Производство № 2-7013/2023

УИД 28RS0004-01-2023-008691-95

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

02 октября 2023 года г. Благовещенск

Благовещенский городской суд Амурской области в составе:

Председательствующего судьи Першина А.В.

при помощнике судьи Кравченко О.Н.

с участием материального истца – ФИО1, представителя процессуального истца – помощника прокурора Тамбовского района – Колногузовой А.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Тамбовского района, действующего в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Амурской области о понуждении обеспечить лекарственными препаратами, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Тамбовского района, действующий в защиту прав и законных интересов ФИО1, обратился в суд с настоящим исковым заявлением, в обоснование которого указав, что ФИО1 *** г.р. с 2014 года состоит на диспансерном учете у врача эндокринолога с диагнозом: *** 2 типа. Согласно постановлению Правительства РФ от 01.12.2004 года №715 *** относится к социально значимым заболевания.

В ходе проведенной прокурором проверки было установлено, что ФИО1 в 2023 единожды в аптечной сети ОАО «Амурфармация» было выдано 2 упаковки тест – полосок One Touch Selekt Plus №50. Вместе с тем согласно информации ГАУЗ АО «Тамбовская больница» месячная потребность составляет 45 тест - полосок.

В связи с необеспечением ФИО1 тест - полосками в необходимом количестве в 2023 года на протяжении длительного времени, она испытывает нравственные и физические страдания, выраженные в постоянном беспокойстве за своё здоровье и жизнь. Жизнь и здоровье ФИО1 напрямую зависит от своевременной диагносте уровня сахара в крови.

На основании изложенного, прокурор Тамбовского района, действуя в защиту прав и законных интересов ФИО1, просил суд обязать министерство здравоохранения Амурской области обеспечить ФИО1 тест – полосками One Touch Selekt Plus в соответствии с расчетной потребностью на 2023 год, в количестве 450 тест – полосок, а также взыскать в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей 00 копеек.

В судебное заседание не явился представитель ответчика Министерства здравоохранения Амурской области, а также представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора ГАУЗ АО "Тамбовская больница" и ОАО "Амурфармация", о дате, времени и месте слушания дела извещены надлежащим образом, о причинах неявки суду не доложили. Представитель третьего лица ОАО "Амурфармация", а также представитель ответчика Министерства здравоохранения Амурской области ходатайствовали о рассмотрении гражданского дела в своё отсутствие.

Учитывая мнение представителя процессуального и материального истца, принимая во внимание положения статей 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации, 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд определил рассматривать дело при данной явке.

В судебном заседании представитель истца на требованиях иска настаивала, подробно указала на обстоятельства, изложенные в иске, в дополнение указав, что в марте 2023 года ФИО1 было выписано два рецепта, в дальнейшем при обращении в ГАУЗ АО "Тамбовская больница" за соответствующими рецептами, ФИО1 было отказано по негласному распоряжению Министерства здравоохранения Амурской области в связи с отсутствием препаратов.

Материальный истец в судебном заседании просила суд удовлетворить заявленные требования, пояснила, что с февраля 2023 года в ГАУЗ АО "Тамбовская больница" отказывают в выдаче рецептурного бланка, в связи с чем тест – полоски приходится приобретать за свой счет.

В представленном суду отзыве на заявленные требования представитель ответчика Министерства здравоохранения Амурской области, указал, что обеспечение пациентов с диагнозом «***» средствами медицинского назначения осуществляется в рамках выделенных денежных средств регионального бюджета по государственной программе «Развитие здравоохранения Амурской области» мероприятия «Обеспечение больных *** современными лекарственными препаратами высококачественными инсулинами, сахароснижающими препаратами и средствами самоконтроля».

После проведения закупочных мероприятий на поставку инсулинов и сахароснижающих лекарственных препаратов планируется закупка средств медицинского назначения, в том числе закупка тест – полосок. ФИО1 обеспечена льготными лекарственными препаратами в полном объеме в соответствии с медицинскими показаниями.

Для обеспечения граждан в 2023 году тест – полосками One Touch Selekt Plus№50 министерством проведены организационные мероприятия и заключены государственные контракты от 09 января 2023 года с АО «Медико – Фармацевтическая компания Северо – Запад» и от 11 сентября 2023 года №832 с ООО «Промед».

В соответствии с государственным контрактом от 09 января 2023 года №119 поставка тест – полосок произведена в полном объеме на аптечный склад ОАО «Амурфармация». По государственному контракту от 11 сентября 2023 года №832 поставка указанных тест полосок ожидается 26 сентября 2023 года.

По информации ГАУЗ АО «Тамбовская районная больница» ФИО1 компенсирована по сахарному диабету и может самостоятельно обращаться в указанное медицинское учреждение для исследования уровня глюкозы в крови в условиях лечебно – профилактического учреждения в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01 октября 2020 года» 1054н «Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 2 типа».

По состоянию на 18 сентября 2023 года в аптечной сети ОАО «Амурфармация» на отсроченном обслуживании нет рецептов ФИО1

При наличии льготного рецепта на тест - полоски One Touch Selekt Plus №50 ФИО1 будет обеспечена данными тест – полосками.

В письменном отзыве представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора ОАО «Амурфармация» указал, что в ГАУЗ АО «Тамбовская районная больница» ФИО1 обратилась с рецептом «08023277109 от 20 марта 2023 года на получение тест – полосок One Touch Selekt Plus №50 в количестве двух упаковок.

На момент обращения указанные тест – полоски в аптеке отсутствовали, в связи с чем, рецепт был поставлен на отсроченное обеспечение. 22 марта 2023 года ФИО1 получила две упаковки тест – полосок, что подтверждается отчетом по обеспечению за 2022 – 2023 год.

По состоянию на 26 сентября 2023 года отсутствует информация о рецептах, выписанных на ФИО1 на получение тест – полосок, в 2023 году на отсроченном обеспечении таких рецептов нет. В настоящее время, согласно отчета о движении тест – полосок One Touch Selekt Plus №50 остаток по состоянию на 04 августа 2023 года равен нулю.

Выслушав объяснения представителя процессуального истца и материального истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Согласно части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В силу статьи 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, среди которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного Федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного Федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2, и порядки формирования таких перечней (часть 2 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ).

Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Постановлением Правительства Российской Федерации от 01 декабря 2004 года №715 «Об утверждении социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» утвержден перечень социально значимых заболеваний, к числу которых отнесен ***.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждения здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначении» утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно согласно Приложению №1, и Перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лиственные средства отпускаются по рецептам врачей с скидкой 50%.

В перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначении отпускаются по рецептам врачей бесплатно (Приложение №1 к Постановлению Правительства РФ от 30 июля 1994 году 890) применительно к гражданам с заболеванием «Диабет» предусмотрено бесплатное обеспечение всеми лекарственными средствами, этиловым спиртом (100 г. в месяц), инсулиновыми шприцами типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглами к ним, средствами диагностики.

Постановлением губернатора Амурской области от 28 апреля 2008 года №192 утвержден Порядок лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории области, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, предоставляющими опасность для окружающих, детей первых трех лет жизни, а также граждан, лекарственные препараты для медицинского применения которым рекомендованы решением контрольно – экспертной комиссии по обеспечению необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями отдельных категорий граждан при Министерстве здравоохранения Амурской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты медицинского применения отпускаются по рецепту врача (фельдшера) бесплатно.

В соответствии с п.п. 4 Приложения к Порядке, к числу заболевании, при которых отдельным категориям граждан положены бесплатные лекарственные препараты, отнесены в том числе *** 1 и 2 типов, не ***.

Из материалов гражданского дела следует, что ФИО1, *** года рождения, с 2014 года состоит на диспансерном учёте у врача эндокринолога диагнозом: *** 2 типа. Индивидуальный целевой уровень гликированного гемоглобина менее 7,0%. Получает лечение: таблетки Глибенкламид 3,5 мг 3 таблетки в сутки, таблетки Форсига 10 мг 1 таблетка 1 раз в день, тест – полоски One Touch Selekt Plus №50 (месячная потребность составляет 45 тест – полосок).

Осмотрена врачом – эндокринологом 27 августа 2022 года, глюкоза крови от 21 февраля 2023 года 10,7 ммоль/л. Инвалидом не является. 20 марта 2023 году в аптечной сети ОАО «Амурфармация» получила 2 упаковки тест – полосок One Touch Selekt Plus №50. 26 июля 2023 года обращалась к участковому врачу – терапевту за выпиской рецептов на льготные лекарственные препараты, а именно на таблетки ФИО2 1000мг №120, тест – полосок One Touch Selekt Plus №50 на тот момент в наличии в указанной аптечной сети не имелось.

С учетом указанных обстоятельств и приведенных выше норм закона, суд считает, что ответчик не исполнил обязанности по своевременному обеспечению ФИО1 лекарственным препаратом, что повлекло нарушение ее законных прав, в связи с чем, требования прокурора г. Благовещенска, действующего в интересах ФИО1, об обеспечении истца тест – полосками One Touch Selekt Plus №50 в соответствии с расчетной потребностью лекарственного препарата на 2023 год в количестве 450 тест – полосок.

Рассматривая требования о взыскании с Министерства здравоохранения Амурской области компенсации морального вреда, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии со статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающие на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Статьей 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации установлено, что размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Согласно Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 года № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» разъяснено, что одним из способов защиты гражданских прав является компенсация морального вреда. Под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, право на охрану здоровья и медицинскую помощь) в частности, в нравственных переживаниях невозможностью продолжать активную общественную жизнь, физической болью, связанной с причиненным увечьем, иным повреждением здоровья либо в связи с заболеванием, перенесенным в результате нравственных страданий и др.

При рассмотрении требований о компенсации причиненного гражданину морального вреда необходимо учитывать, что размер компенсации зависит от характера и объема причиненных истцу нравственных или физических страданий, степени вины ответчика в каждом конкретном случае, иных заслуживающих внимания обстоятельств, и не может быть поставлен в зависимость от размера удовлетворенного иска о возмещении материального вреда, убытков и других материальных требований. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Степень нравственных или физических страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств причинения морального вреда, индивидуальных особенностей потерпевшего и других конкретных обстоятельств, свидетельствующих о тяжести перенесенных им страданий. Тяжесть причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом заслуживающих внимания фактических обстоятельств дела, к которым могут быть отнесены любые обстоятельства, влияющие на степень и характер таких страданий.

На основании части первой статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации суд вправе удовлетворить требование о компенсации морального вреда, причиненного незаконными действиями (бездействием) государственных органов, органов местного самоуправления, должностных лиц этих органов, нарушающими личные неимущественные права гражданина либо посягающими на принадлежащие ему нематериальные блага. Моральный вред, причиненный гражданину в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления и их должностных лиц, нарушающих имущественные права гражданина, исходя из норм статьи 1069 и пункта 2 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации, рассматриваемых во взаимосвязи, компенсации не подлежит. Вместе с тем моральный вред подлежит компенсации, если оспоренные действия (бездействие) повлекли последствия в виде нарушения личных неимущественных прав граждан. Например, несоблюдение государственными органами нормативных предписаний при реализации гражданами права на получение мер социальной защиты (поддержки), социальных услуг, предоставляемых в рамках социального обслуживания и государственной социальной помощи, иных социальных гарантий, осуществляемое в том числе в виде денежных выплат (пособий, субсидий, компенсаций и т.д.), может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда, если указанные нарушения лишают гражданина возможности сохранять жизненный уровень, необходимый для поддержания его жизнедеятельности и здоровья, обеспечения достоинства личности.

При определении размера компенсации морального вреда суду необходимо устанавливать, допущено причинителем вреда единичное или множественное нарушение прав гражданина или посягательство на принадлежащие ему нематериальные блага.

Требование о взыскании компенсации морального вреда ФИО1 обосновывала тем, что её жизнь и здоровье напрямую зависит от своевременной диагностики уровня сахара в крови, поскольку Министерство здравоохранения Амурской области не обеспечивает её жизненно необходимыми средствами ли агностики, что подвергает её переживаниям, стрессу, нервному напряжению, а как следствие, нестабильному уровню сахара в крови и невозможности компенсации диабета. Также указала, что протяжении длительного времени, испытывает нравственные и физические страдания, выраженные в постоянном беспокойстве за свою жизнь и здоровье.

Поскольку моральный вред по своему характеру не предполагает возможности точного выражения в денежном эквиваленте и полного возмещения, предусмотренная законом компенсация должна отвечать признакам справедливого вознаграждения потерпевшего за перенесенные страдания.

Размер денежной компенсации морального вреда должен согласовываться с принципами конституционной ценности жизни, здоровья и достоинства личности (статьи 21 и 53 Конституции Российской Федерации), а также отвечать требованиям разумности и справедливости.

Исходя из вышеизложенного, принимая во внимание, что ФИО1 должна была быть обеспечена указанным медицинским препаратом вовремя, однако необходимое обеспечение в нужном количестве предоставлено не было, следовательно, в результате допущенного ответчиком бездействия в отношении обеспечения ФИО1 тест – полосками One Touch Selekt Plus №50 нарушено ее неимущественное право на охрану здоровья, при этом, наличие проблем в организации закупок лекарственного препарата не должны отражаться негативно на законных правах граждан, в связи с чем требования ФИО1 о взыскании компенсации морального вреда являются обоснованными.

С учетом степени нравственных страданий истца, их продолжительности, требований разумности и справедливости, суд считает необходимым определить размер компенсации морального вреда, подлежащего взысканию в пользу ФИО1 в размере 10 000 рублей, удовлетворив заявленные требования в полном объеме.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального Кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление прокурора Тамбовского района, действующего в интересах ФИО1, удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Амурской области обеспечить ФИО1 *** года рождения, тест – полосками One Touch Select Plus в соответствии с расчетной потребностью на 2023 год, в количестве 450 тест – полосок.

Взыскать с Министерства здравоохранения Амурской области в пользу ФИО1 *** года рождения компенсацию морального вреда в сумме 10 000 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Амурский областной суд через Благовещенский городской суд в течение месяца со дня принятии решения в окончательной форме.

Председательствующий судья Першин А.В.

Мотивированное решение изготовлено 05 октября 2023 года