Дело №а-3645/2023

55RS0№-35

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Ленинский районный суд города Омска в составе:

председательствующего судьи Холявкина Я.А.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем Геворкян Г.А.,

при организации процесса помощником судьи Ушаковой О.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании 21 июля 2023 года по адресу: <...> административное дело № 2а-3645/2023 по административному исковому заявлению и.о. прокурора Ленинского административного округа г. Омска к А.С.В. о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке,

УСТАНОВИЛ:

И.о. прокурора Ленинского АО г. Омска обратился в суд с административным иском к А.С.В. о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, указав в обоснование заявленных требований, что административный ответчик имеет диагноз <данные изъяты>». А.С.В. необоснованно уклоняется от обследования и лечения в БУЗОО «Клинический противотуберкулезный диспансер», что подтверждается данными медицинской документации. Уклонение А.С.В. от лечения свидетельствует о нарушении требований ст. 13 ФЗ от 18.06.2001 №77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ», согласно которому лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, обязаны проходить назначенные медицинскими работниками лечебно-оздоровительные мероприятия. Заболевание, которым страдает А.С.В., характеризуется чрезвычайной опасностью для здоровья человека, поскольку приводит к необратимым изменениям негативного характера в организме и с трудом поддается лечению, а в ряде случае, при отсутствии должного лечения, может привести к летальному исходу. Невыполнение А.С.В. обязанности по лечению такого социально значимого заболевания, как туберкулез, может повлечь заражение неопределенного числа лиц, вступающих с ним в контакт в ходе ежедневного общения, указанным заболеванием, и как следствие нарушение прав граждан на охрану здоровья.

На основании изложенного просит суд госпитализировать А.С.В., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в специализированное медицинское противотуберкулезное учреждение БУЗОО «Клинический противотуберкулезный диспансер» для обследования и лечения в недобровольном порядке на срок не менее 3 месяцев с обеспечением контролируемого курса химиотерапии туберкулеза – 90 суточных доз противотуберкулезных лекарственных препаратов в недобровольном порядке; возложить на А.С.В., ДД.ММ.ГГГГ г.р., обязанность пройти в период госпитализации обследование и лечение от туберкулеза; взыскать с ответчика государственную пошлину в установленном законом порядке.

Представитель административного истца старший помощник прокурора Ленинского АО г. Омска ФИО1 в судебном заседании заявленные административные требования поддержала, просила их удовлетворить в полном объеме.

Административный ответчик А.С.В. в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте судебного разбирательства извещен надлежаще.

Назначенный судом в качестве ее представителя – адвокат П.А.В. (по ордеру) в судебном заседании возражал против удовлетворения заявленных требований. Представитель заинтересованного лица БУЗОО «Клинический противотуберкулезный диспансер» в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом, просил рассмотреть дело в свое отсутствие, административные исковые требования поддерживал в полном объеме.

Выслушав лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Конституция Российской Федерации, определяя основы конституционного строя и закрепляя права и свободы человека и гражданина, гарантирует каждому право на охрану здоровья (ч. 2 ст. 7, ст. 41). Сохранение и укрепление здоровья граждан является обязанностью государства, что предполагает необходимость применения к гражданам, страдающим инфекционными заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и не соблюдающим правила, позволяющие предотвратить возникновение заболеваний у других лиц, мер государственного принуждения. К числу заболеваний, представляющих опасность для окружающих, относится туберкулез.

Согласно ч. 3 ст. 55 Конституции РФ, права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства.

Применение мер государственного принуждения должно осуществляться в строгом соответствии с процессуальными правилами, гарантирующими достижение целей таких мер и исключающими возможность произвольного или несоразмерного ограничения прав и свобод человека и гражданина (Федеральный закон от 18 июня 2001 года № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», Кодекс административного судопроизводства Российской Федерации).

В силу ст. 39 КАС РФ прокурор вправе обратиться в суд с административным исковым заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, а также в других случаях, предусмотренных федеральными законами.

В соответствии с чч. 1, 2 ст. 281 КАС РФ в отношении гражданина, больного заразной формой туберкулеза и неоднократно нарушавшего санитарно-противоэпидемический режим либо умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, может быть подано административное исковое заявление о его госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

Административное исковое заявление о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подается руководителем медицинской противотуберкулезной организации, в которой гражданин находится под диспансерным наблюдением, либо прокурором.

Как следует из преамбулы Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», он направлен на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.

В силу ч. 1 ст. 33 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» Больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Федеральный закон от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» устанавливает правовые основы осуществления государственной политики в области предупреждения распространения туберкулеза в Российской Федерации в целях охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Согласно ч. 2 ст. 7 Федерального закона от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при наличии их информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, за исключением случаев, предусмотренных ст. 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами.

В соответствии с п. 2 ст. 10 Федерального закона от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях. Решение о госпитализации принимается судом по месту нахождения медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением.

Как следует из п. 3 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.11.2019 № 50 «О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке», под неоднократным нарушением санитарно-противоэпидемического режима понимается, в частности, двух- и более кратное нарушение обязанностей, установленных ст. 13 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».

Умышленное уклонение гражданина с подозрением на туберкулез от прохождения обследования или умышленное уклонение больного туберкулезом от лечения может быть установлено в случае, если в отношении гражданина имеется первичная медицинская информация соответственно о возможном либо имеющемся заболевании туберкулезом и он был предупрежден о необходимости прохождения обследования или дополнительного лечения, но без уважительных причин не прошел соответствующее обследование или лечение (п. 2 ст. 10, ст. 13 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»).

Из материалов административного дела следует, что, согласно выписки из амбулаторной карты А.С.В., ДД.ММ.ГГГГ г.р., лицо имеет клинический диагноз <данные изъяты>). Сопутствующие заболевания отсутствуют. Болен туберкулезом легких с декабря 2022 года, решением ЦВКК филиала «Медицинская часть № 12» ФКУЗ МСЧ-55 ФСИН России от 21.12.2022 взят на учет с диагнозом: «Инфильтративный туберкулез легких, двухсторонний верхнедолевой МБТ (+), I (+) ГДН».

В выписке из истории болезни на выбывшего больного А.С.В. указано, что в период с 30.11.2022 по 10.01.2023 находился в местах лишения свободы на лечении с диагнозом «<данные изъяты>». Курс лечения химиотерапии режим I не завершен. После освобождения из мест лишения свободы А.С.В. на прием в диспансерное отделение № 2 БУКЗОО «КПТД» не является.

Медицинской сестрой осуществлен выход 07.04.2023 по адресу проживания А.С.В. <адрес> сек. 7 ком.1, где установлено, что со слов старшей по дому, А.С.В. по данному адресу не проживает. Старшая по дому сообщила, что А.С.В. проживает по адресу <адрес>, сек. 39, ком. 1. На момент посещения в квартире находилась жена Л.А.А. и несовершеннолетний ребенок Л.М.С.А.С.В. дома не было, для него оставлено приглашение на обследование в ДО № 2 БУЗОО «КПТД», однако он не явился.

21.04.2023 медицинской сестрой повторно совершен выход по адресу проживания А.С.В., дверь закрыта, никто не ответил, оставлено приглашение для А.С.В.

До настоящего времени А.С.В. в ДО № 2 БУЗОО «КПТД» не явился.

Решением Врачебной подкомиссии БУЗОО «КПТД» от 26.05.2023 № 1312 А.С.В. взят в I группу диспансерного наблюдения, рекомендовано привлечь пациента к лечению в БУЗОО «КПТД» в недобровольном порядке. Решением ВПК от 08.06.2023 № 1452 взят на ДУ во II А МБТ (+) группу диспансерного наблюдения по ЦАО, как прибывший из ИТУ.

В выписке из амбулаторной карты А.С.В., ДД.ММ.ГГГГ г.р., отражено о наличии у А.С.В. клинико-рентгенологических и бактериологических данных активного туберкулезного процесса, он является больным активной формой туберкулеза и нуждается в проведении лечебных мероприятий, но от лечения уклоняется, представляет эпидемиологическую опасность для окружающих.

В качестве доказательства неоднократного нарушения А.С.В. санитарно-противоэпидемического режима либо умышленного уклонения от лечения туберкулеза, представлена выписка из диспансерной истории болезни №.

Решением врачебной комиссии № 1165 от 29.06.2022 рекомендовано направить документы в суд в отношении А.С.В. для привлечения к лечению в условиях стационара БУЗОО «КПТД» на срок продолжительностью не менее 3 месяцев с обеспечением контролируемого курса химиотерапии туберкулеза – 90 суточных доз противотуберкулезных лекарственных препаратов в недобровольном порядке, так как действие (бездействие) А.С.В. представляет угрозу для здоровья окружающих лиц.

В соответствии со ст. 43 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших. Особенности организации оказания медицинской помощи при отдельных заболеваниях, указанных в части 1 настоящей статьи, могут устанавливаться отдельными федеральными законами.

Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715 (ред. от 31.01.2020) «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» утвержден Перечень социально значимых заболеваний, в который включен туберкулез.

В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» диспансерное наблюдение за больными туберкулезом проводится в порядке, установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти. Диспансерное наблюдение за больными туберкулезом устанавливается независимо от согласия таких больных или их законных представителей.

Изучив представленные в материалы дела доказательства, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных административных исковых требований, поскольку доводы административного истца об уклонении А.С.В. от прохождения обследования нашли свое подтверждение в судебном заседании.

Доказательств, свидетельствующих об обратном, материалы административного дела не содержат.

Принимая во внимание особую опасность заболевания для здоровья человека и способность вируса к распространению воздушно-капельным путем, поскольку ответчик в добровольном порядке от обследования отказывается, что может повлечь поражение туберкулезом значительного числа людей, как проживающих с больным, работающих, так и неопределенного круга граждан в ходе бытового общения с инфицированным, в целях предупреждения распространения туберкулеза, охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, суд считает, что заявление о госпитализации А.С.В. специализированное медицинское противотуберкулезное учреждение для обследования и лечения подлежит удовлетворению.

Согласно пп. 15, 16 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.11.2019 № 50 «О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке», срок госпитализации определяется судом исходя из времени, необходимого для обследования и (или) лечения административного ответчика, с учетом представленных административным истцом сведений о состоянии здоровья административного ответчика, требующемся курсе обследования и (или) лечения. В целях определения срока госпитализации судом может быть получена консультация специалиста.

Установленный в решении суда срок, до истечения которого может осуществляться госпитализация, начинает течь со дня помещения гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию. При этом помещение включает период доставления гражданина в соответствующую организацию.

В соответствии с пп. 17, 18 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.11.2019 № 50 «О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке» если при исполнении решения суда о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке выяснится, что установленный в решении суда срок госпитализации недостаточен для завершения обследования и (или) лечения, руководитель медицинской противотуберкулезной организации вправе обратиться в суд с повторным административным иском о госпитализации гражданина, нуждающегося в продолжении обследования и (или) лечения.

При достижении целей обследования и (или) лечения до истечения установленного судом срока госпитализация в недобровольном порядке может быть прекращена по решению руководителя медицинской противотуберкулезной организации.

Как следует из решения врачебной комиссии (ВК) БУЗОО «КПТД» от 29.06.2023 № 1165, рекомендован срок проведения обследования и лечения в условиях стационара БУЗОО «КПТД» не менее 3 месяцев.

При таких обстоятельствах, с учетом заявленных административных исковых требований, представленных доказательств, суд полагает возможным госпитализировать А.С.В., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в специализированное медицинское противотуберкулезное учреждение БУЗОО «Клинический противотуберкулезный диспансер» для обследования и лечения в недобровольном порядке на срок до 3 месяцев.

В соответствии со ст. 114 КАС РФ судебные расходы, понесенные судом в связи с рассмотрением административного дела, и государственная пошлина, от уплаты которых административный истец был освобожден, в случае удовлетворения административного искового заявления взыскиваются с административного ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход федерального бюджета.

С учетом изложенного, суд считает необходимым взыскать с А.С.В. в бюджет г. Омска государственную пошлину в размере 300 рублей.

Согласно ч. 6 ст. 285 КАС РФ, решение суда по административному делу о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подлежит немедленному исполнению.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 175-180, ч. 6 ст. 285 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

Госпитализировать А.С.В., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в специализированное медицинское противотуберкулезное учреждение БУЗОО «Клинический противотуберкулезный диспансер» в недобровольном порядке для проведения обследования и лечения сроком до 3 (трех) месяцев.

Возложить на А.С.В., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, обязанность в период госпитализации пройти обязательное обследование и лечение в БУЗОО «Клинический противотуберкулезный диспансер».

Срок, до истечения которого осуществляется госпитализация, начинает течь со дня помещения А.С.В., в медицинскую противотуберкулезную организацию, включая период доставления в соответствующую организацию.

Решение суда по административному делу о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подлежит немедленному исполнению.

Взыскать с А.С.В., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в бюджет города Омска государственную пошлину в размере 300 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Омский областной суд через Ленинский районный суд города Омска в течение десяти дней со дня его принятия судом.

Судья

Я.А. Холявкина

Мотивированное решение изготовлено 21 июля 2023 года.