Дело №2-978/2023

22RS0066-01-2023-000111-98

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

05 мая 2023 года г. Барнаул

Железнодорожный районный суд города Барнаула Алтайского края в составе:

председательствующего Яковченко О.А.

при секретаре Бобровских П.А.

с участием прокурора Голиковой А.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Железнодорожного района г. Барнаула в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Алтайского края о взыскании затрат,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Железнодорожного района г. Барнаула обратился в суд в интересах ФИО1 с исковым заявлением к Министерству здравоохранения Алтайского края, в котором просил взыскать с ответчика в пользу ФИО1 расходы, понесенные ею на приобретение лекарственного препарата «<данные изъяты>» в сумме <данные изъяты> руб.

В обоснование заявленного требования истец указывает, что прокуратурой Железнодорожного района г. Барнаула проведена проверка, в ходе которой установлено, что ФИО1 является инвалидом <данные изъяты> группы, наблюдается в КГБУЗ «Городская поликлиника №7, г. Барнаул». ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 осмотрена врачом-терапевтом КГБУЗ «Городская поликлиника №7, г. Барнаул», ей был выписан рецепт №№ по федеральной льготе на лекарственный препарат «<данные изъяты>» <данные изъяты> (МНН – <данные изъяты>).

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратилась в АКГУП «Аптеки Алтая» для получения данного препарата. На момент обращения в аптечную организацию препарат «<данные изъяты>» отсутствовал, рецепт №№ был поставлен на отсроченное обслуживание. На льготный склад АКГУП «Аптеки Алтая» препарат <данные изъяты>» поступил лишь ДД.ММ.ГГГГ отгружен ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ.

В связи с отсутствием жизненно необходимого препарата ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ была вынуждена приобрести его за счет собственных средств, что подтверждается платежными документами от ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ о переводе денежных средств.

Необеспечение ФИО1 лекарственным препаратом безусловно влечет за собой угрозу ее жизни и здоровью, влияет на состояние здоровья, в связи с чем прокурор обратился в суд с настоящим иском.

В судебном заседании помощник прокурора Голикова А.А. уточнила исковые требования, просила взыскать денежные средства в сумме <данные изъяты> руб., на иске настаивала.

Материальный истец ФИО1 исковые требования поддержала.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Алтайского края – ФИО2 в судебном заседании возражал против удовлетворения заявленных требований по основаниям, изложенным в письменном отзыве на исковое заявление.

Представитель третьего лица КГБУЗ «Городская поликлиника №7, г. Барнаул» в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Представитель третьего лица АКГУП «Аптеки Алтая» в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, просил рассмотреть дело в его отсутствие, представил в материалы дела письменный отзыв на исковое заявление.

С учетом мнения помощника прокурора, материального истца, представителя ответчика, положений ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, права участников процесса на рассмотрение дела в разумные сроки, суд считает возможным рассмотреть дело при данной явке.

Выслушав пояснения лиц, участвующих в деле, исследовав предоставленные суду письменные доказательства, оценив фактические данные в совокупности, суд приходит к выводу об обоснованности исковых требований по следующим основаниям.

Каждый человек имеет право на жизнь, на свободу и на личную неприкосновенность (статья 3 Всеобщей декларации прав человека; принята 10 декабря 1948 г. Генеральной Ассамблеей ООН).

Согласно положениям части 1 статьи 25 Всеобщей декларации прав человека, принятой 10 декабря 1948 года Генеральной Ассамблеей ООН, каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи.

Организация Объединенных Наций во Всеобщей декларации прав человека провозгласила, что дети имеют право на особую заботу и помощь.

Согласно Конвенции о правах ребенка, одобренной Генеральной Ассамблеей ООН 20 ноября 1989 г. (далее - Конвенция о правах ребенка, вступила в силу для СССР 15 сентября 1990 г.), государства-участники признают, что каждый ребенок имеет неотъемлемое право на жизнь. Государства-участники обеспечивают в максимально возможной степени выживание и здоровое развитие ребенка (статья 6 Конвенции о правах ребенка).

Государства-участники признают право ребенка на пользование наиболее совершенными услугами системы здравоохранения и средствами лечения болезней и восстановления здоровья. Государства-участники стремятся обеспечить, чтобы ни один ребенок не был лишен своего права на доступ к подобным услугам системы здравоохранения (пункт 1 статьи 24 Конвенции о правах ребенка).

Статьей 41 Конституции Российской Федерации закреплено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В развитие норм международного права и положений Конституции Российской Федерации приняты законодательные акты, регулирующие отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

Базовым нормативным правовым актом в указанной сфере является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Согласно части 1 статьи 16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья (пункт 1), организация безвозмездного обеспечения донорской кровью и (или) ее компонентами, а также организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями (пункт 7), организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 данного Федерального закона (пункт 10).

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В силу части 15 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента (часть 2 статьи 48 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Порядок применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям определен Положением, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 августа 2005 г. N 494.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено частью 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Федеральным законом от 25 декабря 2018 г. N 489-ФЗ "О внесении изменений в статью 40 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" по вопросам клинических рекомендаций" в Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" внесены изменения, пункт 2 части 3 статьи 80 данного федерального закона изложен в новой редакции, в соответствии с которой при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2022 г. N 2497 (далее - Федеральная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи).

Федеральной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в частности, установлены: перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

К числу государственных гарантий в сфере охраны здоровья относится обеспечение лекарственными препаратами.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

Этим же постановлением утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых, лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Статьей 29 Закона N 323-ФЗ определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В целях обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью на территории Алтайского края утверждена «Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 г.г.». Названная программа предусматривает осуществление финансового обеспечения за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета: предоставления в установленном порядке бюджетам субъектов Российской Федерации субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей- инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

В соответствии с указанной Территориальной программой, обеспечение граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания при оказании амбулаторной помощи (по рецептам врача) включает в себя оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Материалами дела установлено, что ФИО1 является инвалидом <данные изъяты> группы, наблюдается в КГБУЗ «Городская поликлиника №7, г. Барнаул».

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 осмотрена врачом-терапевтом КГБУЗ «Городская поликлиника №7, г. Барнаул», ей был выписан рецепт №№ по федеральной льготе на лекарственный препарат «<данные изъяты>МНН – <данные изъяты>).

Согласно отзыву АКГУП «Аптеки Алтая», указанный рецепт на лекарственный препарат <данные изъяты>» (МНН - <данные изъяты>), поставлен на отсроченное обслуживание ДД.ММ.ГГГГ. Медицинской организацией не была проведена замена в рамках перечня на имеющийся в наличии в аптечной организации лекарственный препарат <данные изъяты>».

На льготный склад АКГУП «Аптеки Алтая» препарат «<данные изъяты>» (МНН- <данные изъяты>) поступил ДД.ММ.ГГГГ, в аптечную организацию был отгружен ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ. Медицинской организацией вместо рецепта №№ ДД.ММ.ГГГГ был выписан рецепт № № Рецепт № № аннулирован, по рецепту № № ФИО1 обслужена в полном объеме №.

Из представленных истцом платежных документов следует, что № и № ФИО1 приобретала лекарственное средство <данные изъяты>» за счет собственных средств, что подтверждается также товарными чеками №№ от ДД.ММ.ГГГГ на сумму <данные изъяты> руб. и №№ от ДД.ММ.ГГГГ на сумму <данные изъяты> руб.

Однако на момент обращения прокурора Железнодорожного района г. Барнаула с настоящим исковым заявлением ФИО1 указанными лекарственными препаратами не была обеспечена.

При этом суд учитывает, что в силу действующего законодательства Министерство здравоохранения Алтайского края исходя из объема бюджетных ассигнований бюджета субъекта РФ, потребности и наличия медицинских показаний правомочно решить вопрос обеспечения ФИО1 лекарственными препаратами за счет средств регионального бюджета.

Согласно статье 1082 Гражданского кодекса Российской Федерации, удовлетворяя требование о возмещении вреда, суд в соответствии с обстоятельствами дела обязывает лицо, ответственное за причинение вреда, возместить вред в натуре или возместить причиненные убытки.

Учитывая данные обстоятельства, истцу необходимо возместить понесенные им убытки, учитывая, что в силу части 1 статьи 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» органам государственной власти субъектов Российской Федерации передан ряд полномочий Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К таким полномочиям отнесены организация размещения заказов на поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, заключение по итогам размещения государственных контрактов на поставки лекарственных средств соответствующих государственных контрактов, организация обеспечения населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам.

Поскольку ФИО1 не была обеспечена лекарственным препаратом, суд удовлетворяет требование прокурора о взыскании с Министерства здравоохранения Алтайского края в пользу ФИО1 расходов на приобретение лекарственных препаратов в сумме <данные изъяты> руб.

В связи с изложенным, исковые требования подлежат удовлетворению.

С учетом изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Железнодорожного района г. Барнаула в интересах ФИО1 удовлетворить.

Взыскать с Министерства здравоохранения Алтайского края (ИНН <***>, ОГРН <***>) в пользу ФИО1 (паспорт №) расходы на приобретение лекарственного препарата «<данные изъяты> в размере <данные изъяты>.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Алтайский краевой суд в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме через Железнодорожный районный суд г.Барнаула.

Судья О.А. Яковченко