулиста, невролога, оценены в том числе сопутствующие заболевания.

Кроме того, ФИО1 не лишен возможности обжаловать решения МСЭ в установленном законом порядке.

Порядок обжалования осужденными, находящимися в исправительных учреждениях, решения федерального учреждения медико-социальной экспертизы установлен Приказом Минюста России от 2 октября 2015 г. N 233 "Об утверждении порядка и сроков направления на освидетельствование и переосвидетельствование осужденных, являющихся инвалидами и находящихся в исправительных учреждениях, подачи указанными лицами заявлений на проведение освидетельствования или переосвидетельствования, обжалования решения федерального учреждения медико-социальной экспертизы, а также порядка организации охраны и надзора за осужденными, находящимися в исправительных учреждениях, при проведении их освидетельствования или переосвидетельствования в федеральных учреждениях медико-социальной экспертизы".

Руководствуясь статьями 175-180, 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд

решил:

Административные исковые требования ФИО1 к начальнику здравпункта №1 филиала «Больница №3» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России, ФКУ ИК-4 ОУХД ГУФСИН России по Пермскому краю, ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России о признании бездействия, выраженного в несвоевременном направлении на переосвидетельствование, незаконным и возложении обязанности направить на обследование для дальнейшего проведения медико-социальной экспертизы оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме в Пермский краевой суд путем подачи жалобы через Чердынский районный суд Пермского края.

Председательствующий Н.Н. Хорошева