Дело №2-1372/2023

УИД № 34RS0027-01-2023-000449-75

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

«02» октября 2023 года г. Михайловка

Михайловский районный суд Волгоградской области в составе председательствующего судьи Гудченковой С.Г.,

при секретаре Бахолдиной Н.Ф.,

с участием: истца ФИО1, представителей ответчика отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Волгоградской области ФИО2, ФИО3, представителя третьего лица ГБУЗ «Михайловская ЦРБ» ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании с использованием видеоконференцсвязи гражданское дело по иску ФИО1 к отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Волгоградской области о взыскании страховой выплаты,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с иском к отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Волгоградской области о взыскании страховой выплаты, указывая, что Дата между ней и ГБУЗ «Михайловская центральная районная больница» был заключен трудовой договор Номер, в соответствии с которым на нее были возложены обязанности .... Дата от пациента она заразилась новой коронавирусной инфекцией, которая подтвердилась лабораторными методами исследования, которая повлекла временную утрату трудоспособности, не приведшую к инвалидности. Данное острое инфекционное заболевание возникло при осуществлении медицинской деятельности по оказанию медицинской помощи пациентам с подтвержденным диагнозом или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию Covid-19, у которых впоследствии была подтверждена новая коронавирусная инфекция Covid-19. ГБУЗ «Михайловская центральная районная больница своевременно не оформили документы и не направили их в ФСС. В связи с этим выплаты не произведены по настоящее время.

Просит суд: взыскать с ответчика в ее пользу страховую выплату в размере 68811 рублей и юридические расходы в размере 5000 рублей.

Истец ФИО1 в судебном заседании поддержала исковые требования, ссылаясь на доводы, изложенные в иске, просит его удовлетворить.

Представитель ответчика отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Волгоградской области ФИО2 в судебном заседании исковые требования не признала и пояснила, что пунктом 1 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» постановлено, в целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), руководствуясь статьей 80 Конституции Российской Федерации и впредь до принятия соответствующего федерального закона предоставить врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию, дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты. В соответствии с подпунктом «б» пункта 2 Указа от 06.05.2020 № 313 одним из страховых случаев, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, является причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Размер единовременной страховой выплаты в указанном случае, в соответствии с подпунктом «б» пункта 4 Указа от 06.05.2020 № 313, составляет 68 811 рублей. Единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации (пункт 6 Указа от 06.05.2020 №313). После Дата включительно, проведение расследований случаев заболевания медработников новой коронавирусной инфекцией наступивших (возникших) до Дата и закончившихся их выздоровлением для признания их страховыми случаями по подпункту «б» пункта 2 Указа от 06.05.2020 № 313 по Временному положению о расследовании страховых случаев невозможно, ввиду его отмены, и отсутствия в постановлении Правительства Российской Федерации от Дата Номер нормы, позволяющей его применять к расследованию указанных случаев (статья 4 Гражданского кодекса Российской Федерации, далее - ГК РФ). Истец также указывает, что Дата. был издан приказ Номер о создании комиссии по расследованию страховых случаев, указанных в подпункте «б» пункта 2 Указа Президента РФ «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников». Протокол не был подписан представителем Отделения и не направлялся в ОСФР по Волгоградской области. Уведомление о заболевании работника ФИО1 и уведомление о создании ВК по расследованию страхового случая, дате и месте проведения расследования от ГБУЗ «Михайловской центральной районной больницей» в ОСФР не поступали. Протокол ВК Номер от Дата не подписан специалистом ОСФР, в связи с чем имеет признаки не легитимности. Расследование случая заболевания Дата COVID-19 медработника ФИО1 проведено ее работодателем ГБУЗ «Михайловская ЦРБ» только Дата, в нарушение пункта 4 Временного положения о расследовании страховых случаев. Специалист от ОСФР к расследованию ВК привлечен быть не мог, ввиду нелегитимности указанной ВК и не проведения ГБУЗ ЦРБ расследования по Положению о расследовании. Учитывая, что с Дата Временное положение о расследовании страховых случаев отменено, то составление протокола Номер от Дата и признание работодателем случая страховым не влечет правовых последствий и не порождает у ГУ-Волгоградское РО ФСС РФ каких-либо обязательств. При этом, лишение ФИО1 возможности реализации своего права на расследование случая ее заболевания COVID-19 с целью получения единовременной страховой выплаты по подпункту «б» пункта 2 Указа от 06.05.2020 №313 произошло не по вине ОСФР по Волгоградской области, а в результате незаконного бездействия со стороны должностных лиц ГБУЗ «Михайловской - ЦРБ», выразившегося в не направлении уведомления о наличии у работника заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включенного в Распоряжение от 15.05.2020 № 1272-р, и не организации расследования страхового случая в порядке и сроки, установленные Временным положением о расследовании страховых случаев, действовавшим до Дата. Просит в иске отказать.

Представитель ответчика отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Волгоградской области ФИО3 в судебном заседании исковые требования не признала по аналогичным основаниям.

Представитель третьего лица ГБУЗ «Михайловская ЦРБ» ФИО4 в судебном заседании исковые требования считает подлежащими удовлетворению и пояснила, что процессуальные нарушения, допущенные ГБУЗ «Михайловская ЦРБ», сами по себе не свидетельствуют о незаконности указанных действий и решений. Пакет документов по страховому случаю ФИО1 был направлен в фонд социального страхования РФ и был оставлен без рассмотрения. Однако врачебная комиссия была создана в ГБУЗ «Михайловская ЦРБ» и расследование страхового случая проведено Дата, то есть в период действия Постановления Правительства РФ от 20 февраля 2021 года № 239. Просит иск удовлетворить.

Представитель третьего лица Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области в судебное заседание не явился, причина неявки суду неизвестна, о месте и времени судебного разбирательства извещен надлежащим образом и своевременно.

Представитель третьего лица ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в Волгоградской области в судебное заседание не явился, причина неявки суду неизвестна, о месте и времени судебного разбирательства извещен надлежащим образом и своевременно.

Представитель третьего лица ФГБУЗ «ВМКЦ Федерального медико-биологического агентства Центр профпатологии» в судебное заседание не явился, причина неявки суду неизвестна, о месте и времени судебного разбирательства извещен надлежащим образом и своевременно.

Выслушав истца, представителей ответчика, представителя третьего лица ГБУЗ «Михайловская ЦРБ», исследовав представленные доказательства, суд приходит к следующему.

Согласно Указу Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» в целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), предоставляются дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Страховым случаем, при наступлении которого производится единовременная страховая выплата, является, в том числе, причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности.

Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации.

Размер единовременной страховой выплаты при наступлении указанного страхового случая составляет 68 811 рублей.

Единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации.

Право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая.Порядок расследования страховых случаев на период возникновения спорных отношений был установлен Временным положением, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021 года № 239, в соответствии с которым при установлении работнику диагноза заболевания, включенного в перечень, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (далее - работодатель).

Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, и Фонда социального страхования Российской Федерации.

По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая следующую информацию: фамилия, имя, отчество (при наличии) работника; дата рождения работника (число, месяц, год); реквизиты документа, удостоверяющего личность работника (серия, номер, дата выдачи, кем выдан); страховой номер индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионного страхования; адрес места постоянного проживания работника (субъект Российской Федерации, город, улица, дом, квартира); наименование работодателя; должность работника; период работы работника в указанной должности; перенесенное заболевание; предпочтительный способ получения работником выплаты.

Фонд социального страхования Российской Федерации в день получения справки, указанной в пункте 5 настоящего Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» работнику, и осуществляет ее не позднее следующего дня со дня получения справки.

Судом установлено и из материалов дела следует, что Дата между истцом и ГБУЗ «Михайловская центральная районная больница» был заключен трудовой договор Номер, в соответствии с которым на нее были возложены обязанности ...

Дата между ФИО1 и ГБУЗ «Михайловская центральная районная больница» заключено дополнительное соглашение (л.д.29)

Работа истца осуществляется в структурном подразделении работодателя - отделении общей врачебной практики поликлиники.

В период исполнения трудовых обязанностей, а именно Дата ФИО1 заразилась от пациента с положительным тестом на (COVID-19), новой короновирусной инфекцией, которая подтвердилась КТ-исследованием органов грудной клетки, и с Дата по Дата истец находилась на листке нетрудоспособности.

Согласно выписке из амбулаторной карты Номер с Дата по Дата истец проходила амбулаторное лечение в ГБУЗ «Михайловская ЦРБ» с диагнозом «новая коронавирусная инфекция, ...

Материалами дела подтвержден факт наступления страхового случая, предусмотренного подпункта «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации № 313 от 06 мая 2020 года.

Указанный в выписке из амбулаторной карты Номер диагноз соответствует Перечню заболеваний (синдромов) или осложнений, утвержденному распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 года № 1272-р.

В ходе рассмотрения дела установлено, что в порядке, предусмотренном, Временным положением, утвержденным постановлением Правительства РФ от 16 мая 2020 года № 695 в установленные сроки расследование страхового случая причинения вреда здоровью ФИО1 не проводилось, лечебным учреждением в адрес работодателя истца соответствующее уведомление не направлялось, комиссия в составе представителя работодателя, представителя лечебной организации, установившей диагноз, и Фонда социального страхования не создавалась.

ГБУЗ «Михайловская ЦРБ» спустя более полутора лет, после возникновения заболевания у работника ФИО1 была создана комиссия по расследованию (приказ Номер от Дата л.д. 21). Согласно протоколу заседания врачебной комиссии Номер от Дата у ФИО1, ... имелась новая короновирусная инфекция, подтвержденная лабораторными методами исследования, которая повлекла временную утрату трудоспособности, не приведшую к инвалидности. Данное острое инфекционное заболевание возникло при осуществлении медицинской деятельности по оказанию медицинской помощи с подтвержденным диагнозом или с подозрением на новую короновирусную инфекцию (COVID-19), у которых впоследствии была подтверждена новая короновирусная инфекция (COVID-19). Данный случай заражения попадает под действие п.п. «б» п. 2 Указа Президента РФ от 06.05.2022 № 313 (л.д.15).

Согласно п. 1 Указа врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее- медицинские работники), предоставляются дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Исходя из того, что работа истца отнесена к работе медицинского персонала медицинских организаций, для которого Указом Президента Российской Федерации № 313 от 06 мая 2020 года установлены дополнительные государственные гарантии по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

Доводы ответчика, что решение относительно наступления страхового случая принимается после проведения расследования по факту заболевания медицинского работника новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в сроки которые были определены временным положением, и работодателем был нарушен данный срок, в связи с чем протокол врачебной комиссии от Дата не был подписан специалистом ОСФР, в связи с чем является не легитимным, суд находит не обоснованными, поскольку не проведение в установленном законом порядке расследования несчастного случая работодателем в установленные сроки не может быть поставлено в вину ФИО1 и как следствие не может лишать её предусмотренных законом гарантий.

Поскольку в соответствии с Указом Президента Российской Федерации № 313 от 06 мая 2020 года единовременная социальная выплата осуществляется за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации и производится непосредственно самим региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации, требования ФИО1 подлежат удовлетворению в части взыскания единовременной страховой выплаты в размере 68 811 руб. с отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Волгоградской области.

Согласно ч. 1 ч. 2 ст. 98 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса.

Истец в подтверждение доводов о взыскании судебных расходов представил договор возмездного оказания услуг от Дата, согласно которому ей оказаны юридические услуги, связанные в подготовкой и направлением искового заявления в Михайловский районный суд Волгоградской области, стоимостью услуг 10 000 рублей, по акту приема передачи оказанных услуг от Дата было оплачено 5 000 рублей (л.д. 36-38,39).

Суд считает необходимым, с учетом указанных в договоре услуг, взыскать с ответчика в пользу истца расходы за составление искового заявления в сумме 3 000 рублей.

В удовлетворении остальной части требований о взыскании судебных расходов, ФИО5 отказать.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 к отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Волгоградской области о взыскании страховой выплаты – удовлетворить частично.

Взыскать с отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Волгоградской области (...) в пользу ФИО1 (...) единовременную страховую выплату в размере 68 811 рублей и расходы за составление искового заявления в сумме 3 000 рублей.

В удовлетворении остальной части требований о взыскании судебных расходов, ФИО1 отказать.

Решение может быть обжаловано в течение месяца в Волгоградский областной суд через Михайловский районный суд Волгоградской области со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья: С.Г.Гудченкова

решение в окончательной форме

изготовлено 03 октября 2023 года