Дело № 2а-4052/2022
55RS0003-01-2022-005727-07
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
Ленинский районный суд города Омска в составе:
председательствующего судьи Холявкина Я.А.,
при секретаре судебного заседания Геворкян Г.А.,
помощнике судьи Ушаковой О.С.,
рассмотрев в помещении суда по адресу: <...> в открытом судебном заседании 19 августа 2022 года административное дело № 2а-4052/2022 по административному исковому заявлению прокурора Ленинского административного округа города Омска к Б.Д.А. о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор Ленинского административного округа г. Омска обратился в суд с административным иском к Б.Д.А. о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, указав в обоснование заявленных требований, что административный ответчик имеет диагноз: <данные изъяты>
Б.Д.А. необоснованно уклоняется от обследования и лечения, чем подвергает опасности заражения туберкулезом неопределенный круг лиц, в связи с чем просит суд госпитализировать Б.Д.А., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «Клинический противотуберкулезный диспансер» для обследования и лечения в недобровольном порядке на срок не менее 180 дней с обеспечением контролируемого курса химиотерапии туберкулеза - 180 суточных доз противотуберкулезных лекарственных препаратов в недобровольном порядке; возложить на Б.Д.А. обязанность пройти в период госпитализации обследование и лечение от туберкулеза; взыскать с административного ответчика государственную пошлину.
Представитель административного истца помощник прокурора Ленинского АО г. Омска ФИО1 в судебном заседании поддержала заявленные административные исковые требования, просила административный иск удовлетворить в полном объеме, госпитализировать Б.Д.А. в медицинское упреждение как представляющего опасность для себя и окружающих.
Административный ответчик Б.Д.А. в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте судебного разбирательств извещен надлежаще.
Его представитель адвокат С.Т.В. (по ордеру) в судебном заседании не возражала против удовлетворения заявленных требований, указывая о наличии оснований для принудительной госпитализации Б.Д.А.
Представитель заинтересованного лица БУЗОО «Клинический противотуберкулезный диспансер» в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом, просил рассмотреть дело в его отсутствии, административные исковые требования поддерживает в полном объеме.
Выслушав лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.
Конституция Российской Федерации, определяя основы конституционного строя и закрепляя права и свободы человека и гражданина, гарантирует каждому право на охрану здоровья (ч. 2 ст. 7, ст. 41). Сохранение и укрепление здоровья граждан является обязанностью государства, что предполагает необходимость применения к гражданам, страдающим инфекционными заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и не соблюдающим правила, позволяющие предотвратить возникновение заболеваний у других лиц, мер государственного принуждения. К числу заболеваний, представляющих опасность для окружающих, относится туберкулез.
Согласно ч. 3 ст. 55 Конституции РФ, права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства.
Применение мер государственного принуждения должно осуществляться в строгом соответствии с процессуальными правилами, гарантирующими достижение целей таких мер и исключающими возможность произвольного или несоразмерного ограничения прав и свобод человека и гражданина (Федеральный закон от 18 июня 2001 года № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», Кодекс административного судопроизводства Российской Федерации).
В силу ст. 39 КАС РФ прокурор вправе обратиться в суд с административным исковым заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, а также в других случаях, предусмотренных федеральными законами.
В соответствии с чч. 1, 2 ст. 281 КАС РФ в отношении гражданина, больного заразной формой туберкулеза и неоднократно нарушавшего санитарно-противоэпидемический режим либо умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, может быть подано административное исковое заявление о его госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.
Административное исковое заявление о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подается руководителем медицинской противотуберкулезной организации, в которой гражданин находится под диспансерным наблюдением, либо прокурором.
Как следует из преамбулы Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», он направлен на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.
В силу ч. 1 ст. 33 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Федеральный закон от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» устанавливает правовые основы осуществления государственной политики в области предупреждения распространения туберкулеза в Российской Федерации в целях охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Согласно ч. 2 ст. 7 Федерального закона от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при их добровольном обращении или с их согласия, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами.
В соответствии с п. 2 ст. 10 Федерального закона от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в специализированные медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения. Решение о госпитализации принимается судом по месту нахождения медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением.
Как следует из п. 3 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.11.2019 № 50 «О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке», под неоднократным нарушением санитарно-противоэпидемического режима понимается, в частности, двух- и более кратное нарушение обязанностей, установленных ст. 13 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».
Умышленное уклонение гражданина с подозрением на туберкулез от прохождения обследования или умышленное уклонение больного туберкулезом от лечения может быть установлено в случае, если в отношении гражданина имеется первичная медицинская информация соответственно о возможном либо имеющемся заболевании туберкулезом и он был предупрежден о необходимости прохождения обследования или дополнительного лечения, но без уважительных причин не прошел соответствующее обследование или лечение (п. 2 ст. 10, ст. 13 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»).
Из материалов административного дела следует, что, согласно анамнеза заболевания, у Б.Д.А. 15.01.2021 выявлены изменения на рентгенограмме органов грудной клетки, он недообследован, на учет не взят, не лечился. Повторно обратился 20.04.2022 в БУЗОО «ГП №8», проведена рентгенограмма органов грудной клетки обзорная, выявлены изменения в легких. Заполнено экстренное извещение. Неоднократно приглашался в БУЗОО «КПТД», но не являлся. Решением Центральной врачебной контрольной комиссии (ЦВКК) БУЗОО «КПТД» от 07.06.2022 Б.Д.А. установлен диагноз «<данные изъяты>». Взят на диспансерный учет как впервые выявленный. К лечению не приступил, БУЗОО «КПТД» не посещает. Многократно посещен медицинским работником на дому по адресу <адрес> целью приглашения в противотуберкулезный диспансер для обследования и лечения, в БУЗОО «КПТД» не явился. При очередном посещении на дому написал расписку с обязательством прийти на обследование в БУЗОО «КПТД» 04.05.2022, но на обследование не явился. Рекомендовано: имеются клинико-рентгенологические данные активного туберкулезного процесса, является больным активной формой туберкулеза, нуждается в проведении лечебных, противоэпидемиологических, реабилитационных и социальных мероприятий.
Согласно материалам медицинской карты (диспансерная история болезни № туберкулезного больного) Б.Д.А. посещен на дому 20.04.2022, находился дома, приглашен на обследование; 29.04.2022 повторное посещение пациента, который находился дома, проведена с ним беседа о необходимости обследования, обещал подойти на обследование 04.05.2022, о последствиях предупрежден; 13.05.2022 по телефону ответил сын, сообщил что отец уехал в больницу; 27.05.2022 повторное посещение пациента, дома был сын, который пояснил что отец уехал на работу в Москву, приедет в середине июня; 10.06.2022 повторное посещение на дому, извещение вручить не удалось. Дома находился сын, дверь не открыл. Пациент находится в рейсе. Оставлено приглашение.
Исходя из расписки данной Б.Д.А. от 29.04.2022, он обязался прийти на обследование 04.05.2022 в БУЗОО «КПТД».
В решении врачебной комиссии (ВК) от 04.07.2022 года № отражено о наличии у Б.Д.А. социально значимого заболевания, представляющего опасность для окружающих, зафиксированный факт уклонения пациента от обследования и лечения в противотуберкулезном диспансере; рекомендовано: направить документы в суд для обязания пройти обследование и лечение в условиях стационара БУЗОО «КПТД» на срок продолжительностью 180 дней с обеспечением контролируемого курса химиотерапии туберкулеза - 180 суточных доз противотуберкулезных лекарственных препаратов в недобровольном порядке, т.к. действие Б.Д.А. представляет угрозу для его здоровья и третьих лиц.
В соответствии со ст. 43 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших. Особенности организации оказания медицинской помощи при отдельных заболеваниях, указанных в части 1 настоящей статьи, могут устанавливаться отдельными федеральными законами.
Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» утвержден Перечень социально значимых заболеваний, в который включен туберкулез.
В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» диспансерное наблюдение за больными туберкулезом проводится в порядке, установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти. Диспансерное наблюдение за больными туберкулезом устанавливается независимо от согласия таких больных или их законных представителей.
Изучив представленные в материалы дела доказательства, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных административных исковых требований, поскольку доводы административного истца об уклонении Б.Д.А. от прохождения обследования и лечения от туберкулеза нашли свое подтверждение в судебном заседании.
Доказательств, свидетельствующих об обратном, материалы административного дела не содержат.
Принимая во внимание особую опасность заболевания для здоровья человека и способность вируса к распространению воздушно-капельным путем, поскольку ответчик в добровольном порядке от лечения отказывается, что может повлечь поражение туберкулезом значительного числа людей, как проживающих с больным, работающих, так и неопределенного круга граждан в ходе бытового общения с инфицированным, в целях предупреждения распространения туберкулеза, охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, суд считает, что заявление о санкционировании госпитализации Б.Д.А. в специализированное медицинское противотуберкулезное учреждение для обследования и лечения от туберкулеза, подлежит удовлетворению.
Согласно пп. 15, 16 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.11.2019 № 50 «О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке», срок госпитализации определяется судом исходя из времени, необходимого для обследования и (или) лечения административного ответчика, с учетом представленных административным истцом сведений о состоянии здоровья административного ответчика, требующемся курсе обследования и (или) лечения. В целях определения срока госпитализации судом может быть получена консультация специалиста.
Установленный в решении суда срок, до истечения которого может осуществляться госпитализация, начинает течь со дня помещения гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию. При этом помещение включает период доставления гражданина в соответствующую организацию.
Как следует из решения от 04.07.2022 № врачебной комиссии БУЗОО «Клинический противотуберкулезный диспансер», срок проведения обследования и лечения Б.Д.А. от туберкулеза составляет не менее 180 дней с обеспечением контролируемого курса химиотерапии туберкулеза - 180 суточных доз противотуберкулезных лекарственных препаратов в недобровольном порядке.
При таких обстоятельствах, с учетом заявленных административных исковых требований, представленных доказательств, суд полагает возможным госпитализировать Б.Д.А., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в специализированное медицинское противотуберкулезное учреждение БУЗОО «Клинический противотуберкулезный диспансер» в недобровольном порядке для обязательного обследования и лечения от туберкулеза на срок до 6 месяцев, возложив на указанное лицо обязанность в период госпитализации пройти обязательное обследование и лечение от туберкулеза.
В соответствии с пп. 17, 18 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.11.2019 № 50 «О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке» если при исполнении решения суда о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке выяснится, что установленный в решении суда срок госпитализации недостаточен для завершения обследования и (или) лечения, руководитель медицинской противотуберкулезной организации вправе обратиться в суд с повторным административным иском о госпитализации гражданина, нуждающегося в продолжении обследования и (или) лечения.
При достижении целей обследования и (или) лечения до истечения установленного судом срока госпитализация в недобровольном порядке может быть прекращена по решению руководителя медицинской противотуберкулезной организации.
В соответствии со ст. 114 КАС РФ судебные расходы, понесенные судом в связи с рассмотрением административного дела, и государственная пошлина, от уплаты которых административный истец был освобожден, в случае удовлетворения административного искового заявления взыскиваются с административного ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход федерального бюджета.
С учетом изложенного, суд считает необходимым взыскать с Б.Д.А. в бюджет г. Омска государственную пошлину в размере 300 рублей.
Согласно ч. 6 ст. 285 КАС РФ, решение суда по административному делу о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подлежит немедленному исполнению.
На основании изложенного, и руководствуясь ст.ст. 175-180, ч. 6 ст. 285 КАС РФ, суд
РЕШИЛ:
Госпитализировать Б.Д.А., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в специализированное медицинское противотуберкулезное учреждение - БУЗОО «Клинический противотуберкулезный диспансер» в недобровольном порядке для обязательного обследования и лечения от туберкулеза на срок до шести месяцев.
Возложить на Б.Д.А., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, обязанность в период госпитализации пройти обязательное обследование и лечение от туберкулеза.
Срок, до истечения которого осуществляется госпитализация, начинает течь со дня помещения Б.Д.А. в медицинскую противотуберкулезную организацию, включая период доставления в соответствующую организацию.
Решение суда по административному делу о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подлежит немедленному исполнению.
Взыскать с Б.Д.А., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в бюджет города Омска государственную пошлину в размере 300 рублей.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Омский областной суд через Ленинский районный суд города Омска в течение десяти дней со дня его принятия судом.
Судья
Я.А. Холявкина
Мотивированное решение изготовлено 19 августа 2022 года.